第73练 小儿肺炎《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第73练，内容涵盖小儿肺炎概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第73练 第四篇 常见妇产科、儿科疾病 第二十一章 常见儿科疾病 第一节 小儿肺炎 一、单选题（共6题） 1. 以下不是儿科呼吸系统常见病的是（ ） A. 急性上呼吸道感染 B. 支气管炎 C. 肺结核 D. 支气管肺炎 2. 小儿肺炎患者年龄为（ ） A. 3岁以下 B. 5岁以下 C. 1岁以下 D. 2岁以下 3. 儿童常见的肺炎类型是（ ） A. 支气管肺炎 B. 大叶性肺炎 C. 过敏性肺炎 D. 间质性肺炎 4. 慢性肺炎病程为（ ） A. >5个月 B. >6个月 C. >3个月 D. >10个月 5. 儿童易患呼吸道感染疾病主要与哪种免疫球蛋白有关（ ） A. lgD B. 血清性lgA C. lgE D. 分泌性lgA 6. 小儿发热体温多达到（ ） A. 38.0~39.0℃ B. 38.0~41.0℃ C. 38.0~40.0℃ D. 39.0~41.0℃ 二、简答题（共4题） 1. 简述重症肺炎的临床表现 2. 简述小儿肺炎的诊断要点 3. 简述常见病原体所致肺炎的特点 4. 简述小儿肺炎的对症治疗 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第73练，内容涵盖小儿肺炎概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第73练 第四篇 常见妇产科、儿科疾病 第二十一章 常见儿科疾病 第一节 小儿肺炎 一、单选题（共6题） 1. 以下不是儿科呼吸系统常见病的是（ ） A. 急性上呼吸道感染 B. 支气管炎 C. 肺结核 D. 支气管肺炎 【答案】 C 【解析】 呼吸系统疾病是儿科的常见病，其中急性上呼吸道感染、支气管炎、支气管肺炎最为多见。 2. 小儿肺炎患者年龄为（ ） A. 3岁以下 B. 5岁以下 C. 1岁以下 D. 2岁以下 【答案】 A 【解析】 3岁以下儿童最多见，以冬春、季节多见。小儿肺炎是我国儿童保健重点防治的"四病"之一。 3. 儿童常见的肺炎类型是（ ） A. 支气管肺炎 B. 大叶性肺炎 C. 过敏性肺炎 D. 间质性肺炎 【答案】 A 【解析】 肺炎可分为大叶性肺炎、小叶性肺炎（支气管肺炎）、间质性肺炎等，支气管肺炎为儿童常见的肺炎。 4. 慢性肺炎病程为（ ） A. >5个月 B. >6个月 C. >3个月 D. >10个月 【答案】 C 【解析】 急性肺炎 病程＜1个月。迁延性肺炎 病程1~3个月。慢性肺炎 病程＞3个月。 5. 儿童易患呼吸道感染疾病主要与哪种免疫球蛋白有关（ ） A. lgD B. 血清性lgA C. lgE D. 分泌性lgA 【答案】 D 【解析】 呼吸道分泌免疫球蛋白IgM、IgG、IgA不足，尤其是分泌型IgA明显不足，故易患呼吸道感染性疾病。 6. 小儿发热体温多达到（ ） A. 38.0~39.0℃ B. 38.0~40.0℃ C. 38.0~41.0℃ D. 39.0~41.0℃ 【答案】 B 【解析】 发热：体温多达到38.0~40.0℃，热型不定，多为不规则热。 二、简答题（共4题） 1. 简述重症肺炎的临床表现 除呼吸系统表现外，重症肺炎常有循环、神经和消化系统受累的表现。 ⑴循环系统症状 ①心肌炎：面色苍白、心动过速、心音低钝、心律不齐、心电图示ST段下移、T波低平或倒置。 ②心力衰竭：Ⅰ呼吸困难加重，呼吸加快（>60次／min)。Ⅱ心率增快（婴儿＞180次／min，幼儿＞160次／min)。Ⅲ烦躁不安，面色苍白或发绀。Ⅳ心音低钝或出现奔马律。Ⅴ肝迅速增大。Ⅵ少尿或无尿，颜面及下肢水肿等。重症革兰氏阴性杆菌肺炎还可以发生微循环障碍、休克甚至DIC。 ⑵神经系统 可见烦躁或嗜睡、意识障碍、惊厥、前卤隆起、瞳孔对光反射迟钝或消失、呼吸节律不齐甚至停止等中毒性脑病表现。 ⑶消化系统 可见食欲减退、呕吐或腹泻等。发生中毒性肠麻痹时出现明显的腹胀，呼吸困难加重，肠鸣音消失；有消化道出血时出现咖啡色呕吐物，大便潜血试验阳性或柏油样便。 2. 简述小儿肺炎的诊断要点 本病根据临床表现、结合实验室检查及胸部x射线检查，即可作出诊断。为了指导治疗，确诊后应进一步判断病情轻重及有无并发症，完善相应的病原学检查。本病需与急性支气管炎、支气管异物、支气管哮喘、肺结核等鉴别。 3. 简述常见病原体所致肺炎的特点 肺炎类型 呼吸道合胞病毒肺炎 腺病毒肺炎 肺炎支原体肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎 好发年龄 2岁以内，尤以2~6个月婴儿多见 6个月～2岁多见 学龄期儿童多见，学龄前期儿童也可发生 新生儿及婴幼儿多见 起病情况 急骤 较急 缓 急 主要症状 喘憋明显 中毒症状明显、频咳、喘憋 症状重，刺激性干咳为突出表现 病情重、发展快，全身中毒症状明显 主要体征 以哮鸣音为主 体征出现较晚 肺部体征常不明显 体征出现早，皮肤可见猩红热样皮疹 X射线表现 以肺间质病变为主，常伴有肺气肿 较肺部体征早，大小不等的片状阴影，可融合成片，肺气肿多见 肺门阴影增浓；支气管肺炎改变；间质性肺炎改变；均一的实变影 小片状影，可在数小时内出现小脓肿、肺大疤 或胸腔积液等 4. 简述小儿肺炎的对症治疗 ①肺炎合并心力衰竭的治疗：吸氧、镇静、利尿、强心、应用血管活性药物。 利尿可口服味塞米、依他尼酸、氢氯噻嗪等。强心可使用地高辛或毛花苷C静脉注射。血管活性药物常用酚妥拉明，亦可用卡托普利和硝普钠。 ②肺炎合并缺氧中毒性脑病的治疗：脱水疗法、改善通气、止痉、扩血管、使用糖皮质激素、促进脑细胞恢复。 脱水疗法主要使用甘露醇。止痉一般选用地西泮，也可采用人工冬眠疗法。扩血管药物常用酚妥拉明、山莨菪碱。糖皮质激素常用地塞米松。促进脑细胞恢复的药物三磷酸腺苷、胞磷胆碱、维生素B1和维生素B6等。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$