卧位与安全的护理技术-知识点训练卷 2026版湖北省护理类考纲百套卷第15卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷，由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷，共55卷；第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷，共18卷；第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。 本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第15卷，按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是：①了解卧位对患者疾病治疗的重要性。②熟悉常用卧位安置及保护具使用的注意事项。③掌握常用卧位的要求和适用对象；保护具的适用范围和使用原则。④能正确为患者安置舒适、安全、有利于治疗的卧位。 ⑤综合运用：能根据患者病情正确安置卧位；正确使用保护具。 2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第15卷 6 卧位与安全的护理技术 2.保护具的应用 考试时间50分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分） （以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 以下不属于保护具使用目的的是（ ） A. 防止患者坠床 B. 防止患者自伤或伤人 C. 限制患者肢体活动以促进康复 D. 保护躁动患者避免意外损伤 2. 使用保护具时，应首要遵循的原则是（ ） A. 安全性原则 B. 舒适性原则 C. 知情同意原则 D. 实用性原则 3. 为预防躁动患者坠床，最常用的保护具是（ ） A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 约束衣 4. 约束带使用时，应注意保持肢体处于（ ） A. 伸直位 B. 功能位 C. 屈曲位 D. 外展位 5. 以下哪种患者禁忌使用约束带（ ） A. 高热躁动患者 B. 谵妄患者 C. 严重骨质疏松患者 D. 精神症状患者 6. 使用约束带时，应每隔多长时间松解一次（ ） A. 15~30分钟 B. 30~60分钟 C. 1~2小时 D. 2~3小时 7. 支被架主要用于（ ） A. 防止患者坠床 B. 保护烧伤患者创面 C. 限制患者肢体活动 D. 固定患者躯干 8. 约束带固定时，松紧度应以能伸入多少手指为宜（ ） A. 1指 B. 2指 C. 3指 D. 4指 9. 以下关于保护具使用的注意事项，错误的是（ ） A. 记录使用保护具的原因、时间、部位及患者反应 B. 长期使用约束带应定期更换约束部位 C. 约束带可直接系于床栏上 D. 使用期间需密切观察患者生命体征及约束部位情况 10. 为预防儿童患者坠床，可选用的保护具是（ ） A. 宽绷带约束带 B. 床档（可调节式） C. 支被架 D. 肩部约束带 11. 躁动患者使用约束带后，护士应重点观察（ ） A. 患者情绪变化 B. 约束部位皮肤颜色、温度及感觉 C. 患者进食情况 D. 患者睡眠质量 12. 以下哪种保护具适用于限制患者坐起（ ） A. 膝部约束带 B. 肩部约束带 C. 腕部约束带 D. 踝部约束带 13. 使用保护具时，若患者或家属提出异议，护士应（ ） A. 强行使用以保证患者安全 B. 耐心解释使用的必要性，争取理解 C. 立即停止使用 D. 报告医生后再决定是否使用 14. 支被架的使用方法正确的是（ ） A. 直接覆盖于患者身上 B. 放置于患者肢体上方，支撑被褥 C. 固定于床栏两侧，限制患者翻身 D. 仅用于意识不清患者 15. 约束带使用的适应症不包括（ ） A. 癫痫发作期患者 B. 术后清醒且配合的患者 C. 精神障碍有伤人倾向者 D. 躁动可能拔除输液管的患者 16. 长期使用约束带的患者，护士应协助其进行肢体活动的频率是（ ） A. 每小时一次 B. 每2小时一次 C. 每天一次 D. 每周一次 17. 以下关于床档的使用，错误的是（ ） A. 使用前检查床档是否牢固 B. 患者上下床时应先放下床档 C. 床档可替代护士的巡视观察 D. 儿童患者使用床档时需防止其头部伸入缝隙 18. 