第14课 历史上的疫病与医学成就 课件--2025-2026学年高二历史统编版（2019）选择性必修2经济与社会生活

第14课 古代的疫病与医学成就 大爱无疆 大道不孤 目录 一、历史上的疫病 二、中医药的成就 三、西医在中国的传播 “疫者，民皆病也。” ——许慎《说文解字》 疫病的定义 现代医学所说的流行病,是由细菌、病毒等强烈致病性微生物感染人体而引起的急性传染病。 疫病在中国古代文献中一般泛称为疫、疠、疫疠、瘟、瘟疫、温病、伤寒、时气等,其中以“疫”最为常见。 中国古代殷墟甲骨文有“虫”“蛊”“疟疾”及灭虫的记载。 考古学家认为，约1万-2万年前农耕文明产生时就出现了传染病，跟饲养动物有关。 科学研究表明病毒出现在30亿年前，比人类出现早得多。 “ 瘟之至也，非江海鳞甲之类而不生。疫之至也，非虫兽毛羽而不存。” ——《上经·尚时》 一、历史上的疫病 天花 古埃及时期 18世纪 中国清朝 鼠疫 古希腊 6世纪 14世纪 中国明朝 黄热病 17世纪 斑疹伤寒 20世纪早期 西班牙流感 1918-1919年 俄国和波兰大流行，造成数百万人死亡 一、历史上的疫病——类型 天花席卷尼罗河沿岸， 法老拉美西斯五世罹患天花 地中海沿岸爆发鼠疫，拜占庭帝国人口锐减一半 欧洲鼠疫大流行，患者身上出现众多黑斑，被称为黑死病 全球暴发，死亡人口在2000万以上 爆发于墨西哥，在美洲、亚洲、欧洲流行 明军、大顺军以及大量民众染病 雅典一半以上军民死亡，包括伯里克利 欧洲天花肆虐，彼得二世、路易十五等 君主死于天花 康熙皇帝曾得天花，被天花传染的普通百姓不计其数 古埃及法老拉美西斯五世 （前1150-前1145） 天花是由天花病毒引起的一种烈性传染病，通过吸入或直接接触传播。发病时全身布满红疹，因为感染者最后会在脸上留下永久性的瘢痕，俗称麻子，故而得名天花。痊愈后可终生免疫。其具有极强的传染性和繁殖能力，感染患者通常在3到5天内就会死亡。病人去世以后，病毒依然能存活数月之久。 目前已知人类最早感染天花的证据来自古埃及法老拉美西斯五世的木乃伊。天花在中国流行最早可以追溯到公元1世纪。葛洪在《肘后备急方》中，第一次描述了天花的症状和流行情况。 一、历史上的疫病——天花 死于天花（君主的克星）的欧洲君主： 一、历史上的疫病——天花 英女王玛丽二世（1662-1694） 沙皇彼得二世 （1715—1730） 法国国王路易十五 （1710-1774） 在古代，流传有一句话：“生下孩子不算成，出了天花才算全。”可见当时天花对人的伤害力有多强。 一、历史上的疫病——天花 大清朝建国267年，始终有一个幽灵盘旋在王朝上空，那就是：天花。 相比其他朝代，比如明朝，清朝像是被天花下了诅咒一般， 在清朝12位皇帝中，有两位皇帝：顺治和同治帝都死于天花。 还有两位患过天花的“麻子”皇帝：康熙和咸丰。 努尔哈赤先后有两子死于天花，第8子皇太极未出过天花，是为清太宗。 顺治帝为避天花曾长期不上朝，但偏偏天花却“爱”上了他，致使其没活满24岁。 顺治有十四个儿女，其中四个皇子、五个皇女都死于天花，第三子玄烨得过天花，获得免疫力，被立为皇位继承人，是为康熙皇帝。 康熙帝生育21个子女，成活者仅10个，其余11个，有10个死于天花。 同治帝是慈禧太后独子，6岁即位，1874年19岁时死于天花。 ——整理自《清史稿》 “传染病、战争、饥荒” 被称为人类历史悲剧的“三剑客”。 这其中最悲剧的是传染病，由传染病导致的死亡人数比战争、饥荒死亡的人数要多。 有些疫病毁灭了一个村落， 有些毁灭了一个城邦， 有些甚至毁灭了一个文明。 