第19练 胆碱受体阻断药《药理学》（人卫版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第19练，内容涵盖第七章胆碱受体阻断药：第三节 胆碱受体阻断药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第19练 第七章 胆碱受体阻断药 第三节 胆碱受体阻断药的用药指导 1、 单选题 1．阿托品禁用于（ ） A．前列腺肥大 B．胃肠痉挛 C．支气管哮喘 D．心动过缓 【答案】A 【解析】阿托品为M胆碱受体阻断药，能松弛多种内脏平滑肌，同时可抑制腺体分泌。对于前列腺肥大的患者，使用阿托品后，会使前列腺腺管平滑肌松弛，导致前列腺液排出受阻，加重前列腺肥大的症状，还可能引起尿潴留等不良反应，所以阿托品禁用于前列腺肥大患者。 2．阿托品引起的便秘是因其哪一作用所致（ ） A．抑制胃肠道腺体分泌 B．使括约肌激动 C．抑制排便反射 D．松弛肠道平滑肌 【答案】D 【解析】阿托品可以抑制胃肠道平滑肌的强烈痉挛，降低蠕动的幅度和频率，老年人容易发生抗M胆碱样副作用，如排尿困难、便秘、口干(特别是男性)。 3．青光眼患者禁用的药物是（ ） A．毒扁豆碱 B．东莨菪碱 C．毛果芸香碱 D．新斯的明 【答案】B 【解析】东莨菪碱为M胆碱受体阻断剂，能阻断瞳孔括约肌上的M受体，使瞳孔扩大。瞳孔扩大后，虹膜退向四周外缘，压迫前房角，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流，导致眼内压升高。而青光眼患者本身眼内压就高，使用东莨菪碱会进一步升高眼内压，加重病情，所以青光眼患者禁用。 4．目前认为用于治疗感染（中毒）性休克、副作用较低的药物是（ ） A．山莨菪碱 B．东莨菪碱 C．阿托品 D．肾上腺素 【答案】A 【解析】山莨菪碱的作用特点是扩血管作用较强，受体阻断作用较弱，其中抗休克作用强于阿托品，受体阻断作用弱于阿托品，临床上主要用于感染性休克、心源性休克和出血性休克的治疗。 5．女性，55岁，患风湿性心脏病，心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物（ ） A．利多卡因 B．普萘洛尔 C．阿托品 D．苯妥英钠 【答案】C 【解析】确定治疗地高辛中毒的药物地高辛中毒的治疗包括立即停药和使用抗胆碱能药物来对抗地高辛的毒性作用。阿托品是一种抗胆碱能药物，可以用于治疗地高辛中毒，因为它可以增加心率，对抗地高辛引起的窦性心动过缓和传导阻滞。 6．筒箭毒碱中毒选用何药抢救（ ） A．阿托品 B．654-2 C．毛果芸香碱 D．新斯的明 【答案】D 【解析】新斯的明是易逆性胆碱酯酶抑制药，能抑制胆碱酯酶，导致内源性乙酰胆碱大量堆积而问接兴奋骨骼肌；该药除抑制胆碱酯酶外，还能直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，加强了骨骼肌的收缩作用，可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救。 二、多选题 7．阿托品中毒选用何药抢救（ ） A．毒扁豆碱 B．654-2 C．毛果芸香碱 D．安定 E.氯丙嗪 【答案】AC 8．阿托品用于内脏绞痛需配合应用镇痛药的是（ ） A．胃绞痛 B．肠绞痛 C．支气管痉挛 D．肾绞痛 E．胆绞痛 【答案】DE 三、简答题 9．东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品？ 【答案】东莨菪碱用于麻醉前给药的优点；①其抑制腺体分泌作用强于阿托品；②有明显的中枢镇静作用，可增强麻醉药的效果；③具有激动呼吸中枢的作用，可缓解麻醉药引起的呼吸抑制，减少毒性反应。 10．阿托品化的主要指征有哪些？ 【答案】阿托品化的主要指征有瞳孔扩大不再缩小、颜面潮红、皮肤变干、肺部干湿啰音减轻或消失、心率加快（约100次／分）和意识好转等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药理学》(人卫版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药理学》(人卫版)一课一练的第19练，内容涵盖第七章胆碱受体阻断药：第三节 胆碱受体阻断药的用药指导。 《药理学》(人卫版)第19练 第七章 胆碱受体阻断药 第三节 胆碱受体阻断药的用药指导 1、 单选题 1．阿托品禁用于（ ） A．前列腺肥大 B．胃肠痉挛 C．支气管哮喘 D．心动过缓 2．阿托品引起的便秘是因其哪一作用所致（ ） A．抑制胃肠道腺体分泌 B．使括约肌激动 C．抑制排便反射 D．松弛肠道平滑肌 3．青光眼患者禁用的药物是（ ） A．毒扁豆碱 B．东莨菪碱 C．毛果芸香碱 D．新斯的明 4．目前认为用于治疗感染（中毒）性休克、副作用较低的药物是（ ） A．山莨菪碱 B．东莨菪碱 C．阿托品 D．肾上腺素 5．女性，55岁，患风湿性心脏病，心功能不全Ⅱ度。经地高辛治疗4周后病情缓解，但出现恶心、呕吐、黄视等。心电图：P-P和P-R间期延长。测血中地高辛浓度为3.2ng/ml。诊断为地高辛中毒。除立即停药外，还应给下列哪种药物（ ） A．利多卡因 B．普萘洛尔 C．阿托品 D．苯妥英钠 6．筒箭毒碱中毒选用何药抢救（ ） A．阿托品 B．654-2 C．毛果芸香碱 D．新斯的明 二、多选题 7．阿托品中毒选用何药抢救（ ） A．毒扁豆碱 B．654-2 C．毛果芸香碱 D．安定 E.氯丙嗪 8．阿托品用于内脏绞痛需配合应用镇痛药的是（ ） A．胃绞痛 B．肠绞痛 C．支气管痉挛 D．肾绞痛 E．胆绞痛 三、简答题 9．东莨菪碱用于麻醉前给药为何优于阿托品？ 10．阿托品化的主要指征有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$