《病原生物与免疫学基础》溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫的形态和生活史（举一反三考点练） -课后自测（卷2）

举一反三考点练 《病原生物与免疫学基础》 溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫的形态和生活史-课后自测 知识点一 溶组织内阿米巴的形态和生活史 1.（简答题）描述溶组织内阿米巴包囊的形态演变过程。 2.（简答题）简述溶组织内阿米巴的生活史过程？ 3.（简答题）区别溶组织内阿米巴滋养体与包囊的核心特征有哪些？ 4.（填空题）溶组织内阿米巴滋养体在_________摄食细菌并进行_________。 5.（填空题）人感染溶组织内阿米巴的途径是吞食含_________的食品或饮水。 知识点二 溶组织内阿米巴的致病性、标本采集和防治原则 1.（简答题）简述溶组织内阿米巴肠阿米巴病的临床表现分型及特点。 2.（简答题）溶组织内阿米巴肠外感染的主要类型及致病机制是什么？ 3.（简答题）甲硝唑治疗阿米巴病的作用特点及适用范围是什么？ 4.（填空题）_______是目前治疗阿米巴病的首选药物。 5.（填空题）阿米巴病的辅助检查方法包括_______、_______、_______和影像学诊断。 知识点三 阴道毛滴虫的形态和生活史 1.（简答题）阴道毛滴虫的运动器官有哪些？其运动方式有何特点。 2.（简答题）简述阴道毛滴虫的生活史过程？ 3.（简答题）为什么说阴道毛滴虫病是 “以性传播为主的疾病”？结合其传播途径和寄生特点说明？ 4.（填空题）男性感染阴道毛滴虫后，滋养体可寄生在_______和_______。 5.（填空题）阴道毛滴虫有 1 根_______的轴柱，_______虫体并自后端伸出，是其形态鉴别特征之一。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！2 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 举一反三考点练 《病原生物与免疫学基础》 溶组织内阿米巴、阴道毛滴虫的形态和生活史-课后自测 知识点一 溶组织内阿米巴的形态和生活史 1.（简答题）描述溶组织内阿米巴包囊的形态演变过程。 【答案】①包囊前期：滋养体在肠腔内受脱水、环境刺激，逐渐缩小、停止运动，变为近似球形的包囊前期； ②1 核包囊（未成熟）：包囊前期分泌囊壁，形成 1 核包囊，胞质内出现短棒状的拟染色体（营养储存结构）和糖原泡（能量储备）； ③2 核包囊（未成熟）：1 核包囊经第一次二分裂增殖，形成 2 核包囊，拟染色体和糖原泡仍存在； ④4 核包囊（成熟）：2 核包囊经第二次二分裂增殖，形成 4 核包囊，此时拟染色体和糖原泡逐渐消失（被消耗），囊壁增厚至 125～150nm，呈光滑圆形，直径 10～16μm，核为泡状核（比滋养体核稍小），成为具有感染性的成熟包囊。 2.（简答题）简述溶组织内阿米巴的生活史过程？ 【答案】①感染：人通过吞食被 4 核成熟包囊污染的食物或水而感染，包囊为唯一感染期； ②脱囊：包囊耐受胃酸进入小肠，在回肠末端或结肠的中性 / 碱性环境中，囊壁破裂脱囊，发育为 8 个滋养体； ③增殖：滋养体进入结肠上端，摄食肠道细菌并进行二分裂增殖，数量增多； ④致病与扩散：部分滋养体侵入肠黏膜，破坏组织形成溃疡（引发阿米巴痢疾）；少数滋养体可随血流侵入肝脏、肺等肠外脏器，引起肠外阿米巴病（如肝脓肿）； ⑤成囊与排出：未侵入组织的滋养体随肠内容物下移，受脱水、环境变化刺激形成前包囊，分泌囊壁并经两次二分裂形成 4 核成熟包囊，随粪便排出体外，完成生活史循环。 3.（简答题）区别溶组织内阿米巴滋养体与包囊的核心特征有哪些？ 【答案】 特征 滋养体 包囊 形态与运动 不规则，具伪足（可主动运动） 球形，无伪足（不能运动） 细胞核数量 组织中 1 个，培养基中 2 个以上 未成熟 1～2 个，成熟 4 个 特征性结构 无拟染色体和糖原泡 未成熟含拟染色体（短棒状）和糖原泡，成熟无 囊壁 无囊壁 有厚囊壁（125～150nm），光滑 感染性 无（体外易死亡，被消化液杀灭） 成熟包囊有（4 核，耐受环境） 存在部位 肠腔、肠黏膜、肠外脏器 肠腔、体外环境（粪便中） 4.（填空题）溶组织内阿米巴滋养体在_________摄食细菌并进行_________。 【答案】结肠上端 二分裂增殖 5.（填空题）人感染溶组织内阿米巴的途径是吞食含_________的食品或饮水。 【答案】4 核成熟包囊 知识点二 溶组织内阿米巴的致病性、标本采集和防治原则 1.（简答题）简述溶组织内阿米巴肠阿米巴病的临床表现分型及特点。 