第57卷 生命体征的护理-《生理学基础》基础理论-知识点训练卷 2026版湖南省医卫类考纲百套卷（原卷版+解析版）

本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第57卷，为《护理学基础》的知识点训练卷，按考点-生命体征的护理的范围要求编写，其要求是： （1） 掌握生命体征测量；能运用护理程序对生命体征异常患者进行整体护理；能进行动脉血压测定，并分析测量结果；能正确测量不同部位的体温，并分析测量结果；能按护理程序完成生命体征测量。 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第57卷 《护理学基础》-生命体征的护理 专业能力-知识点训练卷 时间：90分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共10小题，每小题3分，共30分) 1．舒张压 2．脉搏短绌 3．间歇脉 4．间断呼吸 5．高血压 6．潮式呼吸 7．不规则热 8．稽留热 9．水冲脉 10．间歇热 二、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分） 11．请问常见的节律异常的呼吸有哪些？ 12．请问影响血压的生理因素有哪些？ 13．脉搏是怎样产生的？试述细脉的定义、特点及测量方法。 14．气管切开患者的护理要点有哪些？ 15．高热病人应如何护理？ 16．为什么Ⅱ型呼吸衰竭病人给与低浓度、低流量吸氧？ 17．缺氧的分类是什么？ 18．发热的分期及特点？ 三、操作实务题（本大题共 3小题，每小题5分，共15分） 19.试述测量口腔温度的操作步骤。 20.请写出脉搏的测量方法。 21.请写出测量呼吸的操作步骤。 四、案例分析题(本大题共1小题，共15分) 22. 患者，女，23岁，因失恋后淋大雨出现发热3天，体温持续在39.0℃～40.0℃,以“发热待查”于上午9时入院。查体:T40.1℃,P112次/分，R24次/分，BP120/80mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神欠佳。请问: (1)该患者人院时的体温属于何种发热程度？ (2)该患者为何种热型？ (3)根据患者情况，应采取哪些护理措施？ 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第57卷，为《护理学基础》的知识点训练卷，按考点-生命体征的护理的范围要求编写，其要求是： （1） 掌握生命体征测量；能运用护理程序对生命体征异常患者进行整体护理；能进行动脉血压测定，并分析测量结果；能正确测量不同部位的体温，并分析测量结果；能按护理程序完成生命体征测量。 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第57卷 《护理学基础》-生命体征的护理 专业能力-知识点训练卷 时间：90分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共10小题，每小题3分，共30分) 1．舒张压 【答案】当心室舒张时，动脉管壁弹性回缩，动脉血压下降达到的最低值。 2．脉搏短绌 【答案】脉搏短绌是指在同一单位时间内脉率少于心率,称脉搏短绌,简称绌脉,其特点是心率快慢不一, 心律不规则,心音强弱不等。常见于心房纤维颤动的患者。 【详解】考查脉搏短绌的名词解释 3．间歇脉 【答案】间歇热体温在24h内波动很大,可骤然上升 至39.0 ℃以上,持续数小时或更长时间,然后 又迅速下降至正常或正常以下,经过一段时间的间 歇,体温又再升高,且反复发作。常见于 疟疾等。 【详解】考查间歇脉的名词解释 4．间断呼吸 【答案】间断呼吸表现为呼吸和呼吸暂停现象交替出现。其特点是有规律地呼吸几次后突然停止呼吸,间隔一个短时间后又开始呼吸,如此反复交替。常见于颅内病变或呼吸中枢衰竭的患者,预后不良,常在呼吸停止前发生。 【详解】考查间断呼吸的名词解释 5．高血压 【答案】在未使用降压药物的情况下，成人收缩压≥140mmHg和/或≥舒张压90mg。 6．