医院感染的预防与控制-知识点训练卷 2026版湖北省护理类考纲百套卷第16卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷，由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷，共55卷；第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷，共18卷；第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。 本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第16卷，按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是：①了解医院感染的促发因素、类型及管理措施。②熟悉医院感染的形成、预防措施；物理消毒灭菌的种类、方法；隔离种类及措施。③掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念；无菌技术的概念、操作原则、基本操作方法；隔离概念及消毒隔离原则。④运用：消毒供应中心在预防和控制医院感染中的作用。⑤综合运用：掌握护理职业损伤的防护措施。 2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第16卷 7 医院感染的预防与控制 1.医院感染 考试时间50分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分） （以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 下列关于医院感染的定义，正确的是（ ） A. 患者在住院期间发生的所有感染 B. 患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染 C. 医护人员在医院内发生的感染 D. 患者在入院前已存在的感染 2. 医院感染的主要对象是（ ） A. 门诊患者 B. 住院患者 C. 探视者 D. 陪护人员 3. 下列哪项属于内源性医院感染的特点（ ） A. 由患者自身携带的病原体引起 B. 多为外源性病原体侵入所致 C. 可通过消毒隔离有效预防 D. 与患者基础疾病无关 4. 外源性医院感染的主要传播途径不包括（ ） A. 空气传播 B. 接触传播 C. 血液传播 D. 自身菌群移位 5. 下列属于医院感染高危因素的是（ ） A. 患者年龄在18-40岁之间 B. 短期住院（＜3天） C. 接受呼吸机辅助呼吸 D. 无基础疾病 6. 医院感染中最常见的病原体是（ ） A. 病毒 B. 细菌 C. 真菌 D. 支原体 7. 下列哪项不属于医院感染的易感人群（ ） A. 早产儿 B. 长期使用糖皮质激素者 C. 青壮年术后患者 D. 艾滋病患者 8. 关于医院感染监测的目的，错误的是（ ） A. 掌握医院感染的流行趋势 B. 为制定预防控制措施提供依据 C. 降低医院感染的发生率 D. 替代消毒灭菌工作 9. 下列哪种情况属于医院感染中的“定植”（ ） A. 病原体侵入机体后引起明显的临床症状 B. 病原体在人体表面或腔道内生长繁殖，但未引起炎症反应 C. 病原体被人体免疫系统清除 D. 病原体通过空气传播给其他患者 10. 医院感染暴发是指（ ） A. 某一医院内短期内发生3例及以上同种同源感染病例 B. 某一科室1个月内发生2例同种感染病例 C. 不同医院同时发生同类感染病例 D. 患者在出院后发生的散发性感染 11. 下列哪项操作最易导致医院感染（ ） A. 肌内注射 B. 静脉输液 C. 导尿术 D. 测量体温 12. 内源性医院感染的病原体主要来源于（ ） A. 其他患者 B. 医护人员的手 C. 患者自身的正常菌群 D. 污染的医疗器械 13. 下列关于医院感染的描述，错误的是（ ） A. 可发生在门诊患者中 B. 可由医疗器械污染引起 C. 均有明显的症状和体征 D. 新生儿经产道获得的感染属于医院感染 14. 预防外源性医院感染的关键措施是（ ） A. 增强患者免疫力 B. 合理使用抗生素 C. 严格执行消毒隔离制度 D. 加强营养支持 15. 下列哪项属于医院感染中的“交叉感染”（ ） A. 患者自身肠道菌群引起的肺炎 B. 医护人员接触患者后将病原体传给另一患者 C. 患者使用污染的体温计后发生的感染 D. 输入污染血液导致的感染 16. 医院感染管理的核心是（ ） A. 控制传染源 B. 切断传播途径 C. 