《病原生物与免疫学基础》乙脑病毒、疱疹病毒和出血热病毒（举一反三考点练）-讲义

举一反三考点练 《病原生物与免疫学基础》乙脑病毒、疱疹病毒和出血热病毒-讲义 1.掌握流行性乙型脑炎病毒的生物学特性、致病性与免疫性、防治原则。 2.了解疱疹病毒和出血热病毒传播途径、所致疾病、预防原则。 知识点一 流行性乙型脑炎病毒 (一)生物学特性 乙脑病毒呈球形，直径45～50nm，核心为单股RNA，核衣壳呈二十面体立体对称，有包膜，包膜上有刺突。乙脑病毒抗原性稳定，只有1个血清型。乙脑病毒抵抗力弱，对热、乙醚、丙酮等脂溶剂及常用消毒剂均敏感，56℃30分钟可灭活。 (二)致病性与免疫性 流行性乙型脑炎的传染源主要为携带病毒的猪、牛、羊、马、驴、鸡、鸭、鹅等家畜、家禽和各种鸟类。动物感染后有短暂的病毒血症，无明显症状，但幼猪的病毒血症时期较长，是本病毒的主要储存宿主和传染源。传播途径主要以蚊虫作为传播媒介。 人群对乙脑病毒普遍易感，但多数表现为隐性感染，少数表现出中枢神经系统症状，导致脑炎。乙脑病毒进入人体后，首先在局部的毛细血管内皮细胞及淋巴结增殖，继而病毒入血，形成第一次病毒血症；病毒随血流播散至肝、脾等处的单核-巨噬细胞内进一步增殖，并再次大量入血，形成第二次病毒血症。 临床表现为发热、头痛、畏寒等流感样症状，绝大多数感染者不再继续发展。仅有极少数患者，病毒可突破血脑屏障进入脑组织增殖，引起脑组织病变，出现高热、头痛、昏迷、惊厥等中枢神经系统症状，病死率较高。 机体的天然防御功能及获得性免疫在对抗乙脑病毒致病中发挥重要作用。乙脑病后或隐性感染后可获得持久免疫力。 (三)防治原则 预防乙型脑炎的关键措施包括疫苗接种、防蚊灭蚊和动物宿主管理。目前，对乙型脑炎尚无特效治疗方法。 (多项选择题) 关于乙脑病毒的生物学特性，下列说法正确的是（ ）。 A. 球形，有包膜 B. 单股 RNA，核衣壳二十面体对称 C. 抗原性稳定，1 个血清型 D. 对热、脂溶剂较不敏感 【答案】ABC 1.(单项选择题) 乙脑的主要传染源是（ ） A. 患者 B. 隐性感染者 C. 幼猪 D. 蚊子 【答案】C 2.(单项选择题) 乙脑患者最严重的临床表现有哪些（ ） A. 发热、头痛 B. 昏迷、惊厥 C. 畏寒、乏力 D. 咳嗽、流涕 【答案】B 3.(判断题) 乙脑病毒有多个血清型，易发生抗原变异。（ ） 【答案】× 1.(判断题) 乙脑病毒对乙醚敏感。（ ） 【答案】√ 2.(填空题) 乙脑病毒侵入人体后，先在____________________及__________增殖，形成第一次病毒血症。 【答案】毛细血管内皮细胞 淋巴结 3.(填空题) 预防乙脑的关键措施包括__________、__________和__________。 【答案】疫苗接种 防蚊灭蚊 动物宿主管理 乙脑病毒呈球形，直径45～50nm，核心为单股RNA，核衣壳呈二十面体立体对称，有包膜，包膜上有刺突。 流行性乙型脑炎的传染源主要为携带病毒的猪、牛、羊、马、驴、鸡、鸭、鹅等家畜、家禽和各种鸟类。传播途径主要以蚊虫作为传播媒介。 人群对乙脑病毒普遍易感，但多数表现为隐性感染，少数表现出中枢神经系统症状，导致脑炎。 知识点二 疱疹病毒 疱疹病毒是一类中等大小、结构相似、有包膜的DNA病毒。引起人类疾病的疱疹病毒主要有单纯疱疹病毒、水痘-带状疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、 病毒种类 传染途径 所致疾病 潜伏感染部位 预防原则 单纯疤疹病毒I型（HSV-1） 直接密切接触、呼吸道、垂直感染 疱疹性齿龈口腔炎、唇疱疹、角膜炎、胎儿畸形等 三叉神经节和颈上神经节 阿昔洛韦、脱氧鸟苷、干扰素 单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2) 性接触 生殖器疱疹、新生儿疱疹 骶神经节 同上 水痘－带状疤疹病毒（VZV） 呼吸道、直接接触 原发：儿童水痘，多分布于躯干皮肤，出现斑丘疹、水疱疹 再发：带状疱疹(沿神经走向分布，呈带状) 脊髓后根神经节或脑神经的感觉神经节 减毒活疫苗、阿昔洛韦、阿糖腺苷、干扰素 EB病毒（EBV） 唾液、血液 传染性单核细胞增多症，与非洲儿童淋巴素瘤、鼻咽癌相关 B细胞 阿昔洛韦、干扰素 巨细胞病毒(CMV) 垂直传播、接触、呼吸道、输血等 巨细胞包涵体病，输血后传染性单核细胞增多症和肝炎、先天性畸形 腮腺、乳腺、肾、白细胞或其他腺体 尚无安全疫苗，用阿昔洛韦和免疫球蛋白联合治疗 (多项选择题) 下列选项中，属于单纯疱疹病毒的致病性的有哪些（ ）。 