潮式呼吸 【答案】潮式呼吸又称陈-施呼吸,是一种周期性的呼吸异常,周期30～120 s。特点是呼吸由浅慢逐渐变为深快，达高潮后再由深快转为浅慢，经一段时间的呼吸暂停5～30s后,又开始重复上述状态的呼吸。其呼吸状态犹如潮水涨落一般,故称为潮式呼吸。常见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高、酸中毒和巴比妥类药物中毒等患者。 【详解】考查潮式呼吸的名词解释 7．不规则热 【答案】发热无一定规律，且持续时间不定。常见于流行性感冒、癌性发热等。 【详解】考查不规则热的名词解释 8．稽留热 【答案】体温持续在39~40℃，达数日或数周，24h波动范围不超过1℃。 常见于肺炎球菌性肺炎、伤寒等。 【详解】考查稽留热的名词解释 9．水冲脉 【答案】脉搏骤起骤落，急促而有力，如潮水涨落样称水冲脉。主要由于收缩正偏高，舒张压偏低使脉压增大所致。常见于甲状腺功能亢进、先天性动脉导管未闭、主动脉瓣关闭不全、严重贫血等病人。 10．间歇热 【答案】体温骤升至39℃以上，持续数小时或更长，然后下降至正常或正常以下，经过一段时间的间歇体温又升高，并反复发作，即高热期和无热期交替出现。常见于疟疾等。 【详解】考查间歇热的名词解释 二、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分） 11．请问常见的节律异常的呼吸有哪些？ 【答案】节律异常的呼吸有潮式呼吸、间停 呼吸、点头呼吸、叹气式呼吸。 【分析】本题考验常见的节律异常的呼吸类型。 【详解】呼吸节律异常是指呼吸不再遵循正常的模式，常见类型如下： 潮式呼吸（陈 - 施呼吸） 特征：是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。潮式呼吸周期可长达30秒至2分钟，暂停期可持续5 - 30秒 临床意义：这种呼吸节律变化是呼吸中枢兴奋性降低的表现，可见于脑炎、脑膜炎、颅内压增高及某些中毒等情况。 间停呼吸（比奥呼吸） 特征：表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸，即周而复始的间停呼吸。比潮式呼吸更为严重。 临床意义：多在呼吸中枢严重抑制时出现，常见于临终前。 抑制性呼吸 特征：是指胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制，患者表情痛苦，呼吸较正常浅而快。 临床意义：常见于急性胸膜炎、胸膜恶性肿瘤、肋骨骨折及胸部严重外伤等。 叹气样呼吸 特征：表现在一段正常呼吸节律中插入一次深大呼吸，并常伴有叹息声。 12．请问影响血压的生理因素有哪些？ 【答案】（1）年龄；（2）性别：成年男性血压>   女性；（3）昼夜和睡眠：清晨最低，午后或黄昏最高；（4） 运动：运动时，心输出量增加，血压升高；（5）环境：外界温度高，血管扩张，血压下降；（6） 体型：肥胖及体重过重的人血压较高；（7）体位：立位> 坐位>卧位；（8）身体   不同部位：下肢血压>上肢，上肢右侧>上肢左侧；（9）情绪：当情绪紧张、激动、恐惧时可使交感神经兴奋，血管收缩、血压上升；（10）其它：吸烟、饮酒、 药物对血压也有影响。 【分析】影响血压的生理因素众多，这些因素可以单独或共同作用于人体，从而导致血压的变化。 【详解】1. 心率 心率是指心脏跳动的频率，它对血压产生直接影响。心率加快时，心脏收缩和舒张的次数增加，导致心输出量增加，从而使血压升高；反之，心率减慢时，血压相应降低。心率受多种因素影响，如情绪、体温、电解质平衡等1。 2. 血管壁弹性 血管壁弹性是维持血压稳定的重要因素。血管壁弹性良好时，可以缓冲心脏泵血时产生的压力波动，使血压保持稳定。随着年龄增长，血管壁弹性逐渐降低，导致血压波动加剧，尤其是在老年人中，高血压的发病率较高1。 3. 体液容量 体液容量对血压的影响主要体现在血容量和细胞外液容量的变化。血容量增加时，心脏负担加重，血压升高；血容量减少时，血压降低。细胞外液容量变化也会影响血压，如钠盐摄入过多导致细胞外液容量增加，血压升高1。 4. 神经调节 神经系统对血压的调节主要通过交感神经和副交感神经来实现。