保护易感人群 D. 以上都是 17. 下列哪种情况不属于医院感染（ ） A. 术后3天发生的切口感染 B. 住院期间发生的病毒性肝炎 C. 入院时已处于潜伏期的肺炎 D. 留置导尿管后发生的尿路感染 18. 长期使用广谱抗生素易导致哪种医院感染（ ） A. 病毒性肺炎 B. 真菌感染 C. 结核分枝杆菌感染 D. 支原体肺炎 19. 医院感染监测中，发病率是指（ ） A. 某时间段内发生医院感染的患者数占总住院患者数的比例 B. 某时间段内发生医院感染的新病例数占总住院患者数的比例 C. 某科室感染患者数占该科室总患者数的比例 D. 某病原体引起的感染病例数占总感染病例数的比例 20. 下列哪项不是医院感染的传播途径（ ） A. 飞沫传播 B. 母婴传播 C. 饮食传播 D. 自身感染 21. 关于医院感染的预防，下列说法错误的是（ ） A. 手卫生是预防医院感染的重要措施 B. 一次性医疗器械可重复使用以降低成本 C. 对感染患者应采取隔离措施 D. 定期对环境进行消毒 22. 下列哪种患者发生医院感染的风险最高（ ） A. 高血压患者（血压控制稳定） B. 糖尿病患者（血糖控制不佳） C. 急性上呼吸道感染患者 D. 骨折术后1周患者（恢复良好） 23. 医院感染中，尿路感染最常见的诱因是（ ） A. 长期卧床 B. 留置导尿管 C. 膀胱冲洗 D. 尿频尿急 24. 下列哪项属于医院感染的“医源性感染”（ ） A. 患者在食堂进食后发生的食物中毒 B. 医护人员未洗手为患者换药导致的切口感染 C. 患者与探视者接触后发生的流感 D. 患者自身皮肤菌群引起的压疮感染 25. 医院感染管理部门的主要职责不包括（ ） A. 制定医院感染防控制度 B. 开展医院感染监测 C. 直接参与患者的临床治疗 D. 组织全院感染防控培训 26. 下列哪种病原体最易引起医院内的耐药菌感染（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌（MRSA） C. 流感病毒 D. 幽门螺杆菌 27. 预防医院感染中，对医疗器械的处理应遵循（ ） A. 清洁-消毒-灭菌的流程 B. 灭菌-清洁-消毒的流程 C. 消毒-灭菌-清洁的流程 D. 清洁-灭菌-消毒的流程 28. 下列哪项不是医院感染暴发的处置原则（ ） A. 及时上报 B. 立即隔离感染患者 C. 暂停所有医疗操作 D. 查找感染源和传播途径 29. 关于新生儿医院感染，下列说法正确的是（ ） A. 新生儿免疫系统完善，不易发生感染 B. 经胎盘获得的感染属于医院感染 C. 新生儿病房应严格执行消毒隔离制度 D. 新生儿感染后症状通常较明显 30. 医院感染中，手术部位感染的主要危险因素不包括（ ） A. 手术时间过长 B. 术中止血不彻底 C. 术前皮肤准备充分 D. 患者营养不良 31. 下列哪种情况属于医院感染中的“环境污染”传播（ ） A. 患者通过咳嗽将病毒传给医护人员 B. 患者使用被污染的床单元后发生感染 C. 医护人员手污染后为患者注射导致感染 D. 输入带病毒的血液制品引起感染 32. 医院感染监测的主要方法不包括（ ） A. 前瞻性监测 B. 回顾性监测 C. 目标性监测 D. 随机抽样监测 33. 下列哪项措施可有效预防呼吸机相关性肺炎（ ） A. 长期卧床，减少活动 B. 呼吸机管路每周更换一次 C. 抬高患者床头30°-45° D. 常规使用广谱抗生素 34. 关于医院感染与社区感染的区别，错误的是（ ） A. 医院感染病原体耐药性更强 B. 医院感染多为内源性感染 C. 社区感染以青壮年为主 D. 医院感染的传播途径更复杂 35. 医院感染防控中，医护人员的个人防护不包括（ ） A. 正确佩戴口罩 B. 严格手卫生 C. 定期接种疫苗 D. 重复使用防护服 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者王某，因肺炎入院治疗，住院第5天出现腹泻，粪便培养检出艰难梭菌。该患者的腹泻属于哪种医院感染类型？（ ） A. 外源性感染 B. 内源性感染 C. 交叉感染 D. 医源性感染 37. 护士在给患者李某进行静脉输液时，未严格执行无菌操作，导致李某出现静脉炎。该感染属于（ ） A. 外源性感染 B. 内源性感染 C. 自身感染 D. 隐性感染 38. 患者张某，住院期间接受导尿术，3天后出现尿路感染，尿培养显示大肠杆菌阳性。该感染属于（ ） A. 社区获得性感染 B. 医院感染 C. 非感染性炎症 D. 既往感染复发 39. 某患者因骨折入院，术后第7天切口出现红肿、渗液，伴有发热，体温38.5℃。该切口感染属于（ ） A. 