第70练 自然流产《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第70练，内容涵盖自然流产概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第70练 第四篇 常见妇产科、儿科疾病 第二十章 常见妇产科疾病 第一节 自然流产 一、单选题（共6题） 1. 早期流产是指（ ） A. 妊娠12周前 B. 妊娠15周前 C. 妊娠10周前 D. 妊娠11周前 【答案】 A 【解析】 发生于妊娠12周前，称为早期流产：发生在妊娠12周或之后，称为晚期流产。 2. 不属于流产特殊类型的是（ ） A. 稽留流产 B. 复发性流产 C. 先兆流产 D. 流产合并感染 【答案】 C 【解析】 稽留流产、复发性流产及流产合开感染是流产的特殊类型。 3. 最常见的早期流产原因是（ ） A. 父亲因素 B. 母亲因素 C. 环境因素 D. 胚胎因素 【答案】 D 【解析】 胚胎因素是早期流产的最常见原因，50%~60％与胚胎或胎儿染色体异常有关。染色体异常包括染色体数目异常和结构异常。 4. 不用于自然流产的检查的是（ ） A. 超声检查 B. 妊娠试验 C. 血常规 D. PT 【答案】 D 【解析】 ①超声检查 确定胚胎或胎儿的位置及有无胎心搏动、是否存活、宫腔内有无组织物残留。②妊娠试验 先兆流产者多为阳性，难免流产可为阴性或阳性，其余多为阴性。 ③其他检查 血常规检查了解有无贫血及感染。 5. 复发性流产指与同一性伴侣连续发生几次（ ） A. ≥4次 B. ≥3次 C. ≥2次 D. ≥5次 【答案】 A 【解析】 复发性流产：指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。 6. 过期流产又称（ ） A. 复发性流产 B. 不全流产 C. 稽留流产 D. 难免流产 【答案】 C 【解析】 稽留流产：又称为过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。 二、简答题（共4题） 1. 简述自然流产临床类型 类型 症状 妇科检查 结局 出血量 下腹痛 宫颈口 组织排出 子宫大小 先兆流产 少量暗红色或血性白带 无或轻 未开 无 与妊娠周数相符 妊娠可能继续 难免流产 量增多 加剧 扩张 无 相符或略小 流产不可避免 不全流产 由少到多 减轻 扩张或有组织物堵塞 部分排出 小于妊娠周数 易致休克及感染 完全流产 由少到无 消失 关闭 完全排出 正常或略大 无须处理 2. 简述流产的特殊类型 ①稽留流产：又称为过期流产，指胚胎或胎儿已死亡滞留宫腔内未能及时自然排出者。表现为早孕反应消失，有先兆流产症状或无任何症状，胎动消失；宫颈口未开，子宫较停经周数小，质地不软。 ②复发性流产：指与同一性伴侣连续发生3次或3次以上的自然流产。复发性流产大多数为早期流产，少数为晚期流产。早期复发性流产常见为胚胎染色体异常、免疫功能异常、黄体功能不全、甲状腺功能减退症等；晚期复发性流产常见原因为子宫解剖异常、自身免疫异常、血栓前状态等。 ③流产合并感染：阴道流血时间长、有组织残留在宫腔内等，有可能引起宫腔感染，常为厌氧菌及需氧菌混合感染，严重感染可扩展至盆腔、腹腔甚至全身，并发盆腔炎、腹膜炎、败血症及感染性休克。 3. 简述流产的辅助检查 ①超声检查 确定胚胎或胎儿的位置及有无胎心搏动、是否存活、宫腔内有无组织物残留。 ②妊娠试验 先兆流产者多为阳性，难免流产可为阴性或阳性，其余多为阴性。 ③其他检查 血常规检查了解有无贫血及感染；稽留流产时应做凝血功能检查，判断有无凝血功能障碍， 及早发现DIC。 4. 简述流产的诊断要点 诊断自然流产一般并不困难，根据病史及临床表现多能确诊，仅少数需做辅助检查。确诊自然流产后，还需确定其临床类型决定相应的处理方法。 询问患者有无停经史和反复流产史；有无早孕反应、阴道流血，阴道流血量及持续时间；有无阴道排液及妊娠物排出有无腹痛，腹痛部位、性质程度；有无发热、阴道分泌物性状及有无臭味等。测量体温、脉搏、呼吸、血压；注意有无贫血及感染征象。消毒外阴后行妇科检查注意宫颈口是否扩张，羊膜囊是否膨出，有无妊娠物堵塞子宫颈口；子宫大小与停经周数是否相符，有无压痛；双侧附件有无压痛、增厚或包块。操作应轻柔。 早期自然流产应与异位妊娠（又称为宫外孕）、水泡状胎块（又称为葡萄胎）及子宫肌瘤等相鉴别。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第70练，内容涵盖自然流产概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第70练 第四篇 常见妇产科、儿科疾病 第二十章 常见妇产科疾病 第一节 自然流产 一、单选题（共6题） 1. 早期流产是指（ ） A. 妊娠12周前 B. 妊娠15周前 C. 妊娠10周前 D. 妊娠11周前 2. 不属于流产特殊类型的是（ ） A. 稽留流产 B. 复发性流产 C. 先兆流产 D. 流产合并感染 3. 最常见的早期流产原因是（ ） A. 父亲因素 B. 母亲因素 C. 环境因素 D. 胚胎因素 4. 不用于自然流产的检查的是（ ） A. 超声检查 B. 妊娠试验 C. 血常规 D. PT 5. 复发性流产指与同一性伴侣连续发生几次（ ） A. ≥3次 B. ≥4次 C. ≥2次 D. ≥5次 6. 过期流产又称（ ） A. 复发性流产 B. 不全流产 C. 稽留流产 D. 难免流产 二、简答题（共4题） 1. 简述自然流产临床类型 2. 简述流产的特殊类型 3. 简述流产的辅助检查 4. 简述流产的诊断要点 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$