第59练 休克（一）《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第59练，内容涵盖休克概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第59练 第三篇 常见外科疾病 第十六章 休克（一） 一、单选题（共8题） 1. 外科常见并且治疗较为困难的一类休克为（ ） A. 感染性休克 B. 低血容量性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 【答案】 A 【解析】 感染性休克是外科常见并且治疗较为困难的一类休克，病理生理变化比较复杂，是机体对宿主﹣微生物应答失衡的表现。 2. 失血性休克迅速失血超过全身总血量的（ ） A. 30% B. 40% C. 20% D. 10% 【答案】 C 【解析】 通常失血性休克的发生取决于血容量丢失的量和速度，迅速失血超过全身总血量的20%（约 ＞800ml）时，即发生休克。 3. 微循环变化不包括的是（ ） A. 微循环收缩期 B. 微循环衰竭期 C. 微循环舒张期 D. 微循环扩张期 【答案】 C 【解析】 微循环收缩期：休克早期；微循环扩张期：休克继续进展；微循环衰竭期：若病情继续发展， 便进入不可逆性休克。 4. 休克时肺损害严重导致（ ） A. ARDS B. DIC C. ADSD D. HIV 【答案】 A 【解析】 肺：部分肺泡萎陷和不张，肺水肿及部分肺血管嵌闭或灌注不足，严重时导致急性呼吸窘迫 综合征（ARDS）。 5. 感染性休克又称（ ） A. 神经源性休克 B. 中毒性休克 C. 过敏性休克 D. 循环性休克 【答案】 B 【解析】 常继发于革兰氏阴性菌为主的感染，如急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗阻及尿路感染等， 又称为败血症休克或中毒性休克。 6. 形成“瀑布样”连锁放大反应见于（ ） A. 代谢改变 B. 炎症介质释放 C. 内脏器官的继发性改变 D. 微循环变化 【答案】 B 【解析】 炎症介质释放和缺血再灌注损伤 严重创伤、感染、出血等可刺激机体释放过量炎症介质，形成 "瀑布样"连锁放大反应。 7. 患者进入休克失代偿期时血压为（ ） A. 100mmHg B. 95mmHg C. 80mmHg D. 90mmHg 【答案】 D 【解析】 若患者出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg以下及尿少者， 则表明患者已进入休克失代偿期。 8. 休克较容易得到纠正的微循环变化为（ ） A. 微循环收缩期 B. 微循环衰竭期 C. 微循环舒张期 D. 微循环扩张期 【答案】 A 【解析】 微循环收缩期，若能在此时去除病因积极复苏，休克常较容易得到纠正。 二、简答题（共2题） 1. 简述休克的临床表现 ⑴休克临床分期 休克按照发病进程，可分为休克代偿期和休克失代偿期。 ⑵临床表现 ①休克代偿期 患者表现为精神紧张、兴奋或烦躁不安、皮肤苍白、四肢厥冷、心率加快、脉压小、呼吸 加快、尿量减少等。此期处理及时、得当，休克可较快纠正；否则，病情继续发展，进入休克失代偿期。 ②休克失代偿期 患者神情淡漠、反应迟钝，甚至出现意识模糊或昏迷。出冷汗、口唇肢端发绀，脉搏细速、血压进行性下降、尿量减少。严重时，全身皮肤、黏膜明显发绀，四肢厥冷，脉搏摸不清、血压测不出， 尿少甚至无尿。若皮肤、黏膜出现瘀斑或消化道出血，提示病情已发展至弥散性血管内凝血阶段。 2. 简述休克的诊断 休克诊断的关键是早发现并准确分期。休克诊断的要点是凡遇到严重损伤、大量出血、重度感染，以及过 敏和有心脏病病史患者，应想到并发休克的可能。在临床观察中，对于有出汗、兴奋、心率加快、脉压小或尿少等症状患者应疑有休克。若患者出现神志淡漠、反应迟钝、皮肤苍白、呼吸浅快、收缩压降至90mmHg以下及尿少者，则表明患者已进入休克失代偿期。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第59练，内容涵盖休克概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第59练 第三篇 常见外科疾病 第十六章 休克（一） 一、单选题（共8题） 1. 外科常见并且治疗较为困难的一类休克为（ ） A. 感染性休克 B. 低血容量性休克 C. 心源性休克 D. 过敏性休克 2. 失血性休克迅速失血超过全身总血量的（ ） A. 30% B. 40% C. 20% D. 10% 3. 微循环变化不包括的是（ ） A. 微循环收缩期 B. 微循环衰竭期 C. 微循环舒张期 D. 微循环扩张期 4. 休克时肺损害严重导致（ ） A. ARDS B. DIC C. ADSD D. HIV 5. 感染性休克又称（ ） A. 中毒性休克 B. 过敏性休克 C. 神经源性休克 D. 循环性休克 6. 形成“瀑布样”连锁放大反应见于（ ） A. 代谢改变 B. 炎症介质释放 C. 内脏器官的继发性改变 D. 微循环变化 7. 患者进入休克失代偿期时血压为（ ） A. 100mmHg B. 95mmHg C. 80mmHg D. 90mmHg 8. 休克较容易得到纠正的微循环变化为（ ） A. 微循环收缩期 B. 微循环衰竭期 C. 微循环舒张期 D. 微循环扩张期 二、简答题（共2题） 1. 简述休克的临床表现 2. 简述休克的诊断 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$