轻度医院感染 B. 中度医院感染 C. 重度医院感染 D. 不属于医院感染 40. 护士在护理一名多重耐药菌感染患者后，未彻底消毒双手，又接触了另一名患者，导致后者也感染该病菌。这种传播方式属于（ ） A. 空气传播 B. 飞沫传播 C. 接触传播 D. 血液传播 41. 患者赵某，入院诊断为“上呼吸道感染”，住院期间未使用抗生素，第3天出现肺炎，痰培养为肺炎链球菌。该肺炎属于（ ） A. 医院感染 B. 原有感染的延续 C. 社区获得性感染 D. 不确定是否为医院感染 42. 某新生儿在出生后48小时内出现败血症，其母亲在分娩前有绒毛膜羊膜炎。该新生儿的感染属于（ ） A. 医院感染 B. 社区获得性感染 C. 母婴传播的感染，属于医院感染 D. 母婴传播的感染，不属于医院感染 43. 患者刘某，因胃溃疡入院，住院期间未进行手术，第10天出现带状疱疹。该感染属于（ ） A. 医院感染 B. 非医院感染 C. 可能为医院感染，需进一步确认 D. 以上都不对 44. 护士在给患者注射时，使用了过期的消毒液消毒皮肤，导致患者注射部位感染。该感染的危险因素是（ ） A. 患者自身因素 B. 诊疗操作因素 C. 环境因素 D. 病原体因素 45. 某病房一周内连续发生3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，该现象属于（ ） A. 散发病例 B. 医院感染暴发 C. 医院感染流行 D. 以上都不是 三、A3型题（共5大题，15小题，每题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者男性，65岁，因脑出血入院，昏迷状态，需长期留置导尿管。住院第10天，患者出现发热，体温39℃，尿常规显示白细胞满视野，尿培养为大肠埃希菌。 （1）该患者的尿路感染属于（ ） A. 社区获得性感染 B. 医院感染 C. 非感染性发热 D. 无法判断 （2）导致该患者感染的主要危险因素是（ ） A. 年龄大 B. 昏迷状态 C. 留置导尿管 D. 脑出血病史 （3）为预防此类感染，护士应采取的关键措施是（ ） A. 定期更换导尿管 B. 每日尿道口消毒 C. 尽早拔除导尿管 D. 以上都是 47.某医院外科病房，一周内有2名患者术后切口感染，均为革兰氏阳性球菌感染，且病原体基因型相同。 （1）该现象最可能属于（ ） A. 偶然巧合 B. 医院感染暴发 C. 社区获得性感染聚集 D. 以上都不是 （2）调查感染源时，最可能的来源是（ ） A. 患者自身皮肤菌群 B. 手术器械 C. 医护人员的手 D. 病房空气 （3）为控制该感染的传播，首要措施是（ ） A. 对患者实施隔离 B. 加强手卫生 C. 消毒病房环境 D. 更换手术器械 48.患者女性，50岁，因慢性支气管炎急性发作入院，给予抗生素治疗。住院第8天，患者出现口腔黏膜白斑，取分泌物培养检出白色念珠菌。 （1）该患者的口腔感染属于（ ） A. 外源性感染 B. 内源性感染 C. 交叉感染 D. 医源性感染 （2）导致该感染的主要原因是（ ） A. 抗生素滥用 B. 口腔卫生差 C. 患者抵抗力低 D. 医院环境不洁 （3）针对该感染，应采取的治疗措施是（ ） A. 加大抗生素剂量 B. 停用原抗生素，局部使用抗真菌药物 C. 加强口腔护理即可 D. 使用抗病毒药物 49.某新生儿重症监护室，3天内连续发生4例新生儿肺炎，均为早产儿，痰培养均为肺炎克雷伯菌。 （1）该事件属于（ ） A. 医院感染暴发 B. 医院感染流行 C. 散发病例 D. 社区获得性感染 （2）该感染的传播途径最可能是（ ） A. 空气传播 B. 飞沫传播 C. 接触传播 D. 母婴传播 （3）控制该暴发的关键措施不包括（ ） A. 对感染患儿隔离治疗 B. 对医护人员进行手卫生培训 C. 对医疗器械彻底消毒 D. 关闭重症监护室 50.患者男性，70岁，因胃癌术后入住外科病房，术后第5天，切口出现红肿、疼痛，有脓性分泌物，体温38.8℃。 （1）该患者的切口感染属于（ ） A. 表浅手术切口感染 B. 深部手术切口感染 C. 器官/腔隙感染 D. 不属于手术部位感染 （2）该感染的病原体最可能来自（ ） A. 手术器械 B. 患者皮肤 C. 空气 D. 医护人员的呼吸道 （3）预防此类感染，术前最重要的措施是（ ） A. 术前使用抗生素 B. 手术器械灭菌 C. 患者皮肤清洁消毒 D. 