第17练 常见生化检查及特殊标志物检查《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第17练，内容涵盖血清离子检查、血糖检查、血清淀粉酶检查、肝炎标志物检查、心肌坏死标志物检查、癌性标志物检查。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第17练 第一篇 临床疾病诊断基础 第四章 常用实验室检查及其临床意义 第三、四节 常见生化物检查及特殊标志物检查 一、单选题（共8题） 1. 血清钾参考值为（ ） A. 3.5~5.5mmol/L B. 4.0~5.5 mmol/L C. 3.0~5.0mmol/L D. 3.5~5.0mmol/L 【答案】 A 【解析】 血清钾参考值为3.5~5.5mmol/L，血钾>5.5mmol/L为高钾血症，血钾<3.5mmol/L为低钾血症。 2. 血清钠参考值为（ ） A. 130~135mmol/L B. 145~155mmol/L C. 135~145mmol/L D. 140~150mmol/L 【答案】 C 【解析】 血清钠参考值为135~145mmol/L，血钠>145mmol/L为高钾血症，血钾<135mmol/L为低钾血症。 3. 血糖升高见于（ ） A. 甲状腺功能减退症 B. 肾上腺皮质功能减退症 C. 糖尿病 D. 胰岛ß细胞瘤 【答案】 C 【解析】 血糖增高见于糖尿病、甲状腺功能亢进症、肾上腺皮质功能亢进症，脑出血、颅脑损伤、 脑膜炎等颅内压增高，呕吐、腹泻、高热等。 4. 成人空腹血糖为（ ） A. 6.0~7.5mmol/L B. 3.9~6.1mmol/L C. 3.0~6.0mmol/L D. 3.5~5.5mmol/L 【答案】 B 【解析】 空腹血糖3.9~6.1mmol/L。摄入糖后：血糖应在0.5~1.0h血糖升高达高峰，峰值在7.8~9.0mmol/L, 2h血糖＜7.8mmol/L,3h恢复至空腹血糖水平。 5. 诊断原发性肝癌最特异、最灵敏的指标是（ ） A. CA19-9 B. CEA C. AFP D. Mb 【答案】 C 【解析】 甲胎蛋白(AFP)是胚胎发育早期由卵黄囊和肝合成的一种血清糖蛋白，胎儿出生后约2周甲胎蛋白从血液中消失。AFP是生殖细胞和肝细胞肿瘤的标志物，是诊断原发性肝癌最特异、最灵敏的指标。 6. HBV感染的标志是（ ） A. 抗HBe阳性 B. 抗HBc阳性 C. 抗HBs阳性 D. 抗HBa阳性 【答案】 B 【解析】 抗HBc阳性：提示乙型肝炎病毒正在复制，是HBV感染的标志。 7. 血钙增高见于（ ） A. 甲状腺功能减退症 B. 骨质软化症 C. 肾疾病 D. 多发性骨髓瘤 【答案】 B 【解析】 血钙增高：血清钙＞2.58mmol/L为高钙血症，多见于甲状旁腺功能亢进、维生素D过多症、 多发性骨髓瘤等。 8. 对胰腺癌敏感性最高的标志物是（ ） A. CA19-9 B. CEA C. AFP D. NSE 【答案】 A 【解析】 糖类抗原(CA19-9)是一种大分子量的糖类蛋白肿瘤标志 宫颈癌物，是目前对胰腺癌敏感性最高的标志物，胚胎期分布于胎儿的胆囊、胰腺、肝、肠，正常成人分布于胰腺、乳腺、前列腺等。 二、简答题（共2题） 1. 简述糖尿病的诊断标准 糖尿病诊断标准，包括四点：①典型糖尿病症状＋ 随机血糖浓度≥11.1mmol/L;典型糖尿病症状包括多食、多饮、多尿及不明原因体重下降；②典型糖尿病症状＋空腹血糖浓度≥7.0mmol/L; ③典型糖尿病症状＋口服葡萄糖耐量试验中 2h血糖（2h PG)≥11.1mmol/L;④典型糖尿病症状＋糖化血红蛋白≥6.5%。以上四点可单独用于诊断糖尿病。但无糖尿病典型症状者需另1d采取静脉血重复试验，2次结果有相关性才能确诊。 2. 简述HBV血清标志物检验结果及其临床意义 HBsAg 抗HBs HBeAg 抗HBe 抗HBc 临床意义 - - - - - 未受感染 - + - - - 感染康复期，或者接种乙型肝炎疫苗后 + - - - + 急性感染早期、慢性感染，或者病毒携带 + - - + + 急性感染趋向康复或向慢性变化，传染性弱 + - + - + 急性或慢性感染，病毒复制，传染性强 - + - + + 急性感染恢复期，开始产生免疫力 - - - - + 急性感染"窗口期"，或者病毒携带 - + - + + 急性感染趋于恢复，开始产生免疫力 - - - + + 感染恢复期，传染性弱 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第17练，内容涵盖血清离子检查、血糖检查、血清淀粉酶检查、肝炎标志物检查、心肌坏死标志物检查、癌性标志物检查。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第17练 第一篇 临床疾病诊断基础 第四章 常用实验室检查及其临床意义 第三、四节 常见生化物检查及特殊标志物检查 一、单选题（共8题） 1. 血清钾参考值为（ ） A. 3.5~5.5mmol/L B. 4.0~5.5 mmol/L C. 3.0~5.0mmol/L D. 3.5~5.0mmol/L 2. 血清钠参考值为（ ） A. 130~135mmol/L B. 145~155mmol/L C. 135~145mmol/L D. 140~150mmol/L 3. 血糖升高见于（ ） A. 甲状腺功能减退症 B. 肾上腺皮质功能减退症 C. 糖尿病 D. 胰岛ß细胞瘤 4. 成人空腹血糖为（ ） A. 6.0~7.5mmol/L B. 6.1~7.0mmol/L C. 5.0~7.0mmol/L D. 6.5~7.5mmol/L 5. 诊断原发性肝癌最特异、最灵敏的指标是（ ） A. CA19-9 B. CEA C. AFP D. Mb 6. HBV感染的标志是（ ） A. 抗HBe阳性 B. 抗HBc阳性 C. 抗HBs阳性 D. 抗HBa阳性 7. 血钙增高见于（ ） A. 甲状腺功能减退症 B. 骨质软化症 C. 肾疾病 D. 多发性骨髓瘤 8. 对胰腺癌敏感性最高的标志物是（ ） A. CA19-9 B. CEA C. AFP D. NSE 二、简答题（共2题） 1. 简述糖尿病的诊断标准 2. 简述HBV血清标志物检验结果及其临床意义 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$