第4练 咯血及胸痛 《内科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第4练，内容涵盖咯血及胸痛的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第4练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第一节 呼吸系统疾病病人常见的症状、体征的护理（三） 咯血及胸痛 一、单选题（共4题） 1. 咯血患者有窒息危险时体位多采取（ ） A. 卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 坐位 2. 青壮年咯血不常见于（ ） A. 支气管肺癌 B. 肺结核 C. 二尖瓣狭窄 D. 支气管扩张 3. 大量咯血的咯血量是（ ） A. ＞600ml/d B. ＞500ml/d C. ＞200ml/d D. ＞800ml/d 4. 疼痛多位于胸骨后或心前区的疾病是（ ） A. 带状疱疹 B. 胸膜炎 C. 自发性气胸 D. 心绞痛 二、填空题（共4题） 1. 咯血是指_____________________的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出。 2. 引起咯血的前三位病因依次是___________、_____________和____________。 3. 胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素刺激后，冲动传至______________而引起的局部疼痛。 4. 胸痛伴呼吸困难者提示_______________，如__________、_______及____________等。 三、简答题（共2题） 1. 简述咯血的一般护理 2. 简述胸痛的身体状况 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《内科护理》(人卫版 第四版)一课一练的第4练，内容涵盖咯血及胸痛的概述、护理评估、常见护理诊断/问题、护理目标、护理措施及护理评价。 《内科护理》（人卫版 第四版）第4练 第二章 呼吸系统疾病病人的护理 第一节 呼吸系统疾病病人常见的症状、体征的护理（三） 咯血及胸痛 一、单选题（共4题） 1. 咯血患者有窒息危险时体位多采取（ ） A. 卧位 B. 俯卧位 C. 侧卧位 D. 坐位 【答案】 C 【解析】 大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位。 2. 青壮年咯血不常见于（ ） A. 支气管肺癌 B. 肺结核 C. 二尖瓣狭窄 D. 支气管扩张 【答案】 A 【解析】 青壮年咯血常见于肺结核、支气管扩张、二尖瓣狭窄等；40岁以上有长期吸烟史者，应高度警惕支气管肺癌的可能。 3. 大量咯血的咯血量是（ ） A. ＞600ml/d B. ＞500ml/d C. ＞200ml/d D. ＞800ml/d 【答案】 B 【解析】 咯血量：根据咯血量分为痰中带血、小量咯血（<100ml/d)、中等量咯血（100~500ml/d)、大量咯血（>500ml/d，或一次＞300ml)。 4. 疼痛多位于胸骨后或心前区的疾病是（ ） A. 带状疱疹 B. 胸膜炎 C. 自发性气胸 D. 心绞痛 【答案】 D 【解析】 心绞痛、急性心肌梗死的疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩和左臂内侧放射，呈压榨样疼痛，有窒息感或濒死感。 二、填空题（共4题） 1. 咯血是指_____________________的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出。 【答案】 喉及喉以下呼吸道及肺组织 【解析】 咯血是指喉及喉以下呼吸道及肺组织的血管破裂导致的出血，并经咳嗽动作从口腔排出。 2. 引起咯血的前三位病因依次是___________、_____________和____________。 【答案】 肺结核 支气管扩张症 支气管肺癌 【解析】 在我国，引起咯血的前三位病因依次是肺结核、支气管扩张症和支气管肺癌。 3. 胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素刺激后，冲动传至______________而引起的局部疼痛。 【答案】 大脑皮质的痛觉中枢 【解析】 胸痛是指胸部的感觉神经纤维受到某些因素（如炎症、缺血、缺氧、物理和化学因子等）刺激后，冲动传至大脑皮质的痛觉中枢而引起的局部疼痛，主要由胸部疾病所致，少数由其他疾病引起。 4. 胸痛伴呼吸困难者提示_______________，如__________、_______及____________等。 【答案】 肺部大面积病变 肺梗死 气胸 渗出性胸膜炎 【解析】 胸痛伴呼吸困难者提示肺部大面积病变，如肺梗死、气胸及渗出性胸膜炎等。 三、简答题（共2题） 1. 简述咯血的一般护理 ①休息与活动：病室内保持安静，避免不必要的交谈，以减少肺活动度。 小量咯血者应卧床休息，大咯血病人需绝对卧床休息，减少翻动。协助病人取患侧卧位，出血部位不明者取平卧位头偏向一侧，有利于健侧肺通气或防止窒息，对肺结核病人可防止病灶扩散。 ②饮食护理：大咯血者暂禁食，小量咯血者宜进少量温凉流质饮食，多饮水，多食富含纤维素的饮食，避免刺激性食物，保持排便通畅。 2. 简述胸痛的身体状况 ①胸痛的特点 胸壁病变所致胸痛，疼痛固定于病变部位，且局部有压痛；带状疱疹所致胸痛，沿一侧肋间神经分布，呈刀割样、触电样或烧灼样剧烈疼痛；心绞痛、急性心肌梗死的疼痛多位于胸骨后或心前区，可向左肩和左臂内侧放射，呈压榨样疼痛，有窒息感或濒死感；胸膜炎的疼痛多位于患侧腋下，呈尖锐刺痛，咳嗽或深呼吸时加重；自发性气胸表现为屏气或剧烈咳嗽后突然发生剧烈胸痛；食管病变引起的胸痛多在胸骨后，呈烧灼样疼痛。 ②伴随症状 胸痛伴咳嗽、咯血者提示肺部疾病，如肺炎、肺结核、支气管肺癌等；胸痛伴呼吸困难者提示肺部大面积病变，如肺梗死、气胸及渗出性胸膜炎等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$