内容正文:
安徽省对口招生考试《人体解剖学基础》45分钟专题训练专辑,共25份试卷。试卷命题与高考紧密相关,精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识,熟悉高考题型和命题规律,提高解题能力和应试技巧,为高考取得优异成绩打下坚实的基础,本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。与本专辑配套的还有安徽省对口招生考试《生理学》《病理学基础》45分钟专题训练专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《人体解剖学基础》
课程三 肌学(2)
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、填空题(共25个空,每空1分,共25分)
1.前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为作用是 ,有 和 通过。
2.斜方肌位于 和 的浅层,收缩时 。
3.竖脊肌位于 两侧、斜方肌和背阔肌深面,两侧同时收缩可 。
4.胸大肌可使肩关节 。当上肢固定时可,也可 。
5.胸小肌位于 ,作用为 。肩胛骨固定时可 。
6.前锯肌位于 ,主要作用为 。若此肌瘫痪,则肩胛骨内侧缘与下角离开胸廓而突出于皮下,称为 。
7.两侧收缩可使头后仰的肌有 、 和 。
8.髂腰肌由 和 。收缩时使髋关节 和 。
9.肱二头肌主要作用是 ;此外还能协助 。
二、选择题(共20小题,每题2分,共40分)
1.伸指间关节同时屈掌指关节的肌是
A.骨间肌和指浅屈肌
B.骨间肌和指深屈肌
C.骨间肌和蚓状肌
D.蚓状肌和伸指肌
E.骨间肌和伸指肌
2.不能做推车运动是由于哪块肌肉麻痹所致( )
A.肩胛提肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.菱形肌
E.斜方肌
3.女性,35岁,1小时前左上臂被重物坠落砸伤,局部肿胀畸形,X片提示肱骨中下段粉碎性骨折,体检时应注意( )
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
4.一位26岁男青年,酒后与人斗殴在腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失手指感觉丧失,其损伤的神经可能是( )
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经和正中神经
E.桡神经和正中神经
7.男性,50岁,右手无名指被玻璃切割伤、手术中发现屈指浅、深肌腱均断裂,患者的主要表现是( )
A.近侧指间关节不能屈曲 B.远侧指间关节不能屈曲 C.掌指关节不能屈曲
D.臀上神经损伤 E.臀下神经损伤
8.一位18岁男性,右臀部被刀刺伤后,下肢跛行6个月。体检:右膝关节屈伸运动正常,小腿三头肌肌力Ⅲ~IV,足下垂,蹲趾与踝关节不能背伸,足背针刺痛觉消失,足背其他感觉正常,其原因( )
A.腓总神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.胫神经损伤
D.两个指间关节不能屈曲
E.两个指间关节不能屈曲和掌指关节均不能屈曲
