第61卷 危重患者的护理-《生理学基础》基础理论-知识点训练卷 2026版湖南省医卫类考纲百套卷（原卷版+解析版）

本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第61卷，为《护理学基础》的知识点训练卷，按考点-危重患者的护理的范围要求编写，其要求是： （1） 掌握常用的抢救技术操作原则、操作流程和注意事项；能按护理程序完成单人心肺复苏术、洗胃、氧气吸入、吸痰术和简易人工呼吸器等急救措施。 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第61卷 《护理学基础》-危重患者的护理 专业能力-知识点训练卷 时间：90分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共5小题，每小题5分，共25分) 1．吸痰法 2．吸氧法 3．危重患者 4．心肺复苏 5．基本生命支持 二、简答题（本大题共9小题，每小题5分，共45分） 6．试述插胃管过程中若插入不畅、恶心、呛咳的处理方法。 7．试述行心肺复苏的注意事项。 8．洗胃的注意事项有哪些？ 9．简述氧气吸入技术的注意事项。 10．简述缺氧的类型、原因和常见疾病。 11．呼吸心脏骤停的临床变现 12．简述吸痰技术的注意事项。 13．三阶段止痛的含义是什么？ 14．疼痛病人的护理措施有哪些？ 三、操作实务题（本大题共 3小题，每小题5分，共15分） 15．简述使用简易呼吸器的操作流程。 16．为患者进行心肺复苏时，如何采用仰面抬颌开放气道？ 17．胸外心脏按压的禁忌症有哪些？ 四、案例分析题(本大题共1小题，共15分) 18．患者李某，男，50岁，于1小时前误服敌敌畏急诊人院。查体:意识清，血压、脉象正党，心肺无异常征象，医嘱电动吸引器法洗胃。请问: (1)洗胃时吸引器负压应是多少？ (2)胃管插人的长度应是多少？ (3)在为患者洗胃时应注意些什么？ 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第61卷，为《护理学基础》的知识点训练卷，按考点-危重患者的护理的范围要求编写，其要求是： （1） 掌握常用的抢救技术操作原则、操作流程和注意事项；能按护理程序完成单人心肺复苏术、洗胃、氧气吸入、吸痰术和简易人工呼吸器等急救措施。 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第61卷 《护理学基础》-危重患者的护理 专业能力-知识点训练卷 时间：90分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共5小题，每小题5分，共25分) 1．吸痰法 【答案】吸痰法是指利用负压吸引的原理，经口腔、鼻腔或人工气道将呼吸道分泌物吸出，以保持呼吸道通畅的一种抢救治疗技术。临床上常用于危重、昏迷、 麻醉未清醒、年老体弱及人工气道等无排痰能力的患者。 2．吸氧法 【答案】吸氧法是通过吸入氧气，以提高血氧含量及动脉血氧饱和度，纠正由各种原因所造成的缺氧状态。吸氧法拾常用的急救措施之一，是维持机体生命活动的一种治疗方法。 3．危重患者 【答案】危重患者是指病情严重，随时有可能发生生命危险的患者,如休克、大出血、急性中毒、严重创伤、心搏骤停和脏器功能衰竭等。 4．心肺复苏 【答案】指对由于疾病、外伤、中毒、淹溺、电击等各种原因，导致心搏、呼吸骤停的病人紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列救护措施。 5．基本生命支持 【答案】基本生命支持：基本生命题征（BLS）又称徒手（或初步）心肺复苏，指不用任何设备保证气道通畅、支持呼吸和循环，维持病人的脑、心和其他组织的供氧，维持生命。 二、简答题（本大题共9小题，每小题5分，共45分） 6．试述插胃管过程中若插入不畅、恶心、呛咳的处理方法。 【答案】若插入不畅：应嘱患者张口，检查胃管是否盘在口中，不可强行插入，以免损伤黏膜。 若患者恶心：应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作，随后迅速将管插入，以减轻不适。 若患者呛咳：插管过程中如发现患者呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管应立即拔出，休息片刻后重新插入。 7．试述行心肺复苏的注意事项。 【答案】（1）争分夺秒就地抢救：对无意识、无呼吸或异常呼吸（如叹息样呼吸）的心搏骤停成人患者，应立即启动心肺复苏程序，强调早期胸外按压。