第9练 支气管哮喘病人的护理《内科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第9练，内容涵盖支气管哮喘的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第9练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第四节 支气管哮喘病人的护理 一、单选题（共3题） 1. 目前控制哮喘发作最有效的药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 氨茶碱 C. 头孢 D. 糖皮质激素 2. 痰液粘稠病人每天饮水量为（ ） A. 2000~5000ml B. 2500~3000ml C. 3000~4000ml D. 500~1000ml 3. 支气管哮喘氧疗流量为（ ） A. 1~3L/min B. 1~2L/min C. 2~3L/min D. 3~5L/min 二、填空题（共4题） 1. 支气管哮喘简称哮喘，是一种以____________和____________为特征的异质性疾病。主要特征是________。 2. 临床表现为__________、_______、_____或______等症状，常在_____及__________或_____。 3. 急性发作期的治疗目的是________，_______，________，以防病情进一步恶化或再次发作，防治并发症。 4. 哮喘发作时胸部X线可见_________________，呈过度充气状态。 三、简答题（共3题） 1. 简述支气管哮喘的分期 2. 简述支气管哮喘的症状和体征 3. 简述支气管哮喘的肺功能检查 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第9练，内容涵盖支气管哮喘的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第9练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第四节 支气管哮喘病人的护理 一、单选题（共3题） 1. 目前控制哮喘发作最有效的药物是（ ） A. 阿司匹林 B. 氨茶碱 C. 头孢 D. 糖皮质激素 【答案】 D 【解析】 解痉平喘药，主要有短效B2受体激动药（SABA)、短效吸入型抗胆碱药（SAMA)、短效茶碱和糖皮质激素。其中糖皮质激素是目前控制哮喘发作最有效的药物。 2. 痰液粘稠病人每天饮水量为（ ） A. 2000~5000ml B. 2500~3000ml C. 3000~4000ml D. 500~1000ml 【答案】 B 【解析】 鼓励呼吸明显增快、出汗、痰液黏稠的病人每天饮水2500~3000ml，或遵医嘱静脉补液，以纠正脱水，稀释痰液。戒烟酒。 3. 支气管哮喘氧疗流量为（ ） A. 1~3L/min B. 1~2L/min C. 2~3L/min D. 3~5L/min 【答案】 A 【解析】 重症哮喘病人常伴有不同程度的低氧血症，应遵医嘱给予鼻导管或面罩吸氧，吸氧流量为1~3L/min，吸氧浓度一般不超过40%。 二、填空题（共4题） 1. 支气管哮喘简称哮喘，是一种以____________和____________为特征的异质性疾病。主要特征是________。 【答案】 慢性气道炎症 气道高反应 气道慢性炎症 【解析】 支气管哮喘简称哮喘，是一种以慢性气道炎症和气道高反应为特征的异质性疾病。主要特征是气道慢性炎症，气道对多种刺激因素呈现的高反应性。 2. 临床表现为__________、_______、_____或______等症状，常在_____及__________或_____。 【答案】 反复发作的喘息 气急 胸闷 咳嗽 夜间 凌晨发作 加重 【解析】 临床表现为反复发作的喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状，常在夜间及凌晨发作或加重，多数病人 可自行缓解或经治疗后缓解。 3. 急性发作期的治疗目的是________，_______，________，以防病情进一步恶化或再次发作，防治并发症。 【答案】 尽快缓解气道痉挛 纠正低氧血症 恢复肺功能 【解析】 急性发作期的治疗目标是尽快缓解气道痉挛，纠正低氧血症，恢复肺功能，以防病情进一步恶化或再次发作，防治并发症。 4. 哮喘发作时胸部X线可见_________________，呈过度充气状态。 【答案】 两肺野透亮度增加 【解析】 哮喘发作时胸部X线可见两肺野透亮度增加，呈过度充气状态。合并感染时，可见肺纹理增粗和炎性浸润阴影；缓解期多无明显异常。 三、简答题（共3题） 1. 简述支气管哮喘的分期 支气管哮喘可分为急性发作期、慢性持续期和临床缓解期 ①急性发作期：指喘息、气急、胸闷或咳嗽等症状突然发生或症状加重，常伴有呼气流量降低，多因接触变应原等刺激物或治疗不当所致。哮喘急性发作时其程度轻重不一，病情加重时可在数小时或数天内出现，偶尔可在数分钟内即危及生命，故应对病人作出正确评估并及时治疗。急性发作时严重程度可分为轻度、中度、重度和危重4级。 ②慢性持续期：指病人虽然没有哮喘急性发作，但在相当长的时间内仍有不同频度和不同程度的喘息、咳嗽、胸闷等症状，可伴有肺通气功能下降 ③临床缓解期：指病人无喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，并维持1年以上。 2. 简述支气管哮喘的症状和体征 ①症状 发作前常有先兆症状，如鼻及眼睑发痒、干咳、打喷嚏、流泪等。典型症状为发作性伴哮鸣音的呼气性呼吸困难，可伴有气促、胸闷或咳嗽。症状可在数分钟内发作，持续数小时至数天，经平喘药物治疗后缓解或自行缓解。夜间及凌晨发作或加重是哮喘的重要临床特征。此外，还有以咳嗽为唯一症状的不典型哮喘，称为咳嗽变异性哮喘(CVA)；以胸闷为唯一症状的不典型哮喘，称为胸闷变异性哮喘（CTVA)；有些病人尤其是青少年，其哮喘症状在运动时出现，称为运动性哮喘。 ②体征 发作时典型的体征为双肺可闻及广泛的哮鸣音，呼气音延长。但非常严重的哮喘发作时，哮鸣音反而减弱，甚至完全消失，表现为"沉默肺"，是病情危重的表现。非发作期体检可无异常发现，故未闻及哮鸣音，不能排除哮喘。 3. 简述支气管哮喘的肺功能检查 ①通气功能检测：哮喘发作时呈阻塞性通气功能障碍。第一秒用力呼气容积（FEV1)、第一秒用力呼气容积占用力肺活量（FVC）比值（FEV1/FVC）以及最高呼气流量峰值（PEF）均下降；肺容量指标可见用力肺活量降低，残气量、功能残气量和肺总量增加。缓解期通气功能指标可逐渐恢复。 ②支气管激发试验（BPT)：用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为醋甲胆碱和组胺，其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等，观察指标包括FEV，和PEF,FEV，下降≥20%，为激发试验阳性，提示存在气道高反应性。 ③支气管舒张试验（BDT)：用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管扩张药有沙丁胺醇、特布他林。吸入20分钟后FEV，较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。 ④呼气流量峰值（PEF）及其变异率测定：用以反映气道通气功能的变化，若昼夜PEF变异率≥20%，提示存在气道可逆性的改变。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$