内容正文:
第14课 历史上的疫病与医学成就
课程标准
素养解读
1.知道历史上流行病的传播与防疫
2.了解中医中药的主要成就和西医在中国传播和发展的过程
1.时空观念:通过制作中医药成就示意图及西医的传播状况示意图,立足时空观念,掌握古今中外对疫病防治的努力
2.史料实证、历史解释:通过史料实证,探究历史上的疫病流行状况,从历史解释的角度明确疫病流行对人类社会的影响
历史上的疫病
1.疫病的概念:指由细菌、 病毒 等强烈致病性微生物感染人体而引起的 急性传染 病。
2.历史上的疫病
(1)天花
时间
概况
古埃及时期
席卷尼罗河沿岸,法老拉美西斯五世也罹患天花
18世纪
欧洲天花肆虐,俄国彼得二世、法国路易十五等多位君主死于天花
中国清朝
康熙 皇帝得过天花;被天花传染的普通百姓不计其数
(2)鼠疫
①6世纪时:地中海沿岸爆发鼠疫,大量人口死亡,造成 拜占庭帝国 人口锐减一半。
②14世纪时:欧洲鼠疫(“黑死病”)大流行,流行了3个世纪,欧洲人口死亡过半,导致劳动力短缺,生产停滞,欧洲许多地区发生严重饥荒。
3.历史上疫病的影响
(1)给人们的健康带来巨大威胁。
(2)导致政治、经济的变动。
①古希腊伯罗奔尼撒战争前期,雅典突然爆发严重的鼠疫, 伯里克利 也未能幸免,使雅典政治的走向明显转变。
②公元前323年, 亚历山大 身染疫病而亡,导致亚历山大帝国土崩瓦解。
③中国明朝末年鼠疫横行,明军、大顺军以及大量民众染病,大批患者死亡。
④17世纪爆发于 墨西哥 的黄热病,在美洲、非洲与欧洲国家流行,肆虐两个世纪。
⑤20世纪早期,斑疹伤寒在俄国和波兰大流行,造成数百万人死亡。
⑥1918—1919年,西班牙流感全球大爆发,全世界死亡人口在2000万人以上。
4.历史上的疫病防治措施
(1)重视公共卫生
措施
古罗马
注意公共卫生,把修建 饮水道 、 下水道 当作重要工程
中国古代
①不少地方官,在任期间组织人力清理污水、疏通井渠河道
②在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物,采取各种方法预防疫病
(2)防治疫病的方法
①东晋葛洪所著《 肘后备急方 》记载了 青蒿 对疟疾的治疗作用。
②中国古人为了防治天花,发明了 人痘接种 。该法在明朝中期广泛使用,后来传到欧洲。
(3)建立疫病的救治机构
①西汉后期:政府对疫病患者进行隔离。
②隋唐时期:寺庙 病坊 也收治病人。
③古罗马时期的医院也收治疫病患者。
(4)近代控制疫病传播的医学成就
①18世纪晚期,英国医生琴纳发明 牛痘接种 法,使天花发病率大大降低。
②法国微生物学家巴斯德创立巴氏灭菌法,被广泛应用到医学领域。
③1928年,英国细菌学家弗莱明发现了 青霉素 ,改变了人类对细菌传染束手无策的状态。
[思维拓展] 中国古代疫病的影响
(1)人口减少。
(2)战争:影响战争进程、走势、危害、手段。
(3)政治:社会矛盾、社会动乱、王朝兴衰。
(4)经济:经济发展受阻。
(5)思想文化:宗教的发展。
(6)生态环境:恶化。
(7)在防疫措施尚不健全的情况下,中外交流及国内交通的发达促进疫病流行。
中医药的成就
1.战国时:扁鹊用 望、闻、问、切 四诊法诊断。
2.成书于战国至西汉间:《 黄帝内经 》,总结了先秦、秦汉时期大量的医家经验,是一部重要的中医基础理论著作。
3.东汉晚期
(1)名医华佗精通外科手术,创制了麻醉药“ 麻沸散 ”以及健身方法“五禽戏”。
(2)医学家张仲景提出辨证施治的原则,著成《 伤寒杂病论 》,奠定了中医临床学的基础。
4.唐朝
(1)医学家孙思邈著成临床百科全书《 千金方 》,被后人尊称为“药王”。
(2)唐朝的《 唐本草 》是世界上第一部由政府颁布的药典。
5.明朝:李时珍著成《本草纲目》,集中药学知识之大成,被誉为“ 东方药学巨典 ”。
