第15课 现代医疗卫生体系与社会生活-【创新教程】2025-2026学年高中历史选择性必修2五维课堂同步课件PPT（统编版2019）

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②欧洲尤其是北欧国家宣布建成“　福利国家　” 中国 ①20世纪60年代：国家已经把城镇工作人员纳入　公费医疗　系统 ②改革开放后：建立了城镇职工基本医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度和城乡医疗救助制度，确保全民病有所医 [知识拓展]　中国卫生组织系统的特点 诊疗机构与服务机构相结合；预防与治疗相结合；中医与西医相结合；民间团体与政府组织相结合；中央与地方相结合；医疗教育科研与医疗救治相结合；体系化、制度化。 　　　医疗卫生事业的发展与社会生活 1．促进了人民健康状况的改善 (1)世界 ①20世纪下半叶以来，西方发达国家的基础医学突飞猛进，自然科学领域的新技术广泛应用到临床中，为治疗一系列威胁人们健康的　疑难杂症　奠定了基础。 ②许多国家把　防疫工作　视为医疗卫生事业的重中之重，不少长期困扰人类的疫病得到了有效控制，乃至较彻底的消除。 ③孕产妇与初生婴儿死亡率大大降低。 ④世界人口的平均预期寿命增长。 (2)中国 ①中华人民共和国的医疗技术发展迅速，在断肢再植手术、　人工合成牛胰岛素　、人造瓣膜、试管婴儿等领域，都取得了世界领先的成就。 ②人民健康状况明显改观，平均预期寿命达到了世界中等发达国家水平。 2．改变了人们的生活方式 (1)世界 ①第二次世界大战后，许多国家和地区注重　公共卫生　的建设。 ②刷牙、洗手、洗脸、洗澡等行为成为个人卫生习惯。 (2)中国：中华人民共和国成立以来，党和政府把公共卫生事业当作一件大事，开展形式多样的清理环境、预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 3．强化了全民的卫生意识 (1)　讲卫生　成为现代公民的基本素质。 (2)注重　精神卫生　，大力普及精神医学知识，提倡对精神障碍早发现、早治疗；普通人也能够重视心理健康，采取有效方式预防精神疾患，以积极乐观的心态面对工作生活，从而实现身心幸福。 [微点拨]　公共卫生观念的养成有助于发动广大人民群众，开展形式多样的预防疾病、保护健康的爱国卫生运动，有利于健康中国战略的实施。 　　　中国现代医疗卫生体系的发展及作用 史料一　新中国成立后，毛泽东指出“卫生工作之所以重要，是因为有利于生产，有利于工作，有利于学习，有利于改造我国人民低弱的体质”。经过党和人民的努力，到1964年，血吸虫病流行的县市减少2/3，各种传染病的发病率大幅下降。1956年，斑疹伤寒发病率下降89%，回归热下降了91%。过去田园荒芜的疫区，出现了田增产、人增寿的景象。 改革开放后，我国实施医药卫生体制改革，公共卫生服务体系和基本医疗服务体系不断健全，新型农村合作医疗制度已覆盖全国。人均寿命从1949年35岁上升到2008年73岁。 ——摘编自杨先材主编《中国历史 新编·中华人民共和国史》等 史料二　2009年出台的《关于深化医药卫生体制改革的意见》中提出，到2011年，基本医疗保障制度要全面覆盖城乡居民，有效减轻居民就医费用负担，切实缓解“看病难，看病贵”问题。在新医改思想的指导下，新型农村合作医疗制度(简称：新农合)取得了长足发展。2016年国家提出对新农合与城市居民基本医疗保险制度进行整合，推动形成城乡居民基本医疗保险制度。 ——林淑周《新医改以来新型农村合作医疗制度 发展的成效、存在的问题及政策建议》 史料三　实施健康中国战略，要完善国民健康政策，为人民群众提供全方位全周期健康服务。深化医药卫生体制改革，全面建立中国特色基本医疗卫生制度、医疗保障制度和优质高效的医疗卫生服务体系，健全现代医院管理制度。 全面取消以药养医，健全药品供应保障制度。坚持预防为主，深入开展爱国卫生运动，倡导健康文明生活方式，预防控制重大疾病。实施食品安全战略，让人民吃得放心。坚持中西医并重，传承发展中医药事业。支持社会办医，发展健康产业。促进生育政策和相关经济社会政策配套衔接，加强人口发展战略研究。积极应对人口老龄化，构建养老、孝老、敬老政策体系和社会环境，推进医养结合，加快老龄事业和产业发展。 ——中国共产党十九大报告 思考：(1)根据史料一，对现代中国的公共卫生状况的历史演变进行解读。[史料实证][历史解释] (2)根据史料二并结合所学知识，指出新农合的推行对农村社会生活的影响。[历史解释] (3)结合史料三和所学知识，分析健康中国战略实施的意义？[家国情怀] 提示：(1)①中华人民共和国建立以后，党和政府重视公共卫生和人民健康，采取各种措施大大降低传染病发病率，有利于社会主义经济的发展。②改革开放以来，我国经济不断增长，也同步实行卫生体制改革，健全公共医疗卫生服务体系，大大提高了人民的健康和寿命，反映了社会主义现代化建设的成效。有利于社会经济发展和综合国力的增长。③国家的和平稳定、人民当家作主、中国共产党的领导、社会主义制度给人民带来健康和幸福。 (2)减轻了农民的医疗费用负担；促进了农民健康状况的改善；有助于农民养成文明卫生的生活方式；强化了农民的卫生意识。 (3)健康是经济社会发展的根本目的和重要目标；健康中国是我国经济和社会发展的战略选择；健康中国是我国卫生改革和发展的行动纲领。 ◆[史论] 1．中国现代医疗卫生体系的作用 (1)中国现代医疗卫生事业的发展， 是社会主义精神文明建设的迫切需要， 为构建社会主义和谐社会作出了贡献。 (2)医疗卫生事业的发展致力于维护、保障和增进全体居民的健康，直接影响着人们的生命健康水平和生活质量，也将为改善全球健康作出更大贡献，因此其发展至关重要。 (3)中国现代医疗卫生事业的发展，有利于改变人们的生活方式，有助于人民群众养成文明卫生的生活方式。 (4)中国现代医疗卫生事业的发展，强化了全民的卫生意识，使人们能够强化公共卫生观念、增强自身体质、注重精神卫生、重视心灵健康，从而实现身心幸福。 (5)中国现代医疗卫生事业的发展， 在防疫抗灾中发挥了重要作用。 2．公共卫生的基本特征 公共卫生是关系到一国或一个地区人民大众健康的公共事业。包括对重大疾病尤其是传染病的预防、监控和治疗；对食品、药品、公共环境卫生的监督管制，以及相关的卫生宣传、健康教育、免疫接种等。例如对SARS的控制预防治疗属于典型的公共卫生职能范畴。其特征主要有： (1)社会公正：社会公正是公共卫生的基础和出发点，决定社会的每一个成员分享其应得的社会利益，分担其应分担的社会负担。 (2)政治内涵：公共卫生的社会公正性决定其与政治密切相关，政府在其中承担主导因素。 (3)专业动态扩展：不同时期疫病等因素，影响公共卫生的重点具有阶段性及专业动态扩展，不同时期公共卫生侧重点有所不同。 (4)科学性、预防第一：公共卫生必须坚持科学指导、科学规划、科学管理、预防第一。 (5)多学科交叉：公共卫生问题的解决需要不同学科知识，必须坚持多学科综合交叉综合应用。 3．影响现代社会的重要疾病 (1)营养失衡与慢性病：不同地区食物差异造成食物种类过于集中单一，营养品种缺乏，导致营养缺乏或过于肥胖，出现营养失衡。