A. HSV-1 引起唇疱疹 B. 引起带状疱疹 C. 垂直感染导致胎儿畸形 D. 潜伏于神经节 【答案】ACD 1.(单项选择题) 与鼻咽癌相关的疱疹病毒是（ ）。 A. 单纯疱疹病毒 B. EB 病毒 C. 巨细胞病毒 D. 水痘 - 带状疱疹病毒 【答案】B 2.(单项选择题) 单纯疱疹病毒 Ⅱ 型（HSV-2）主要引起（ ） A. 唇疱疹 B. 水痘 C. 角膜炎 D. 生殖器疱疹 【答案】D 3.(判断题) EB 病毒可引起传染性单核细胞增多症。（ ） 【答案】√ 1.(判断题) 单纯疱疹病毒 Ⅰ 型和 Ⅱ 型的潜伏部位相同。（ ） 【答案】× 2.(填空题) 单纯疱疹病毒 Ⅰ 型主要引起___________和___________，潜伏于___________。 【答案】唇疱疹 角膜炎 三叉神经节 3.(填空题) 水痘 - 带状疱疹病毒原发感染引起____________，再发感染引起___________，潜伏于___________。 【答案】水痘 带状疱疹 脊髓后根神经节 单纯疤疹病毒I型通过直接密切接触、呼吸道、垂直感染传播；单纯疱疹病毒Ⅱ型（HSV-2)通过性接触传播；水痘－带状疤疹病毒（VZV）通过呼吸道、直接接触传播；EB病毒（EBV）通过唾液、血液传播；巨细胞病毒(CMV)通过垂直传播、接触、呼吸道、输血等传播。 单纯疤疹病毒I型导致疱疹性齿龈口腔炎、唇疱疹、角膜炎、胎儿畸形等；水痘－带状疤疹病毒原发：儿童水痘，多分布于躯干皮肤，出现斑丘疹、水疱疹；再发：带状疱疹(沿神经走向分布，呈带状。 知识点三 出血热病毒 出血热可由多种不同的病毒引起，疾病的特征以发热、出血、低血压为主要临床症状。我国已发现的有汉坦病毒、新疆出血热病毒和登革热病毒。 病毒 所致疾病 预防原则 汉坦病毒 流行性出血热。表现为高热、出血和肾损害。常伴有“三痛”(头痛、眼眶痛、腰痛)及"三红"(面、颈、上胸部潮红),眼结膜、咽部及软腭、腋下、前胸处有出血点。临床可分为发热期、低血压休克期、少尿期、多尿期和恢复期。某些血清型引起汉坦病毒肺综合征，表现为发热、肌痛、缺氧和急性进行性呼吸衰竭，病死率较高 灭鼠、防鼠是预防的关键，我国研制的灭活疫苗已取得良好效果。治疗主要是及时对症治疗与支持疗法 新疆出血热病毒 新疆出血热。该病是荒漠牧场的自然疫源性疾病。传播媒介为亚洲璃眼蜱。临床表现为发热、全身疼痛、中毒症状和出血、无肾损害 防蜱叮咬.进入荒漠牧场或林区应扎紧袖口和领口，穿长筒袜，戴帽子和手套。我国已研制灭活疫苗，免疫效果较好 (多项选择题)可引起出血热的病毒包括（ ）。 A. 汉坦病毒 B. 新疆出血热病毒 C. 登革热病毒 D. 巨细胞病毒 【答案】ABC 1.(单项选择题)流行性出血热的 “三痛” 症状是指（ ）。 A. 头痛、腹痛、关节痛 B. 头痛、眼眶痛、腰痛 C. 胸痛、腹痛、肌肉痛 D. 头痛、咽痛、尿痛 【答案】B 2.(单项选择题)汉坦病毒肺综合征的主要临床表现是（ ）。 A. 急性呼吸衰竭 B. 严重肾损害 C. 黄疸 D. 中枢神经系统症状 【答案】A 3.(判断题)汉坦病毒主要通过蚊子传播。（ ） 【答案】× 1.(判断题)登革热病毒也可引起出血热，属于我国已发现的出血热病毒之一。（ ） 【答案】√ 2.(填空题)我国已发现的引起出血热的病毒包括__________、__________和__________。 【答案】汉坦病毒 新疆出血热病毒 登革热病毒 3.(填空题)流行性出血热临床分为__________、__________、__________、__________和__________。 【答案】发热期 低血压休克期 少尿期 多尿期 恢复期 汉坦病毒导致流行性出血热。表现为高热、出血和肾损害。常伴有“三痛”(头痛、眼眶痛、腰痛)及“三红”(面、颈、上胸部潮红)，眼结膜、咽部及软腭、腋下、前胸处有出血点。 新疆出血热病毒导致新疆出血热。该病是荒漠牧场的自然疫源性疾病。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！2 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$