（2）正确实施胸外心脏按压：①确保足够的按压速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s。②确保准确的按压部位，过高可伤及大血管,偏离胸骨可能引起肋骨骨折；过低可伤及腹部脏器或引起胃内容反流。③按压姿势正确：按压时操作者肩、肘、腕在一条直线上，并与患者身体长轴垂直，按压时手掌掌根不能离开患者胸壁，以免造成错位。（3）正确实施人工呼吸：①实施人工呼吸前必须开放和清理呼吸道，保证气道通畅。气道管理操作要迅速有效并尽量减少中断胸外按压。②成人可使用1-2L的简易呼吸器，如气道开放，无漏气，1L简易呼吸器挤压1/2 -2/3，2L简易呼吸器挤压1/3。③人工通气时，避免过度通气。④如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；如患者插有人工气道，吹气时可不暂停按压。 【详解】本题考查心肺复苏的注意事项 8．洗胃的注意事项有哪些？ 【答案】（1）强酸、强碱及腐蚀性药物中毒时禁忌洗胃。（2）胃底、食道静脉曲张。（3）消化性溃疡。（4）胃癌及食道阻塞患者慎洗胃。 9．简述氧气吸入技术的注意事项。 【答案】（1）严格遵守操作规程，注意用氧安全，切实做好“四防”。①防震：搬运时应避免倾倒、撞击，防止爆炸；②防火：周围严禁烟火和易燃品，至少距火源5m以上；③防热：氧气筒应放于阴凉处，距离暖气1m以上；④防油：氧气表及螺旋口上勿涂油，避免引起燃烧。 （2）保证用氧安全，吸入氧气时，应先调节流量而后应用。停用氧气时应先拔出鼻氧管，再关闭氧气开关。中途改变流量时，应先分离鼻氧管与湿化瓶连接处，调节好流量后再连接上，以免因开错开关，大量氧气冲入呼吸道而损伤肺组织。 （3）常用湿化液为灭菌蒸馏水，若为急性肺水肿病人吸氧时，湿化瓶内改用20%～30%乙醇，具有降低肺泡内泡沫表面张力，使泡沫破裂、消散，改善肺部气体交换，缓解缺氧症状的作用。 （4）氧气筒内氧气不可用尽，压力表指针降至0.5MPa（5kg/cm2）即不可再用，以防灰尘、杂质进入氧气筒内，再次充气时引起爆炸。 （5）未用或已用空的氧气筒，应分别悬挂“满”或“空”的标志，并分开存放，避免急用时搬错而影响抢救速度。 （6）用氧过程中注意观察病人缺氧症状有无改善，定期监测生命体征、意识状态及血气分析结果，判断用氧的疗效。 （7）面罩吸氧时，检查面部、耳廓皮肤受压情况。如为单侧鼻氧管吸氧，测量插管长度的方法为鼻尖至耳垂的2/3。 （8）持续鼻氧管给氧的病人，鼻氧管应每日更换2次以上；鼻塞给氧应每日更换，双侧鼻孔交替使用，以减少对鼻黏膜的刺激；面罩给氧应每4～8h更换一次面罩；湿化瓶每日更换，以防交叉感染。 10．简述缺氧的类型、原因和常见疾病。 【答案】（1）低张性缺氧：特点为动脉血氧分压（PaO2）降低，使动脉血氧含量减少，组织供氧不足。常见于慢性阻塞性肺部疾病、先天性心脏病、高山病等。 （2）血液性缺氧：由于血红蛋白数量减少或性质改变，造成血氧含量降低或血红蛋白结合的氧不易释放所致。常见于贫血、一氧化碳中毒、高血红蛋白血症等。 （3）循环性缺氧：由于组织血流量减少致组织供氧量减少所致。常见于休克、心力衰竭、栓塞等。 （4）组织性缺氧：由于组织细胞利用氧异常所致。常见于氰化物中毒、大量放射线照射等。 11．呼吸心脏骤停的临床变现 【答案】(1)病人突然意识丧失、面色苍白或死灰，轻摇或轻拍并大声呼叫，观察是否有反应，如确无反应，说明病人意识丧失。 (2)大动脉搏动消失 (3)呼吸停止 (4)皮肤苍白或发绀 (5)瞳孔散大 (6)心尖搏动及心音消失 12．简述吸痰技术的注意事项。 【答案】（1）吸痰前检查电动吸引器的性能是否完好，连接是否正确。 （2）严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每日更换1～2次，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。贮液瓶内的液体应及时倾倒，不超过瓶的2/3满，以免损坏仪器，并做好消毒处理。使用前瓶内应盛有少量消毒液，以防吸出液黏附于瓶底，便于清洗消毒。 （3）密切观察病情，保持呼吸道通畅，听到病人喉头有痰鸣音或排痰不畅时应及时抽吸。痰液黏稠时可协助变换体位，配合叩背、雾化吸入；气管插管或气管切开者也可向气管内滴入少量生理盐水或化痰药物，使痰液稀释，便于吸出。吸痰过程中如病情允许，应鼓励病人咳嗽。 （4）吸痰时动作要轻稳，以防损伤呼吸道黏膜。如为婴幼儿吸痰时，吸痰管要细、负压要小。 （5）吸痰时，每次插入吸引时间<15s，如需再次吸引应间隔3～5min，以免引起缺氧。 使用呼吸机或缺氧严重者，吸痰前后可根据病情增加氧流量。 （6）建议成人和儿童使用的吸痰管直径要小于使用的气管插管直径的50%，婴儿要小于70%。 13．三阶段止痛的含义是什么？ 【答案】三阶梯止痛法是世界卫生组织（WHO ）推荐的止痛方法，其目的是逐渐升级、合理应用镇痛剂来缓解疼痛，其原则为：按药效的强弱依阶梯顺序使用。 第一阶段：适应于轻度疼痛的患者，一般使用非阿片类药物、解热镇痛药和抗炎药，常用的有阿司匹林、布洛芬、对乙酞类氨基酚等。 第二阶段：适应于中度疼痛的患者，使用弱阿片类药物，如可待因、布桂嗓（强痛定）、曲马多、泰勒宁等。 第三阶段：适用于重度疼痛患者，使用强阿片类药物，如吗啡、呱替陡、美沙酮、二氢埃托啡等。 14．疼痛病人的护理措施有哪些？ 【答案】（1）止痛措施：首先应减少或消除引起疼痛 的原因，解除疼痛刺激原。A 药物止痛：三阶梯疗法第一阶段：主要针对轻度疼 痛的病人选用非阿片类药物、解热镇痛药、抗炎类药， 如阿司匹林、布洛芬、对 乙酰氨基酚等 第二阶段：主要适用于中度疼痛的病人若用非阿片类药物止痛无 效，可选用弱阿片类药物。如氨酚待因、可待因、曲马多等。第三阶段：主要用 于重度和剧烈性癌痛的病人选用强阿片类药，如吗啡、哌替啶、美沙酮、二氢埃 托啡等。辅助用药：非甾体抗炎药，如阿司匹林类。弱安定类，如艾司唑仑和地 西泮等；强安定类，如氯丙嗪和氟哌啶醇等；抗抑郁药，如阿米替林。B 物理止 痛：应用冷、热疗法，如冰袋、冷水浸泡等。此外按摩、推拿等也是常用物理止 痛方法。 C 针灸止痛：针灸对神经性疼痛的效果优于药物疗法 D 经皮神经电刺 激疗法：采用电脉冲刺激仪，在疼痛部位或附近置 2～4 个电极，以微量电流对 皮肤进行温和的刺激，使患者有刺痛、颤动和蜂鸣的感觉， 达到提高痛阈，缓解 疼痛的目的。（2）心理护理 A 减轻患者心理压力 B 分散注意力 组织患者参加 活动；选听音乐：运用音乐分散对疼痛的注意力是有效的方法之一；有节律的按 摩：嘱患者双眼凝视一个定点，引导患者想象物体的大小、形状、颜色等。同时 在患者疼痛的部位或身体某一部分皮肤上作环行按摩；深呼吸：指导患者有节律 的深呼吸，用鼻深吸气，然后慢慢从口将气呼出，反复进行。松弛疗法：指导想 象 （3）促进舒适（4）健康教育。 三、操作实务题（本大题共 3小题，每小题5分，共15分） 15．简述使用简易呼吸器的操作流程。 【答案】（1）核对解释。 （2）安置体位。 （3）畅通气道。 （4）扣紧面罩。 （5）挤压气囊。 （6）观察判断。 （7）安置体位。 （8）整理记录。 16．为患者进行心肺复苏时，如何采用仰面抬颌开放气道？ 【答案】操作者一手置患者前额，手掌向后下方施力使其头部后仰，另一手手指置患者的下颌骨下方，将颏部向前抬起，使下颌尖、耳垂连线与地面垂直。 17．胸外心脏按压的禁忌症有哪些？ 【答案】（1）有严重胸廓畸形；（2）广泛性肋骨骨折；（3）血气胸； （4）心脏压塞；（5）心脏外伤 四、案例分析题(本大题共1小题，共15分) 18．患者李某，男，50岁，于1小时前误服敌敌畏急诊人院。查体:意识清，血压、脉象正党，心肺无异常征象，医嘱电动吸引器法洗胃。请问: (1)洗胃时吸引器负压应是多少？ (2)胃管插人的长度应是多少？ (3)在为患者洗胃时应注意些什么？ 【答案】(1)13.3kPa(100mmHg) (2)55～60cm (3)注意事项：①减少毒物吸收：急性中毒的患者，应尽快进行口服催吐，必要时进行胃管洗胃，以减少毒物的吸收。不管何种方法洗胃，都应先吸后洗。应尽早开放静脉通道，遵医嘱给药。②防止黏膜损伤：插管时动作轻快，胃管充分润滑，勿损伤食管黏膜或误入气管。③正确选择洗胃液：毒物性质不明时，可选用温开水或生理盐水洗胃，待毒物性质明确后，再选用相应的对抗剂洗胃。④腐蚀性药物禁止洗胃：患者吞服酸、强碱等腐蚀性毒物时应禁止洗胃，按医嘱给予药物解毒；同时给予物理拮抗剂，如蛋清水、牛奶、豆浆和米汤等，以保护胃黏膜。⑤防止并发症：a.为昏迷患者洗胃应谨慎,取去枕平卧位，且头偏向一侧，以防止窒息。b.灌入量一次不可超过500ml，以免引起窒息和急性胃扩张等。如灌入量过多，洗胃液可从口鼻腔涌出，有窒息的危险；灌入量过多还可导致急性胃扩张，使胃内压上升，促使毒物进入肠道，增加毒物的吸收；突然胃扩张又可兴奋迷走神经，引起反射性心搏骤停。⑥幽门梗阻患者应在饭后4-6h或空腹时洗胃，且应记录胃内潴留量。 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$