手术室空气消毒 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷，由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷，共55卷；第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷，共18卷；第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。 本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第16卷，按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是：①了解医院感染的促发因素、类型及管理措施。②熟悉医院感染的形成、预防措施；物理消毒灭菌的种类、方法；隔离种类及措施。③掌握医院感染、清洁、消毒、灭菌的概念；无菌技术的概念、操作原则、基本操作方法；隔离概念及消毒隔离原则。④运用：消毒供应中心在预防和控制医院感染中的作用。⑤综合运用：掌握护理职业损伤的防护措施。 2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第16卷 7 医院感染的预防与控制 1.医院感染 考试时间50分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分） （以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 下列关于医院感染的定义，正确的是（ ） A. 患者在住院期间发生的所有感染 B. 患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染 C. 医护人员在医院内发生的感染 D. 患者在入院前已存在的感染 【答案】B 【解析】 医院感染是指患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得、出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医护人员的感染属于职业暴露相关感染，并非医院感染的核心定义，故B正确。 2. 医院感染的主要对象是（ ） A. 门诊患者 B. 住院患者 C. 探视者 D. 陪护人员 【答案】B 【解析】住院患者由于病情较重、免疫力低下、接受侵入性操作等原因，是医院感染的主要易感人群，故B正确。 3. 下列哪项属于内源性医院感染的特点（ ） A. 由患者自身携带的病原体引起 B. 多为外源性病原体侵入所致 C. 可通过消毒隔离有效预防 D. 与患者基础疾病无关 【答案】A 【解析】内源性医院感染（自身感染）是指患者自身携带的病原体（如肠道、皮肤的正常菌群）在机体抵抗力下降时引起的感染，与患者基础疾病、免疫状态密切相关，难以通过常规消毒隔离预防；外源性感染由外界病原体侵入引起，故A正确。 4. 外源性医院感染的主要传播途径不包括（ ） A. 空气传播 B. 接触传播 C. 血液传播 D. 自身菌群移位 【答案】D 【解析】 外源性感染的传播途径包括空气、接触、血液、飞沫等；自身菌群移位属于内源性感染的机制，故D正确。 5. 下列属于医院感染高危因素的是（ ） A. 患者年龄在18-40岁之间 B. 短期住院（＜3天） C. 接受呼吸机辅助呼吸 D. 无基础疾病 【答案】C 【解析】医院感染的高危因素包括长期住院、免疫力低下、接受侵入性操作（如呼吸机、导管）、有基础疾病等。呼吸机属于侵入性器械，易导致病原体定植和感染，故C正确。 6. 医院感染中最常见的病原体是（ ） A. 病毒 B. 细菌 C. 真菌 D. 支原体 【答案】B 【解析】 医院感染的病原体以细菌为主，尤其是革兰阴性杆菌（如大肠杆菌、铜绿假单胞菌）和耐药菌（如MRSA），故B正确。 7. 下列哪项不属于医院感染的易感人群（ ） A. 早产儿 B. 长期使用糖皮质激素者 C. 青壮年术后患者 D. 艾滋病患者 【答案】C 【解析】 易感人群包括婴幼儿、老年人、免疫力低下者（如长期用激素、艾滋病患者）等。青壮年术后患者免疫力通常较好，不属于易感人群，故C正确。 8. 关于医院感染监测的目的，错误的是（ ） A. 掌握医院感染的流行趋势 B. 为制定预防控制措施提供依据 C. 降低医院感染的发生率 D. 替代消毒灭菌工作 【答案】D 【解析】 医院感染监测的目的是了解感染情况、指导防控措施、降低发生率，但不能替代消毒灭菌等基础防控工作，故D错误。 9. 下列哪种情况属于医院感染中的“定植”（ ） A. 病原体侵入机体后引起明显的临床症状 B. 病原体在人体表面或腔道内生长繁殖，但未引起炎症反应 C. 病原体被人体免疫系统清除 D. 