第53练 痛风 《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第53练，内容涵盖痛风概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第53练 第二篇 常见内科疾病 第十二章 内分泌、代谢性疾病 第三节 痛风 一、单选题（共7题） 1. 嘌呤代谢的终产物是（ ） A. 血尿 B. 尿碱 C. 尿酸 D. 尿糖 2. 痛风首发症状是（ ） A. 痛风石 B. 体重减轻 C. 无症状 D. 急性痛风性关节炎 3. 痛风石常发生的部位是（ ） A. 耳郭 B. 鹰嘴 C. 股骨头 D. 肩胛骨 4. 正常男性血尿酸为（ ） A. 140~350μmol/L B. 150~380μmol/L C. 120~300μmol/L D. 100~300μmol/L 5. 痛风多见的人群为（ ） A. 青年女性 B. 青年男性 C. 妊娠期女性 D. 中老年男性 6. 确诊痛风的依据是（ ） A. 关节液内容物检查 B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 7. 痛风的特征性表现是（ ） A. 痛风石 B. 体重减轻 C. 无症状 D. 急性痛风性关节炎 二、简答题（共3题） 1. 简述痛风诊断要点 2. 简述急性痛风性关节炎期临床表现 3. 简述痛风治疗原则 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第53练，内容涵盖痛风概述、病因及发病机制、临床表现、辅助检查、诊断要点及治疗。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第53练 第二篇 常见内科疾病 第十二章 内分泌、代谢性疾病 第三节 痛风 一、单选题（共7题） 1. 嘌呤代谢的终产物是（ ） A. 血尿 B. 尿碱 C. 尿酸 D. 尿糖 【答案】 C 【解析】 高尿酸血症形成，尿酸是嘌呤代谢的终产物，约80％来源于内源性嘌呤代谢。 2. 痛风首发症状是（ ） A. 痛风石 B. 体重减轻 C. 无症状 D. 急性痛风性关节炎 【答案】 D 【解析】 急性痛风性关节炎期：是痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应。 3. 痛风石常发生的部位是（ ） A. 耳郭 B. 鹰嘴 C. 股骨头 D. 肩胛骨 【答案】 A 【解析】 痛风石可存在于任何关节、肌腱和关节周围软组织，常见于耳郭。 4. 正常男性血尿酸为（ ） A. 140~350μmol/L B. 150~380μmol/L C. 120~300μmol/L D. 100~300μmol/L 【答案】 B 【解析】 血尿酸（血清标本，尿酸酶法） 正常男性为150~380μmol/L，女性为100~300μmol/L。 5. 痛风多见的人群为（ ） A. 青年女性 B. 青年男性 C. 妊娠期女性 D. 中老年男性 【答案】 D 【解析】 痛风的发病率在地区和种族之间存在差异，随着生活方式和饮食结构的改变，本病多见于 中老年男性、绝经期后女性。 6. 确诊痛风的依据是（ ） A. 关节液内容物检查 B. X射线检查 C. CT检查 D. MRI检查 【答案】 A 【解析】 关节液或痛风石内容物检查：偏振光显微镜下可见双折光的针形尿酸盐结晶，是确诊本病的依据。 7. 痛风的特征性表现是（ ） A. 痛风石 B. 体重减轻 C. 无症状 D. 急性痛风性关节炎 【答案】 A 【解析】 痛风石及慢性痛风性关节炎期：痛风石为痛风的特征性表现。 二、简答题（共3题） 1. 简述痛风诊断要点 ①男性和绝经期后女性血尿酸 >420μmol/L、绝经期前女性＞350μmol/L可诊断为高尿酸血症。 ②中老年男性高尿酸血症患者，如出现特征性关节炎、尿路结石或肾绞痛发作，可考虑痛风。 ③关节液或痛风石 活检发现双折光的尿酸盐结晶可明确诊断，X射线、CT或MRI检查可帮助诊断。 ④秋水仙碱试验性治疗 对急性痛风性关节炎期诊断有困难者有诊断意义。 2. 简述急性痛风性关节炎期临床表现 急性痛风性关节炎期是痛风的首发症状，是尿酸盐结晶、沉积引起的炎症反应，常见诱因有劳累、受寒、 饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、手术、外伤、感染等。 ①多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，呈难以忍受的刀割样、撕裂样或咬噬样疼痛，受累关节在数小 时内出现红、肿、热、痛、功能障碍。 ②最易受累的部位是单侧第一跖趾关节，其次为趾、踝、膝、腕、指、肘关节。 ③初次发作多呈自限性，在数日或2周内自行缓解，受累关节局部皮肤瘙痒、脱屑。 ④多伴高尿酸血症，部分患者急性发作期血尿酸水平正常。 ⑤可有发热等全身症状，秋水仙碱治疗可迅速缓解关节症状。 3. 简述痛风治疗原则 ①迅速控制急性痛风性关节炎发作。 ②控制高尿酸血症，预防尿酸盐沉积。 ③防止尿酸结石形成和肾损害。 ④患者应避免高嘌呤饮食，保持理想体重，每日饮水在2000ml以上。必要时可选择剔除痛风石、对残毁 关节进行矫形等手术治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$