同时，高血压、糖尿病等慢性病也严重影响人类健康。 (2)工业化与现代疾病：工业化进程导致职业病增多，如尘肺病、铅中毒等。同时，工业化进程中，出现环境恶化、过量使用农药、化肥，导致有毒物质在人体内聚集，成为诱发癌症的重要因素。 (3)现代传染病：艾滋病、疯牛病、埃博拉病毒等新型高致病性传染病成为威胁人类健康的重要杀手，一些未知的病毒在未可知的将来仍会威胁人类生命健康。 ◆[对点训练] 习近平在全国卫生与健康大会上的讲话中指出：“要倡导健康文明的生活方式，树立大卫生、大健康的观念，把以治病为中心转变为以人民健康为中心，建立健全健康教育体系，提升全民健康素养，推动全民健身和全民健康深度融合。”对“大卫生、大健康”观念理解正确的是(　　) A．建立“福利国家” B．深化全民公共卫生意识 C．实行革命的人道主义 D．以救死扶伤为宗旨 解析：B　[题干材料“倡导健康文明的生活方式”“提升全民健康素养”等，反映了医疗卫生事业的发展应有助于人民群众养成文明卫生的生活方式，推动全民卫生意识的强化，逐渐形成以人民健康为中心的“大卫生、大健康”观念，故B项正确。] 1．人民健康是民族昌盛和国家富强的重要标志，为了推进人民健康事业的发展，中华人民共和国成立后政府做出一系列的努力。这些“努力”包括(　　) A．城镇居民基本医疗保险制度 B．建立“福利国家” C．恢复高考，普及义务教育 D．提出“双百方针” 解析：A　[建立城镇居民基本医疗保险制度属于中华人民共和国成立后，政府为推进人民健康事业的发展所做的努力，A项正确；西方主要资本主义国家倡导建立“福利国家”，排除B项；C项属于教育政策，排除；D项属于政府在文艺和科技领域所做的努力，排除。] 2．《药品管理法》是我国药品监管部门履行职责的重要法律依据，要落实“四个最严”的要求，即最严谨的标准、最严格的监管、最严厉的处罚、最严肃的问责。由此可知(　　) A．药品供应问题严重 B．国家医疗立法完善 C．国家重视民生医疗 D．卫生事业进入新时期 解析：C　[根据题干中的“四个最严”的要求可知，国家重视医疗卫生问题，C项正确；仅根据材料内容不能得出当前药品供应问题严重的结论，加强医疗立法只是为了进一步规范相关法律，排除A项；B项中“完善”的说法不准确，排除；材料只是强调我国加强医疗立法并提出相关要求，无法说明“卫生事业进入新时期”，排除D项。] 3．从1950年到1957年，中国人的平均寿命从36岁延长到57岁。学龄儿童的入学率同期从25%增至50%，进入大中学校的人数也大量增加。这主要取决于(　　) A．人们对健康和教育的重视 B．教育卫生事业的健康发展 C．社会主义经济体系的完善 D．社会主义制度的逐步建立 解析：D　[有题干“主要取决”可知这需要找根本原因。A项人们对健康和教育的重视，从1950年到1957年，在这么短的时间内人们的思想不可能出现重大转变，因此A项错误；B项，是这一时期中国进步的客观原因，而非根本原因，排除B项；C项社会主义经济体系的完善，是在改革开放之后，因此C项错误；D项，社会主义制度逐渐的建立，充分显示了社会制度的优越性，使中国社会各个方面都出现了巨大改变，因此这个是根本原因。] 4．中国古代就有“卫生”一词，但常与“养生”相连。1905年，在借鉴日本等国国家卫生行政的基础上，清政府设立“卫生科”，次年升格为“卫生司”“掌核办理防疫卫生、检查医药、设置病院各事”。这表明(　　) A．“卫生”被纳入到地方行政管理 B．近代“卫生”概念获得国家认同 C．