第60卷 静脉输液和输血法-《生理学基础》基础理论-知识点训练卷 2026版湖南省医卫类考纲百套卷（原卷版+解析版）

本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第60卷，为《护理学基础》的知识点训练卷，按考点-静脉输液和输血法的范围要求编写，其要求是： （1） 掌握静脉输液、输血的操作方法，掌握输液、输血反应的预防与护理措施；能分析输液、输血反应的原因，并制定护理措施；能按护理程序完成静脉输液、静脉输血。 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第60卷 《护理学基础》-静脉输液和输血法 专业能力-知识点训练卷 时间：90分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共5小题，每小题5分，共25分) 1．溶血反应 2．急性肺水肿 3．静脉输液 4．输液微粒 5．自体输血 二、简答题（本大题共9小题，每小题5分，共45分） 6．输液发生急性肺水肿的原因是什么？如何防治？ 7．补钾四不宜原则是什么？ 8．静脉输液时溶液不滴的原因有哪些？如何处理？ 9．试述输液点滴速度与时间的计算方法。 10．新鲜血和库存血有何区别？ 11．取血时，血袋出现哪些情况应拒领？ 12．何谓高渗、低渗及等渗性脱水？ 13．大量输入库血应警惕什么？ 14．输血的目的是什么？ 三、操作实务题（本大题共 3小题，每小题5分，共15分） 15．护士小王在给患者静脉注射过程中，突然发现注射局部出现隆起，回抽有回血，患者诉疼痛，试问可能出现了什么状况？如何处理？ 16．静脉输液时，若茂菲滴管内液面过高，该如何处理? 17．为患者做输血前的准备工作时，如何进行取血？ 四、案例分析题(本大题共2小题，第1小题7分，第2小题8分，共15分) 18．邓某，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为6.6/10.6kpa。 根据上述资料，请回答下列问题: (1)此病人可能出现了什么情况？ (2)试分析发生该情况的原因有哪些？ (3)应如何处理？ (4)如何预防此情况的发生？ 19．某男性患者，35岁，因车祸导致脾脏破裂需要立即输血，输血后10min后患者出现皮肤潮红、头痛、 恶心等症状。请回答下列问题: (1)患者出现了什么反应？ (2)分析该反应发生的原因有哪些？ (3)应如何帮助患者消除以上症状？ (4)如何预防该反应的发生？ 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 本套试卷编写说明：2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》，依据《湖南省医卫类专业综合知识考试基本要求及考试大纲》编写，本套试卷共100份，由三个部分组成。第一部分是依据考纲的基础理论知识要求编写的基础理论-知识点训练卷，共46份；第二部分根据考纲的专业能力要求编写的专业能力-知识点训练卷，共24份；第三部分是参考湖南省历年来医卫类专业考试真题，编写的基础理论+专业能力综合训练卷，共30份。 本试卷是2026版湖南省《医卫类专业考纲百套卷》的第60卷，为《护理学基础》的知识点训练卷，按考点-静脉输液和输血法的范围要求编写，其要求是： （1） 掌握静脉输液、输血的操作方法，掌握输液、输血反应的预防与护理措施；能分析输液、输血反应的原因，并制定护理措施；能按护理程序完成静脉输液、静脉输血。 2026版湖南省《医卫类考纲百套卷》 第60卷 《护理学基础》-静脉输液和输血法 专业能力-知识点训练卷 时间：90分钟 总分：100分 班级__________ 姓名__________ 学号__________ 成绩__________ 一、名词解释(本大题共5小题，每小题5分，共25分) 1．溶血反应 【答案】是受血者循环系统内输入的红细胞被破坏，释放出游离血红蛋白到血浆中而导致机体发生一系列反应。 2．急性肺水肿 【答案】由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环系统血容量 急剧增加，心脏负担过重而引起。 3．静脉输液 【答案】静脉输液是将大量灭菌药液直接输入静脉内的方法。 