第54练 风湿性疾病 《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第54练，内容涵盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第54练 第二篇 常见内科疾病 第十三章 风湿性疾病 第一、二节 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 一、单选题（共7题） 1. 类风湿关节炎的主要发病机制（ ） A. 感染 B. 遗传易感性 C. 自身的免疫紊乱 D. 性激素 【答案】 C 【解析】 类风湿关节炎（RA）是以侵蚀性、对称性多关节炎和骨质破坏为主要临床特征的慢性、全身性自身免疫性疾病，自身的免疫紊乱是类风湿关节炎的主要发病机制。 2. 类风湿关节炎的首发症状是（ ） A. 类风湿结节 B. 关节疼痛 C. 关节畸形 D. 关节肿胀 【答案】 B 【解析】 关节疼痛多为首发症状，常为腕、掌指、近端指间关节。 3. 类风湿关节炎脏器损坏首发部位是（ ） A. 肺 B. 肾 C. 心 D. 肝 【答案】 A 【解析】 脏器损害，肺受累可为首发症状，表现为活动后气短、胸腔积液、肺结节液化等。 4. SLE患者死亡的常见原因是（ ） A. 慢性肾衰竭 B. 肝硬化 C. 脑出血 D. 心肌梗死 【答案】 A 【解析】 狼疮性肾炎是SLE的肾损害，部分患者以肾受累为首发表现。慢性肾衰竭是SLE患者死亡的常见原因。 5. 系统性红斑狼疮多见人群为（ ） A. 老年女性 B. 青年男性 C. 育龄女性 D. 中老年男性 【答案】 C 【解析】 系统性红斑狼疮是自身免疫介导的，以免疫性炎症为突出表现的弥漫性结缔组织病，以20~40岁的育龄女性多见 6. 类风湿关节炎诊断的重要指标是（ ） A. 关节液内容物检查 B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 【答案】 B 【解析】 X射线检查是类风湿关节炎诊断、关节病变分期和疗效观察的重要指标。初次 就诊至少要对手指及腕关节进行X射线摄影。 7. 类风湿关节炎较常见的关节外表现是（ ） A. 类风湿结节 B. 关节疼痛 C. 关节畸形 D. 关节肿胀 【答案】 A 【解析】 类风湿结节是类风湿关节炎较常见的关节外表现，提示活动性。 二、简答题（共3题） 1. 简述系统性红斑狼疮的免疫学检查 ⑴抗核抗体谱 ①抗核抗体（ANA)：几乎可见于所有患者，是目前的筛选指标，但其特异性低，不能作为与其他结缔组织疾病的鉴别。 ②抗双链DNA(dsDNA）抗体：标记抗体之一，滴度与疾病活动性密切相关。 ③抗Sm抗体：系统性红斑狼疮的标志性抗体，特异性约99%，但敏感性约25%；主要用于早期和不典型患者的诊断或回顾性诊断。 ⑵其他抗体：如抗组织细胞抗体、抗磷脂抗体等。 ⑶补体：总补体、补体C3和C4低下，尤其是补体C3低下常提示有SLE活动。 ⑷病情活动度指标：尿蛋白增多和炎症指标升高（血沉增快、血清C反应蛋白升高、类风湿因子阳性等）亦提示病情活动性。 ⑸肾活检病理：主要用于狼疮肾炎的诊断、治疗和预后估计，尤其对指导狼疮肾炎治疗有重要价值。 2. 简述类风湿关节炎关节功能障碍分级 关节功能障碍按照影响生活程度将其分为四级。I级：能照常进行日常生活和各项工作； II级：可进行一般的日常活动和某种职业工作，但参与其他项目活动受限； III级：可进行一般的日常生活，但参与某种职业工作或其他项目活动受限； IV级：日常生活的自理和参与工作的能力均受限。 3. 简述系统性红斑狼疮的一般治疗 急性期卧床休息，缓解期的慢性患者可适当工作，避免劳累；及早发现和治疗各种感染；避免诱发因素， 如使用诱发狼疮的药物（如避孕药）、强阳光暴晒和紫外线照射等。缓解期可注射灭活疫苗做防疫治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第54练，内容涵盖类风湿关节炎、系统性红斑狼疮概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第54练 第二篇 常见内科疾病 第十三章 风湿性疾病 第一、二节 类风湿关节炎、系统性红斑狼疮 一、单选题（共7题） 1. 类风湿关节炎的主要发病机制（ ） A. 感染 B. 遗传易感性 C. 自身的免疫紊乱 D. 性激素 2. 类风湿关节炎的首发症状是（ ） A. 类风湿结节 B. 关节疼痛 C. 关节畸形 D. 关节肿胀 3. 类风湿关节炎脏器损坏首发部位是（ ） A. 肺 B. 肾 C. 心 D. 肝 4. SLE患者死亡的常见原因是（ ） A. 慢性肾衰竭 B. 肝硬化 C. 脑出血 D. 心肌梗死 5. 系统性红斑狼疮多见人群为（ ） A. 老年女性 B. 青年男性 C. 育龄女性 D. 中老年男性 6. 类风湿关节炎诊断的重要指标是（ ） A. 关节液内容物检查 B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 7. 类风湿关节炎较常见的关节外表现是（ ） A. 类风湿结节 B. 关节疼痛 C. 关节畸形 D. 关节肿胀 二、简答题（共3题） 1. 简述系统性红斑狼疮的临床表现 2. 简述类风湿关节炎关节功能障碍分级 3. 简述系统性红斑狼疮的一般治疗 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$