交感神经兴奋时，心率加快、血管收缩，血压升高；副交感神经兴奋时，心率减慢、血管扩张，血压降低。神经调节在应对生理需求和情绪波动时发挥重要作用1。 5. 运动状态 运动时，人体需要更多的氧气和能量，心脏泵血量增加，血管扩张，以满足肌肉的需求。这种状态下，血压会有所升高。长期坚持适量运动有助于改善血管壁弹性、降低血压，但过度运动可能导致血压过度升高，甚至引发心血管疾病1。 6. 内分泌系统 内分泌系统的功能失调和紊乱也会引起血压的波动。例如，在肾素-血管紧张素-醛固酮系统分泌增多和激活时，都会引起血压增高3。 7. 年龄 随着年龄的增长，动脉血管的弹性会下降，即动脉血管弹性纤维会断裂，这会导致动脉收缩、舒张能力下降，从而引起血压升高3。 8. 遗传因素 遗传因素也可以导致血压升高，如果父母存在高血压病，其子女存在高血压病的可能性就会大大增加5。 【点睛】以上列举了影响血压的主要生理因素，了解这些因素有助于更好地预防和控制高血压，维护心血管健康。在日常生活中，保持良好的作息习惯、合理饮食、适量运动和保持情绪稳定，对维持血压稳定具有重要意义。 13．脉搏是怎样产生的？试述细脉的定义、特点及测量方法。 【答案】当心脏收缩时，动脉管内压力增加，管壁扩张；心脏舒张时，管壁回缩。大动脉管壁的这种有节律的舒缩向外周血管传播，就产生了脉搏。在单位时间内脉率少于心率者称为细脉。其特点是心律完全不规则，心率快慢不一，心音强弱不等。细脉测量方法：两人同时测量 1min ，一人听心率，一人测脉率，然后加以对照。 14．气管切开患者的护理要点有哪些？ 【答案】1.取平卧或半卧位。 2.保持呼吸道湿润，定时雾化吸入；保持呼吸道通畅，在无菌操作下及时吸尽痰液。 3.妥善固定气管套管，松紧以固定带与皮肤间能伸进一指为宜，定时更换切口处敷料，保持清洁无污染。 4.床边备气管切开包、氧气及急救物品。 5.根据病情，鼓励患者进食，并做好口腔护理。 6.严防外套管脱落和内套管落入异物，注入药物，必须取下针头，沿管壁缓缓注入。 15．高热病人应如何护理？ 【答案】①降低体温，可选用物理或药物降温的方法。②加强病情观察，定时测量体温，高热时每4小时测量一次，注意发热类型、程度及经过，及时注意呼吸、血压、脉搏的变化。有无伴随症状。③补充营养和水分，补充高热的消耗，提高机体的抵抗力。促进毒素的排泄。④注意休息，加强皮肤、口腔护理⑤作好心理护理，满足病人心理需要，给予心理安慰。 16．为什么Ⅱ型呼吸衰竭病人给与低浓度、低流量吸氧？ 【答案】Ⅱ型呼吸衰竭者，由于PaCO2长期处于高水平，呼吸中枢失去了对CO2的敏感性，呼吸的调节主要依靠缺氧对周围化学感受器的刺激来维持，吸入高浓度氧，解除缺氧对呼吸的刺激作用，使呼吸中枢抑制加重，甚至呼吸停止。因此对Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低浓度、低流量（1-2L/min）给氧，维持PaO2在8kPa即可。 17．缺氧的分类是什么？ 【答案】（1）低张性缺氧（2）血液性缺氧（3）循环性缺氧（4）组织性缺氧。 18．发热的分期及特点？ 【答案】（1）体温上升期：此期的特点是产热大于散热 （2）高热持续期：此期的特点是产热和散热在较高的水平上趋于平衡 （3）退热期：此期的特点是散热大于产热，体温恢复至正常水平 三、操作实务题（本大题共 3小题，每小题5分，共15分） 19.试述测量口腔温度的操作步骤。 【答案】(1)准备：护士洗手、戴口罩；清点体温计数目,检查是否完好,汞柱是否在35.℃以下；患者测温前20-30 min应避免剧烈运动、进食、进冷热饮、行冷热疗法、沐浴与灌肠 等；备齐用物携至床旁。(2)核对解释：称呼患者，查对无误后解释测体温的目的、配合方法及注意事项,取得患者合作。(3)测温：安置患者取舒适体位,将口表汞端斜 放于舌下热窝处，指导患者闭唇含住口表，用鼻呼吸,嘱患者勿用牙咬、勿说话,测量3 min。(4)检视：取出体温计用消毒液纱布擦净后检视读数；将体温计放于消毒液容器内。(5)记录：记录体温值于记录本上。(6)整理：整理衣服，助患者取舒适体位；整理床单位，清理用物。合理解释测温结果，感谢患者的合作，确定患者无任何不适后方可离开。(7)绘制：洗手，取下口罩,将体温值绘制在体温单上。 20.