第14练 慢性肺源性心脏病病人的护理《内科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第14练，内容涵盖慢性肺源性心脏病的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第14练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理 一、单选题（共4题） 1. 形成肺动脉高压最重要的因素是（ ） A. 缺氧 B. 感染 C. 发热 D. 脑出血 2. 支气管、肺疾病中最为多见的是（ ） A. 大叶性肺炎 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 肺结核 D. 小叶性肺炎 3. 剑突下见心尖搏动提示（ ） A. 左心房肥大 B. 右心房肥大 C. 左心室肥大 D. 右心室肥大 4. 氧疗护理流量为（ ） A. 1~3L/min B. 2~3L/min C. 1~2L/min D. 2~4L/min 二、填空题（共4题） 1. 慢性肺源性心脏病简称______，是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致________，产生肺动脉高压。 2. 肺循环阻力增加导致______，右心室代偿_______、_______，肺动脉压持续升高。 3. 避免含糖高的食物，碳水化合物应______，以免增加_______，加重_________。 4. _____________时使用洋地黄应持慎重态度，注意纠正______和______，遵医嘱准确用药。 三、简答题（共2题） 1. 简述慢性肺源性心脏病的身体状况 2. 简述慢性肺源性心脏病的辅助检查 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第14练，内容涵盖慢性肺源性心脏病的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第14练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第八节 慢性肺源性心脏病病人的护理 一、单选题（共4题） 1. 形成肺动脉高压最重要的因素是（ ） A. 缺氧 B. 感染 C. 发热 D. 脑出血 【答案】 A 【解析】 病因导致缺氧、高碳酸血症和呼吸性酸中毒使肺血管收缩、痉挛，其中缺氧是形成肺动脉高压最重要的因素。 2. 支气管、肺疾病中最为多见的是（ ） A. 大叶性肺炎 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 肺结核 D. 小叶性肺炎 【答案】 B 【解析】 支气管、肺疾病，以慢性阻塞性肺疾病最为多见，占80%~90%，其次为支气管哮喘、支气管扩张症、重症肺结核，间质性肺疾病等。 3. 剑突下见心尖搏动提示（ ） A. 左心房肥大 B. 右心房肥大 C. 左心室肥大 D. 右心室肥大 【答案】 D 【解析】 三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下见心尖搏动，提示右心室肥大。 4. 氧疗护理流量为（ ） A. 1~3L/min B. 2~3L/min C. 1~2L/min D. 2~4L/min 【答案】 C 【解析】 氧疗护理 持续低流量（1~2L/min)、低浓度（25%~29%）吸氧，使PaO2控制在60mmHg或略高。 二、填空题（共4题） 1. 慢性肺源性心脏病简称______，是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致________，产生肺动脉高压。 【答案】 慢性肺心病 肺血管阻力增加 【解析】 慢性肺源性心脏简称慢性肺心病，是指支气管-肺组织、胸廓或肺血管病变致肺血管阻力增加，产生肺动脉高压，继而右心室结构和／或功能改变的疾病。 2. 肺循环阻力增加导致______，右心室代偿_______、_______，肺动脉压持续升高。 【答案】 肺动脉高压 肥厚 扩张 【解析】 肺循环阻力增加导致肺动脉高压，右心室代偿性肥厚、扩张，肺动脉压持续升高，最终超过右心代偿能力导致右心衰竭。 3. 避免含糖高的食物，碳水化合物应______，以免增加_______，加重_________。 【答案】 ≤60% CO2生成 高碳酸血症 【解析】 避免含糖高的食物，碳水化合物应≤60%，以免增加CO2生成，加重高碳酸血症。 4. _____________时使用洋地黄应持慎重态度，注意纠正______和______，遵医嘱准确用药。 【答案】 慢性肺心病右心衰竭 【解析】 慢性肺心病右心衰竭时使用洋地黄应持慎重态度，注意纠正缺氧和低钾血症，遵医嘱准确用药，一旦出现中毒反应立即报告医生并协助处理。 三、简答题（共2题） 1. 简述慢性肺源性心脏病的身体状况 ⑴肺、心功能代偿期 主要为慢性支气管炎、阻塞性肺气肿的表现。肺动脉瓣区第二心音亢进提示肺动脉高压，三尖瓣区出现收缩期杂音或剑突下见心尖搏动，提示右心室肥大。 ⑵肺、心功能失代偿期 可表现为呼吸衰竭和心力衰竭。 ①呼吸衰竭：常因急性呼吸系统感染诱发，是失代偿期最突出的表现。病人呼吸困加重，发绀明显，甚至出现头痛、兴奋、烦躁、嗜睡、昏迷及抽搐等肺性脑病表现。可出现皮肤发绀，球结膜充血、水肿，严重时出现颅内压升高表现，如视网膜血管扩张、视神经乳头水肿。CO2潴留可出现周围血管扩张，如皮肤潮红、多汗。 ②右心衰竭：明显心悸、气促、乏力、少尿、食欲减退，下肢甚至全身水肿等。可出现颈静脉怒张、心率增快、三尖瓣区出现收缩期吹风样杂音，肝大、肝颈静脉回流征阳性及下﹣肢水肿或腹腔积液。 ⑶并发症 肺性脑病、电解质及酸碱平衡失调、心律失常、休克、消化道出血、弥散性血管内凝血（DIC）等。 2. 简述慢性肺源性心脏病的辅助检查 ①X线检查 除有原疾病的X线表现外，还可见肺动脉高压征，如右下肺动脉干扩张、肺动脉段凸出、右心室增大征象，均为诊断慢性肺心病的重要依据。 ②心电图 主要表现有电轴右偏、肺型P波，是诊断慢性肺心病的参考条件。 ③超声心动图 肺动脉增宽、右心室壁增厚、右心室增大等，是诊断慢性肺心病的依据。 ④动脉血气分析 可出现低氧血症、高碳酸血症、酸碱平衡失调等。当PaO2<60mmHg伴（或不伴）PaCO2>50mmHg时，提示呼吸衰竭。 ⑤血液检查 红细胞计数和血红蛋白可升高。合并感染时白细胞计数升高，中性粒细胞比例升高。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$