传统意义上的卫生观念彻底消除 D．清末新政实现了卫生服务的普及 解析：B　[根据题干可知，晚清时期政府仿造近代先进国家“卫生”行政化建立近代“卫生”机构，不再同于传统“卫生”概念，反映了近代“卫生”概念获得国家认同，B项正确；题干未体现“卫生”纳入地方行政，排除A项；“彻底消除”说法过于绝对，排除C项；题干仅反映政府推动“卫生”事业的近代化，并不能反映卫生服务普及化，排除D项。] 5．阅读材料，回答问题。 材料　中国农村医疗保障制度是中国社会保障制度的重要组成部分。医疗救助作为一项国家制度，形成于20世纪40年代，发展于中华人民共和国成立后至80年代初，创新发展于21世纪初。1955年，山西省高平县米山乡最早实行社员群众“保健费”和生产合作社提供“公益金”补助的办法，建立起了当地的集体合作医疗制度。1960年，中共中央转发了卫生部关于农村卫生工作山西稷山现场会议的报告及其附件，称这一制度为集体医疗保健制度，要求各地参照执行。毛泽东还亲自代中共中央起草了《关于卫生工作的指示》，从此，合作医疗便成为我国农村保障制度的基本制度。 到1976年，全国已有90%的农民参加了合作医疗，农村缺医少药的问题基本得到解决。 20世纪80年代初，农村合作医疗制度逐渐衰落，从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。20世纪90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开。 ——摘编自蒋蔷《简论中国农村医疗保障制度的变迁》 (1)结合材料和所学知识，分析改革前我国农村医疗保障制度发展和改革后出现曲折的原因。 (2)结合所学知识，说明当前新型农村医疗保障制度建立的意义。 解析：第(1)问，要注意分阶段：改革前与改革后，再结合所学知识及材料从国家的政策、领导人的重视程度、经济发展水平、经济体制的变化等方面归纳总结。 第(2)问，要注意联系现实，并结合材料信息“……从1979年到1985年，全国实行合作医疗制度的行政村由90%锐减到5%，合作医疗制度面临消亡的危险。20世纪90年代，党和政府曾尝试恢复和重建合作医疗制度，但由于指导思想不明确，成效不彰，重建后的合作医疗主要立足于个人缴费。2003年，国务院办公厅转发了《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》，此后，新型农村合作医疗制度的试点工作在全国迅速展开”进行解答。 答案：(1)改革前(发展)：政治运动(农业合作化)和最高领导人的推动；党和政府的大力支持；农村集体经济(人民公社化)的发展。 改革后(曲折)：家庭联产承包责任制的实行(集体经济的衰落)；人民公社旧体制的取消；国家对农村的投入大幅度降低；国家实行医疗体制市场化改革(国家实行社会主义市场经济)；原有农村医保制度盛行平均主义，存在许多弊端。 (2)意义：满足了广大农民对健康保障、保险的需求；有力地缓解了农村贫困人口因病致贫、因病返贫的问题；有利于构建社会主义和谐农村。 [知识构建] [主题归纳] 　　　中国不同时期的疫病与防控 1．中国古代的疫病 (1)多发原因 ①气候异常，新型传染病增多。②战争、自然灾害使人口流动加剧，生存及卫生条件恶化。③思想观念落后、愚昧。 (2)防控措施 ①政府减免税收，赈济灾民，节用抗灾。②针对疫病施医送药，采取隔离措施避免疫情扩散。③民间医生与儒生救助灾民。 (3)防疫影响 ①缓和了社会矛盾。②扩大了儒家思想在民间的影响。③一定程度上推动了防疫措施的普及。