腕部约束带的正确固定位置是（ ） A. 腕关节上方1cm处 B. 腕关节下方1cm处 C. 前臂中段 D. 手掌与前臂交界处 19. 使用保护具时，需评估患者的内容不包括（ ） A. 意识状态 B. 肢体活动能力 C. 既往病史 D. 家庭经济状况 20. 为防止约束带对皮肤造成损伤，可采取的措施是（ ） A. 在约束部位垫衬垫 B. 收紧约束带以减少移动 C. 延长松解约束带的时间 D. 固定于关节部位 21. 以下哪种患者适合使用支被架（ ） A. 脑出血昏迷患者 B. 下肢骨折牵引患者 C. 精神分裂症躁动患者 D. 高热惊厥患儿 22. 约束带使用后，应记录的内容不包括（ ） A. 使用时间 B. 约束部位 C. 患者家属联系方式 D. 患者反应及处理措施 23. 以下关于保护具使用的伦理要求，正确的是（ ） A. 为保证安全，可无需告知患者直接使用 B. 优先使用约束带而非其他护理措施 C. 尽可能使用最宽松的约束方式 D. 患者病情稳定后应及时解除约束 24. 膝部约束带主要用于限制患者（ ） A. 坐起 B. 屈膝 C. 下肢移动 D. 翻身 25. 护士在为患者使用保护具前，需向家属解释的内容不包括（ ） A. 使用保护具的法律依据 B. 使用目的及必要性 C. 可能出现的并发症及预防措施 D. 解除约束的条件 26. 以下哪种情况需立即松解约束带（ ） A. 患者情绪烦躁 B. 约束部位皮肤苍白、发冷 C. 患者入睡后 D. 约束时间超过2小时 27. 支被架不适用于以下哪种患者（ ） A. 大面积烧伤患者 B. 下肢静脉曲张患者 C. 石膏固定患者 D. 谵妄躁动患者 28. 使用约束带时，若患者出现肢体麻木，护士应（ ） A. 继续观察，无需处理 B. 收紧约束带以固定肢体 C. 松解约束带，调整位置后重新固定 D. 立即报告医生，停止使用 29. 床档的种类不包括（ ） A. 木质床档 B. 金属可折叠床档 C. 充气式床档 D. 约束式床档 30. 以下关于肩部约束带的使用，正确的是（ ） A. 约束带应系于患者颈部 B. 两侧约束带需同时固定，保持平衡 C. 适用于所有术后患者 D. 约束带松紧度以患者不能坐起为宜 31. 保护具使用的“最小约束原则”是指（ ） A. 仅使用一种保护具 B. 以最轻微的约束达到保护目的 C. 约束时间越短越好 D. 仅约束患者非优势肢体 32. 为昏迷患者使用床档时，额外需采取的措施是（ ） A. 增加约束带固定 B. 床档加衬垫 C. 每15分钟巡视一次 D. 家属24小时陪护 33. 以下哪种约束带适用于限制患者手部活动（ ） A. 宽绷带约束带 B. 尼龙搭扣约束带 C. 膝部约束带 D. 肩部约束带 34. 使用保护具期间，患者出现呼吸困难，护士应首先（ ） A. 松解约束带 B. 给予氧气吸入 C. 报告医生 D. 监测生命体征 35. 保护具使用后，护士进行健康指导的内容不包括（ ） A. 解释保护具移除的条件 B. 指导患者配合的方法 C. 告知患者家属可自行调整约束带 D. 说明观察约束部位的要点 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，男性，78岁，患阿尔茨海默病，近日频繁躁动、试图自行拔管。护士为防止意外，拟使用保护具，以下操作正确的是（ ） A. 直接使用约束带固定患者双手于床栏 B. 使用约束带时，松紧以能伸入1指为宜 C. 约束带固定于床缘时，采用死结固定 D. 每2小时松解约束带一次，每次松解10分钟 37. 患者，女性，45岁，术后麻醉未清醒，躁动明显。护士为保障其安全，应选用的保护具是（ ） A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 踝部约束带 38. 患儿，3岁，高热惊厥病史，今日体温39.8℃，医嘱使用保护具预防惊厥时坠床。以下措施错误的是（ ） A. 使用床档并固定 B. 约束带固定患儿双上肢于身体两侧 C. 向家长解释使用保护具的必要性 D. 随时观察患儿面色及呼吸 39. 患者，男性，60岁，脑出血后昏迷，躁动不安，需使用约束带。护士操作时需重点观察的是（ ） A. 约束带是否牢固 B. 局部皮肤颜色及温度 C. 患者意识状态 D. 床单是否整洁 40. 患者，女性，70岁，长期卧床，因关节疼痛拒绝翻身，护士为防止压疮，拟使用支被架。支被架的主要作用是（ ） A. 限制患者肢体活动 B. 避免盖被压迫肢体，促进血液循环 C. 防止患者坠床 D. 