6.中华人民共和国成立后
(1)在 中西医结合 方针的指导下,总结临床经验,使得中医药的治疗水平取得长足进步。
(2)全国广泛设立中医院与中医院校,掀起学习研究中医的高潮。
(3)不断整理中医典籍,挖掘秘方验方,开发 中成药制剂 。
(4) 屠呦呦 等专家组成的研究团队,从青蒿中分离出能够有效抵抗疟疾的青蒿素。2015年,获得诺贝尔生理学或医学奖。
(5)21世纪以来,中医药蓬勃发展,走向世界。
7.针灸学:在中医治疗中发挥很大作用。它建立在 经络学说 基础上,治疗效果显著,简便经济,受到中国人的欢迎,也被世界许多其他国家所接受。
[知识延伸] 中医学的历史
甲骨文中已有一些疾病与治疗方法方式的记载。八千年以前跨湖桥先民已经掌握原始针灸技术。春秋战国时期,中医理论已经基本形成,出现了解剖和医学分科。西汉时期,开始用阴阳五行解释人体生理,出现了“医工”。
西医在中国的传播
1.药理学的创立:19世纪,人们将生理与临床结合起来,探索各种药物的功能和作用创立。
2.明末清初:西医传入中国,但影响有限。
3.鸦片战争后
(1) 西式医院 建立:在通商口岸建立,这些医院分科完备,技术先进。牛痘接种法、麻醉术、放射技术以及其他近代西医成就陆续被引入中国。
(2)西医院校建立:它们把教学、科研与临床结合在一起,培养了相当数量的西医人才。
(3)引入西方 公共卫生 措施:西医凭借其特有的消毒、化验等手段,积极采取措施预防传染病、 隔离传染源 、治疗感染者、普及公共卫生知识,对人们的健康起到了积极的作用;中国的一些大城市借鉴了西方的公共卫生措施,中国的公共卫生事业初步发展起来。
[知识拓展] 近代西医传播与社会变迁
(1)西医的传入使中国人以全新视野看待医学,对西方的医事制度有了初步了解。社会上出现的新的知识体系,开始改变人们的观念行为。
(2)西医的传播冲击了传统的中医学界,由于当时社会的变革与开放,很多士大夫、医家接纳西方医学知识观点,中西医开始对话,渐趋会通。
(3)明清时期,很多人对西方医学持好奇、开放、接纳的态度,西方解剖学的科学实证精神对当时知识界具有一定影响,一批先知开始摈弃传统思想的束缚,树立起科学求实的精神,促进了传统医学观念的变革。
中医药的成就和西医在中国的传播
史料一 早在原始社会,随着人类的出现,原始的医药卫生活动开始了萌芽。奴隶社会时期,生产力的发展、科学技术与文化的进步及社会分工的扩大,有力地促进了早期医药卫生实践和医药知识的积累。商代设有管理疾病的小臣,周朝建立了较为完整的医政管理组织,设置医药官职,规定了他们的职责和严格的考核制度,对医学发展起到了积极作用。古代哲学体系中的“道”、“气”学说被中医学所吸收,成为建构中医学理论的基础。《黄帝内经》全面总结了秦汉以来的医学成就,使中医家认识到系统理论总结的重要性。两晋南北朝时期,南北方医学广泛交流,还出现了关于中医在战争中的运用。唐宋时期中医学发展到全盛,政府创办中医教育机构,加快中医人才的培养,中医逐渐向海外传播。
从古至今,内科、儿科、骨科、五官科、针灸科、养生等中医学门类不断完善,是中国人民在生产、生活以及同疾病斗争实践过程中的经验总结。
——摘编自李成文主编《中医发展史》
史料二 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872~1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20 世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。
——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》
