第7练 病史采集的方法与意义及病史采集内容《临床疾病概要》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第7练，内容涵盖病史采集的方法与意义、病史采集的内容。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第7练 第一篇 临床疾病诊断基础 第二章 病史采集 第一、二节 病史采集的方法与意义及病史采集内容 一、单选题（共5题） 1. 病史采集的主要方法是（ ） A. 问诊 B. 触诊 C. 视诊 D. 听诊 【答案】 A 【解析】 病史采集的主要方法是问诊，问诊是病史采集的主要手段。 2. 病史采集内容不包括（ ） A. 一般项目 B. 主诉 C. 术后情况 D. 家族史 【答案】 C 【解析】 病史采集内容包括：一般项目、主诉、现病史、既往史、个人史、婚育史及月经史、家族史。 3. 病史的核心是（ ） A. 主诉 B. 个人史 C. 现病史 D. 既往史 【答案】 A 【解析】 主诉是病史的核心。主诉是患者感受最明显、最痛苦症状或体征及其持续时间。 4. 病史的主题部分是（ ） A. 个人史 B. 一般项目 C. 现病史 D. 家族史 【答案】 C 【解析】 现病史是病史的主体部分，记述患者病后的全过程。 5. 医生诊治患者的第一步是（ ） A. 触诊 B. 问诊 C. 视诊 D. 听诊 【答案】 B 【解析】 问诊是医生诊治患者的第一步，也是加强医患沟通、建立良好医患关系的平台。 二、填空题（共3题） 1. 既往史包括___________、___________、___________、___________。 【答案】 患者既往的健康情况及曾患过的疾病、居住和生活地区的主要传染病和地方史、预防接种 情况以及手术、外伤和过敏史。 【解析】 既往史又称过去史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病 方面的问题。注意与目前所患疾病有密切关系的病史。 2. 现病史记述患者病后的全过程，即疾病的____、_____、_____、____的全过程。 【答案】 发生、发展、演变、诊治 【解析】 现病史是病史的主体部分，记述患者病后的全过程，即疾病的发生、发展、演变、诊治的全过程。 3. 主诉是患者感受____、________或_______________，也就是________________。 【答案】 最明显、最痛苦症状或体征及其持续时间，本次就诊最主要的原因 【解析】 主诉是病史的核心。主诉是患者感受最明显、最痛苦症状或体征及其持续时间。也就是本次 就诊最主要的原因。主诉在概括时要简明扼要，并且能够提示是哪类或哪种疾病。 三、解答题（共2题） 1. 简述问诊技巧及注意事项 ①营造宽松舒适的氛围 ②避免诱导性提问、责难性提问、连续提问 ③认真倾听患者叙述 ④适当归纳小结 ⑤恰当地运用评价 ⑥注意特殊患者的病史采集 2. 简述病史采集的内容 ⑴一般项目 一般项目包括姓名、性别、年龄（实际年龄）、籍贯、民族、婚姻、住址、联系电话、 工作单位、职业、人院日期、记录日期、病史陈述者及可靠性。 ⑵主诉 主诉是病史的核心。主诉是患者感受最明显、最痛苦症状或体征及其持续时间。也就是本次 就诊最主要的原因。主诉在概括时要简明扼要，并且能够提示是哪类或哪种疾病。 ⑶现病史 现病史是病史的主体部分，记述患者病后的全过程，即疾病的发生、发展、演变、诊治的 全过程。采集及记录现病史包括下列几个方面：①起病情况与患病时间②主要症状特点③伴随症状 ④病情发展与演变⑤诊治经过⑥病程中的一般情况。 ⑷既往史 既往史又称过去史，即就医时医生向患者问询的患者既往的健康状况和过去曾经患过的疾病 方面的问题。注意与目前所患疾病有密切关系的病史。 ⑸个人史 个人史包括社会经历、职业及工作条件、习惯与嗜好、有无冶游性病史。 ⑹婚育史及月经史 婚姻史包括未婚或已婚，配偶健康情况，夫妻关系等，生育史包括妊娠与生育次数 和年龄，人工或自然流产的次数，有无死产、手术产、产褥热及计划生育等。 月经史包括月经初潮年龄、月经周期和经期天数，经血的量和颜色，经期症状，有无痛经与白带，末次 月经日期，闭经日期，绝经年龄。 ⑺家族史 询问双亲与兄弟姐妹及子女的健康与疾病情况，特别应询问是否有与患者同样的疾病，有无 与遗传有关的疾病。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《临床疾病概要》(人卫版 第四版)一课一练的第7练，内容涵盖病史采集的方法与意义、病史采集的内容。 《临床疾病概要》（人卫版 第四版）第7练 第一篇 临床疾病诊断基础 第二章 病史采集 第一、二节 病史采集的方法与意义及病史采集内容 一、单选题（共5题） 1. 病史采集的主要方法是（ ） A. 问诊 B. 触诊 C. 视诊 D. 听诊 2. 病史采集内容不包括（ ） A. 一般项目 B. 主诉 C. 术后情况 D. 家族史 3. 病史的核心是（ ） A. 主诉 B. 个人史 C. 现病史 D. 既往史 4. 病史的主题部分是（ ） A. 个人史 B. 一般项目 C. 现病史 D. 家族史 5. 医生诊治患者的第一步是（ ） A. 触诊 B.问诊 C. 视诊 D. 听诊 二、填空题（共3题） 1. 既往史包括___________、___________、___________、___________。 2. 现病史记述患者病后的全过程，即疾病的____、_____、_____、____的全过程。 3. 主诉是患者感受____、________或_______________，也就是________________。 三、解答题（共2题） 1. 简述问诊技巧及注意事项 2. 简述病史采集的内容 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$