固定患者体位 41. 患者，男性，50岁，术后伤口疼痛，情绪烦躁，试图撕扯敷料。护士使用约束带时，以下做法正确的是（ ） A. 无需征得家属同意直接使用 B. 约束带缠绕肢体3圈以上 C. 约束带末端固定于床尾可活动处 D. 记录约束带使用时间及患者反应 42. 患儿，1岁，因癫痫发作频繁，医嘱使用保护具。护士选择的保护具及方式正确的是（ ） A. 约束带固定双下肢于床栏 B. 床档两侧同时升起并固定 C. 使用肩部约束带限制上身活动 D. 约束带松紧以不能活动为宜 43. 患者，女性，65岁，帕金森病，肢体震颤明显，进食时易打翻餐具。护士可建议使用的保护具相关辅助措施是（ ） A. 床档 B. 约束带固定双手 C. 使用带保护垫的餐具 D. 支被架支撑上肢 44. 患者，男性，40岁，酒精中毒后躁动，试图下床。护士使用约束带后，巡视时发现患者约束部位皮肤苍白、发凉。此时应（ ） A. 加紧约束带防止挣脱 B. 立即松解约束带，局部按摩 C. 更换约束部位 D. 通知医生后再处理 45. 患者，女性，55岁，脊髓损伤致下肢瘫痪，长期卧床。护士为其使用支被架时，以下操作错误的是（ ） A. 将支被架置于患者下肢上方 B. 盖被平铺于支被架上 C. 支被架高度以不压迫肢体为宜 D. 每天检查支被架是否松动 三、A3型题（共5大题，15小题，每题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，男性，82岁，患脑血管疾病后意识模糊，躁动明显，时有拔管动作，护士评估后决定使用约束带。 （1）护士在使用约束带前，首要的操作是（ ） A. 选择合适的约束带类型 B. 向家属解释使用目的及注意事项 C. 检查约束带是否完好 D. 确定约束部位 （2）若使用腕部约束带，正确的固定方法是（ ） A. 约束带系于床栏，拉紧至不能活动 B. 约束带打活结，固定于床缘，松紧能伸入2指 C. 约束带缠绕腕部3圈，末端固定于床头 D. 约束带打死结，固定于床尾，松紧能伸入1指 （3）该患者使用约束带期间，护士应（ ） A. 每4小时松解一次 B. 仅观察约束部位皮肤情况 C. 记录约束开始时间、观察结果 D. 患者安静后即可立即解除约束 47.患儿，2岁，因肺炎伴高热惊厥入院，医嘱使用保护具防止坠床及意外伤害。 （1）针对该患儿，最适宜的保护具是（ ） A. 腕部约束带 B. 床档 C. 肩部约束带 D. 支被架 （2）使用床档时，护士的正确做法是（ ） A. 仅升起一侧床档 B. 床档固定后无需检查 C. 床档与床体间隙用软枕填充 D. 患儿入睡后可放下床档 （3）患儿惊厥停止后，家长要求立即拆除床档，护士应（ ） A. 直接拆除，满足家长要求 B. 解释病情，告知仍需观察，暂不拆除 C. 仅拆除一侧床档 D. 通知医生决定是否拆除 48.患者，女性，60岁，大面积烧伤后入院，双上肢烧伤严重，医嘱使用保护具。 （1）该患者最适宜使用的保护具是（ ） A. 约束带 B. 床档 C. 支被架 D. 踝部约束带 （2）使用支被架时，护士应注意（ ） A. 支被架直接接触烧伤创面 B. 盖被覆盖支被架，避免患者受凉 C. 支被架高度以压迫创面为宜 D. 仅在夜间使用支被架 （3）对该患者使用保护具期间的护理，错误的是（ ） A. 观察创面是否受压 B. 定期协助患者更换体位 C. 支被架每日消毒一次 D. 患者主诉不适时立即移除支被架 49.患者，男性，70岁，术后意识不清，躁动，试图拔除气管插管，护士遵医嘱使用约束带。 （1）选择约束带的类型及部位是（ ） A. 肩部约束带固定双肩 B. 膝部约束带固定双下肢 C. 腕部约束带固定双手 D. 踝部约束带固定双足 （2）约束带使用后，护士观察的重点不包括（ ） A. 约束部位皮肤颜色 B. 患者呼吸是否顺畅 C. 约束带是否松动 D. 患者体温变化 （3）若患者出现呼吸困难，护士应首先（ ） A. 通知医生 B. 松解约束带 C. 检查气管插管位置 D. 给予吸氧 50. 患者，女性，50岁，帕金森病晚期，肢体僵硬、震颤，生活不能自理，长期卧床。 （1）为防止该患者肢体受压，护士可建议使用的保护具是（ ） A. 床档 B. 支被架 C. 约束带 D. 气垫床 （2）使用该保护具时，以下操作正确的是（ ） A. 支被架放置于患者双腿上方即可 B. 支被架高度以紧贴肢体为宜 C. 协助患者翻身时暂时移除支被架 D. 支被架无需固定 （3）对该患者的护理，还需配合的措施是（ ） A. 每小时协助翻身一次 B. 约束肢体以减少震颤 C. 