思考:(1)根据史料一,概括我国古代中医发展的特点,并结合所学知识简述古代中医发展的作用。[史料实证][家国情怀]
(2)根据史料二并结合所学知识,分析西医在近代中国迅速传播的背景并分析其对中国社会的影响。[历史解释]
提示:(1)特点:历史悠久;“道”“气”学说是中医学理论的基础;重视系统理论总结;政府重视;重视中医学人才培养;中医学门类不断完善;影响国内外。
作用:促进了我国医学发展;传承了我国传统文化;中医独特的医疗价值被越来越多的人认可。
(2)背景:列强入侵打开中国国门;西方文明的传入;先进的中国人学习西方(或答洋务运动的兴起);受到日本的影响。
影响:推动了中国近代医学事业的发展;促进国人思想解放和社会生活的变化;动摇了中医的地位。
◆[史论]
1.我国传统中医药学发展的特点及其当代价值
(1)特点:理论体系独特完整;诊疗方法(如针灸)历史悠久;临床经验丰富;医学专著不断出现;政府介入与管理;医学思想影响国内外。
(2)当代价值:中医药学是中华优秀传统文化的重要组成部分;中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位,扩大了中国文化的世界影响;传承和弘扬中华优秀传统文化,有利于提升文化自信。
2.中国近代“中西医论争”的背景、内容及影响
(1)背景:鸦片战争后,西方近代医学传入中国,对中医形成挑战。
(2)内容:前期以争医术为主,后期以争医政(人员、经费、地位)为主。
(3)影响:有利于近代中国的思想解放;有利于中西医学的融合和中医的现代化。
◆[对点训练]
中医是中华民族的瑰宝,鸦片战争后不断受到西医冲击。19世纪70年代,一些洋务人士和绅商有感于西医的功效,纷纷捐资筹建西式医院,各地就诊西医人数大大增加。20世纪初,大量中医人士也学习西医。据此可知,西医传入中国( )
A.缘于洋务运动的开展
B.推动近代医学的进步
C.是对中医价值的否定
D.是西方文化侵略的产物
解析:B [由“纷纷捐资筹建西式医院”,“大量中医人士也学习西医”可知中国的西医人才和实践得以发展,B项正确;因为“感于西医的功效”所以A项错误;材料中没有对中医的攻击,C项与信息不符;中国人办医院学西医不是西方的侵略,而是主动学习,D项错误。]
1.14世纪黑死病肆虐欧洲,使欧洲人死亡2 500万,占当时欧洲人口的三分之一,改变了欧洲历史。与此相关联的是( )
A.宗教改革开始
B.《十日谈》面世
C.新航路开辟
D.《论法的精神》发表
解析:B [14世纪欧洲黑死病肆虐,薄伽丘以此为背景,写下了《十日谈》,故B项正确;宗教改革始于1517年,故A项错误;新航路开辟是在15、16世纪,故C项错误;《论法的精神》发表于18世纪的法国,故D项错误。]
2.曹操兵败赤壁,而后形成三国鼎立的局面。关于曹操兵败赤壁的众多原因中,有一种即认为是曹军发生大疫,导致兵败赤壁。由此可知( )
A.疫病影响政治军事
B.曹操行为遭到天谴
C.曹操兵败在于疫情
D.疫病一说纯属猜测
解析:A [据“曹操兵败赤壁,而后形成三国鼎立的局面……有一种即认为是曹军发生大疫”可知,材料强调的是疫情影响了当时的军事和政治格局,因此A项正确;天谴是一种封建迷信的说法,排除B项;曹操兵败赤壁的原因有很多,疫病只是其中一种,排除C项;材料说明疫病是致使曹操兵败赤壁的原因之一,疫病一说不是猜测,排除D项。]
3.我国古代医学发达,中医中药至今仍在世界医学领域占有重要地位。如果你是研究古代中医学的学者,以下必读的书籍是( )
A.《石氏星表》 B.《齐民要术》
C.《天工开物》 D.《黄帝内经》
解析:D [结合所学内容可知,《黄帝内经》是我国古代医学的代表性著作之一,所以是必读书籍,故选D项;《石氏星表》是有关天文学的著作,《齐民要术》是有关农业的著作,《天工开物》是科技著作,都不是研究古代中医学的必读书籍,排除A、B、C三项。]