9.止于肱骨小结节的是( )
A.大圆肌 B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.肩胛下肌
10.髂腰肌( )
A.止于股骨大转子 B.可使髋关节前屈及旋外 C.可使关节前屈旋内
D.使髋关节后伸及外展 E.位于髋关节的后方
11.不属于股四头肌的是( )
A.股直肌 B.股外侧肌 C.股内侧肌 D.股薄肌 E.股中间肌
12.不具有伸髋关节作用的肌的是( )
A.半膜肌 B.半腱肌 C.股二头肌 D.臀大肌 E.臀中肌
13.位于大腿肌后群外侧的是( )
A.半腱肌 B.半膜肌 C.阔筋膜张肌 D.股四头肌 E.股二头肌
14.胸锁乳突肌( )
A.起自胸骨锁骨端,止于乳突 B.为颈部深层肌 C.由颈神经支配
D.双侧收缩时可使头后仰 E.一侧收缩时使头向对侧倾斜
15.翼状肩体征是由于哪块肌麻痹所致( )
A.斜方肌 B.肩下肌 C.三角肌 D.前锯肌 E.背阔肌
16.不能耸肩是由于哪块肌麻痹所致( )
A.背阔肌 B.斜方肌 C.冈上肌 D.三角肌 E.冈下肌
17.关于膈的描述,正确的是( )
A.收缩时,膈穹下降,助吸气
B.收缩时,膈穹下降,助呼气
C.舒张时,膈穹上升,助吸气
D.收缩时,膈穹上升,助吸气
E.舒张时,膈穹下降,助吸气
18.使肩胛骨下角旋外的主要肌是( )
A.大圆肌 B.前锯肌 C.斜方肌 D.肩胛提肌 E.菱形肌
19.腹内斜肌不参与构成结构的是( )
A.腹直肌鞘前壁 B.腹直肌鞘后壁 C.腹股沟镰 D.腹股沟韧带 E.提睾肌
20.属于咀嚼肌的是( )
A.颅顶肌 B.口轮匝肌 C.颈阔肌 D.鼻肌 E 翼内肌
三、多项选择题(共5小题,每题2分,共10分)
1.关于腹直肌的叙述,下列哪些是正确的( )
A.位于腹白线两侧的腹直肌鞘内
B.能降肋助呼气
C.由腰神经支配
D.深面有腹壁上、下血管
E.为上窄下宽的带形多腹肌
2.肌的辅助装置包括( )
A.肌腱 B.腱鞘 C.腱膜 D.筋膜 E.滑膜囊
3.按照肌的外形,将其分为( )
A.长肌 B.短肌 C.轮匝肌 D.扁肌 E.不规则肌
4.斜方肌的起点包括( )
A.项韧带 B.枕外隆凸 C.上项线 D.全部胸椎棘突 E.第7颈椎棘突
5.能屈掌指关节的肌有( )
A.蚓状肌 B.指浅屈肌 C.桡侧腕屈肌 D.尺侧腕屈肌 E.指深屈肌
四、问答题(共5小题,每题5分,共25分)
1.试述腹股沟管位置、构成和内容 ?
2.试述附着于肩胛骨的肌肉名称及经支配?
3.“翼状肩”“方形肩”、“爪形手”、“猿掌”各是由哪些肌瘫痪所致?可分别由何神经损伤引起?为什么?
4.试述臀大肌的起止、作用及神经支配;臀大肌损伤时,患者会出现何体征?
5.膝关节能作哪些运动?分别由何肌参与?
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安徽省对口招生考试《人体解剖学基础》45分钟专题训练专辑,共25份试卷。试卷命题与高考紧密相关,精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固医学类理论知识,熟悉高考题型和命题规律,提高解题能力和应试技巧,为高考取得优异成绩打下坚实的基础,本训练卷适用于即将参加医学类高考的学生。与本专辑配套的还有安徽省对口招生考试《生理学》《病理学基础》45分钟专题训练专辑,欢迎同学和老师们下载使用。