一、历史上的疫病——天花 15世纪末，欧洲人踏上美洲大陆时带来了天花， 2000-3000万原住民在约100年后只剩下不到100万人，被史学家称为“人类史上最大的种族屠杀”。 16世纪美洲天花瘟疫 哥伦布大交换之疫病传播 一、历史上的疫病——天花 人类史上最大的种族屠杀事件不是靠枪炮实现的，而是天花。后被称为“穷人的核弹”。通过飞沫或接触感染。 一、历史上的疫病——天花 一、历史上的疫病——黑死病 欧洲的浩劫——鼠疫 它使正常的食物生产与供给体系受到破坏，重创了帝国经济和帝国军队，君士坦丁堡40%的城市的居民死亡。此后它还继续肆虐了半个世纪，直到1/4的罗马人口死亡。这次鼠疫使东罗马帝国元气大伤，走向崩溃。而且对拜占庭帝国、地中海、欧洲的历史发展都产生了深远影响。 查士丁尼大瘟疫：是指公元541到542年在地中海世界爆发的第一次大规模鼠疫。 一、历史上的疫病——黑死病 在绝大多数情况下，患者会出现高热、咳嗽、呼吸困难、出血，以及其他严重毒血症状，在面部、腋下、腹股沟长出大肿块，并且皮肤会出现黑斑，大多会在感染48小时内死去。 没人能想到，当年查士丁尼瘟疫中残留下来的微生物源由西向东传播，在局部地区被保存下来，寄生在野鼠、旱獭和黑鼠等生活在中亚广大高原上的啮齿类动物身上。感染上瘟疫的老鼠跟随沙漠旅行商队，沿着贯穿亚洲和地中海的丝绸之路，从中亚被带到克里米亚半岛。黑死病在佛罗伦萨等城市爆发，意大利遭受沉重的打击。 一、历史上的疫病——黑死病 从1347至1353年，席卷整个欧洲的被称之为“黑死病”的鼠疫大瘟疫，夺走了2500万欧洲人的性命，占当时欧洲总人口的1/3。而在堪称人类史上最为惨烈的第二次世界大战中，欧洲死去的总人数为其人口的5%。 一、历史上的疫病——黑死病 黑死病患者前期会流鼻血，先是大腿内侧和腋下会长出肿块，然后蔓延到全身，最后全身出现密密麻麻的黑点，特别是手臂和大腿，只有少数人能在感染了黑死病之后还活下去。 在绝大多数情况下，黑死病表现为淋巴结鼠疫，但在不同的时间和地点，它也会以肺鼠疫和败血症的形式出现。......伴随疾病出现的皮肤变色，即黑斑。 ——肯尼思·基普尔《剑桥世界人类疾病史》 一、历史上的疫病——黑死病 黑死病盛行期间，谁去当医生，谁家就要准备后事。没人清楚这种疾病是怎么传播开的，那个时候盛行的“放血+祈祷”疗法，让充满鼠疫杆菌的血液从病人的体内转移到医生的双手上，又由医生传染到下一个健康的人。 一、历史上的疫病——黑死病 黑死病时期“鸟嘴服” 为了避免传染的扩大，路易十三的御医设计了一款防传染医生套装，它长这样： 全皮打蜡的外袍包裹住全身，鸟嘴面具的长喙表示医生和病人之间的“安全距离”，那时人们还相信，凶恶的鸟类可以“吓走”黑死病。 一、历史上的疫病——黑死病 以国家而论，在这次大瘟疫中，意大利和法国受灾最为严重......在城市中，受灾最为惨重的城市是薄伽丘的故乡佛罗伦萨：80%的人得黑死病死掉。在亲历者薄伽丘所写的《十日谈》中，佛罗伦萨突然一下子就成了人间地狱：行人在街上走着走着突然倒地而亡；待在家里的人孤独地死去，在尸臭被人闻到前，无人知晓…… 一、历史上的疫病——黑死病 一、历史上的疫病——黑死病 一、历史上的疫病——黑死病 黑死病对欧洲最直接的影响是造成人口的大量死亡。 中古城市人口集中，接触相对密切和频繁，卫生设备落后，卫生知识缺乏，遭受的危害最为惨烈。 现代人口学家对染病的广大地区的全面估计，1348-1352年，黑死病把欧洲变成了死亡陷阱，欧洲人口8000万中死亡2400万—2500万，即近总人口的三分之一。人口的大量死亡造成欧洲社会政治秩序的极大混乱。 ——张绪山《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》 一、历史上的疫病——黑死病 黑死病使得数以万计的训练有素的官员突然间被瘟疫消灭了，大批官员的死亡，使公共治安、法庭审判、甚至日常生活秩序都陷入瘫痪状态中。为了使各级政府机构重新发挥它的神经指挥功能，大批不学无术、愚蠢无能的虚伪奸猾之徒涌填到各级官衙。 这些人以其自私之动机趁瘟疫造成的混乱中饱私囊，极力搜刮民众膏血。另一方面，幸存的普通民众也在绝望中转向了狂饮暴食和恣意纵欲。毁坏劳动成果，谋财害命、欺骗、通奸、盗窃，已成通常之事。 ——张绪山：《14世纪欧洲的黑死病及其对社会的影响》 这场瘟疫极大地冲击了人们的精神生活，使许多人的信仰发生了动摇和变化，禁欲主义逐渐退出，人文主义逐渐兴起，人们把目光从对神的期许中转向了对现世的关注。人类自觉地意识到自身生命的存在，追求平等与自由权，张扬人文主义，提倡社会的主宰是人而不是神，出现了文艺复兴运动。 黑死病使欧洲田地大量荒芜，英格兰地主开始把土地集中起来养羊，“圈地运动”兴起，资本主义经济得到发展。 一、历史上的疫病——黑死病 作为神职人员，死的死，跑的跑，上帝的威望跟着一落千丈。但丁、彼得拉克、薄伽丘等等，一大批知识分子开始铆着劲儿写书，质疑“神”的权威…… 农民 阶层 教士阶层 瘟疫动摇了基督教的正统神学，使其失去了在思想上的垄断地位。它不仅使教会失去了在思想方面的专制地位，也使其政治地位逐步衰落。 ——赵立行《1348年黑死病与理性意识的觉醒》 骑士 阶层 中世纪欧洲的三个阶层 农民必须贵族领主交纳大量地租 黑死病爆发 农民病死， 耕地荒废 农民变成了稀缺劳动力 农民向贵族领主要求更高的待遇 黑死病间接推动了封建制度的灭亡 一、历史上的疫病——黑死病 身体强壮的人们突然被剧烈的高烧所袭击，眼睛发红仿佛喷射出火焰，喉咙或舌头并散发出不自然的恶臭，伴随呕吐和腹泻而来的是可怕的干渴，这时患病者的身体疼痛发炎并转成溃烂，无法入睡或忍受床榻的触碰……甚至狗也死于此病，吃了人尸体的乌鸦和大雕也死了。 ——修昔底德《伯罗奔尼撒史》 这场大瘟疫造成雅典近1/4人口死亡，包括伯里克利在内的一大批官员都在这场瘟疫中病死，使得城邦的公共管理出现巨大问题，雅典陷入了无休止、混乱的党派纷争之中，法纪废弛......最后雅典战败，逐渐走向衰落.......无疑，这场瘟疫对雅典的垮台有影响。 ——《疾病改变历史》 一、历史上的疫病——黑死病 “京师大疫，死者无算，死亡枕籍，十室九空，甚至户丁尽绝，无人收敛者。” —《明通鉴》 “京师大疫，死亡日以万计。” —《崇祯实录》 明朝后期疫病发生频率呈明显的上升趋势,1580年、1639年出现两次延续多年的瘟疫。疫情出现后,明朝基本上都是向疫区派出医官对患者进行诊治,并散发相关的药剂,向灾民派发小额救济钱物,同时设坛做法事,祈福禳灾。明朝防疫的消极反应在很大程度上受“天人合一”“天人感应”等思想影响,认为瘟疫是天神“震怒”的表现,这种观念使人丧失了与疫病积极斗争的意志。崇祯十六年(1643年),北京鼠疫流行,不到7个月时间,就造成了20万人死亡,蔓延势烈,形势惨重。 ——据程杨等《中国明清时期疫病时空分布规律的定量研究》等 一、历史上的疫病——黑死病 一、历史上的疫病 黄热病：是由黄热病毒引起，主要通过伊蚊叮咬传播的急性传染病。临床以高热、头痛、黄疸、蛋白尿、相对缓脉和出血等为主要表现。患者肤色发黄，精神失常，经常剧烈挣扎，一般在7—9天会出现死亡的情况。 斑疹伤寒：属于一种急性传染病，主要通过鼠蚤传播，患者会出现皮疹、发热、淋巴结肿大等主要表现。 1918年的西班牙大流感，2500万~1亿人死亡。而当时的世界总人口，不过17亿人左右。也间接结束第一次世界大战，因为各国已经没有额外兵力作战。 