第25练 肾上腺素受体阻断药《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）.

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第25练，内容涵盖第九章肾上腺素受体阻断药：第三节 肾上腺素受体阻断药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第25练 第九章 肾上腺素受体阻断药 第三节 肾上腺素受体阻断药的用药指导 1、 单选题 A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．两者均是 D．两者均否 1．支气管哮喘禁用（ ） 2．冠心病患者禁用（ ） 3．具有拟胆碱样作用的药物是（ ） 4．具有抗胆碱样作用的药物是（ ） 二、填空题 5．酚妥拉明扩张血管有＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种机制。 6．可改善微循环用于中毒性（感染性）休克的药物是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等。 7．去甲肾上腺素的拮抗剂是＿＿＿＿＿，毛果芸香碱的拮抗剂是＿＿＿＿＿，异丙肾上腺素的拮抗剂是＿＿＿＿＿。 三、案列及处方分析 8．张某，男，40岁，既往有胃溃疡病史，近日左足及左小腿时有疼痛、发凉、怕冷、麻木感，严重时肌肉抽搐，不能行走，休息后症状减轻或消失。诊断为左足及右下肢血栓闭塞性脉管炎。处方如下，试分析该处方是否合理，并阐明理由。 RP 酚妥拉明注射液 5 mg × 20 支 用法：10 mg／次 立即肌注 需要时可重复给药 氢麦角碱 0.25 × 20 用法：0.5／次 3次／天 口服 四、简答题 9．长期应用β受体阻断药，为什么必须逐渐减量停药？ 10．常用的抗休克药物的分类及应用 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第25练，内容涵盖第九章肾上腺素受体阻断药：第三节 肾上腺素受体阻断药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第25练 第九章 肾上腺素受体阻断药 第三节 肾上腺素受体阻断药的用药指导 1、 单选题 A．普萘洛尔 B．酚妥拉明 C．两者均是 D．两者均否 1．支气管哮喘禁用（ ） 【答案】A 2．冠心病患者禁用（ ） 【答案】B 3．具有拟胆碱样作用的药物是（ ） 【答案】B 4．具有抗胆碱样作用的药物是（ ） 【答案】D 二、填空题 5．酚妥拉明扩张血管有＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿两种机制。 【答案】直接舒张血管作用、血管平滑肌α1受体阻断作用 6．可改善微循环用于中毒性（感染性）休克的药物是＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿、＿＿＿＿等。 【答案】阿托品、酚妥拉明、异丙肾上腺素、山莨菪碱 7．去甲肾上腺素的拮抗剂是＿＿＿＿＿，毛果芸香碱的拮抗剂是＿＿＿＿＿，异丙肾上腺素的拮抗剂是＿＿＿＿＿。 【答案】酚妥拉明、阿托品、普萘洛尔 三、案列及处方分析 8．张某，男，40岁，既往有胃溃疡病史，近日左足及左小腿时有疼痛、发凉、怕冷、麻木感，严重时肌肉抽搐，不能行走，休息后症状减轻或消失。诊断为左足及右下肢血栓闭塞性脉管炎。处方如下，试分析该处方是否合理，并阐明理由。 RP 酚妥拉明注射液 5 mg × 20 支 用法：10 mg／次 立即肌注 需要时可重复给药 氢麦角碱 0.25 × 20 用法：0.5／次 3次／天 口服 【答案】此处方不合理。原因：患者原有溃疡病史，而酚妥拉明的组胺样作用可诱发、加重溃疡，所以该患者应避免使用酚妥拉明。可换用其他扩血管药物。如2.5％硫酸镁100 ml，缓慢静脉滴注，1次∕天，15天为一疗程。 四、简答题 9．长期应用β受体阻断药，为什么必须逐渐减量停药？ 【答案】长期应用B受体阻断剂，可引超B受体的数目增加 即受体上调 ，此时，机体对儿茶酚胺敏感性增高，若突然停药，常可引起原发病症状加重，如血压上升、严重心律失常、心绞痛发作，甚至产生急性心肌梗死和猝死。因此长期用B受体阻断剂治疗的病人，在病情得到控制后必须逐渐减量直至停药。 10．常用的抗休克药物的分类及应用 【答案】 一、血管收缩剂 去甲肾上腺素：主要激动α受体，对β₁受体作用较弱，对β₂受体几乎无作用。能强烈收缩血管，升高血压，主要用于早期神经源性休克、嗜铬细胞瘤切除后或药物中毒时的低血压。 肾上腺素：能激动α和β两类受体，使心肌收缩力增强，心率加快，心输出量增加，同时收缩血管升高血压。常用于心脏骤停、过敏性休克的急救。 间羟胺：主要作用于α受体，升压作用较去甲肾上腺素弱而持久，主要用于各种休克早期，以维持血压。 二、血管扩张剂 异丙肾上腺素：主要激动β受体，能兴奋心脏，增加心输出量，扩张血管，降低外周阻力。用于感染性休克、心源性休克及伴有支气管痉挛的休克。 多巴胺：能激动α、β和外周的多巴胺受体。小剂量时主要使肾、肠系膜和冠状动脉血管扩张，增加血流量；中等剂量可兴奋心脏，增加心输出量；大剂量时可收缩血管，升高血压。用于各种休克，尤其是伴有心功能不全、尿量减少而血容量已补足的休克。 酚妥拉明：为α受体阻断剂，能扩张血管，降低外周阻力，改善微循环。用于感染性休克、心力衰竭及嗜铬细胞瘤的诊断和治疗。 三、血管扩张剂与血管收缩剂联合应用：在休克治疗中，常先使用血管收缩剂升高血压，然后再用血管扩张剂改善微循环，以达到更好的治疗效果。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$