4．输液微粒 【答案】输液微粒：输液微粒是指输入液体中的非代谢性颗粒杂质，其直径一般为1～15um，大的可达50～300um，50um以上的微粒肉眼可见。 5．自体输血 【答案】自体输血：自体输血是指采集病人自己的血液或术中失血再回输给本人的方法。 二、简答题（本大题共9小题，每小题5分，共45分） 6．输液发生急性肺水肿的原因是什么？如何防治？ 【答案】1.原因：由于输液速度过快，短时间内输入过多液体，使循环血容量急剧增加，心脏负荷过重引起。 2.防治： （l）输液过程中注意控制输液速度和输液量，对老年、儿童、心脏病患者特别注意。 （2）如出现胸闷、气促、咳嗽、泡沫样痰或泡沫血性痰时需立即使其端坐，两腿下垂，减少回心血量，减轻心脏负担，并报告医生。 （3）吸入经过 50 ％-70 ％高流量乙醇湿化后的氧气，使肺泡内压力增高，减少肺泡内毛细血管漏出液的产生，降低肺泡泡沫的表面张力，改善肺部气体交换，迅速减轻缺氧症状。 （4）减慢输液速度或停止输液，减少静脉回心血量。 7．补钾四不宜原则是什么？ 【答案】1.不宜过早，见尿补钾。 2.不宜过浓，浓度不超过 0 . 3 ％。 3.不宜过快，成人每分钟 30 -40 滴（小儿酌减）。 4.不宜过多，成人每日不超过 5g ，小儿每日 0 . 1 - 0 . 3g / kg ，浓度稀释为 0 . 1 ％- 0 . 3 ％。 8．静脉输液时溶液不滴的原因有哪些？如何处理？ 【答案】（1）针头斜面紧贴血管壁；可调整针头方向或适当变换肢体位置，直到滴入通畅为止。 （2）针头滑出血管外；应更换针头，另选血管重新穿刺。 （3）针头阻塞；应更换针头，另选血管重新穿刺。 （4）压力过低；适当抬高输液瓶位置或降低肢体位置。 （5）静脉痉挛；可在肢体穿刺部位上方实施热敷。 （6）输液管扭曲受压；检查病人肢体位置，排除扭曲、受压因素，保持输液管通畅。 9．试述输液点滴速度与时间的计算方法。 【答案】1.已知每分钟滴速，计算输完总液量所需用时间：输液时间（min ）=（液体总量（ml ） x 点滴系数）/每分钟滴数 2.已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟需调节滴速：每分钟滴速（滴）=液体总量（ml ） x 点滴系数 点滴系数是指在输液过程中每毫升溶液的滴数。 10．新鲜血和库存血有何区别？ 【答案】1.新鲜血：血液中各种成分齐全，包括红细胞、白细胞、血小板等，一般指 24h 内采集的血，最多不超过 3 日。 2.库存血： （ l ）随着储存时间延长，血液中的血小板和白细胞、凝血酶原等成分随之破坏而逐渐减少。 （ 2）红、白细胞逐渐破坏，细胞内钾离子外移，故血液中含钾量高。一般库血可保存 4 一 2ld 。 11．取血时，血袋出现哪些情况应拒领？ 【答案】取血时凡血袋有下列情形之一应拒领： 1.标签破损，字迹不清。 2.血袋有破损，漏血。 3.血液中有明显凝块。 4.血浆呈乳糜状或暗灰色。 5.血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。 6.未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血。 7.红细胞层呈紫红色。 8.过期或其他需查证的情况。 12．何谓高渗、低渗及等渗性脱水？ 【答案】1.高渗性脱水：失水大于失钠，细胞外液渗透压高于细胞内液渗透压，细胞内液进入细胞外液而致细胞内脱水。常见于上消化道梗阻、高热。血 Na + > 145 mmol / L （毫摩／升）。 2.低渗性脱水：失钠大于失水，细胞外液渗透压低于细胞内液渗透压，细胞外液的水分进入细胞内，而致细胞外脱水。常见于长期控制钠盐摄入者和大量应用利尿剂的患者，如慢性充血性心力衰竭的患者，其血 Na + < 135 mmol / L （毫摩／升） 3.等渗性脱水：体液中水和电解质丢失基本平衡，细胞内、外液的渗透压无明显差异。常见于急性胃肠炎、婴幼儿腹泻，其血 Na＋为 135 ~145 mmol / L （毫摩／升）。 13．大量输入库血应警惕什么？ 【答案】应警惕酸中毒与高钾血症。因为库存血随着保留时间的延长，血液中的某些成分损失也增多，因此酸性增高，钾离子浓度上升。 14．输血的目的是什么？ 【答案】（1）补充血容量，增加有效循环血量，提高血压，增加心输出量。 （2）纠正贫血，增加红细胞、血红蛋白含量，提高红细胞携氧能力，改善组织器官的缺氧状况。 （3）补充抗体和补体，增加机体抵抗力，提高机体抗感染能力。 （4）补充凝血因子和血小板，改善凝血功能，有助于止血。 （5）补充血浆蛋白，维持胶体渗透压，减少组织渗出和水肿，保持有效循环血量。 三、操作实务题（本大题共 3小题，每小题5分，共15分） 15．护士小王在给患者静脉注射过程中，突然发现注射局部出现隆起，回抽有回血，患者诉疼痛，试问可能出现了什么状况？如何处理？ 【答案】可能出现了针尖斜面一半在血管外。处理：应立即拔出针头，压迫止血后更换部位，另换针头重新注射。 16．静脉输液时，若茂菲滴管内液面过高，该如何处理? 【答案】(1)滴管有调节孔：先夹紧滴管上端输液管，然后打开调节孔，待滴管内液体降至露出液面，见到点滴时,再关闭调节孔，松开滴管上端的输液管即可。(2)滴管无调节孔：取下并倾斜输液瓶，使插瓶针针尖斜面露出瓶内液面，使空气进入输液管内，待滴管内液体缓缓下流至露出液面，再将输液瓶挂回输液架上继续点滴。 17．为患者做输血前的准备工作时，如何进行取血？ 【答案】护士凭取血单到血库取血，与血库工作人员共同认真做好“三查、十对”工作。即三查：查血液制品的有效期、血液制品的质量、输血装置是否完好。十对:对患者姓名、性别、年龄、床号、门急诊/住院号、血袋号、血液制品种类和剂量、血型鉴定、交叉配血试验结果。查对正确无误，护士在交叉配血试验单上签名后，领取血液。 四、案例分析题(本大题共2小题，第1小题7分，第2小题8分，共15分) 18．邓某，男，65岁，因病情需要行加压静脉输液。当护士去治疗室取物品回到病人床前时发现病人呼吸困难，有严重紫绀。病人自述胸闷，胸骨后疼痛，眩晕，护士立即给病人测量血压，其值为6.6/10.6kpa。 根据上述资料，请回答下列问题: (1)此病人可能出现了什么情况？ (2)试分析发生该情况的原因有哪些？ (3)应如何处理？ (4)如何预防此情况的发生？ 【答案】 (1)空气栓塞。 (2)原因: ①输液时输液管内空气未排尽；输液装置有裂隙或连接不紧，有漏气。②拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，穿刺点封闭不严密。③加压输液、输血时无专人守护；液体输完未及时更换药液或拔针,均有发生空气栓塞的危险。 (3)处理: ①安置体位：立即置患者于左侧头低足高卧位。该体位有助于气体浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。随着心脏的舒缩，气体被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内逐渐被吸收。②氧气吸入：给予高流量氧气吸入，以提高患者血氧浓度，纠正缺氧。③有条件时可使用中心静脉导管抽出空气。④病情观察：严密观察病情变化，如有异常及时对症处理。 (4)预防：①输液前认真检查输液器质量，排尽输液管内的空气；②输液过程中加强巡视，及时添加药液或更换输液瓶；输液完毕及时拔针；加压输液、输血时应有专人守护。③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后，必须立即严密封闭穿刺点。 19．某男性患者，35岁，因车祸导致脾脏破裂需要立即输血，输血后10min后患者出现皮肤潮红、头痛、 恶心等症状。请回答下列问题: (1)患者出现了什么反应？ (2)分析该反应发生的原因有哪些？ (3)应如何帮助患者消除以上症状？ (4)如何预防该反应的发生？ 【答案】(1)患者出现了发热反应。 (2)原因：①输入致热源所致；②免疫反应；③违反无菌技术操作原则，造成输血过程污染。 (3)处理：①密切观察病情变化：反应轻者可减慢输血速度,症状可自行缓解；反应重者应立即停止输血,密切观察生命体征；保留余血，连同储血袋一并送检，以备查明原因之用，并及时通知医生。②对症处理：高热者行物理降温，寒战者给予保暖、饮热饮料等。③遵医嘱给药：给予解热镇痛药、抗过敏或激素类药物。如异丙嗪或肾上腺皮质激素。 (4)预防：严格管理血液保养液和输血用具，有效预防致热原，严格执行无菌技术操作，防止污染。 1 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$