根据事后的科研表明，“西班牙流感”并不源自于西班牙，“零号病人”也并不出现于西班牙。为什么，从欧洲向全世界蔓延的大流感，被命名为“西班牙流感”？因为当时正处于第一次世界大战期间，英法美德和所有欧洲参战国，都实行严格的新闻管制，一切可能有损于前线士气的事情都不允许报道，更不允许把区域流感渲染成“瘟疫”。 整个欧洲，只有中立国西班牙的媒体不受管制，他们也不用报道战争，每天就报道自家的流感情况，全球媒体也迅速跟进，甚至还给西班牙流感病毒起了一个名字，叫“西班牙流感”。就这样，强势媒体确定了这个名字，并且流传。 一、历史上的疫病 1.公元前430年，雅典与斯巴达酣战不休，一种未知的疾传到雅典。病魔短时间杀死了大约1/4的雅典陆军，至少有1/3的雅典人口死亡，更可怕的是，灾难还摧毁了人们的精神。雅典最终败给了斯巴达，不复强盛，这一切成为了西方文明史的“转折点”。以上表明（   ） A.文明存续取决于医疗水平 B.疫病影响文明发展进程 C.疫病有利于世界秩序重建 D.古代文明无法应对疫病 一、历史上的疫病——疫病的影响 B 2.查士丁尼是拜占庭帝国历史上一位杰出的皇帝，在位期间他雄心勃勃地企图恢复罗马帝国的版图。为此从533年起他先后派兵远征北非和意大利，恢复了帝国在北非和大部分意大利的统治。但542年，查士丁尼却被迫停止对外的征伐，原因最有可能是( ) A.帝国本土遭到阿拉伯人的攻击 B.鼠疫的暴发使帝国人口锐减 C.封君封臣制度造成了封建割据 D.遭到“教皇国”的激烈反抗　 一、历史上的疫病——疫病的影响 B 3.1348年至1353年间，黑死病肆虐欧洲，薄伽丘因创作《十日谈》成为公认的文艺复兴运动的最早代表人物。这部作品的开头就描述这场瘟疫，尸体横陈，十室九空。浩劫中，有10个青年男女侥幸未染病魔，外逃到乡间，唱歌跳舞逍遥自在，并讲了一百个故事。由此可知（ ） A.灾难催生思想解放 B.瘟疫促进医学进步 C.天灾阻碍社会发展 D.疫病增强人体免疫 A 一、历史上的疫病——疫病的影响 4.14世纪的欧洲，高致死性传染病大肆横行，因其无情扼杀了众多生命，破坏了社会秩序，被视作恶魔。而在欧洲征服美洲时，高致死性传染病因灭杀当地土著人，为欧洲带来丰厚的战利品，被视为忠诚的士兵。由此可见，这两种观点( ) A.说明了时代变迁影响人们的认知 B.都在关注人类的生存与发展问题 C.全面看待流行病肆虐的社会影响 D.都从欧洲人为中心的角度看问题 一、历史上的疫病——疫病的影响 D 5.1320年至1800年左右，黑死病在西欧屡次发作。人们发现，祈祷无济于事，神职人员也未能免于死亡；天主教会的表现也失信于民：大部分神职人员因害怕感染或不堪重负而逃跑，有的教士售卖据说能够治病的圣物骗钱；一些知识分子质疑教会的“天谴说”，向古希腊罗马的医书寻求抗疫之道。由此可知，黑死病的流行（ ） A.揭开了近代宗教改革的序幕 B.推动了人文主义思潮的崛起 C.刺激了古希腊罗马文艺的复兴 D.促进了现代医疗卫生体系成熟 B 一、历史上的疫病——疫病的影响 6.欧洲“黑死病”过后，由于劳动力出现了严重缺乏，改变了原来对领主有利的形势，农民不再争出高价来承租土地，而是向领主提出自己的条件，广泛的农民运动在西欧爆发了，结果是农奴逐渐获得了自由身份，成为自由劳动者。这反映“黑死病”（   ） A.促进社会各阶层的分化 B.造成了巨大的社会心理冲击 C.有利于民族国家的形成 D.为欧洲社会转型提供了契机 D 一、历史上的疫病——疫病的影响 7.明朝末年，从山西开始暴发的鼠疫席卷了华北、东北地区。史料记载：“天行瘟疫，朝发夕死。至一夜之内，一家尽死无孑遗，百姓惊逃，城为之空。”这说明，明末鼠疫流行（ ） A.