第19练 心源性水肿《内科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第19练，内容涵盖心源性水肿的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第19练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 循环系统疾病病人常见的症状、体征的护理（二） 心源性水肿 一、单选题（共4题） 1. 心源性水肿最常见的病因是（ ） A. 肺结核 B. 发热 C. 右心衰竭 D. 左心衰竭 【答案】 C 【解析】 心源性水肿是指心血管病引起的水肿。最常见的病因是右心衰竭，也可见于渗出性心包炎或缩窄性心包炎。 2. 心源性水肿首先出现的部位（ ） A. 肺部 B. 心尖部 C. 肝部 D. 身体下垂部位 【答案】 D 【解析】 心源性水肿的特点，心源性水肿首先出现在身体下垂部位。 3. 伴胸腔积液患者采取的体位是（ ） A. 半坐卧位 B. 平卧位 C. 患侧卧位 D. 俯卧位 【答案】 A 【解析】 伴胸腔积液或腹腔积液者宜采取半坐卧位。 4. 饮食护理给予的饮食是（ ） A. 高盐、低脂 B. 低盐、低脂 C. 高盐、高脂 D. 低盐、高脂 【答案】 B 【解析】 饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。 二、填空题（共4题） 1. 心源性水肿是指___________引起的水肿。 【答案】 心血管病 【解析】 心源性水肿是指心血管病引起的水肿。 2. 控制液体入量，根据病情适当限制液体摄入，补液量以___________为原则。 【答案】 量出为入 【解析】 控制液体入量，根据病情适当限制液体摄入，补液量以"量出为入"为原则，减慢输液速度，防止加重水肿。 3. 病情观察时记录______液体出入量，监测______变化。 【答案】 24小时 体重 【解析】 病情观察，记录24小时液体出入量，监测体重变化。 4. 观察水肿部位及其他_________皮肤有无________、________，如有异常及时采取相应措施。 【答案】 受压处 发红 破溃 【解析】 观察水肿部位及其他受压处皮肤有无发红、破溃，如有异常及时采取相应措施。 三、简答题（共2题） 1. 简述心源性水肿的身体状况 ①心源性水肿的特点，心源性水肿首先出现在身体下垂部位，如足踝部、胫前，卧床者常见于腰骶部、会阴或阴囊部。水肿常为凹陷性，发展较缓慢，逐渐延及全身，严重者可出现胸腔积液、腹腔积液。水肿常于活动后加重，休息后减轻或消失。 ②伴随症状 水肿部位因长期受压，皮肤易发生压疮及感染；因低盐饮食及食欲减退，可伴发营养不良；液体摄入过多或利尿剂使用不当，可导致水、电解质紊乱；此外，病人还可伴有尿量减少，近期体重增加等。 2. 简述心源性水肿的一般护理 ①休息与活动：轻度水肿者应限制活动；重度水肿者应卧床休息；伴胸腔积液或腹腔积液者宜采取半坐卧位。下肢水肿者如无明显呼吸困难，可抬高下肢，以利于静脉回流，增加回心血量，从而增加肾血流量，提高肾小球滤过率，促进水钠排出。 ②饮食护理：给予低盐、低脂、易消化饮食，少食多餐。限制含钠量高的食品及饮料，如发酵面食、罐头、味精、啤酒及碳酸饮料等。避免进食腌制食品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。注意改善烹调技巧，以增进病人食欲。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第19练，内容涵盖心源性水肿的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第19练 第三章 循环系统疾病病人的护理 第一节 循环系统疾病病人常见的症状、体征的护理（二） 心源性水肿 一、单选题（共4题） 1. 心源性水肿最常见的病因是（ ） A. 肺结核 B. 发热 C. 右心衰竭 D. 左心衰竭 2. 心源性水肿首先出现的部位（ ） A. 肺部 B. 心尖部 C. 肝部 D. 身体下垂部位 3. 伴胸腔积液患者采取的体位是（ ） A. 半坐卧位 B. 平卧位 C. 患侧卧位 D. 俯卧位 4. 饮食护理给予的饮食是（ ） A. 高盐、低脂 B. 低盐、低脂 C. 高盐、高脂 D. 低盐、高脂 二、填空题（共4题） 1. 心源性水肿是指___________引起的水肿。 2. 控制液体入量，根据病情适当限制液体摄入，补液量以___________为原则。 3. 病情观察时记录______液体出入量，监测______变化。 4. 观察水肿部位及其他_________皮肤有无________、________，如有异常及时采取相应措施。 三、简答题（共2题） 1. 简述心源性水肿的身体状况 2. 简述心源性水肿的一般护理 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$