病原体通过空气传播给其他患者 【答案】B 【解析】定植是指病原体在人体表面或腔道内定居、生长繁殖，但未引起机体炎症反应的状态，是医院感染的潜在风险，故B正确。 10. 医院感染暴发是指（ ） A. 某一医院内短期内发生3例及以上同种同源感染病例 B. 某一科室1个月内发生2例同种感染病例 C. 不同医院同时发生同类感染病例 D. 患者在出院后发生的散发性感染 【答案】A 【解析】医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例及以上同种同源感染病例的现象，故A正确。 11. 下列哪项操作最易导致医院感染（ ） A. 肌内注射 B. 静脉输液 C. 导尿术 D. 测量体温 【答案】C 【解析】导尿术属于侵入性操作，会破坏尿道黏膜屏障，增加尿路感染风险，是医院感染中常见的高危操作，故C正确。 12. 内源性医院感染的病原体主要来源于（ ） A. 其他患者 B. 医护人员的手 C. 患者自身的正常菌群 D. 污染的医疗器械 【答案】C 【解析】 内源性感染的病原体来自患者自身的正常菌群（如肠道、皮肤菌群），当机体免疫力下降时，菌群移位或失控繁殖导致感染，故C正确。 13. 下列关于医院感染的描述，错误的是（ ） A. 可发生在门诊患者中 B. 可由医疗器械污染引起 C. 均有明显的症状和体征 D. 新生儿经产道获得的感染属于医院感染 【答案】C 【解析】 医院感染并非均有明显症状，部分可表现为无症状的定植或隐性感染，故C错误。 14. 预防外源性医院感染的关键措施是（ ） A. 增强患者免疫力 B. 合理使用抗生素 C. 严格执行消毒隔离制度 D. 加强营养支持 【答案】C 【解析】外源性感染由外界病原体传播引起，严格执行消毒、灭菌、隔离等措施可有效阻断传播途径，是预防的关键，故C正确。 15. 下列哪项属于医院感染中的“交叉感染”（ ） A. 患者自身肠道菌群引起的肺炎 B. 医护人员接触患者后将病原体传给另一患者 C. 患者使用污染的体温计后发生的感染 D. 输入污染血液导致的感染 【答案】B 【解析】交叉感染是指患者或医护人员之间通过直接或间接接触传播引起的感染，B选项符合定义，故正确。 16. 医院感染管理的核心是（ ） A. 控制传染源 B. 切断传播途径 C. 保护易感人群 D. 以上都是 【答案】D 【解析】 医院感染管理遵循传染病防控的基本原则，包括控制传染源（如隔离感染患者）、切断传播途径（如手卫生、消毒）、保护易感人群（如增强免疫力），三者缺一不可，故D正确。 17. 下列哪种情况不属于医院感染（ ） A. 术后3天发生的切口感染 B. 住院期间发生的病毒性肝炎 C. 入院时已处于潜伏期的肺炎 D. 留置导尿管后发生的尿路感染 【答案】C 【解析】 医院感染不包括入院前已存在或处于潜伏期的感染，C选项属于入院前感染，故不属于医院感染。 18. 长期使用广谱抗生素易导致哪种医院感染（ ） A. 病毒性肺炎 B. 真菌感染 C. 结核分枝杆菌感染 D. 支原体肺炎 【答案】B 【解析】长期使用广谱抗生素会破坏人体正常菌群平衡，导致真菌（如念珠菌）过度繁殖，引起真菌感染，属于内源性感染，故B正确。 19. 医院感染监测中，发病率是指（ ） A. 某时间段内发生医院感染的患者数占总住院患者数的比例 B. 某时间段内发生医院感染的新病例数占总住院患者数的比例 C. 某科室感染患者数占该科室总患者数的比例 D. 某病原体引起的感染病例数占总感染病例数的比例 【答案】B 【解析】医院感染发病率是指一定时间内（通常为1年），某医疗机构新发生医院感染的病例数与同期住院患者总数的比值，故B正确。 20. 下列哪项不是医院感染的传播途径（ ） A. 飞沫传播 B. 母婴传播 C. 饮食传播 D. 自身感染 【答案】D 【解析】传播途径是指病原体从传染源传播到易感者的方式，包括飞沫、母婴、饮食等；自身感染是感染类型（内源性感染），并非传播途径，故D正确。 21. 关于医院感染的预防，下列说法错误的是（ ） A. 手卫生是预防医院感染的重要措施 B. 一次性医疗器械可重复使用以降低成本 C. 对感染患者应采取隔离措施 D. 定期对环境进行消毒 【答案】B 【解析】 一次性医疗器械严禁重复使用，否则会增加交叉感染风险，故B错误。 22. 下列哪种患者发生医院感染的风险最高（ ） A. 高血压患者（血压控制稳定） B. 糖尿病患者（血糖控制不佳） C. 急性上呼吸道感染患者 D. 骨折术后1周患者（恢复良好） 【答案】B 【解析】糖尿病患者血糖控制不佳时，免疫力低下，易发生感染，且感染不易控制，是医院感染的高危人群，故B正确。 23. 