第79练 流行性腮腺炎及病毒性肝炎《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第79练，内容涵盖流行性腮腺炎及病毒性肝炎概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第79练 第五篇 常见传染病及其他疾病 第二十二章 常见传染病 第六、七节 流行性腮腺炎及病毒性肝炎 一、单选题（共6题） 1. 流行性腮腺炎的传播途径是（ ） A. 粪-口传播 B. 性传播 C. 飞沫传播 D. 虫媒传播 2. 流行性腮腺炎体温可达（ ） A. 38℃ B. 40℃ C. 39℃ D. 41℃ 3. 病毒性肝炎中不属于RNA病毒的是（ ） A. 乙型肝炎 B. 甲型肝炎 C. 丁型肝炎 D. 丙型肝炎 4. 甲型和戊型肝炎的传播途径是（ ） A. 母婴传播 B. 接触传播 C. 医源性传播 D. 粪-口传播 5. 流行性腮腺炎在几个月以下婴儿少见（ ） A. 1岁以下 B. 15个月以下 C. 3岁以下 D. 10个月以下 6. 乙型肝炎病程分期不包括（ ） A. 免疫耐受期 B. 免疫清除期 C. 再活跃期 D. 复制期 二、简答题（共4题） 1. 简述慢性肝炎的临床表现 2. 简述乙肝三系 3. 简述流行性腮腺炎的血清检查 4. 简述腮腺肿大的临床表现 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第79练，内容涵盖流行性腮腺炎及病毒性肝炎概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第79练 第五篇 常见传染病及其他疾病 第二十二章 常见传染病 第六、七节 流行性腮腺炎及病毒性肝炎 一、单选题（共6题） 1. 流行性腮腺炎的传播途径是（ ） A. 粪-口传播 B. 性传播 C. 飞沫传播 D. 虫媒传播 【答案】 C 【解析】 传播途径 通过飞沫经呼吸道传播，也能通过接触被病毒污染的物品传播，妊娠早期可从胎盘传到胚胎导致胎儿发育畸形。 2. 流行性腮腺炎体温可达（ ） A. 38℃ B. 40℃ C. 39℃ D. 41℃ 【答案】 B 【解析】 发病1~2d后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温可达40.0℃。 3. 病毒性肝炎中不属于RNA病毒的是（ ） A. 乙型肝炎 B. 甲型肝炎 C. 丁型肝炎 D. 丙型肝炎 【答案】 A 【解析】 病毒性肝炎的病原体是肝炎病毒，目前已证实甲、乙、丙、丁、戊五型肝炎病毒是病毒性肝炎的致病因子，其中除乙型肝炎病毒外，其余均属RNA病毒。 4. 甲型和戊型肝炎的传播途径是（ ） A. 母婴传播 B. 接触传播 C. 医源性传播 D. 粪-口传播 【答案】 D 【解析】 甲型和戊型主要为急性感染，经粪﹣口途径传播。 5. 流行性腮腺炎在几个月以下婴儿少见（ ） A. 1岁以下 B. 15个月以下 C. 3岁以下 D. 10个月以下 【答案】 A 【解析】 人群普遍易感，90％的病例发生在1~15岁，易在幼儿和小学生（5~9岁）中流行；1岁以下婴儿很少发病。 6. 乙型肝炎病程分期不包括（ ） A. 免疫耐受期 B. 免疫清除期 C. 再活跃期 D. 复制期 【答案】 D 【解析】 乙型肝炎 HBV感染复杂多变，受感染者年龄、病毒因素等多种因素影响。慢性感染的一般病程分四个时期：①免疫耐受期②免疫清除③低（非）复制期④再活跃期。 二、简答题（共4题） 1. 简述慢性肝炎的临床表现 慢性肝炎指急性肝炎病程超过半年；或者原有乙、丙、丁型肝炎急性发作再次出现肝炎症状，体征及肝功能异常者；发病日期不明确或虽无肝炎病史，但根据肝组织病理学或其他检查综合分析符合慢性肝炎表现者。 ①轻度 病情较轻，反复出现疲乏、头晕、消化道症状、肝区不适、肝稍大有轻度触痛，可有轻度脾大。肝功能轻度异常，肝活检仅有轻度病理改变。 ②中度 各项症状加重，肝大，肝功能持续异常，可伴有蜘蛛痣、肝掌、肝病面容及进行性脾大。 ③重度 除上述表现外，还具早期肝硬化的病理改变及临床上代偿期肝硬化的表现。 2. 简述乙肝三系 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc 临床意义 + - + - + 大三阳，病毒复制活跃，传染性强 + - - + + 小三阳，病毒低水平复制或基本静止 + - - - + 病毒复制基本停止 - - - + + 感染恢复期 - + - +/- + 感染后恢复，已产生免疫力 - + - - - 乙肝疫苗注射后已产生抵抗力 - - - - - 未感染乙肝病毒，也无抵抗力，需接种疫苗 - +/- - - - 抗体可疑阳性或弱阳性，需接种疫苗以加强保护 3. 简述流行性腮腺炎的血清检查 ①抗体检查 ELISA检测抗V和抗S两种抗体：在疾病早期，S抗体就可能在75%患者中检出，可作为最近感染证据，6~12个月逐渐消失。V抗体在起病后1个月达高峰，维持6个月，以后逐渐下降，2年后达低水平并持久存在。S/V比值增高提示急性感染。ELISA检测血清中的IgM抗体，有助于早期诊断。 ②抗原检查 用特异性或单克隆抗体来检测腮腺炎病毒抗原，可作早期诊断。应用PCR 检测腮腺炎病毒RNA，可提高可疑患者的诊断。 4. 简述腮腺肿大的临床表现 发病1~2d后出现颧骨弓或耳部疼痛，然后唾液腺肿大，体温可达40.0℃。腮腺最常受累，通常一侧腮腺肿大后1~4d对侧肿大，双侧均肿大者约占75%。特点是以耳垂为中心，向前、后、下发展，使下颌骨边缘不清，局部皮肤紧张发亮、触痛，皮肤不发红，但有灼热感。因唾液腺管阻塞，故进酸性物时促使腺体分泌致疼痛加剧。腮腺肿大2~3d达高峰，持续4~5d后逐渐消退。腮腺管口早期常红肿，颌下腺、舌下腺也可同时受累，有时是单独受累。颌下腺肿大时颈前下颌处明显肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时，可见舌下及颈前下颌肿胀，并出现吞咽困难。非典型病例可无腮腺肿胀，而以睾丸炎、卵巢炎、脑膜脑炎出现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$