第57练 癫痫 《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第57练，内容涵盖癫痫及阿尔茨海默病概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第57练 第二篇 常见内科疾病 第十四章 神经系统疾病 第二、三节 癫痫及阿尔茨海默病 一、单选题（共6题） 1. 阿尔茨海默病患者大脑最先受累的区域是（ ） A. 海马旁回 B. 额叶 C. 岛叶 D. 小脑 【答案】 A 【解析】 阿尔茨海默病患者大脑的海马旁回是最先受累区域，枕叶受累相对较晚，小脑受累最轻。 2. 诊断癫痫最重要的检查方法是（ ） A. DSA B. 脑电图 C. CT检查 D. MRI检查 【答案】 B 【解析】 脑电图是诊断必不可少的依据，是诊断癫痫最重要、最有价值的检查方法。主要显示散在或阵发性出现的痛性活动波形。 3. 以下不是阿尔茨海默病常用简易精神状态检查量表的是（ ） A. MMSE B. MMT C. HDS D. ADAS-Cog 【答案】 B 【解析】 阿尔茨海默病临床上常用简易精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病认知评估量表（ADAS-Cog)、长谷川痴呆量表（HDS)等。 4. 癫痫复杂部分性发作又称（ ） A. 颞叶癫痫 B. 额叶癫痫 C. 岛叶癫痫 D. 枕叶癫痫 【答案】 A 【解析】 复杂部分性发作 占成人癫痫发作的50％以上，主要特征为意识障碍，对外界刺激无反应，又称 为精神运动性发作。因其病灶多位于颞叶，故又称为颞叶癫痫。 5. 阿尔茨海默病多见人群为（ ） A. 婴幼儿 B. 青少年 C. 儿童 D. 老年人 【答案】 D 【解析】 阿尔茨海默病是最常见的老年期痴呆类型，占总数60%~70%，女性高于男性，与年龄呈正相关，>65岁阿尔茨海默病患病率约为5%,>85岁阿尔茨海默病患病率为20%~50%。 6. 以下不用于阿尔茨海默病检查的方法是（ ） A. SPECT B. CT检查 C. X射线检查 D. MRI检查 【答案】 C 【解析】 影像学检查 CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟回增宽等脑萎缩现象。特别是双侧颞叶、海马旁回萎缩，为阿尔茨海默病的诊断提供强有力的依据。单光子发射计算机体层摄影（SPECT）和正电子发射体层摄影（PET）可显示阿尔茨海默病的顶颞叶、额叶联络皮质有明显的代谢紊乱现象。 二、简答题（共4题） 1. 简述癫痫的治疗原则 早期治疗，长期坚持，缓慢撤药。有明确病因时应首先行病因治疗。目前仍以药物治疗为主，药物治疗 时应注意： ①按照发作类型选择合适的药物，并按照发作规律给药。 ②尽可能从单一药物开始，逐渐加量，逐步调整至能控制发作而又不出现毒性反应或不良反应很轻为宜， 必要时合理地联合用药。 ③一种药物增加到最大剂量且已达到有效血药浓度而仍不能控制的发作者，可考虑换用另一种药物。 ④难治性癫痫可联合两种抗癫痫药物，用药期间应监测药物的血药浓度。 ⑤第一次发作且不伴有其他器质性疾病、脑电图正常的患者可暂不用药，继续观察。 ⑥每次发作均有发热且伴有惊厥的儿童，一般不予以抗癫痫药物治疗。 ⑦经药物治疗控制2~3年后，脑电图随访病性活动消失者可以开始酌情减少药量。撤药过程一般需6~12 个月，不能随意停药。 2. 简述阿尔茨海默病诊断要点 临床上阿尔茨海默病的主要诊断依据为临床表现、辅助检查、既往病史、病程特点、体格检查、神经系统检查、心理测试的综合分析，并排除其他原因引起的老年期痴呆方可诊断。MMSE是常用而简单的测试工具。 3. 简述癫痫的辅助检查 ①实验室检查 血常规、血糖、寄生虫检查等，主要用于寻找病因。 ②脑电图 是诊断必不可少的依据，是诊断癫痫最重要、最有价值的检查方法。主要显示散在或阵发性出 现的痛性活动波形（如棘波、尖波、棘﹣慢或尖﹣慢复合波等）。脑电图的检查结果必须结合临床表现。 ③神经影像学检查 有助于继发性癫痫的病因诊断，如DSA、放射性核素显像、CT、MRI、脑磁图（MEG）等，可发现颅内病变等病因。 4. 简述阿尔茨海默病的辅助检查 ①实验室检查 用于筛查阿尔茨海默病，如常规的生化检查、甲状腺功能测定、维生素B12和叶酸检查、全血细胞计数及血清梅毒抗体测定等。 ②脑电图检查 早期无特异性变化，晚期可见弥漫性慢波。 ③影像学检查 CT、MRI检查显示皮质性脑萎缩和脑室扩大，伴脑沟回增宽等脑萎缩现象。特别是双侧颞叶、海马旁回萎缩，为阿尔茨海默病的诊断提供强有力的依据。单光子发射计算机体层摄影（SPECT）和正电子发射体层摄影（PET）可显示阿尔茨海默病的顶颞叶、额叶联络皮质有明显的代谢紊乱现象。 ④神经心理学检查 对阿尔茨海默病的认知评估包括定向力、注意力、记忆力、语言能力、应用能力、知觉和执行能力7个领域。临床上常用简易精神状态检查量表(MMSE)、阿尔茨海默病认知评估量表（ADAS-Cog)、长谷川痴呆量表（HDS)等，结合临床表现及其他辅助检查结果综合分析测验。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第57练，内容涵盖癫痫及阿尔茨海默病概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第57练 第二篇 常见内科疾病 第十四章 神经系统疾病 第二、三节 癫痫及阿尔茨海默病 一、单选题（共6题） 1. 阿尔茨海默病患者大脑最先受累的区域是（ ） A. 海马旁回 B. 额叶 C. 岛叶 D. 小脑 2. 诊断癫痫最重要的检查方法是（ ） A. DSA B. 脑电图 C. CT检查 D. MRI检查 3. 以下不是阿尔茨海默病常用简易精神状态检查量表的是（ ） A. MMSE B. MMT C. HDS D. ADAS-Cog 4. 癫痫复杂部分性发作又称（ ） A. 颞叶癫痫 B. 额叶癫痫 C. 岛叶癫痫 D. 枕叶癫痫 5. 阿尔茨海默病多见人群为（ ） A. 婴幼儿 B. 青少年 C. 儿童 D. 老年人 6. 以下不用于阿尔茨海默病检查的方法是（ ） A. SPECT B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 二、简答题（共4题） 1. 简述癫痫的治疗原则 2. 简述阿尔茨海默病诊断要点 3. 简述癫痫的辅助检查 4. 简述阿尔茨海默病的辅助检查 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$