医院感染中，尿路感染最常见的诱因是（ ） A. 长期卧床 B. 留置导尿管 C. 膀胱冲洗 D. 尿频尿急 【答案】B 【解析】 留置导尿管会破坏尿道的自然防御屏障，导致病原体逆行感染，是尿路感染最主要的诱因，故B正确。 24. 下列哪项属于医院感染的“医源性感染”（ ） A. 患者在食堂进食后发生的食物中毒 B. 医护人员未洗手为患者换药导致的切口感染 C. 患者与探视者接触后发生的流感 D. 患者自身皮肤菌群引起的压疮感染 【答案】B 【解析】医源性感染是指由于医疗操作（如诊疗、护理行为）导致的感染，B选项中因医护人员操作不当引起的感染属于医源性感染，故正确。 25. 医院感染管理部门的主要职责不包括（ ） A. 制定医院感染防控制度 B. 开展医院感染监测 C. 直接参与患者的临床治疗 D. 组织全院感染防控培训 【答案】C 【解析】医院感染管理部门的职责是制定制度、监测感染、培训人员等，不直接参与患者的临床治疗，故C正确。 26. 下列哪种病原体最易引起医院内的耐药菌感染（ ） A. 肺炎链球菌 B. 金黄色葡萄球菌（MRSA） C. 流感病毒 D. 幽门螺杆菌 【答案】B 【解析】 耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）是医院内常见的多重耐药菌，易在住院患者中传播，故B正确。 27. 预防医院感染中，对医疗器械的处理应遵循（ ） A. 清洁-消毒-灭菌的流程 B. 灭菌-清洁-消毒的流程 C. 消毒-灭菌-清洁的流程 D. 清洁-灭菌-消毒的流程 【答案】A 【解析】 医疗器械的处理流程为：先清洁（去除污物），再根据用途进行消毒或灭菌（高度危险物品需灭菌，中度危险物品需消毒），故A正确。 28. 下列哪项不是医院感染暴发的处置原则（ ） A. 及时上报 B. 立即隔离感染患者 C. 暂停所有医疗操作 D. 查找感染源和传播途径 【答案】C 【解析】医院感染暴发时需及时上报、隔离患者、查找原因，但无需暂停所有医疗操作（仅需暂停可能导致传播的操作），故C错误。 29. 关于新生儿医院感染，下列说法正确的是（ ） A. 新生儿免疫系统完善，不易发生感染 B. 经胎盘获得的感染属于医院感染 C. 新生儿病房应严格执行消毒隔离制度 D. 新生儿感染后症状通常较明显 【答案】C 【解析】新生儿免疫系统尚未成熟，易发生医院感染，且感染后症状不典型；经胎盘获得的感染属于先天性感染，不属于医院感染；新生儿病房为高危区域，需严格消毒隔离，故C正确。 30. 医院感染中，手术部位感染的主要危险因素不包括（ ） A. 手术时间过长 B. 术中止血不彻底 C. 术前皮肤准备充分 D. 患者营养不良 【答案】C 【解析】 术前充分的皮肤准备（如清洁、消毒）可降低手术部位感染风险，不属于危险因素；手术时间长、止血不彻底、营养不良均会增加感染风险，故C正确。 31. 下列哪种情况属于医院感染中的“环境污染”传播（ ） A. 患者通过咳嗽将病毒传给医护人员 B. 患者使用被污染的床单元后发生感染 C. 医护人员手污染后为患者注射导致感染 D. 输入带病毒的血液制品引起感染 【答案】B 【解析】环境污染传播是指病原体通过污染的环境物品（如床单元、医疗器械表面）传播给患者，B选项符合定义，故正确。 32. 医院感染监测的主要方法不包括（ ） A. 前瞻性监测 B. 回顾性监测 C. 目标性监测 D. 随机抽样监测 【答案】D 【解析】医院感染监测方法包括前瞻性（实时监测）、回顾性（病历回顾）、目标性（针对高危科室/操作）监测，随机抽样监测不属于常规方法，故D正确。 33. 下列哪项措施可有效预防呼吸机相关性肺炎（ ） A. 长期卧床，减少活动 B. 呼吸机管路每周更换一次 C. 抬高患者床头30°-45° D. 常规使用广谱抗生素 【答案】C 【解析】抬高床头30°-45°可减少胃内容物反流和误吸，降低呼吸机相关性肺炎风险；呼吸机管路应根据污染情况及时更换（通常每7天），但不是固定每周一次；长期卧床和滥用抗生素会增加感染风险，故C正确。 34. 关于医院感染与社区感染的区别，错误的是（ ） A. 医院感染病原体耐药性更强 B. 医院感染多为内源性感染 C. 社区感染以青壮年为主 D. 医院感染的传播途径更复杂 【答案】C 【解析】 社区感染的易感人群包括各年龄段，并非以青壮年为主；医院感染因环境特殊，病原体耐药性强、传播途径复杂，且内源性感染占一定比例，故C错误。 35. 医院感染防控中，医护人员的个人防护不包括（ ） A. 正确佩戴口罩 B. 严格手卫生 C. 定期接种疫苗 D. 重复使用防护服 【答案】D 【解析】防护服为一次性使用，重复使用会增加感染风险，不属于正确的个人防护措施；口罩佩戴、手卫生、疫苗接种均为有效的防护手段，故D正确。