4.洋务人士薛福成在欧洲考察西洋医学后感叹:“惟中国名医,数世之后往往失其真传。外洋医家得一良法,报明国家,考验确实,给以凭照,即可传授广远,一朝致富,断无湮废之虞,所以其医学能渐推渐精,蒸蒸日上也。”在此,薛福成意在强调( )
A.中西医培养模式的利弊
B.西医发达取决于政府鼓励
C.中医世代传承积淀深厚
D.西医推动了欧洲的近代化
解析:A [通过材料信息可知,薛福成认识到中医传承的弊端和西医能够传承推广的原因,即强调了中西医培养模式的利弊,故A项正确;“取决于”说法过于绝对,故B项错误;材料信息未强调中医世代传承积淀深厚,故C项错误;材料没有欧洲近代化的信息,故D项错误。]
5.人类防治疫病的历史为当今各国的健康卫生事业提供了宝贵的经验。阅读材料,回答问题。
材料一 古罗马伴随着对外征战和城市的扩大,曾发生过多次瘟疫。但当时罗马人把瘟疫的发生与神罚联系起来,于是大量修建神庙,定期向神献祭,而医疗和医生都得不到重视。医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗,他们认为最佳的预防方式是卫生清洁,于是在罗马城修建大量的公共浴场和公共厕所,修建了许多输水和排污管道,成立了水务委员会作为维护城市用水的机构,并催生出与之配套的公共卫生法。
——摘编自刘琳琳《古罗马城输水道、排水道
的建设及其对公共卫生的意义》
材料二 1831和1848年英国曾爆发了两次霍乱,当时正值大量农村人口涌入城市,拥挤的住房、恶劣的卫生环境加剧了霍乱的流行,导致大量人口的死亡。以查德威克为代表的医疗卫生改革者们认为,预防疾病要比遭受这些疾病带来的后果更划算,他们推动议会在1848年通过了《公共卫生法案》,组建了由中央到地方的公共卫生机构,建立起了城市的供水和排污系统,推动了公共卫生基础设施的建设,英国的公共卫生运动就此展开。
——摘编自毛利霞《19世纪中叶
英国霍乱与公共卫生运动的兴起》
(1)根据材料一、二,概括古罗马和英国在疫病防治方式上的共同特点。
(2)根据材料二并结合所学知识,简析19世纪中叶英国公共卫生运动兴起的原因及其历史意义。
解析:(1)共同特点:依据材料“修建了许多输水和排污管道,成立了水务委员会作为维护城市用水的机构,并催生出与之配套的公共卫生法”和“议会在1848年通过了《公共卫生法案》,组建了由中央到地方的公共卫生机构,建立起了城市的供水和排污系统,推动了公共卫生基础设施的建设”可知,政府主导、立法保障、注重修建大量公共卫生设施;根据材料“医疗条件的限制使罗马人相信对疫病的预防胜于治疗”和“以查德威克为代表的医疗卫生改革者们认为,预防疾病要比遭受这些疾病带来的后果更划算”可知,注重疾病预防。
(2)原因:依据材料“1831和1848年英国曾爆发了两次霍乱,当时正值大量农村人口涌入城市,拥挤的住房、恶劣的卫生环境加剧了霍乱的流行,导致大量人口的死亡”可知,工业革命推动城市化的发展,改善城市公共卫生状况和预防疫病的需要。意义:根据材料“建立起了城市的供水和排污系统,推动了公共卫生基础设施的建设”可知,城市有利于解决城市公共卫生问题,改善城市环境;根据材料“建了由中央到地方的公共卫生机构”可知,有利于提高城市的公共管理水平;根据材料“英国的公共卫生运动就此展开”可知,推动了人们的观念进步,有利于提高社会文明程度。
答案:(1)政府主导;立法保障;注重疾病预防;注重修建大量公共卫生设施。
(2)原因:工业革命推动城市化的发展;改善城市公共卫生状况和预防疫病的需要。
意义:有利于解决城市公共卫生问题,改善城市环境;有利于提高城市的公共管理水平;推动了人们的观念进步,有利于提高社会文明程度。
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