《人体解剖学基础》
课程三 肌学(2)
时间:45分钟 总分:100分
班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________
一、填空题(共25个空,每空1分,共25分)
1.前、中斜角肌与第1肋之间的间隙为作用是 ,有 和 通过。
【答案】斜角肌间隙 锁骨下动脉 臂丛
2.斜方肌位于 和 的浅层,收缩时 。
【答案】项部 背上部 拉肩胛骨向脊柱靠拢
3.竖脊肌位于 两侧、斜方肌和背阔肌深面,两侧同时收缩可 。
【答案】脊柱棘突 使脊柱后仲和仰头
4.胸大肌可使肩关节 。当上肢固定时可,也可 。
【答案】内收、旋内和前屈 牵引躯体向上 提肋助吸气
5.胸小肌位于 ,作用为 。肩胛骨固定时可 。
【答案】胸大肌深面 拉肩胛骨向前下方 提肋助吸气
6.前锯肌位于 ,主要作用为 。若此肌瘫痪,则肩胛骨内侧缘与下角离开胸廓而突出于皮下,称为 。
【答案】胸廓侧壁 拉肩胛骨向前并紧贴胸廓 “翼状肩
7.两侧收缩可使头后仰的肌有 、 和 。
【答案】竖脊肌 胸锁乳突肌 斜方肌
8.髂腰肌由 和 。收缩时使髋关节 和 。
【答案】髂肌 腰大肌 前屈 旋外
9.肱二头肌主要作用是 ;此外还能协助 。
【答案】屈肘关节 屈肩关节
二、选择题(共20小题,每题2分,共40分)
1.伸指间关节同时屈掌指关节的肌是
A.骨间肌和指浅屈肌
B.骨间肌和指深屈肌
C.骨间肌和蚓状肌
D.蚓状肌和伸指肌
E.骨间肌和伸指肌
【考查要点】前臂的屈肌和伸指肌的作用及手部中间群肌肉的作用。
【解析】易误选D,也有误选A、B、E者。位于前臂的屈指肌有:指浅屈肌能屈肘、屈腕、屈掌指关节和近侧指骨间关节;指深屈肌能屈腕、屈第2~5指间关节和掌指关节;拇长屈肌能屈腕、屈拇指的掌指关节和指间关节。位于前臂后群的伸指肌有:指伸肌能伸肘、伸腕、伸指;小指伸肌能伸小指;拇长、短伸肌能伸拇指、助手外展;示指伸肌能伸腕、伸示指、掌指关节和指间关节。手肌可分为外侧肌群、中间肌群和内侧肌群,中间群包括4个蚓状肌作用为屈掌指关节,伸指间关节;7块骨间肌(3块骨间掌侧肌,收缩时使第2、4、5指向中指靠拢;4块骨间背侧肌,以中线为中心,能外展2、3、4指)绕至第2~5指的背面,止于指被腱膜,故能协同蚓状肌屈掌指关节、伸指间关节。显然,C是正确答案。
【本题答案】C
2.不能做推车运动是由于哪块肌肉麻痹所致( )
A.肩胛提肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.菱形肌
E.斜方肌
【考查要点】运动肩胛骨的肌肉的作用。
【解析】 A、B、D、E均有误选前锯肌位于胸廓侧壁,以数个肌齿起自上8个或9个肋骨,肌束斜向后上内,经肩胛骨的前方,止于肩胛骨内侧缘和下角。作用拉肩胛骨向前和紧贴胸廓,下部肌束使肩脚骨下角外旋,助臂上举,当肩胛骨固定时,可上提肋助深吸气。若此肌瘫痪,则肩胛骨下角离开胸廓而突出于皮下,称“翼状肩”,此时不能完全上举臂或做向前推的动作。胸小肌位于胸大肌深面,呈三角形,起自3~5肋骨,止于肩胛骨喙突。作用:拉肩胛骨向前下方。斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢,上部肌束可上提肩胛骨,下部肌束可下降肩胛骨,如肩胛骨固定,一侧肌收缩使颈部向同侧屈,脸转向对侧,两侧同时收缩可使头后伸,该肌瘫痪时,产生“塌肩”。肩胛提肌可上提肩胛骨,并使肩胛骨下角转向内,如肩胛骨固定,可使颈向同侧屈曲。菱形肌牵引肩胛骨向内并向脊柱靠拢。
