内容正文:
第十四章
第1节 血液(第二课时)
导入
正常人血液中的各种血细胞的数量基本保持稳定。
如果人体内血细胞的数量发生不正常变化,会出现什么后果?
分析血常规化验单
下面是病人小明的血液常规检验的化验单,你知道化验单上的项目分别表示什么吗?根据这张化验单,你作出的初步诊断是什么?
红细胞
白细胞
血小板
血红蛋白
贫血
分析血常规化验单
贫血(P38)
人体内红细胞数量或者血红蛋白的含量______正常值时,可能患有贫血病。
低于
贫血病最常见的是缺铁性贫血,由于体内铁的缺乏使血红蛋白含量显著降低,从而导致血液运输氧的能力降低。
病人经常表现出精神不振、疲劳、头晕、面色苍白等症状。这时候应该找医生诊断和治疗,还应该多吃一些含蛋白质和铁丰富的食物。
分析血常规化验单
下面是病人小华的血液常规检验的化验单,根据这张化验单,你作出的初步诊断是什么?
小华
4.5
18
160
140
1012/L
109/L
109/L
g/L
3.50~5.50
4.0~10.0
100~300
120~160
发炎
分析血常规化验单
发炎(P37)
当身体某处受伤,病菌侵入时,就有大量的白细胞穿过毛细血管壁聚集到受伤的部位吞噬病菌,同时,伤口周围出现
红肿现象,这就是发炎。当病菌被消灭后,
炎症也会消失。
白细胞吞噬细菌后自己也会死亡,死亡的白细胞、大量病菌、少量组织液,从伤口流出,还会形成脓液。
分析血常规化验单
白血病
分析血常规化验单
某病人说话含糊不清,身体一侧麻木,走路不稳,容易摔倒,下面是其的血液常规检验的化验单,根据这张化验单,你作出的初步诊断是什么?
XXX
4.5
150
8.8
480
血栓
分析血常规化验单
血小板数量过多——形成血栓
思考:如果体内血小板的数量过少,后果会怎样?
过少时—
血流不止
趁热打铁
丙:近期总觉得头晕,脸色苍白,浑身无力,提不起精神干活。
护士把3个病人的报告单搞乱了,你能将报告单物归原主吗?(连线)
甲:早上跑步摔了一跤,膝盖有小伤口,但流血很久都没有止住。
乙:咳嗽、流鼻水,喉咙像被火烧一样干、痛,现在还发冷,没力气。
体内有炎症
血流不止
贫血
血型与输血
成年人血液的总量为体重的7%~8%。一个体重为60kg的健康人,体内的血液为4.2-4.8L。
失血≤血液总量的10%(400ml),对健康没有影响。
失血≥血液总量的30%(1200ml),影响人生命活动,甚至危及生命,此时就必须通过输血进行抢救。
11
血型与输血
17世纪80年代的英国,有位医生曾经给一个生命垂危的年轻人输羊血,奇迹般地挽救了他的生命。其他医生纷纷效仿,结果却造成大量受血者死亡。
01
1818年,英国一位医生给一位濒临死亡的产妇输入人血,产妇起死回生。医学界再次掀起输血医疗热,却带来惊人的死亡。
02
1900年,奥地利人卡尔·兰德斯坦纳发现健康人的血清对不同人的红细胞有凝集作用。通过大量的实验,卡尔·兰德斯坦纳提出了人类的ABO血型系统,从而打开了科学输血的大门。
03
血型与输血
输血前必须要做什么呢?
检查输血者和受血者的血型,如果血型不合,输血后,红细胞会凝集成团(凝集反应),堵塞毛细血管,阻碍血液循环,危及生命。
只允许红细胞 通过。
单行
血型与输血
人类的血型系统有许多种,其中与输血有较大关系的是ABO血型系统。
ABO血型系统包括A型、B型、AB型和O型4种血型,每个人具有4种血型中的1种。
血型与血液中的哪种细胞密切相关?
血型与红细胞膜上的抗原(凝集原)种类有关,不同血型人群红细胞膜的凝集原类型不同。
血型与输血
为什么输入异型血后会出现凝集反应呢?
血型与输血
凝集原遇到同名凝集素则会出现凝集反应。
+
=
+
=
凝集反应
血型与输血
一般情况下,输血时应该以输入同型血为原则;只有在没有同型血且十分紧急的情况下,才能缓慢地输入少量异型血。
ABO血型 A 型 B型 O型 AB型
可接受的血型
可输给的血型
A型、O型
A型、AB型
B型、O型
B型、AB型
O型
O型、A型、
B型、AB型
AB型、A型
B型、O型
AB型
O型:万能输血者
AB型:万能受血者
血型与输血
成分输血
患者A出车祸大量失血
输入全血
患者B贫血,经常头晕,感觉无力
输入红细胞
患者C大面积烧伤,丢失大量血浆
输入血浆
患者D伤口不大,但血流不止
输入血小板
临床上常根据病人病情的需要,有针对性地选用血液中的某种成分输入病人体内。
原则:缺什么补什么
血型与输血
·成分输血的意义:
①提高输血治疗效果;
②降低了输血不良反应
的发生率;
③避免大量的血液浪费。
血型与输血
人类的血型除了ABO血型外,还有其他血型系统。
Rh血型
Rh阳性:Rh(+)
Rh阴性:Rh(-)
我国各族人群中,汉族和大部分少数民族的人Rh阳性者约占99%,Rh阴性者只占1%左右。
熊猫血
STSE·无偿献血
2001年世界卫生组织、红十字会等作出决定,将发现ABO血型的医生兰德斯坦纳的生日6月14日,定为“世界献血日”。
一个健康的成年人一次献血200~400mL是不会影响健康的。我国于1998年10月1日起实施的《中华人民共和国献血法》,确立我国实行无偿献血制度,提倡18~55周岁的健康公民自愿献血。青少年长大成年后,应积极参加无偿献血活动。
21
STSE·无偿献血
献血的益处
降低或延缓疾病的发生,延长寿命。
可预防、减缓高粘血症;
可预防、降低心脑血管病的发生;
促进骨髓的造血功能;
促进血液的更新;
STSE·无偿献血
课堂小结
血常规分析
1、红细胞和血红蛋白低于正常值----贫血
2、白细胞高于正常值-----发炎或白血病
3、血小板远低于正常值-----出血不止
血小板远高于正常值-----血栓
血型和输血
ABO血型系统
A型、B型、AB型和O型
输血的原则
输同血型
无偿献血
18-55岁健康的成年人一次可献血200-400ml,时间间隔要大于6个月
课堂练习
1.健康的成年人一次失血多少就会引发生命危险?( )
A.1200~1500毫升 B.800~1000毫升
C.600~700毫升 D.400~500毫升
2. O型血的病人需要输入血液,他可以接受的血型是( )
A.O型血和AB型血 B.O型血和A型血
C.O型血和B型血 D.O型血
3.为了抢救严重贫血的病人急需输血,这时除了同型血为原则外,最好给他输入( )
A.血细胞 B.血浆 C.血小板 D.浓缩的红细胞悬液
A
D
D
课堂练习
4.某AB型血的癌症患者由于化疗导致血小板大量减少而危及生命,为救治该患者需要马上输血。下列关于输血与血型的说法不正确的是( )
A.以“缺什么补什么”原则,输入血小板成分,可提高该病人输血治疗效果
B.健康成年人每6个月一次献血不超400毫升不会影响健康
C.由于血库缺乏AB型血,为及时救治病人,可快速地输入大量A型或B型血
D.安全输血应以输同型血为原则
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