第62卷 临终患者的护理；冷、热疗法与医疗与护理文件的书写-《生理学基础》基础理论-知识点训练卷 2026版湖南省医卫类考纲百套卷（原卷版+解析版）

本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第62卷，为《护理学基础》的知识点训练卷，按考点-临终患者的护理；冷、热疗法和医疗与护理文件的书写的范围要求编写，其要求是： （1） 掌握影响冷疗效果的因素与冷疗的禁忌症的基础上，能够为发热患者选择正确的冷疗方法；掌握基础护理的基本操作技能，能正确书写各类护理病历；规范书写为危重病人的护理记录单。 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第62卷 《护理学基础》-临终患者的护理；冷、热疗法与医疗与 护理文件的书写 专业能力-知识点训练卷 时间：90分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共10小题，每小题3分，共30分) 1．冷疗法 2．热疗法 3．继发效应 4．临终护理 5．临终关怀 6．尸斑 7．濒死 8．死亡 9．临时医嘱 10．临时备用医嘱 二、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分） 11．冷疗的禁忌是什么？ 12．简述热疗的作用。 13．冷疗法的目的是什么？ 14．临床死亡期的临床表现。 15．简述临终关怀的概念及基本原则。 16．试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。 17．简述住院病案的排列顺序。 18．医嘱的种类有哪几种？ 三、操作实务题（本大题共 1小题，共15分） 19．简述冷热疗法的影响因素。 四、案例分析题(本大题共1小题，共15分) 20．患者张某，女，35岁，神志不清，面色潮红而灼热，T.41℃,P:120次/分，R:24次/分，诊断为中暑，需立即行乙醇拭浴降温，请问: (1)操作前应做哪些护理评估？ (2)乙醇溶液的浓度与用量为多少？ (3)哪些患者禁用Z醇拭浴？ (4)拭浴中应注意哪些问题？ 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第62卷，为《护理学基础》的知识点训练卷，按考点-临终患者的护理；冷、热疗法和医疗与护理文件的书写的范围要求编写，其要求是： （1） 掌握影响冷疗效果的因素与冷疗的禁忌症的基础上，能够为发热患者选择正确的冷疗方法；掌握基础护理的基本操作技能，能正确书写各类护理病历；规范书写为危重病人的护理记录单。 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第62卷 《护理学基础》-临终患者的护理；冷、热疗法与医疗与 护理文件的书写 专业能力-知识点训练卷 时间：90分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共10小题，每小题3分，共30分) 1．冷疗法 【答案】是用低于人体温度的物质，作用于机体的局部或全身，以达到止血、止痛、消炎和退热的治疗方法。 2．热疗法 【答案】热疗法是用高于人体温度的物质，作用于局部或全身从而达到舒适与治疗的方法。 3．继发效应 【答案】继发效应：用冷或用热超过一定时间后，产生与生理效应相反的作用，这种现象就称之为继发效应。 4．临终护理 【答案】临终护理是一种具体的临终关怀服务，临终关怀的目的是帮助临终患者平静、安宁地度过生命的最后阶段。 【分析】本题考查临终护理的概念。 【详解】临终护理是一种具体的临终关怀服务，临终关怀的目的是帮助临终患者平静、安宁地度过生命的最后阶段。 5．临终关怀 【答案】指由社会各阶层人员(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人 士等)组成的团队向临终病人及其家属提供生理、心理和社会等方面的支持和照料，又称善终服务、安息护理等。 6．尸斑 【答案】指指死亡后血液循环停止及地心引力的作用，血液向身体最低部位坠积，皮肤出现暗红色斑块或条纹。 7．濒死 【答案】即临终，是生命的最后阶段，指病人在已接受治疗性或姑息性治疗后，虽然意识清醒，但病情加速恶化，各种迹象显示生命即将终结的状态。 8．死亡 【答案】是指个体生命活动和新陈代谢的永久性停止。 9．临时医嘱 【答案】临时医嘱指有效时间在24h以内，应在短时间内执行，一般只执行一次的医嘱。 10．临时备用医嘱 【答案】临时备用医嘱是指从医生开医嘱起12h内有效，必要时使用，只执行一次的医嘱，过期未执行自动失效。 二、简答题（本大题共8小题，每小题5分，共40分） 11．冷疗的禁忌是什么？ 【答案】（1）局部血液循环明显不良；（2）慢性炎症或深部有化脓性病灶；（3）对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷（4）用冷术的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊、心前区、腹部、足底 12．简述热疗的作用。 【答案】（1）促进炎症消散和局限：热疗可扩张局部血管，促进血液循环，增强新陈代谢和白细胞的吞噬功能。 炎症早期用热，可促进炎性渗出物的吸收和消散；炎症后期用热，可促使白 细胞释放蛋白溶解酶，溶解坏死组织，使炎症局限，如踝关节扭伤48h后， 用热湿敷促进踝关节软组织淤血的吸收和消散。 （2）减轻深部组织充血：热疗可使体表血管扩张，血流量增加，使全身循环血量重新分布，深部组织 血流量减少，减轻深部组织充血。 （3）减轻疼痛：热疗可降低痛觉神经兴奋性，提高疼痛阈值：又可改善血液循环，加速止痛 物质排出和炎性渗出物吸收，解除对神经末梢的刺激和压迫；还可使肌肉松弛， 结缔组织伸展性增强，关节的活动范围增加，减轻肌肉痉挛、僵硬和关节强直， 从而解除或缓解疼痛。 （4）保暖与舒适：热疗可使局部血管扩张，促进血液循环，使病人感到温暖、舒适。适用于年老体弱、危重、末梢循环不良的病人及早产儿。 13．冷疗法的目的是什么？ 【答案】1.可使局部血管收缩，控制炎症扩散。 2.收缩毛细血管，减轻局部充血或出血。 3.抑制细胞活动，降低末梢神经的敏感性，从而减轻疼痛。 4.降低体温。 14．临床死亡期的临床表现。 【答案】临床死亡期又称躯体死亡期或个体死亡期，此期延髓处于深度抑制状态。表现为心搏、呼吸完全停止，各种反射消失，瞳孔散大，但各种组织细胞仍有微弱而短暂的代谢活动，此期 持续时间一般5~6min,若得到及时有效的抢救，生命仍有复苏的可能。在低温条件下，临床死亡期可延长至1h或更久，超过这个时期大脑将出现不可逆的变化。 15．简述临终关怀的概念及基本原则。 【答案】（1）概念：临终关怀是指由社会各层次人员组成的团队向临终病人及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面性支持和照料，使病人的生命得到尊重，症状得到控制，生命质量得以提高，能够无痛苦、安宁地走完人生的最后旅程，并使家属的身心健康得到维护和增强。 （2）基本原则： 以护理照顾为主的原则。 尊重生命的原则。 提高生存质量的原则。 注重心理支持的原则。 16．试述临终病人心理反应的五个分期的主要临床表现及护理措施。 【答案】临终病人生理反应的五个分期的主要临床表现和护理措施是： （1）否认期：病人尚没有接受自己疾病严重性的思想准备，以此极力否认、拒绝接受事实。否认是病人为了暂时逃避现实的压力所采取的心理应对方法，护士应多与病人坦诚沟通，尊重其反应，不要急于揭穿其防御心理；与病人交往中要采取理解、同情的态度，认真倾听其感受；对病人家属给予支持，使之理解病人的行为。 （2）愤怒期：病人已知病情和预后，表现为生气与激怒。护士应该明白愤怒是病人心理调试的反应，为病人提供表达愤怒的机会，以宣泄其感情；为病人提供及时、有效的护理，尽量满足其合理要求。 （3）协议期：病人承认自己已患不治之症的事实，对自己的病情抱有希望，能配合治疗和护理。护士应主动关心病人，鼓励其说出内心的感受，并给予指导，让病人配合用药以减轻痛苦。 （4）抑郁期：病人表现出悲伤、失落、情绪低落，甚至轻生的念头。应允许病人有忧伤、哭泣和表达失落的机会，尽可能满足病人的各种要求，鼓励家属陪伴，并加强安全保护。 （5）接受期：病人已能面对死亡，表现出平静与接纳。护士应允许病人冷静、安静和独处，为病人提供一个安静、舒适的环境。不必强求有护患的互动行为，多陪伴病人，不断地给予适当的支持。 17．简述住院病案的排列顺序。 【答案】住院病历顺序：体温单、医嘱单、入院病历及入院记录、病史及体格检查、病程记录（手术、分娩记录单等）、会诊记录、各种检验检查报告单、护理病历、住院病历首页、住院证及门诊病历。 18．医嘱的种类有哪几种？ 【答案】1.长期医嘱：是指自医生开写医嘱起，至医嘱停止，有效时间在 24h以上的医嘱。 2.临时医嘱：有效时间在 24h内，应在短时间内执行，有的需立即执行（St），通常只执行一次。 3.备用医嘱：根据病情需要分为长期备用医嘱和临时备用医嘱两种。 （1）长期备用医嘱（prn）：是指有效时间在 24h以上，必要时用，两次执行之间有时间间隔，由医生注明停止日期后方失效。 （2）l喻时备用医嘱（sos）：是指自医生开写医嘱起 12h内有效，必要时用，过期未执行则失效。 三、操作实务题（本大题共 1小题，共15分） 19．简述冷热疗法的影响因素。 【答案】(1)方式：湿热比干热效果好。(2)部位：身体各部位皮肤厚薄不同，一般皮肤较薄及经常不暴露的部位对热更为敏感。血液循环良好的部位，热疗效果更好。(3)面积：热疗的效果与用热面积大小成正比,如用热面积大,则机体反应较强；反之,机体反应较弱。但要注意热疗面积越大，患者的耐受力越差，易引起全身反应。(4)时间：用热时间一般为15～30min。(5)温度：热疗的温度与体表的温度相差越大，机体对热刺激的反应越强；反之,则越小。同时,环境温度也直接影响着热疗效果。如室温过低，散热快，热疗效果降低。(6)个体差异：不同的年龄、性别、身体状况、精神状态及神经系统对热的调节功能和耐受力都有差异。 四、案例分析题(本大题共1小题，共15分) 20．患者张某，女，35岁，神志不清，面色潮红而灼热，T.41℃,P:120次/分，R:24次/分，诊断为中暑，需立即行乙醇拭浴降温，请问: (1)操作前应做哪些护理评估？ (2)乙醇溶液的浓度与用量为多少？ (3)哪些患者禁用Z醇拭浴？ (4)拭浴中应注意哪些问题？ 【答案】(1)操作前应评估：①患者的一般情况，如年龄、意识状况、病情、体温,有无乙醇过敏史。②患者对冷疗的心理反应及合作程度。③患者活动能力、皮肤状况。 (2)乙醇溶液的浓度为25%～35%用量为200～300ml。 (3)新生儿、血液病患者、对乙醇过敏者禁用乙醇拭浴。 (4)拭浴中应注意：①禁忌拍拭心前区、腹部、后颈部和足底以免引起不良反应。②拭浴过程中注意观察患者反应，如出现面色苍白，寒战，呼吸异常时，应立即停止拭浴并通知医生。③拍拭腋窝、肘窝、手掌、腹股沟和腘窝等血管丰富处时，稍用力并延长拍拭时间，以促进散热。④拭浴过程不宜超过20min。 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$