【本题答案】C
3.女性,35岁,1小时前左上臂被重物坠落砸伤,局部肿胀畸形,X片提示肱骨中下段粉碎性骨折,体检时应注意( )
A.有无伸肘功能障碍
B.有无屈肘功能障碍
C.有无伸腕功能障碍
D.有无屈腕功能障碍
E.有无拇指对掌功能障碍
【考查要点】本题为综合分析题,考核肱骨与桡神经的关系及桡神经所支配的肌肉的作用。
【解析】易误选A。桡神经由臂丛后束发出后,与肱深动脉伴行向外下,经肱三头肌长头与内侧头之间,继而沿桡神经沟绕桡骨中段后面,旋向下外,在肱骨外上髁上方穿过外侧肌间隔至肱桡肌与肱肌之间。继续下行于肱肌与桡侧腕长伸肌之间,沿途发出肌支支配臂和前臂的伸肌、肘肌肱桡肌。皮支分布于臂后部及下外侧部皮肤及前臂后面的皮肤,手背桡侧半及桡侧两个半手指近节手指背面的皮肤。肱骨中段或中、下段骨折时容易合并桡神经损伤,主要是前臂伸肌瘫痪,表现为抬前臂时呈“垂腕”状,故C是正确答案。【本题答案】C
4.一位26岁男青年,酒后与人斗殴在腕部被刀砍伤,急诊清创缝合后收入我院,左手呈爪状畸形,拇指对掌功能丧失手指感觉丧失,其损伤的神经可能是( )
A.尺神经
B.桡神经
C.正中神经
D.尺神经和正中神经
E.桡神经和正中神经
【考查要点】本题为结合临床的综合分析题,主要考察前臂肌和手肌的作用及其神经支配。
【解析】A或C易误选。在腕掌侧,由屈肌支持带(腕横韧带)和腕骨沟围成腕管,管内有1条神经(正中神经)和9条肌腱(拇长屈肌1条、指浅屈肌和指深屈肌各4条)通过、腕部外伤很容易损伤正中神经,在手区、正中神经分布于第1、2蚓状肌及3块鱼际肌(拇短展肌、拇短屈肌拇对掌肌)、掌心、桡侧三个半手指掌侧面及其中节和远节指背的皮肤。该思者拇指对掌功能丧失,说明损伤了正中神经。尺神经在手区分布于除正中神经支配的肌肉以外有手肌,尺侧一个半手指掌侧面皮肤及手背尺侧半和尺侧两个半手指背面皮肤。故A、C回答的都不完全。
【本题答案】D
7.男性,50岁,右手无名指被玻璃切割伤、手术中发现屈指浅、深肌腱均断裂,患者的主要表现是( )
A.近侧指间关节不能屈曲 B.远侧指间关节不能屈曲 C.掌指关节不能屈曲
D.臀上神经损伤 E.臀下神经损伤
【考查要点】指浅、深屈肌的作用及位置。
【解析】错选E。指浅屈肌起自尺骨内上髁、尺骨和桡骨前面,指深屈肌起自尺骨的前面和前臂骨间膜,两肌向下都分成4条肌腱,经腕管和手掌分别进入第2~5指的屈肌腱鞘,指浅屈肌腱分为二脚,止于中节指骨体的两侧,作用:屈近侧指间关节,屈掌指关节和屈掌。指深屈肌腱在鞘内穿经指浅屈肌腱二脚之间,止于远节指骨底。作用:屈第2~5指的远侧、近侧指间关节、掌指关节和屈腕。指浅、深屈肌腱断裂的鉴别方法:以中指为例,先将示指、无名指和小指固定于伸直位,嘱病人屈曲中指,正常,该指近侧指间关节可屈曲;如果指浅屈肌腱已断裂,则不能。将手指的近侧指间关节固定于伸直位,嘱病人屈曲远侧指间关节,正常,可主动屈曲,如指深屈肌腱已断裂,则不能。除指浅、深屈肌外,屈掌指关节的肌肉还有骨间肌和蚓状肌;屈腕关节的肌肉还有桡、尺侧腕屈肌,掌长肌、拇长屈肌。故指浅、深屈肌腱断裂,并不完全影响掌指关节和腕关节的功能,故E答案不正确。