仅在夜间使用保护具 D. 定期评估肢体活动度 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 依据《湖北省普通高等学校招收中等职业学校毕业生技能高考护理专业技能考试大纲》编写。本套试卷共85卷，由三个部分组成。第一部分是针对每个考点编写的知识点训练卷，共55卷；第二部分针对各个章节模块编写的常考题训练卷，共18卷；第三部分是参考历年来护理类专业知识真题试卷编写的12份专业综合训练卷。 本试卷是2026版湖北省《护理类考纲百套卷》的第15卷，按考纲专业知识的绪论范围和要求编写。其要求是：①了解卧位对患者疾病治疗的重要性。②熟悉常用卧位安置及保护具使用的注意事项。③掌握常用卧位的要求和适用对象；保护具的适用范围和使用原则。④能正确为患者安置舒适、安全、有利于治疗的卧位。 ⑤综合运用：能根据患者病情正确安置卧位；正确使用保护具。 2026版湖北省《护理类考纲百套卷》 第15卷 6 卧位与安全的护理技术 2.保护具的应用 考试时间50分钟 满分150分 班级 姓名 学号 成绩 一、A1型题（共35题，每题3分，共105分） （以下每道题有A、B、C、D四个选项，只有一项符合题目要求） 1. 以下不属于保护具使用目的的是（ ） A. 防止患者坠床 B. 防止患者自伤或伤人 C. 限制患者肢体活动以促进康复 D. 保护躁动患者避免意外损伤 【答案】C 【解析】保护具的使用目的是预防患者坠床、自伤、伤人或意外损伤，而非单纯限制肢体活动。合理使用保护具需兼顾患者安全与舒适，避免不必要的约束。 2. 使用保护具时，应首要遵循的原则是（ ） A. 安全性原则 B. 舒适性原则 C. 知情同意原则 D. 实用性原则 【答案】C 【解析】使用保护具前，需向患者及家属解释使用目的、方法及注意事项，征得同意后方可使用（紧急情况除外），这是首要遵循的伦理和操作原则。 3. 为预防躁动患者坠床，最常用的保护具是（ ） A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 约束衣 【答案】A 【解析】床档可有效阻挡患者坠床，是预防躁动、意识不清等患者坠床的最常用保护具。 4. 约束带使用时，应注意保持肢体处于（ ） A. 伸直位 B. 功能位 C. 屈曲位 D. 外展位 【答案】B 【解析】约束带固定肢体时需保持功能位，避免因约束导致关节畸形或功能障碍，同时保证肢体血液循环通畅。 5. 以下哪种患者禁忌使用约束带（ ） A. 高热躁动患者 B. 谵妄患者 C. 严重骨质疏松患者 D. 精神症状患者 【答案】C 【解析】严重骨质疏松患者骨质脆弱，约束带可能导致骨折等损伤，属于禁忌使用人群。 6. 使用约束带时，应每隔多长时间松解一次（ ） A. 15~30分钟 B. 30~60分钟 C. 1~2小时 D. 2~3小时 【答案】C 【解析】为避免约束部位血液循环障碍，约束带需每1~2小时松解一次，协助患者活动肢体，观察皮肤情况。 7. 支被架主要用于（ ） A. 防止患者坠床 B. 保护烧伤患者创面 C. 限制患者肢体活动 D. 固定患者躯干 【答案】B 【解析】支被架可支撑盖被，避免被褥直接接触烧伤、烫伤等患者的创面，防止创面受压或污染。 8. 约束带固定时，松紧度应以能伸入多少手指为宜（ ） A. 1指 B. 2指 C. 3指 D. 4指 【答案】B 【解析】约束带松紧度以能伸入2指为宜，既能保证固定效果，又可避免过紧影响血液循环或过松导致约束失效。 9. 以下关于保护具使用的注意事项，错误的是（ ） A. 记录使用保护具的原因、时间、部位及患者反应 B. 长期使用约束带应定期更换约束部位 C. 约束带可直接系于床栏上 D. 使用期间需密切观察患者生命体征及约束部位情况 【答案】C 【解析】约束带不可直接系于床栏上，应固定于床架等非活动部位，避免患者挣扎时导致床栏移动或约束带过紧。 10. 为预防儿童患者坠床，可选用的保护具是（ ） A. 宽绷带约束带 B. 床档（可调节式） C. 支被架 D. 肩部约束带 【答案】B 【解析】儿童患者活动能力强，可调节式床档能适应不同床型，有效防止其坠床，且使用方便、安全性高。 11. 躁动患者使用约束带后，护士应重点观察（ ） A. 患者情绪变化 B. 约束部位皮肤颜色、温度及感觉 C. 患者进食情况 D. 患者睡眠质量 【答案】B 【解析】约束带可能影响局部血液循环，需重点观察约束部位皮肤颜色、温度、有无肿胀及患者感觉，预防压疮或神经损伤。 12. 