第56练 脑出血及蛛网膜下腔出血 《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第56练，内容涵盖脑出血及蛛网膜下腔出血概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第56练 第二篇 常见内科疾病 第十四章 神经系统疾病 第一节 脑血管疾病（二） 脑出血及蛛网膜下腔出血 一、单选题（共6题） 1. 脑出血最常见的病因是（ ） A. 感染 B. 高血压合并细小动脉硬化 C. 动脉粥样硬化 D. 心肌梗死 2. 诊断脑出血的首选检查是（ ） A. DSA B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 3. 蛛网膜下腔出血主要病因是（ ） A. 先天性颅内动脉瘤破裂 B. 动脉粥样硬化 C. 脑栓塞 D. 心肌缺血 4. 脑血管疾病中死亡率最高的类型是（ ） A. 慢性肾衰竭 B. 脑血栓 C. 脑出血 D. 心肌梗死 5. 蛛网膜下腔出血多见人群为（ ） A. 婴幼儿 B. 中青年 C. 儿童 D. 老年人 6. 蛛网膜下腔出血首选检查方法是（ ） A. DSA B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 二、简答题（共4题） 1. 简述脑出血的诊断要点 2. 简述蛛网膜下腔出血诊断要点 3. 简述脑出血的辅助检查 4. 简述蛛网膜下腔的辅助检查 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第56练，内容涵盖脑出血及蛛网膜下腔出血概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第56练 第二篇 常见内科疾病 第十四章 神经系统疾病 第一节 脑血管疾病（二） 脑出血及蛛网膜下腔出血 一、单选题（共6题） 1. 脑出血最常见的病因是（ ） A. 感染 B. 高血压合并细小动脉硬化 C. 动脉粥样硬化 D. 心肌梗死 【答案】 B 【解析】 高血压合并细小动脉硬化是脑出血最常见的病因。 2. 诊断脑出血的首选检查是（ ） A. DSA B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 【答案】 C 【解析】 影像学检查颅脑CT是确诊脑出血的首选检查，早期表现圆形或椭圆形的高密度影。 3. 蛛网膜下腔出血主要病因是（ ） A. 先天性颅内动脉瘤破裂 B. 动脉粥样硬化 C. 脑栓塞 D. 心肌缺血 【答案】 A 【解析】 先天性颅内动脉瘤破裂为蛛网膜下腔出血主要病因，占75%~85%。 4. 脑血管疾病中死亡率最高的类型是（ ） A. 慢性肾衰竭 B. 脑血栓 C. 脑出血 D. 心肌梗死 【答案】 C 【解析】 脑出血是非外伤脑实质内的出血，多于活动状态下突然发病，急性期病死率为30%~40%，是脑血管疾病中死亡率最高的类型。 5. 蛛网膜下腔出血多见人群为（ ） A. 婴幼儿 B. 中青年 C. 儿童 D. 老年人 【答案】 B 【解析】 蛛网膜下腔出血（SAH）是脑底部或脑表面的血管破裂后，血液流入蛛网膜下腔。各组年龄均可发病，中青年患者多见。 6. 蛛网膜下隙出血首选检查方法是（ ） A. DSA B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 【答案】 C 【解析】 颅脑CT是蛛网膜下隙出血诊断的首选方法，呈高密度影。 二、简答题（共4题） 1. 简述脑出血的诊断要点 诊断包括四方面：①好发于50岁以上伴有原发性高血压的患者。 ②多于情绪激动体力活动时突发病，表现不同程度的意识障碍及颅内压增高，伴偏瘫、失语等。 ③结合CT、MRI等检查可明确诊断。 ④应注意与缺血性脑病卒中、蛛网膜下腔出血等疾病相鉴别。 2. 简述蛛网膜下腔出血诊断要点 诊断包括四方面：①主要病因是先天性颅内动脉瘤破裂，中青年患者多见。 ②突然出现的剧烈头痛、恶心呕吐，脑膜刺激征阳性。 ③颅脑CT 可基本确立诊断。腰椎穿刺，脑脊液呈均匀血性是诊断该病的可靠依据。 ④应注意与缺血性脑卒中、脑出血及其他急性脑血管疾病相鉴别。 3. 简述脑出血的辅助检查 ①实验室检查 可见白细胞增高，白细胞计数＞10x109/L，急性期白细胞计数达(15~20)x109/L；尿蛋白、 尿糖阳性；血液尿素氮、血糖增加。 ②脑脊液检查 脑脊液压力增高，可呈血性。重症脑出血禁忌腰穿，以免诱发脑疝。 ③影像学检查 颅脑CT是确诊脑出血的首选检查，早期表现圆形或椭圆形的高密度影。MRI对脑干出血 和小脑出血的诊断优于CT，并更易发现脑血管畸形、肿瘤等病因。 4. 简述蛛网膜下腔的辅助检查 ①脑脊液检查 是最有诊断价值和特征性的检查，其压力增高，常超过200mmH2O以上，外观呈均匀血性。 ②影像学检查 颅脑CT是蛛网膜下隙出血诊断的首选方法，呈高密度影；DSA 是确定蛛网膜下腔出血的病因最有意义的检查。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$