【本题答案】D
8.一位18岁男性,右臀部被刀刺伤后,下肢跛行6个月。体检:右膝关节屈伸运动正常,小腿三头肌肌力Ⅲ~IV,足下垂,蹲趾与踝关节不能背伸,足背针刺痛觉消失,足背其他感觉正常,其原因( )
A.腓总神经损伤
B.坐骨神经损伤
C.胫神经损伤
D.两个指间关节不能屈曲
E.两个指间关节不能屈曲和掌指关节均不能屈曲
【考查要点】 本题为结合临床的综合分析题,考核学生对小腿及足部肌肉的作用及神经支配的掌握程度。
【解析】误选A多,误选C、D、E较少。在臀大肌深面有坐骨神经经坐骨结节与股骨大转子之间至股后,在腘窝上方分为胫神经和腓总神经,胫神经发出肌支支配小腿后面肌群和足底肌,皮支分布于足底皮肤;腓总神经穿腓骨长肌分为腓浅和腓深神经,分布范围是小腿前、外侧肌群和小腿外侧、足背和趾背的皮肤。腓总神经损伤后的主要表现为足不能背屈,足下垂、并呈内翻,趾不能伸、形成“马蹄”内翻足畸形行走呈“跨阈步态”,感觉障碍在小腿外!面和足背较为明显。此患者为臀部外伤,损伤的神经应该是坐骨神经主干,故A答案不正确。
【本题答案】B
9.止于肱骨小结节的是( )
A.大圆肌 B.小圆肌 C.冈上肌 D.冈下肌 E.肩胛下肌
【考查要点】上肢带肌肌群止点
【解析】大圆肌止于肱骨小结节嵴,小圆肌、冈上肌、冈下肌止于肱骨大结节。
【本题答案】E
10.髂腰肌( )
A.止于股骨大转子 B.可使髋关节前屈及旋外 C.可使关节前屈旋内
D.使髋关节后伸及外展 E.位于髋关节的后方
【考查要点】髂腰肌的起止点及功能
【解析】髂腰肌止于股骨小转子,位于髋关节的前方,可使髋关节前屈及旋外。
【本题答案】B
11.不属于股四头肌的是( )
A.股直肌 B.股外侧肌 C.股内侧肌 D.股薄肌 E.股中间肌
【考查要点】股四头肌结构
【解析】股薄肌属于大腿内侧肌群。
【本题答案】D
12.不具有伸髋关节作用的肌的是( )
A.半膜肌 B.半腱肌 C.股二头肌 D.臀大肌 E.臀中肌
【考查要点】伸髋肌群
【解析】臀中肌主要作用是使髋关节外展。
【本题答案】E
13.位于大腿肌后群外侧的是( )
A.半腱肌 B.半膜肌 C.阔筋膜张肌 D.股四头肌 E.股二头肌
【考查要点】伸髋肌群
【解析】半腱肌、半膜肌位于大腿肌后群内侧;阔筋膜张肌属于髋肌,位于大腿上部前外侧;股四头肌是大腿前群肌。
【本题答案】E
14.胸锁乳突肌( )
A.起自胸骨锁骨端,止于乳突 B.为颈部深层肌 C.由颈神经支配
D.双侧收缩时可使头后仰 E.一侧收缩时使头向对侧倾斜
【考查要点】胸锁乳突肌起止点及功能
【解析】胸锁乳突肌起于胸骨柄前面和锁骨的胸骨端,止于乳突。为颈部浅层肌;由副神经支配,一侧收缩时使头向同侧倾斜。
【本题答案】D
15.翼状肩体征是由于哪块肌麻痹所致( )
A.斜方肌 B.肩下肌 C.三角肌 D.前锯肌 E.背阔肌
【考查要点】前锯肌肌群功能
【解析】前锯肌可拉肩胛骨向前并紧贴胸廓,当此肌麻痹(瘫痪)时,则肩胛骨下角离开胸廓而突出于皮下,称为“翼状肩”。
【本题答案】D
16.不能耸肩是由于哪块肌麻痹所致( )
A.背阔肌 B.斜方肌 C.冈上肌 D.三角肌 E.冈下肌
【考查要点】背阔肌功能