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者王某，因肺炎入院治疗，住院第5天出现腹泻，粪便培养检出艰难梭菌。该患者的腹泻属于哪种医院感染类型？（ ） A. 外源性感染 B. 内源性感染 C. 交叉感染 D. 医源性感染 【答案】B 【解析】内源性感染是指患者自身携带的病原体在机体抵抗力下降时引起的感染。艰难梭菌是人体肠道正常菌群之一，患者因住院期间抵抗力降低，该菌大量繁殖导致腹泻，属于内源性感染。 37. 护士在给患者李某进行静脉输液时，未严格执行无菌操作，导致李某出现静脉炎。该感染属于（ ） A. 外源性感染 B. 内源性感染 C. 自身感染 D. 隐性感染 【答案】A 【解析】外源性感染指病原体来自患者体外，通过医护人员操作、医疗器械等传播引起的感染。此处因护士未执行无菌操作导致感染，病原体来自体外，属于外源性感染。 38. 患者张某，住院期间接受导尿术，3天后出现尿路感染，尿培养显示大肠杆菌阳性。该感染属于（ ） A. 社区获得性感染 B. 医院感染 C. 非感染性炎症 D. 既往感染复发 【答案】B 【解析】医院感染指患者在住院期间发生的感染，且入院时不存在、也不处于潜伏期。该患者导尿后3天出现尿路感染，符合医院感染的定义。 39. 某患者因骨折入院，术后第7天切口出现红肿、渗液，伴有发热，体温38.5℃。该切口感染属于（ ） A. 轻度医院感染 B. 中度医院感染 C. 重度医院感染 D. 不属于医院感染 【答案】B 【解析】术后切口感染是常见的医院感染，患者出现红肿、渗液及发热（38.5℃），症状明显但未出现全身严重感染征象，属于中度医院感染。 40. 护士在护理一名多重耐药菌感染患者后，未彻底消毒双手，又接触了另一名患者，导致后者也感染该病菌。这种传播方式属于（ ） A. 空气传播 B. 飞沫传播 C. 接触传播 D. 血液传播 【答案】C 【解析】：接触传播是指病原体通过手、医疗器械等直接或间接接触引起的传播。护士手部携带病菌接触另一患者，属于接触传播。 41. 患者赵某，入院诊断为“上呼吸道感染”，住院期间未使用抗生素，第3天出现肺炎，痰培养为肺炎链球菌。该肺炎属于（ ） A. 医院感染 B. 原有感染的延续 C. 社区获得性感染 D. 不确定是否为医院感染 【答案】A 【解析】患者入院诊断为上呼吸道感染，住院期间发生肺炎，属于在住院期间出现的新的感染，符合医院感染的定义。 42. 某新生儿在出生后48小时内出现败血症，其母亲在分娩前有绒毛膜羊膜炎。该新生儿的感染属于（ ） A. 医院感染 B. 社区获得性感染 C. 母婴传播的感染，属于医院感染 D. 母婴传播的感染，不属于医院感染 【答案】C 【解析】新生儿在医院内（出生后48小时内）发生的感染，即使病原体来自母亲，仍属于医院感染，因感染发生在医院环境中。 43. 患者刘某，因胃溃疡入院，住院期间未进行手术，第10天出现带状疱疹。该感染属于（ ） A. 医院感染 B. 非医院感染 C. 可能为医院感染，需进一步确认 D. 以上都不对 【答案】A 【解析】带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒引起，患者住院期间发病，且入院时无相关症状，属于医院感染（病毒潜伏感染被激活，因住院期间抵抗力下降）。 44. 护士在给患者注射时，使用了过期的消毒液消毒皮肤，导致患者注射部位感染。该感染的危险因素是（ ） A. 患者自身因素 B. 诊疗操作因素 C. 环境因素 D. 病原体因素 【答案】B 【解析】使用过期消毒液属于不规范的诊疗操作，是导致医院感染的直接危险因素，属于诊疗操作因素。 45. 某病房一周内连续发生3例耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染患者，该现象属于（ ） A. 散发病例 B. 医院感染暴发 C. 医院感染流行 D. 以上都不是 【答案】B 【解析】医院感染暴发指在短时间内（如一周内）同一病房或科室出现3例及以上同种同源病原体感染的病例，此处符合暴发的定义。 三、A3型题（共5大题，15小题，每题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者男性，65岁，因脑出血入院，昏迷状态，需长期留置导尿管。住院第10天，患者出现发热，体温39℃，尿常规显示白细胞满视野，尿培养为大肠埃希菌。 （1）该患者的尿路感染属于（ ） A. 社区获得性感染 B. 医院感染 C. 非感染性发热 D. 