第18练 心源性呼吸困难《内科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第18练，内容涵盖心源性呼吸困难的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第18练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 循环系统疾病病人常见的症状、体征的护理（一） 心源性呼吸困难 一、单选题（共4题） 1. 心源性呼吸困难最常见的病因是（ ） A. 肺结核 B. 发热 C. 左心衰竭 D. 肠梗阻 2. 左心衰竭最早出现的症状（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 咯血 C. 窒息 D. 咳痰 3. 严重肺淤血的表现是（ ） A. 哮喘 B. 呕血 C. 便血 D. 端坐呼吸 4. 心源性呼吸困难氧疗护理流量为（ ） A. 2~4L/min B. 3~4L/min C. 2~3L/min D. 1~4L/min 二、填空题（共4题） 1. ____________是左心衰竭呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为________________。 2. 心源性呼吸困难是指各种_________________引起的呼吸困难。 3. 左心衰竭引起的呼吸困难较为严重，其主要病变基础为_______________。 4. 伴________________见于急性左心衰竭。 三、简答题（共2题） 1. 简述气体交换受阻的一般护理 2. 简述心源性呼吸困难的特点 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第18练，内容涵盖心源性呼吸困难的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第18练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 循环系统疾病病人常见的症状、体征的护理（一） 心源性呼吸困难 一、单选题（共4题） 1. 心源性呼吸困难最常见的病因是（ ） A. 肺结核 B. 发热 C. 左心衰竭 D. 肠梗阻 【答案】 C 【解析】 心源性呼吸困难是指各种心血管病引起的呼吸困难。最常见的病因是左心衰竭，亦见于右心衰竭、心包积液和心脏压塞。 2. 左心衰竭最早出现的症状（ ） A. 劳力性呼吸困难 B. 咯血 C. 窒息 D. 咳痰 【答案】 A 【解析】 劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。表现为在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。 3. 严重肺淤血的表现是（ ） A. 哮喘 B. 呕血 C. 便血 D. 端坐呼吸 【答案】 D 【解析】 端坐呼吸：为严重肺淤血的表现。静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平卧。 4. 心源性呼吸困难氧疗护理流量为（ ） A. 2~4L/min B. 3~4L/min C. 2~3L/min D. 1~4L/min 【答案】 A 【解析】 氧疗护理：遵医嘱给氧，一般可给予中等流量（2~4L/min）吸氧。 二、填空题（共4题） 1. ____________是左心衰竭呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为________________。 【答案】 急性肺水肿 心源性哮喘 【解析】 急性肺水肿是左心衰竭呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为"心源性哮喘"。 2. 心源性呼吸困难是指各种_________________引起的呼吸困难。 【答案】 心血管病 【解析】 心源性呼吸困难是指各种心血管病引起的呼吸困难。最常见的病因是左心衰竭。 3. 左心衰竭引起的呼吸困难较为严重，其主要病变基础为_______________。 【答案】 肺循环淤血 【解析】 左心衰竭所致的呼吸困难较为严重，其主要病变基础为肺循环淤血。 4. 伴________________见于急性左心衰竭。 【答案】 粉红色泡沫样痰 【解析】 伴粉红色泡沫样痰见于急性左心衰竭。 三、简答题（共2题） 1. 简述气体交换受阻的一般护理 ①休息与活动：保持病室安静、整洁，适当开窗通风。病人应衣着宽松，盖被轻软，以减轻憋闷感。病人有明显呼吸困难时应卧床休息。劳力性呼吸困难者，应减少活动量，以不引起症状为度；夜间阵发性呼吸困难者，应采取高枕卧位或半坐卧位：端坐呼吸者，可协助病人伏于床上小桌休息，必要时双腿下垂。注意病人体位的舒适与安全，必要时加床栏防止坠床。 ②氧疗护理：遵医嘱给氧，一般可给予中等流量（2~4L/min）吸氧；急性左心衰竭病人，应予高流量（6~8L/min）吸氧；肺心病病人应予低流量（1~2L/min）持续给氧。氧疗方法包括鼻导管吸氧、面罩吸氧、无创正压通气吸氧等。 2. 简述心源性呼吸困难的特点 心源性呼吸困难按程度不同，常表现为4种形式。 ①劳力性呼吸困难：是左心衰竭最早出现的症状。表现为在体力活动时发生或加重，休息后缓解或消失。系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重肺淤血。开始多发生在较重体力活动时，随着病情进展，轻微体力活动时即可出现。 ②夜间阵发性呼吸困难：是心源性呼吸困难的特征之一。病人人睡后突然因憋气而惊醒，被迫坐起，大多于端坐休息后自行缓解。其发生机制包括：睡眠平卧时回心血量增加，肺淤血加重；夜间迷走神经张力增加，小支气管收缩；横膈抬高，肺活量减少等。 ③端坐呼吸：为严重肺淤血的表现。静息状态下病人仍觉呼吸困难，不能平卧。依病情轻重可表现为被迫采取高枕卧位、半坐位、端坐位，甚至双下肢下垂，使回心血量减少且横膈下移，以减轻肺淤血，改善呼吸。 ④急性肺水肿：是左心衰竭呼吸困难最严重的形式，重者可有哮鸣音，称为"心源性哮喘"。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$