【解析】背阔肌主要是使肩关节内收、旋内和后伸;三角肌和冈上肌主要使肩关节外展;冈下肌是使肩关节旋外;斜方肌上部肌束收缩时提肩胛骨(耸肩)
【本题答案】B
17.关于膈的描述,正确的是( )
A.收缩时,膈穹下降,助吸气
B.收缩时,膈穹下降,助呼气
C.舒张时,膈穹上升,助吸气
D.收缩时,膈穹上升,助吸气
E.舒张时,膈穹下降,助吸气
【考查要点】膈肌功能
【解析】由于膈的起点相对来说较低,大约相当于胸廓下口,而止点相当于膈的中心腱,位置较高,当肌收缩时,膈穹隆下降,由于胸廓的上下径增大,胸腔的容积增大,助吸气。
【本题答案】 A
18.使肩胛骨下角旋外的主要肌是( )
A.大圆肌 B.前锯肌 C.斜方肌 D.肩胛提肌 E.菱形肌
【考查要点】前锯肌功能
【解析】大圆肌使肩关节内收、旋内和后伸;斜方肌使肩胛骨向脊柱靠拢;肩胛提肌上提肩胛骨;菱形肌牵拉肩胛骨向内上;前锯肌下部肌束使肩胛骨下角旋外。
【本题答案】 B
19.腹内斜肌不参与构成结构的是( )
A.腹直肌鞘前壁 B.腹直肌鞘后壁 C.腹股沟镰 D.腹股沟韧带 E.提睾肌
【考查要点】腹内斜肌功能
【解析】腹股沟韧带由腹外斜肌腱膜形成。
【本题答案】 D
20.属于咀嚼肌的是( )
A.颅顶肌 B.口轮匝肌 C.颈阔肌 D.鼻肌 E 翼内肌
【考查要点】腹内斜肌功能
【解析】颅顶肌、口轮匝肌、鼻肌属于面肌;颈阔肌是颈部的浅层肌。咀嚼肌包括咬肌、颞肌、翼内肌和翼外肌,它们运动下颌关节,是完成咀嚼功能主要的肌。
【本题答案】 E
三、多项选择题(共5小题,每题2分,共10分)
1.关于腹直肌的叙述,下列哪些是正确的( )
A.位于腹白线两侧的腹直肌鞘内
B.能降肋助呼气
C.由腰神经支配
D.深面有腹壁上、下血管
E.为上窄下宽的带形多腹肌
【考查要点】腹直肌的形态、位置、作用及神经支配。
【解析】易漏选D或易误选C、E。腹直肌位于腹前壁正中线的两旁,居于腹直肌鞘内,呈上宽下窄的带形多腹肌,故答案E是错误的。在腹直肌鞘的深面,有腹壁上、下动脉分支营养腹直肌,故D是正确答案。腹肌的前外侧群受下位肋间神经的肌支以及腰丛发出的髂腹下神经和髂腹股沟神经支配,因此,C答案是不正确的。
【本题答案】 ABD
2.肌的辅助装置包括( )
A.肌腱 B.腱鞘 C.腱膜 D.筋膜 E.滑膜囊
【考查要点】肌的辅助结构
【解析】肌在活动中需要有辅助结构提供保护和协助的作用,这些辅助结构包括:筋膜、滑膜囊、腱鞘。肌腱和腱膜不是骨骼肌的辅助结构,而是其主要结构。
【本题答案】BDE
3.按照肌的外形,将其分为( )
A.长肌 B.短肌 C.轮匝肌 D.扁肌 E.不规则肌
【考查要点】肌的形态
【解析】肌按照外形分为四类:长肌、短肌、轮匝肌、扁肌。没有不规则肌。
【本题答案】ABCD
4.斜方肌的起点包括( )
A.项韧带 B.枕外隆凸 C.上项线 D.全部胸椎棘突 E.第7颈椎棘突
【考查要点】斜方肌的起点
【解析】斜方肌位于项部和上部浅层。起自上项线,枕外隆凸,项韧带,第7颈椎和全部胸椎棘突。
【本题答案】ABCDE
5.能屈掌指关节的肌有( )
A.蚓状肌 B.指浅屈肌 C.桡侧腕屈肌 D.尺侧腕屈肌 E.指深屈肌
【考查要点】屈掌指关节肌群
【解析】桡侧腕屈肌止于第2掌骨底,尺侧腕屈肌止于豌豆骨,不运动掌指关节。
【本题答案】ABE
四、问答题(共5小题,每题5分,共25分)
1.试述腹股沟管位置、构成和内容 ?