以下哪种保护具适用于限制患者坐起（ ） A. 膝部约束带 B. 肩部约束带 C. 腕部约束带 D. 踝部约束带 【答案】B 【解析】肩部约束带通过固定肩部，可限制患者坐起，适用于需保持平卧位的患者（如术后、昏迷等）。 13. 使用保护具时，若患者或家属提出异议，护士应（ ） A. 强行使用以保证患者安全 B. 耐心解释使用的必要性，争取理解 C. 立即停止使用 D. 报告医生后再决定是否使用 【答案】B 【解析】当患者或家属有异议时，护士应再次解释保护具使用的目的、安全性及必要性，争取其理解与配合，避免强制使用引发冲突。 14. 支被架的使用方法正确的是（ ） A. 直接覆盖于患者身上 B. 放置于患者肢体上方，支撑被褥 C. 固定于床栏两侧，限制患者翻身 D. 仅用于意识不清患者 【答案】B 【解析】支被架应放置于患者肢体（如烧伤部位）上方，将被褥支撑起，避免被褥直接接触创面，适用于烧伤、骨折等患者。 15. 约束带使用的适应症不包括（ ） A. 癫痫发作期患者 B. 术后清醒且配合的患者 C. 精神障碍有伤人倾向者 D. 躁动可能拔除输液管的患者 【答案】B 【解析】术后清醒且配合的患者无自伤或伤人风险，无需使用约束带，保护具仅用于有潜在危险的患者。 16. 长期使用约束带的患者，护士应协助其进行肢体活动的频率是（ ） A. 每小时一次 B. 每2小时一次 C. 每天一次 D. 每周一次 【答案】A 【解析】长期约束可能导致肢体肌肉萎缩或关节僵硬，需每小时协助患者进行肢体活动，促进血液循环和功能维持。 17. 以下关于床档的使用，错误的是（ ） A. 使用前检查床档是否牢固 B. 患者上下床时应先放下床档 C. 床档可替代护士的巡视观察 D. 儿童患者使用床档时需防止其头部伸入缝隙 【答案】C 【解析】床档是辅助保护工具，不能替代护士的定时巡视和观察，需定期查看患者情况。 18. 腕部约束带的正确固定位置是（ ） A. 腕关节上方1cm处 B. 腕关节下方1cm处 C. 前臂中段 D. 手掌与前臂交界处 【答案】A 【解析】腕部约束带应固定于腕关节上方1cm处，避免压迫腕关节或影响手指血液循环。 19. 使用保护具时，需评估患者的内容不包括（ ） A. 意识状态 B. 肢体活动能力 C. 既往病史 D. 家庭经济状况 【答案】D 【解析】使用保护具前需评估患者意识、活动能力、有无损伤风险等，家庭经济状况与保护具使用无关。 20. 为防止约束带对皮肤造成损伤，可采取的措施是（ ） A. 在约束部位垫衬垫 B. 收紧约束带以减少移动 C. 延长松解约束带的时间 D. 固定于关节部位 【答案】A 【解析】在约束部位垫衬垫可减少约束带对皮肤的直接压迫，预防压疮或擦伤，是常用的保护措施。 21. 以下哪种患者适合使用支被架（ ） A. 脑出血昏迷患者 B. 下肢骨折牵引患者 C. 精神分裂症躁动患者 D. 高热惊厥患儿 【答案】B 【解析】下肢骨折牵引患者需保持肢体固定，支被架可支撑被褥，避免被褥重量影响牵引效果或压迫患处。 22. 约束带使用后，应记录的内容不包括（ ） A. 使用时间 B. 约束部位 C. 患者家属联系方式 D. 患者反应及处理措施 【答案】C 【解析】约束带使用记录应包括使用时间、部位、患者反应、松解时间及处理措施等，患者家属联系方式不属于必要记录内容。 23. 以下关于保护具使用的伦理要求，正确的是（ ） A. 为保证安全，可无需告知患者直接使用 B. 优先使用约束带而非其他护理措施 C. 尽可能使用最宽松的约束方式 D. 患者病情稳定后应及时解除约束 【答案】D 【解析】保护具使用需遵循“最小约束”原则，患者病情稳定、风险消除后应及时解除，避免不必要的约束。 24. 膝部约束带主要用于限制患者（ ） A. 坐起 B. 屈膝 C. 下肢移动 D. 翻身 【答案】C 【解析】膝部约束带固定于膝关节下方，可限制患者下肢移动，适用于需保持下肢伸直位的患者（如骨科术后）。 25. 护士在为患者使用保护具前，需向家属解释的内容不包括（ ） A. 使用保护具的法律依据 B. 使用目的及必要性 C. 可能出现的并发症及预防措施 D. 解除约束的条件 【答案】A 【解析】向家属解释的内容包括使用目的、方法、注意事项、并发症及解除条件等，法律依据并非家属需重点了解的内容。 26. 以下哪种情况需立即松解约束带（ ） A. 患者情绪烦躁 B. 约束部位皮肤苍白、发冷 C. 患者入睡后 D. 约束时间超过2小时 【答案】B 【解析】约束部位皮肤苍白、发冷提示血液循环障碍，需立即松解约束带，检查原因并处理，避免组织缺血坏死。 