无法判断 【答案】B 【解析】患者因留置导尿管（侵入性操作）在住院期间出现尿路感染，符合医院感染的定义（与侵入性操作相关的感染）。 （2）导致该患者感染的主要危险因素是（ ） A. 年龄大 B. 昏迷状态 C. 留置导尿管 D. 脑出血病史 【答案】C 【解析】留置导尿管是尿路感染最主要的危险因素，导管破坏了尿道的自然屏障，增加了病原体侵入的机会。 （3）为预防此类感染，护士应采取的关键措施是（ ） A. 定期更换导尿管 B. 每日尿道口消毒 C. 尽早拔除导尿管 D. 以上都是 【答案】D 【解析】预防导尿管相关尿路感染的措施包括定期更换导尿管、每日消毒尿道口、在病情允许时尽早拔除导尿管，均为关键措施。 47.某医院外科病房，一周内有2名患者术后切口感染，均为革兰氏阳性球菌感染，且病原体基因型相同。 （1）该现象最可能属于（ ） A. 偶然巧合 B. 医院感染暴发 C. 社区获得性感染聚集 D. 以上都不是 【答案】B 【解析】短期内同一病房出现2例同种同源病原体的术后切口感染，虽未达3例，但结合基因型相同，高度怀疑为医院感染暴发（需进一步调查确认）。 （2）调查感染源时，最可能的来源是（ ） A. 患者自身皮肤菌群 B. 手术器械 C. 医护人员的手 D. 病房空气 【答案】C 【解析】革兰氏阳性球菌（如葡萄球菌）常通过医护人员的手传播，是术后切口感染的常见来源。 （3）为控制该感染的传播，首要措施是（ ） A. 对患者实施隔离 B. 加强手卫生 C. 消毒病房环境 D. 更换手术器械 【答案】B 【解析】手卫生是预防接触传播病原体感染的首要措施，可有效减少病原体传播。 48.患者女性，50岁，因慢性支气管炎急性发作入院，给予抗生素治疗。住院第8天，患者出现口腔黏膜白斑，取分泌物培养检出白色念珠菌。 （1）该患者的口腔感染属于（ ） A. 外源性感染 B. 内源性感染 C. 交叉感染 D. 医源性感染 【答案】B 【解析】白色念珠菌是人体口腔正常菌群，长期使用抗生素导致菌群失调，该菌大量繁殖引起感染，属于内源性感染。 （2）导致该感染的主要原因是（ ） A. 抗生素滥用 B. 口腔卫生差 C. 患者抵抗力低 D. 医院环境不洁 【答案】A 【解析】长期使用抗生素会破坏正常菌群平衡，导致条件致病菌（如白色念珠菌）感染，是主要原因。 （3）针对该感染，应采取的治疗措施是（ ） A. 加大抗生素剂量 B. 停用原抗生素，局部使用抗真菌药物 C. 加强口腔护理即可 D. 使用抗病毒药物 【答案】B 【解析】该感染为真菌（念珠菌）感染，需停用诱发菌群失调的抗生素，同时局部使用抗真菌药物（如制霉菌素）治疗。 49.某新生儿重症监护室，3天内连续发生4例新生儿肺炎，均为早产儿，痰培养均为肺炎克雷伯菌。 （1）该事件属于（ ） A. 医院感染暴发 B. 医院感染流行 C. 散发病例 D. 社区获得性感染 【答案】A 【解析】短时间内同一科室（新生儿重症监护室）出现4例同种病原体（肺炎克雷伯菌）感染，符合医院感染暴发的定义。 （2）该感染的传播途径最可能是（ ） A. 空气传播 B. 飞沫传播 C. 接触传播 D. 母婴传播 【答案】C 【解析】新生儿重症监护室中，肺炎克雷伯菌常通过医护人员的手、医疗器械等接触传播，是主要途径。 （3）控制该暴发的关键措施不包括（ ） A. 对感染患儿隔离治疗 B. 对医护人员进行手卫生培训 C. 对医疗器械彻底消毒 D. 关闭重症监护室 【答案】D 【解析】控制暴发的措施包括隔离患者、加强手卫生、消毒器械等，关闭科室并非必要措施，可通过规范操作控制传播。 50.患者男性，70岁，因胃癌术后入住外科病房，术后第5天，切口出现红肿、疼痛，有脓性分泌物，体温38.8℃。 （1）该患者的切口感染属于（ ） A. 表浅手术切口感染 B. 深部手术切口感染 C. 器官/腔隙感染 D. 不属于手术部位感染 【答案】A 【解析】表浅手术切口感染指切口浅层组织（皮肤、皮下组织）的感染，表现为红肿、疼痛、脓性分泌物，符合该患者症状。 （2）该感染的病原体最可能来自（ ） A. 手术器械 B. 患者皮肤 C. 空气 D. 医护人员的呼吸道 【答案】B 【解析】手术切口感染的病原体多来自患者自身皮肤的常驻菌群（如葡萄球菌），尤其是术前皮肤准备不充分时。 （3）预防此类感染，术前最重要的措施是（ ） A. 术前使用抗生素 B. 手术器械灭菌 C. 患者皮肤清洁消毒 D. 手术室空气消毒 【答案】C 【解析】术前对患者手术部位皮肤进行彻底清洁和消毒，可有效减少皮肤表面的病原体，是预防切口感染的关键术前措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$