【答案】位置:位于腹前外侧壁的下部,腹股沟韧带内侧半的上方,由外上斜向内下,长约 4.5cm。
构成:内口在腹股沟韧带中点上方约1.5cm,为腹横筋膜向外的突口,又称腹股沟管深(腹)环;
外口在骨结节外上方,由腹外斜肌腱膜形成的三角形裂隙,又称腹股沟管浅(皮下)环;
上壁腹内斜肌和腹横肌弓状;下壁腹股沟韧带;
前壁腹外斜肌腱膜;后壁腹横筋膜和腹股壁沟镰。
内容:男性精索;女性子宫圆带。
2.试述附着于肩胛骨的肌肉名称及经支配?
【答案】三角肌和小圆肌(由腋神经支配),冈上肌和冈下肌(由肩胛上神经支配),大圆肌和肩胛下肌(由肩胛下神经支配),肱二头肌和喙肱肌(由肌皮神经支配),肱三头肌(由桡神经支配),肩胛舌骨肌(由颈袢支配),胸小肌(由胸内、外侧神经支配),前锯肌(由胸长神经支配)斜方肌(由副神经支配),肩胛提肌和菱形肌(由肩胛背神经支配)。
3.“翼状肩”“方形肩”、“爪形手”、“猿掌”各是由哪些肌瘫痪所致?可分别由何神经损伤引起?为什么?
【答案】翼状肩:由前锯肌瘫痪所致。前锯肌作用为拉肩胛骨向前并紧贴胸廓,此肌瘫痪后,肩胛骨内侧缘与下角离开胸廓而突出于皮下,称为“翼状肩”。见于胸长神经损伤。
方形肩:由三角肌瘫痪所致。三角肌可使肩部呈圆隆形,瘫痪后,肩峰突出于皮下,使肩部早方形。多见于腋神经受损。
爪形手:由拇收肌、骨间肌、第3、4蚓状肌瘫痪所致。拇收肌瘫痪使拇指不能内收,骨问肌第3、4蚓状肌萎缩使各指不能相互靠拢,各掌指关节过伸,第4、5指的指骨间关节弯曲,表现为“爪形手”。见于尺神经损伤。
猿掌:由鱼际肌瘫痪所致。鱼际肌位于手掌桡侧,形成一隆起,可使拇指作展、屈、对掌等动
作,其瘫痪后萎缩,手掌扁平呈“猿掌”。见于正中神经损伤。
4.试述臀大肌的起止、作用及神经支配;臀大肌损伤时,患者会出现何体征?
【答案】起自髂骨翼外面和骶骨背面,止于髂胫束和股骨的臀肌粗隆。作用是使髋关节伸和旋外;下肢固定时能伸直躯干,防止躯干前倾。由臀下神经支配。由于臀大肌具有上述作用,故损伤后患者身体直立时躯干前倾;另外,大腿后伸力及外旋力减弱。
5.膝关节能作哪些运动?分别由何肌参与?
【答案】膝关节主要能作屈和伸运动,半屈膝时还能作少许的旋内和旋外运动。参与运动的肌分别为:
屈:股二头肌、半腱肌、半膜肌、缝匠肌、腘肌。
伸:股四头肌。
旋内:半腱肌、半膜肌、缝匠肌、腘肌。
旋外:股二头肌。
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