27. 支被架不适用于以下哪种患者（ ） A. 大面积烧伤患者 B. 下肢静脉曲张患者 C. 石膏固定患者 D. 谵妄躁动患者 【答案】D 【解析】谵妄躁动患者需预防坠床或自伤，应使用床档或约束带，支被架无约束作用，不适用于此类患者。 28. 使用约束带时，若患者出现肢体麻木，护士应（ ） A. 继续观察，无需处理 B. 收紧约束带以固定肢体 C. 松解约束带，调整位置后重新固定 D. 立即报告医生，停止使用 【答案】C 【解析】肢体麻木提示约束过紧或位置不当，应松解约束带，调整松紧度和位置后重新固定，确保血液循环通畅。 29. 床档的种类不包括（ ） A. 木质床档 B. 金属可折叠床档 C. 充气式床档 D. 约束式床档 【答案】D 【解析】床档按材质和结构分为木质、金属可折叠、充气式等，约束式床档不属于常见种类，且可能增加患者不适。 30. 以下关于肩部约束带的使用，正确的是（ ） A. 约束带应系于患者颈部 B. 两侧约束带需同时固定，保持平衡 C. 适用于所有术后患者 D. 约束带松紧度以患者不能坐起为宜 【答案】B 【解析】肩部约束带需两侧同时固定，避免患者向一侧倾斜导致约束失效或损伤；不可系于颈部，仅适用于需限制坐起的患者，松紧度需适宜。 31. 保护具使用的“最小约束原则”是指（ ） A. 仅使用一种保护具 B. 以最轻微的约束达到保护目的 C. 约束时间越短越好 D. 仅约束患者非优势肢体 【答案】B 【解析】“最小约束原则”强调在保证患者安全的前提下，选择对患者影响最小的约束方式和强度，避免过度约束。 32. 为昏迷患者使用床档时，额外需采取的措施是（ ） A. 增加约束带固定 B. 床档加衬垫 C. 每15分钟巡视一次 D. 家属24小时陪护 【答案】B 【解析】昏迷患者自主活动能力差，床档加衬垫可防止患者头部或肢体碰撞床档导致损伤。 33. 以下哪种约束带适用于限制患者手部活动（ ） A. 宽绷带约束带 B. 尼龙搭扣约束带 C. 膝部约束带 D. 肩部约束带 【答案】B 【解析】尼龙搭扣约束带操作简便，固定牢固，适用于限制手部活动（如防止患者拔除导管、抓挠创面等）。 34. 使用保护具期间，患者出现呼吸困难，护士应首先（ ） A. 松解约束带 B. 给予氧气吸入 C. 报告医生 D. 监测生命体征 【答案】A 【解析】约束带可能压迫胸部或影响呼吸运动，患者出现呼吸困难时应首先松解约束带，解除可能的压迫，再进一步处理。 35. 保护具使用后，护士进行健康指导的内容不包括（ ） A. 解释保护具移除的条件 B. 指导患者配合的方法 C. 告知患者家属可自行调整约束带 D. 说明观察约束部位的要点 【答案】C 【解析】保护具的调整需由医护人员进行，禁止家属自行调整，以防约束过紧或过松导致意外，因此该内容不属于健康指导范围。 二、A2型题（共10题，每题3分，共30分） （以下每道题以一个简单病例或情景为题干，从选项中选出最佳答案） 36. 患者，男性，78岁，患阿尔茨海默病，近日频繁躁动、试图自行拔管。护士为防止意外，拟使用保护具，以下操作正确的是（ ） A. 直接使用约束带固定患者双手于床栏 B. 使用约束带时，松紧以能伸入1指为宜 C. 约束带固定于床缘时，采用死结固定 D. 每2小时松解约束带一次，每次松解10分钟 【答案】B 【解析】使用约束带时需注意松紧适度，以能伸入1指为宜（B正确）；不可直接固定于床栏（A错误），应固定于床缘不易活动处；固定时需用活结，便于紧急松解（C错误）；每2小时松解一次，每次松解15-30分钟（D错误）。 37. 患者，女性，45岁，术后麻醉未清醒，躁动明显。护士为保障其安全，应选用的保护具是（ ） A. 床档 B. 约束带 C. 支被架 D. 踝部约束带 【答案】A 【解析】麻醉未清醒患者躁动时，主要风险是坠床，床档可有效防止坠床（A正确）；约束带多用于有拔管、自伤风险的患者（B、D不合适）；支被架用于避免盖被压迫肢体（如烧伤患者，C错误）。 38. 患儿，3岁，高热惊厥病史，今日体温39.8℃，医嘱使用保护具预防惊厥时坠床。以下措施错误的是（ ） A. 使用床档并固定 B. 约束带固定患儿双上肢于身体两侧 C. 向家长解释使用保护具的必要性 D. 随时观察患儿面色及呼吸 【答案】B 【解析】患儿惊厥时若约束双上肢于身体两侧，可能影响肢体活动或导致意外伤害，应避免过度约束（B错误）；使用床档、解释目的、观察状态均为正确操作（A、C、D正确）。 39. 患者，男性，60岁，脑出血后昏迷，躁动不安，需使用约束带。