第81练 皮肤病《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第81练，内容涵盖湿疹、荨麻疹、药疹、浅部真菌病概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第81练 第五篇 常见传染病及其他疾病 第二十三章 其他疾病 第一节 皮肤病 一、单选题（共6题） 1. 湿疹血液检查中数量可能增高的是（ ） A. 嗜酸性粒细胞 B. 中性粒细胞 C. 单核细胞 D. 淋巴细胞 2. 荨麻疹的变态反应多数为（ ） A. Ⅲ型变态反应 B. Ⅱ型变态反应 C. Ⅰ型变态反应 D. Ⅳ型变态反应 3. 荨麻疹根据皮疹特点分类不包括 （ ） A. 急性 B. 亚急性 C. 慢性 D. 物理性 4. 最常见的药疹类型是（ ） A. 麻疹样型药疹 B. 荨麻疹样型药疹 C. 大疱性表皮松解型药疹 D. 固定型药疹 5. 手足癣用药时间为（ ） A. 3个月 B. 1～２个月 C. 5个月 D. 1～2周 6. 少见却最严重的药疹是（ ） A. 麻疹样型药疹 B. 荨麻疹样型药疹 C. 大疱性表皮松解型药疹 D. 固定型药疹 二、简答题（共4题） 1. 简述湿疹与急性接触性皮炎的鉴别 2. 简述荨麻疹的治疗 3. 简述麻疹样或猩红热样型药疹的临床表现 4. 简述浅部真菌病的治疗 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第81练，内容涵盖湿疹、荨麻疹、药疹、浅部真菌病概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第81练 第五篇 常见传染病及其他疾病 第二十三章 其他疾病 第一节 皮肤病 一、单选题（共6题） 1. 湿疹血液检查中数量可能增高的是（ ） A. 嗜酸性粒细胞 B. 中性粒细胞 C. 单核细胞 D. 淋巴细胞 【答案】 Ａ 【解析】 血液中的嗜酸性粒细胞数量可能增高，斑贴试验对鉴别疾病有一定帮助。 2. 荨麻疹的变态反应多数为（ ） A. Ⅲ型变态反应 B. Ⅱ型变态反应 C. Ⅰ型变态反应 D. Ⅳ型变态反应 【答案】 C 【解析】 发病机制分为变态反应性和非变态反应性两类。多数为I型变态反应，少数为II型或III型变态反应引起。 3. 荨麻疹根据皮疹特点分类不包括 （ ） A. 急性 B. 亚急性 C. 慢性 D. 物理性 【答案】 Ｂ 【解析】 荨麻疹根据发病过程及皮疹特点可分为急性、慢性和物理性等。 4. 最常见的药疹类型是（ ） A. 麻疹样型药疹 B. 荨麻疹样型药疹 C. 大疱性表皮松解型药疹 D. 固定型药疹 【答案】 Ｄ 【解析】 固定型药疹 最常见，因每次发病常在同一部位，所以称为固定型药疹。 5. 手足癣用药时间为（ ） A. 3个月 B. 1～２个月 C. 5个月 D. 1～2周 【答案】 Ｂ 【解析】 本病以外用药物治疗为主，坚持用药非常重要，手足癣一般用药1~2个月。 6. 少见却最严重的药疹是（ ） A. 麻疹样型药疹 B. 荨麻疹样型药疹 C. 大疱性表皮松解型药疹 D. 固定型药疹 【答案】 C 【解析】 大疱性表皮松解型药疹 少见但却是最严重的药疹。起病急，在面、颈、胸和腹股沟部出现暗红色或紫红色斑片。 二、简答题（共4题） 1. 简述湿疹与急性接触性皮炎的鉴别 鉴别 急性湿疹 急性接触性皮炎 病因 多机体因素，不易查清 多为外在因素，有接触史 好发部位 任何部位 接触部位 自觉症状 瘙痒 瘙痒、灼热或疼痛 皮损特点 对称性、多形性，无大疱，炎症较轻 单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重 皮损境界 不清楚 清楚 病程 较长，易复发 较短，去除病因后很快自愈，不接触不复发 斑贴试验 多阴性 多阳性 2. 简述荨麻疹的治疗 ⑴治疗原则 寻找和去除病因，抗过敏和对症治疗。 ⑵常用药物 ①局部用药：夏季可选炉甘石洗剂、止痒液等，冬季选用有止痒作用的乳剂（如苯海拉明霜）。对日光性荨麻疹还可选用遮光剂。 ②全身用药 Ⅰ急性荨麻疹：首选第二代H受体拮抗药治疗。维生素C及钙剂可降低血管通透性，与抗组胺药有协同作用。病情严重、伴有休克、喉头水肿和呼吸困难者，应立即抢救。 Ⅱ慢性荨麻疹：首选第二代H，受体拮抗药，一种抗组胺药无效时，可2~3种联用或交替使用。也可根据病情联合应用第一代H1受体拮抗药、H2受体拮抗药等。 Ⅲ物理性荨麻疹等：在抗组胺药基础上，根据不同类型可联合使用不同药物。如皮肤划痕症可用酮替芬。寒冷性荨麻疹可用酮替芬、赛庚啶等；日光性荨麻疹可用羟氯喹等。 3. 简述麻疹样或猩红热样型药疹的临床表现 麻疹样或猩红热样型药疹 较常见，好发于躯干及四肢，对称分布。皮疹为密集或散在的红色针帽大斑疹、斑丘疹，类似麻疹则称为麻疹样型药疹，若皮疹互相融合成大片水肿性红斑，类似猩红热则称为猩红热样型药疹。患者可伴有瘙痒、头痛、乏力、发热等全身症状，白细胞增高，停药1~2周后皮疹逐渐消退，有少量糠秕状脱屑，手足部位可有大片状脱屑。 4. 简述浅部真菌病的治疗 ⑴治疗原则 本病以外用药物治疗为主，坚持用药非常重要，手足癣一般用药1~2个月，体癣和股癣一般用药2周以上或皮损消退后继续用药1~2周，皮损泛发或外用药疗效不佳者可考虑系统药物治疗。 ⑵常用药物 ①局部用药：应根据不同临床类型选择不同的处理法。 Ⅰ水疱型：应选择刺激性小的霜剂或水剂，如联苯节唑霜或溶液等。 Ⅱ角化过度型：无皲裂时可用剥脱作用较强的制剂，如复方苯甲酸软膏剂。 Ⅲ浸渍糜烂型：又称为间擦型；可用3％硼酸溶液、0.1％依沙吖啶溶液等湿敷；待渗出减少再给予粉剂，如枯矾粉、咪康唑粉等；皮肤干燥后再外用霜剂、软膏等。 Ⅳ其他类型：可用各种丙烯胺类、复方苯甲酸擦剂、唑类等。 ②全身用药：外用药物使用的同时，对于手足癣、体癣、股癣患者，口服伊曲康唑、特比萘芬；对于甲癣患者，口服伊曲康唑间歇冲击疗法，每个月服药1周为1个疗程，指甲受累需2~3个疗程，趾甲受累需3~4个疗程；特比萘芬指甲受累疗程6~8周，趾甲受累疗程12~16周。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$