④推动了早期公益事业的产生。 2．中国近代的疫病 (1)多发原因 ①近代中国战乱不断，社会动荡不安。②清政府腐朽无能，对卫生环境等管理不足。③近代医学知识匮乏落后。 (2)防控措施 ①人们接受西方先进的医学科技和卫生知识。②清政府开始采用新的卫生防疫方法，开始确立近代卫生防疫制度。③北洋政府和南京国民政府积极推动卫生防疫制度的法律化和制度化。 (3)防疫影响 有利于保障人民群众的生命安全；有利于社会经济有序发展；有利于中国近代卫生防疫事业的发展。 3．新中国卫生防疫事业取得显著成就 (1)多发原因 ①新中国成立后社会安定。②党和政府的高度重视。③医学科技的进步。④国际社会的支持等。 (2)意义 ①凸显了社会主义制度的优越性。②提高了人民群众的健康水平。③有利于国家安定、富强。 ◆[对点训练] 1．《吕氏春秋》记载：“季春……行夏令，则民多疾疫”。《黄帝内经》提到：“五疫之至，皆相染易，无问大小，病状相似”。由此可知(　　) A．人们对于疫病的传染性有了一定认知 B．统治者对传染病采取一定的防治措施 C．传染病对人类社会造成极大破坏 D．人们对于传染病的预防达成共识 解析：A　[材料中提到了疫病的流行时间、症状、规模等，反映出当时的人们对疫病的传染性有了一定认知，A项正确；题干未列举统治者的举措，排除B项；题干主旨是人们对传染病的认识而非传染病的破坏性，排除C项；D项中的“共识”错误，排除。] 　　　传统中医和近代西医的区别 1．理论上 (1)传统中医：把人置于自然和社会之中，强调从“天人合一”的角度认识生命现象，注重考察整体间的功能联系。 (2)近代西医：以实验科学为依托，把人作为一个客观独立的生物实体单独加以考察，注重局部证据。 2．技术上 (1)传统中医：注重“辩证诊疗”，强调“望、闻、问、切”。 (2)近代西医：借助先进仪器，诊断讲求精确。 3．从医资格认定上 (1)传统中医：没有统一的医疗教育体制。 (2)近代西医：形成严格的从业资格考核。 4．医疗实践上 (1)传统中医：公共医疗设施不完善，医患关系中医生的权威相对不足。 (2)近代西医：形成了一套完整的医疗实践制度，使得医患关系的处理有法可依。 ◆[对点训练] 2．中医在抗击新冠肺炎阻击战中发挥了重要作用。我国古代某医学著作确立了“审因辨证、因证立法、以法系方、遣方用药”的施治原则。该著作(　　) A．是中医学的奠基之作 B．奠定了中医临床学理论基础 C．倡导积极的健身学说 D．对中医药学进行了系统总结 解析：B　[材料“审因辨证、因证立法、以法系方、遣方用药”出自张仲景的《伤寒杂病论》，奠定了中医临床学理论基础，B项正确；中医学的奠基之作是《黄帝内经》，A项排除；C项是华佗的主张，排除；D项是《本草纲目》的影响，排除。] 　　　　中国应对新冠肺炎疫情采取的有效措施 1．举全国之力抗击疫情 (1)建立统一高效的指挥体系。在以习近平同志为核心的中共中央坚强领导下，党中央统一指挥、统一协调、统一调度，为打赢疫情防控的人民战争、总体战、阻击战提供了有力保证。 (2)构建全民参与的严密防控体系。通过超常规的社会隔离和灵活、人性化的社会管控措施，构建联防联控、群防群控防控体系，打响抗击疫情人民战争，通过非药物手段有效阻断病毒传播链条。 (3)全力救治患者、拯救生命。医疗救治始终以提高收治率和治愈率、降低感染率和病亡率为目标，坚持集中患者、集中专家、集中资源、集中救治的原则，坚持中西医结合，实施分类救治、分级管理。 (4)依法及时公开发布疫情信息。在全力做好疫情防控的同时，建立严格且专业高效的信息发布制度，有效回应了公众关切、凝聚了社会共识，为其他国家提供了参考和借鉴。 (5)充分发挥科技支撑作用。充分运用近年来的科技创新成果，组织协调全国优势科研力量，根据疫情发展不同阶段确定科研攻关重点，为疫情防控提供了有力科技支撑。 2．开展国际合作抗击疫情 (1)积极开展国际合作，同国际社会分享疫情信息和抗疫经验。 (2)向国际社会提供人道主义援助，有序开展防疫物资出口。 (3)开展国际科研交流合作，加强同世界卫生组织的沟通，共同研究防控和救治策略。 (4)健全完善惠及全人类、高效可持续的全球公共卫生体系。 ◆[对点训练] 3．下面是一幅有关2020新冠疫情的漫画，其反映出目前我国抗击新冠疫情取得阶段性胜利的根本原因是(　　) A．医护人员忠于职守 B．党和政府积极应对 C．全国人民众志成城 D．新冠病毒自然衰亡 解析：C　[由漫画信息“万众一心”可知，目前我国抗击新冠肺炎取得阶段性胜利的根本原因是全国人民万众一心，故C项正确；医护人员忠于职守与党和政府积极应对均是抗击新冠肺炎取得阶段性胜利的重要原因，但并不是根本原因，故排除A、B两项；D项在漫画中没有体现，也不符合事实，排除。] ◆[易错易混] 1．对列强在中国创办教会医院的初衷认识不清 教会医院的创办，首先有其传教的需要，利用医疗、药物扩大基督教在中国的影响，是西方教会在我国创办医院的初衷和首要目的。教会医院尽管有着为西方殖民势力服务和借医传道的初衷，但客观上推动了近代中国医疗事业的发展。 ◆[对点训练] 1．1835—1949年，欧美各教会在华共设有两万五千张病床，投资五千万美元，年均约四百名外国医护人员在华工作；英国传教士医生合信1850年在广州编译出版了较系统的西方医学著作《全体新论》。这些资料说明(　　) A．教会医院是文化侵略的先锋 B．欧洲宗教改革浪潮传播到中国 C．在华传教士的活动有客观积极作用 D．近代中国的反洋教斗争高涨 解析：C　[从材料中可知，在近代中国，外国教会和传教士对于中国的医疗投资和书籍翻译都作出了重大贡献，故C项正确；A项不是材料的主旨，故排除；材料没有涉及宗教改革内容，故排除B项；材料中未提到中国人民反洋教斗争，故排除D项。] 2．容易混淆的医疗卫生专业术语 公共卫生事件：指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。 医疗机构：指依法定程序设立的从事疾病诊断、治疗活动的卫生机构的总称。医院、卫生院是我国医疗机构的主要形式，此外，还有疗养院、诊所、卫生所(室)以及急救站等。 世界卫生组织(WHO)：联合国下属的一个专门机构，总部设置在瑞士日内瓦，只有主权国家才能参加，是国际上最大的政府间卫生组织。 新型农村合作医疗：简称新农合，是指由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。 ◆[对点训练] 2．“人民医疗为人民，强大祖国才可靠，医疗制度要完善，政府引导不可缺，卫生组织要做好，各级服务不能少，医疗保障有基础。”下列对中国卫生组织系统的说法正确的是(　　 ) ①包括卫生行政组织、卫生服务组织、群众性卫生组织　 ②中国红十字会属于群众性卫生组织 ③卫生监督机构属于卫生行政组织　④中华人民共和国卫生健康委员会归属省人民政府管辖 ⑤中国医学科学院属于医学科学研究机构 A．①②④　　　　　 B．①②⑤ C．②③④ D．③④⑤ 解析：B　[卫生监督机构属于卫生服务组织，③错误，C、D两项排除；中华人民共和国卫生健康委员会由国务院管辖，④错误，A项排除；①②⑤说法均正确，符合题意，故本题选B项。] $$