护士操作时需重点观察的是（ ） A. 约束带是否牢固 B. 局部皮肤颜色及温度 C. 患者意识状态 D. 床单是否整洁 【答案】B 【解析】约束带使用时易因压迫导致局部血液循环障碍，需重点观察皮肤颜色、温度及感觉（B正确）；A、C、D虽需关注，但并非最关键的安全观察点。 40. 患者，女性，70岁，长期卧床，因关节疼痛拒绝翻身，护士为防止压疮，拟使用支被架。支被架的主要作用是（ ） A. 限制患者肢体活动 B. 避免盖被压迫肢体，促进血液循环 C. 防止患者坠床 D. 固定患者体位 【答案】B 【解析】支被架用于肢体瘫痪或烧伤患者，避免盖被压迫肢体，保持肢体功能位，促进血液循环（B正确）；A、D是约束带的作用，C是床档的作用。 41. 患者，男性，50岁，术后伤口疼痛，情绪烦躁，试图撕扯敷料。护士使用约束带时，以下做法正确的是（ ） A. 无需征得家属同意直接使用 B. 约束带缠绕肢体3圈以上 C. 约束带末端固定于床尾可活动处 D. 记录约束带使用时间及患者反应 【答案】D 【解析】使用约束带需征得家属同意（A错误）；缠绕肢体1-2圈即可（B错误）；应固定于床缘不易活动处（C错误）；需记录使用时间、观察结果及患者反应（D正确）。 42. 患儿，1岁，因癫痫发作频繁，医嘱使用保护具。护士选择的保护具及方式正确的是（ ） A. 约束带固定双下肢于床栏 B. 床档两侧同时升起并固定 C. 使用肩部约束带限制上身活动 D. 约束带松紧以不能活动为宜 【答案】B 【解析】婴幼儿癫痫发作时，床档两侧同时升起可有效防止坠床（B正确）；约束带固定于床栏易导致损伤（A错误）；肩部约束带对婴幼儿过于严苛（C错误）；约束带需松紧适度（D错误）。 43. 患者，女性，65岁，帕金森病，肢体震颤明显，进食时易打翻餐具。护士可建议使用的保护具相关辅助措施是（ ） A. 床档 B. 约束带固定双手 C. 使用带保护垫的餐具 D. 支被架支撑上肢 【答案】C 【解析】患者震颤导致餐具打翻，带保护垫的餐具可减少意外，属于保护具相关辅助措施（C正确）；A用于防坠床，B会限制患者自主活动，D用于肢体支撑，均不适合此场景。 44. 患者，男性，40岁，酒精中毒后躁动，试图下床。护士使用约束带后，巡视时发现患者约束部位皮肤苍白、发凉。此时应（ ） A. 加紧约束带防止挣脱 B. 立即松解约束带，局部按摩 C. 更换约束部位 D. 通知医生后再处理 【答案】B 【解析】约束部位皮肤苍白、发凉提示血液循环障碍，应立即松解约束带，进行局部按摩促进血液循环（B正确）；A会加重损伤，C、D延误处理时机。 45. 患者，女性，55岁，脊髓损伤致下肢瘫痪，长期卧床。护士为其使用支被架时，以下操作错误的是（ ） A. 将支被架置于患者下肢上方 B. 盖被平铺于支被架上 C. 支被架高度以不压迫肢体为宜 D. 每天检查支被架是否松动 【答案】A 【解析】下肢瘫痪患者使用支被架时，应置于整个肢体上方（包括下肢和躯干下部），仅置于下肢上方可能导致覆盖不全（A错误）；B、C、D均为正确操作。 三、A3型题（共5大题，15小题，每题1分，共15分） （以下提供若干个案例，每个案例下设若干小题，每小题只有一项符合题目要求） 46.患者，男性，82岁，患脑血管疾病后意识模糊，躁动明显，时有拔管动作，护士评估后决定使用约束带。 （1）护士在使用约束带前，首要的操作是（ ） A. 选择合适的约束带类型 B. 向家属解释使用目的及注意事项 C. 检查约束带是否完好 D. 确定约束部位 【答案】B 【解析】使用约束带属于限制患者自由的操作，需先征得家属同意并解释，体现尊重与知情同意（B正确），其他为后续操作。 （2）若使用腕部约束带，正确的固定方法是（ ） A. 约束带系于床栏，拉紧至不能活动 B. 约束带打活结，固定于床缘，松紧能伸入2指 C. 约束带缠绕腕部3圈，末端固定于床头 D. 约束带打死结，固定于床尾，松紧能伸入1指 【答案】B 【解析】腕部约束带需打活结（便于松解），固定于床缘而非床栏，松紧以能伸入1-2指为宜（B正确，A、C、D均有错误）。 （3）该患者使用约束带期间，护士应（ ） A. 每4小时松解一次 B. 仅观察约束部位皮肤情况 C. 记录约束开始时间、观察结果 D. 患者安静后即可立即解除约束 【答案】C 【解析】约束带应每2小时松解一次（A错误）；需观察患者整体状态及约束部位（B错误）；必须记录使用时间及观察结果（C正确）；需评估患者病情稳定后再解除约束，而非仅根据安静状态（D错误）。 47.患儿，2岁，因肺炎伴高热惊厥入院，医嘱使用保护具防止坠床及意外伤害。 （1）针对该患儿，最适宜的保护具是（ ） A. 腕部约束带 B. 床档 C. 肩部约束带 D. 支被架 【答案】B 【解析】婴幼儿高热惊厥时，坠床风险高，床档是最适宜的保护具（B正确）；约束带可能限制肢体活动，加重不适（A、C错误）；支被架用于肢体保护（D错误）。 （2）使用床档时，护士的正确做法是（ ） A. 仅升起一侧床档 B. 床档固定后无需检查 C. 床档与床体间隙用软枕填充 D. 患儿入睡后可放下床档 【答案】C 【解析】床档需两侧同时升起（A错误）；使用前需检查固定是否牢固（B错误）；床档与床体间隙需填充，防止患儿肢体伸入受伤（C正确）；患儿入睡后仍需保留床档（D错误）。 （3）患儿惊厥停止后，家长要求立即拆除床档，护士应（ ） A. 直接拆除，满足家长要求 B. 解释病情，告知仍需观察，暂不拆除 C. 仅拆除一侧床档 D. 通知医生决定是否拆除 【答案】B 【解析】患儿惊厥停止后仍需观察病情，防止再次发作，应向家长解释并暂不拆除床档（B正确，A、C、D均不合适）。 48.患者，女性，60岁，大面积烧伤后入院，双上肢烧伤严重，医嘱使用保护具。 （1）该患者最适宜使用的保护具是（ ） A. 约束带 B. 床档 C. 支被架 D. 踝部约束带 【答案】C 【解析】大面积烧伤患者需避免盖被压迫创面，支被架可支撑盖被，保护创面（C正确）；约束带用于限制活动（A、D错误）；床档用于防坠床（B错误）。 （2）使用支被架时，护士应注意（ ） A. 支被架直接接触烧伤创面 B. 盖被覆盖支被架，避免患者受凉 C. 支被架高度以压迫创面为宜 D. 仅在夜间使用支被架 【答案】B 【解析】支被架不可接触创面（A错误）；需覆盖盖被以保暖（B正确）；高度以不压迫创面为宜（C错误）；白天也需使用以保护创面（D错误）。 （3）对该患者使用保护具期间的护理，错误的是（ ） A. 观察创面是否受压 B. 定期协助患者更换体位 C. 支被架每日消毒一次 D. 患者主诉不适时立即移除支被架 【答案】D 【解析】观察创面、更换体位、消毒支被架均为正确护理（A、B、C正确）；患者不适时应调整支被架位置或高度，而非立即移除（D错误）。 49.患者，男性，70岁，术后意识不清，躁动，试图拔除气管插管，护士遵医嘱使用约束带。 （1）选择约束带的类型及部位是（ ） A. 肩部约束带固定双肩 B. 膝部约束带固定双下肢 C. 腕部约束带固定双手 D. 踝部约束带固定双足 【答案】C 【解析】患者试图拔管，需限制手部活动，腕部约束带固定双手最适宜（C正确）；肩部、膝部、踝部约束带无法有效防止手部拔管（A、B、D错误）。 （2）约束带使用后，护士观察的重点不包括（ ） A. 约束部位皮肤颜色 B. 患者呼吸是否顺畅 C. 约束带是否松动 D. 患者体温变化 【答案】D 【解析】约束带使用后需观察皮肤颜色、呼吸、约束带状态（A、B、C均为重点）；体温变化与约束带使用无直接关联（D不包括）。 （3）若患者出现呼吸困难，护士应首先（ ） A. 通知医生 B. 松解约束带 C. 检查气管插管位置 D. 给予吸氧 【答案】B 【解析】约束带可能限制患者呼吸运动，出现呼吸困难时应首先松解约束带，解除可能的压迫（B正确，其他为后续措施）。 50. 患者，女性，50岁，帕金森病晚期，肢体僵硬、震颤，生活不能自理，长期卧床。 （1）为防止该患者肢体受压，护士可建议使用的保护具是（ ） A. 床档 B. 支被架 C. 约束带 D. 气垫床 【答案】B 【解析】帕金森患者肢体僵硬，盖被压迫可能加重不适，支被架可支撑盖被（B正确）；床档防坠床（A错误）；约束带限制活动（C错误）；气垫床防压疮，不属于保护具（D错误）。 （2）使用该保护具时，以下操作正确的是（ ） A. 支被架放置于患者双腿上方即可 B. 支被架高度以紧贴肢体为宜 C. 协助患者翻身时暂时移除支被架 D. 支被架无需固定 【答案】C 【解析】支被架需覆盖整个肢体（A错误）；高度以不压迫肢体为宜（B错误）；翻身时移除支被架便于操作（C正确）；支被架需固定防止倾倒（D错误）。 （3）对该患者的护理，还需配合的措施是（ ） A. 每小时协助翻身一次 B. 约束肢体以减少震颤 C. 仅在夜间使用保护具 D. 定期评估肢体活动度 【答案】D 【解析】翻身间隔为2小时（A错误）；约束肢体会加重功能障碍（B错误）；保护具需白天也使用（C错误）；需定期评估肢体活动度，调整保护具使用（D正确）。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$