【答案】轻症型：症状轻微，仅表现为间歇性腹泻，无典型果酱色粪便，易被误诊为普通肠炎，多为带虫者或轻度感染； 典型型（阿米巴痢疾）：最常见，表现为果酱色黏液脓血便（含血和坏死组织），伴奇臭，同时有局限性腹痛、里急后重、恶心呕吐，全身症状较轻（低热或无热）； 急性暴发型：少见但严重，多见于免疫低下者，表现为高热、剧烈腹泻（每日数十次）、大量水样便或血便，易并发肠穿孔和继发性细菌性腹膜炎，病死率高； 慢性型：由急性型迁延而来，病程超过 2 个月，表现为长期间歇性腹泻、腹痛、胃肠胀气和体重下降，可持续 1～5 年，粪便中可交替出现滋养体和包囊。 2.（简答题）溶组织内阿米巴肠外感染的主要类型及致病机制是什么？ 【答案】阿米巴性肝脓肿（最常见）： ① 致病机制：肠黏膜下层或肌层的滋养体侵入肠壁小静脉，经血行到达肝脏，在肝内大量增殖并破坏肝细胞，形成脓肿（脓液呈巧克力色）； ② 临床表现：右上腹疼痛、发热、肝肿大，脓液中可检出滋养体。 阿米巴性肺脓肿： ① 致病机制：多由肝脓肿穿破膈肌直接蔓延至肺，少数由滋养体经血行至肺； ② 临床表现：咳嗽、咳巧克力色脓痰、胸痛、发热。 阿米巴性脑脓肿（少见）： ① 致病机制：滋养体经血行从肝或肺扩散至脑，快速破坏脑组织形成脓肿； ② 临床表现：剧烈头痛、呕吐、昏迷，病程进展迅速，不及时治疗病死率高。 3.（简答题）甲硝唑治疗阿米巴病的作用特点及适用范围是什么？ 【答案】 作用特点： ① 作用机制：甲硝唑通过抑制阿米巴滋养体的 DNA 合成，破坏虫体结构，最终杀灭滋养体；对包囊作用弱，需联合其他药物（如二氯尼特）清除包囊； ② 药代动力学：口服吸收好，分布广泛，可透过血脑屏障和脓肿壁，到达肝、肺、脑等肠外部位； ③ 安全性：不良反应轻微，主要为胃肠道反应（恶心、腹泻），停药后可缓解，孕妇和哺乳期妇女需慎用。 适用范围： ① 肠内阿米巴病：急性、慢性肠阿米巴病（杀灭滋养体，缓解症状，减少包囊排出）； ② 肠外阿米巴病：阿米巴性肝脓肿、肺脓肿、脑脓肿（联合其他药物，如脑脓肿需联用氯喹）。 4.（填空题）_______是目前治疗阿米巴病的首选药物。 【答案】甲硝唑 5.（填空题）阿米巴病的辅助检查方法包括_______、_______、_______和影像学诊断。 【答案】体外培养 血清学诊断 核酸诊断 知识点三 阴道毛滴虫的形态和生活史 1.（简答题）阴道毛滴虫的运动器官有哪些？其运动方式有何特点。 【答案】运动器官：阴道毛滴虫的运动器官包括 4 根前鞭毛、1 根后鞭毛和 1 个波动膜： ① 前鞭毛：共 4 根，从虫体前端毛基体发出，呈丝状，是主要运动动力来源； ② 后鞭毛：1 根，同样源自毛基体，沿波动膜外侧边缘延伸，辅助调节运动方向； ③ 波动膜：位于虫体外侧 1/3 处，是一层薄膜结构，连接后鞭毛，可通过波动产生运动力。 运动方式特点：虫体借助前鞭毛的快速摆动提供向前的动力，同时波动膜不断波动辅助推进，后鞭毛调节运动方向，整体呈现螺旋式前进运动，活动力强，在新鲜标本中易观察到其活跃的运动状态。 2.（简答题）简述阴道毛滴虫的生活史过程？ 【答案】①感染阶段与途径：滋养体是唯一感染阶段，主要通过性直接接触传播（男女双方通过生殖器官接触交换滋养体）；也可通过间接接触传播（如使用被滋养体污染的公共浴池、浴具、坐便等，滋养体经泌尿生殖道入口侵入人体）； ②寄生与繁殖：滋养体侵入人体后，女性主要寄生在阴道（尤其阴道后穹窿），也可扩散至尿道、子宫；男性主要寄生在尿道、前列腺。滋养体以纵二分裂法繁殖（沿纵轴分裂为两个子代滋养体），繁殖速度快，可在局部大量增殖； ③致病与传播：增殖的滋养体破坏泌尿生殖道黏膜，引发炎症（如滴虫性阴道炎）；感染者的分泌物（阴道分泌物、尿液）中含有大量滋养体，可通过性接触或污染环境传播给新宿主，完成生活史循环。 3.（简答题）为什么说阴道毛滴虫病是 “以性传播为主的疾病”？结合其传播途径和寄生特点说明？ 【答案】传播途径效率： ① 性直接接触传播：男女双方发生性接触时，女性阴道内的滋养体可直接进入男性尿道、前列腺，男性生殖道内的滋养体也可直接进入女性阴道，这种直接交换方式无需外界环境介导，滋养体存活概率高，感染效率远高于间接接触； ② 间接接触传播：需依赖公共浴池、浴具等媒介，滋养体在外界环境中易受温度、干燥影响，存活时间有限，感染概率低，仅为次要传播途径。 寄生部位特殊性： 阴道毛滴虫主要寄生在男女泌尿生殖道（阴道、尿道、前列腺），这些部位在性接触时直接暴露并接触，为滋养体的传播提供了 “直接通道”；且生殖道内温暖潮湿的环境适宜滋养体存活和繁殖，感染后易形成持续感染，进一步增加性传播的可能性。 4.（填空题）男性感染阴道毛滴虫后，滋养体可寄生在_______和_______。 【答案】尿道 前列腺 5.（填空题）阴道毛滴虫有 1 根_______的轴柱，_______虫体并自后端伸出，是其形态鉴别特征之一。 【答案】纤细透明 纵贯 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！2 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$