请写出脉搏的测量方法。 【答案】(1)核对解释：携用物至床旁,称呼患者，查对无误后解释测量的目的、配合方法、注意事项。(2)安置体位：助患者取坐位或卧位,最好取仰卧位,手腕伸展,手臂放于舒 适位置。(3)选择部位：脉搏测量部位多选择浅表、靠近骨骼的大动脉。如桡动脉、颞动脉、颈动脉、肱动脉、腘动脉、足背动脉、胫后动脉、股动脉等。(4)测量：护士将 示指、中指、无名指指腹放于动脉搏动处,按压轻重以能清楚测得脉搏搏动为宜。①一般测量：一般情况测30 s,将所测数值乘以2即为脉率。异常脉搏、危重患者应测1 min。 同时须注意脉搏的节律、强弱和动脉管壁的弹性等。如触摸不清时可用听诊器测心率。②绌脉的测量：由两名护士同时测量，一人听心率、另一人测脉率,由听心率者发出 “始”和“停”的口令，计时1 min。(5)记录:脉率记录为次/min，绌脉记录为心率/脉率/min。(6)整理：助患者取舒适卧位,整理床单位：合理解释测量结果，感谢患者 的合作。(7)绘制：洗手,将测量结果绘制于体温单上。 21.请写出测量呼吸的操作步骤。 【答案】(1)准备：测量脉搏后护士继续将手放在患者诊脉部位似诊脉状。 (2)测量与观察：①观察患者胸部或腹部的起伏(一起一伏为一次呼吸)；②危重患者呼吸微弱不易观察时，可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花纤维被吹动的次数；（1分)③应同时观察呼吸的节律、深浅度、音响及呼吸困难等症状；④一般情况测30 s，将所测数值乘以2即为呼吸频率,如异常呼吸的患者或婴儿应测1 min。 (3)记录：呼吸记录为次/min。 (4)整理：协助患者取舒适卧位，整理床单位，合理解释测量结果，感谢患者的合作。(5)绘制：洗手，将测量结果绘制于体温单上。 四、案例分析题(本大题共1小题，共15分) 22. 患者，女，23岁，因失恋后淋大雨出现发热3天，体温持续在39.0℃～40.0℃,以“发热待查”于上午9时入院。查体:T40.1℃,P112次/分，R24次/分，BP120/80mmHg,神志清楚，面色潮红，口唇干裂，精神欠佳。请问: (1)该患者人院时的体温属于何种发热程度？ (2)该患者为何种热型？ (3)根据患者情况，应采取哪些护理措施？ 【答案】（1）发热程度为高热。 (2)该患者为稽留热热型。 (3)护理措施: ①观察病情：定时测量体温,每4小时测量一次,待体温恢复正常3天后,改为每日测2次。同时密切观察患者的脉搏、呼吸、血压、意识状态、面色及皮肤情况。 ②降温：据患者情况采用物理或药物降温。体温超过39.0℃可采用局部冷疗可在患者头部腋窝腹股沟等处采用冰袋、冷毛巾、化学制冷袋冷敷；体温超过39.5℃可采用全身冷疗,如温水或乙醇拭浴、冷盐水灌肠,达到降温目的。遵医嘱给予药物降温时应注意药物的剂量,尤其对年老体弱或心血管疾病患者,应防止退热时大量出汗出现虚脱或休克的现象。降温30min后复测体温,及时记录在体温单上并交班。患者出现畏寒、寒战时,应注意保暖,及时调节室温,增加盖被和衣着等。③补充营养和水分:高热患者应及时给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。必要时静脉输液或鼻饲,以补充能量消耗,提高机体的抵抗力。鼓励患者多饮水,每日摄入量以2500～3000mL为宜,以利于毒素及代谢产物的排出和降温。 ④口腔护理：协助患者晨起、餐后及睡前漱口,或用生理盐水棉球清洁口腔,预防口腔感染;口唇干裂可涂润滑油保护,使患者舒适,防止口腔感染。 ⑤皮肤护理：及时为出汗较多的患者擦干汗液,更换衣服和床单,保持皮肤清洁、干燥,防止着凉和压疮。 ⑥卧床休息：高热患者应卧床休息,低热患者酌情减少活动,适当休息。护士应为患者提供安静、室温适宜的休息环境,从而减少患者能量的消耗,减少产热,保证安全,利于机体康复。 ⑦安全护理：防止高热患者发生舌咬伤、坠床,必要时使用保护具以保证患者安全。 ⑧心理护理及健康教育：经常询问患者,了解其感受,对体温变化及伴随症状进行合理的解释,给予安慰和心理支持。教会患者和家属发热自护方法。 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$