造成了民众的心理恐慌 B.事实上形成了城乡间的阻隔 C.动摇了明朝的统治秩序 D.暴露了朝廷疫情防控的无能 A 一、历史上的疫病——疫病的影响 8.1918年大流感是人类历史上最致命的流行病之一。当时，“大流感”被冠以许多名称：“法国流感病”“那不勒斯士兵病”“战争瘟疫”“佛兰德斯感冒”“德国瘟疫”“布尔什维克病”等。这一现象说明（ ） A.意识形态对峙影响疫情防控 B.敌对情绪造成疫情的污名化宣传 C.战争局面导致传染病的流行 D.国际社会对病毒缺乏科学的认知 一、历史上的疫病——疫病的影响 B 9.20世纪初爆发的西班牙型流行性感冒是人类历史上致命的传染病，在1918﹣1919年曾经造成全世界约5亿人感染，在约6个月内夺去全世界2500万到4000万人的生命，比持续了52个月的第一次世界大战造成的死亡人数还多。这折射出（ ） A.瘟疫流行改变了世界大战进程 B.西班牙疫病防治体系不健全 C.世界成为一个联系紧密的整体 D.欧洲逐渐成为全球经济中心 一、历史上的疫病——疫病的影响 C 重视 公共 卫生 探索 疫病 防治 方法 建立 救治 机构 近代 医学 进步 古罗马把修建饮水道、下水道当作重要工程 中国古代地方官组织人力清理污水、疏通井渠河道；在大灾之后,及时掩埋尸体,发放药物 东晋葛洪著《肘后备急方》，记载了青蒿对疟疾的治疗作用 中国古人发明了人痘接种法，在明代中期已经广泛使用, 后来传到欧洲 西汉后期，政府对疫病患者进行隔离 隋唐时期，寺庙病坊也收治病人 古罗马时期，医院收治疫病患者 18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法 19世纪，生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法 英国细菌学家弗莱明发现了青霉素 一、历史上的疫病——疫病的防治 37 “凡井水有远从地脉来者为上，有从近处江湖渗来者次之，其城市近沟渠污水杂入者成碱，用须煮滚。 ——《本草纲目》水部 《唐律疏议》“穿垣出秽污者，杖六十；出水者，勿论”。 一、历史上的疫病——重视公共卫生 “旧有豫章沟……民病途潦。公曰沟洫不通……疫疠所由生也。亟命疏浚，民得爽垲以居。” —— 《朱文公文集》 “街道是最受污染的地方，每家的垃圾从窗户扔到街上，街上还有动物腐烂的尸体，清理的马厩的污物也直接扔到街上”。 ——李威《中世纪英国医疗研究》 欧洲各地纷纷出台城市公共卫生法，组建市政健康委员会。到了16世纪在欧洲大部分中心城市，关注公共健康成了一种普遍的现象。这些医学上的变化被称为人类历史上的“第一次卫生革命”。 ——薛国中《黑死病前后的欧洲》 洗头洗手洗衣逐渐成为人们日常的生活习惯，用衣服包裹全身被认为是生存的必须，肥皂的杀菌作用被注意，人们极力回避患者和其碰过的物品。 ——杨靖《黑死病与意大利文艺复兴》 一、历史上的疫病——重视公共卫生 人痘接种法：人痘接种，实际上是采用人工的方法，使被接种者感染一次天花。取痘痂20-30粒，研为细末，和净水或人乳三、五滴，调匀，用新棉摊薄片，裹所调痘苗在内，捏成枣核样，以线拴之，塞入鼻孔内，12小时后取出。通常至七日发热见痘，为种痘成功。可达到预防天花的目的，即便发病，亦可起到减轻病情，避免产生危重的病情。人痘接种法的发明，有效地保护了我国人民的健康，而且很快传播到世界各地。18世纪中叶，人痘接种法已传遍欧亚大陆。人痘接种法的发明，是我国对世界医学的一大贡献。 一、历史上的疫病——疫病的防治 一、历史上的疫病——建立救治机构 汉代“病迁坊”隔离麻风病人 南齐“六疾馆” 唐代寺庙病坊和养病坊 宋代安乐坊 一、历史上的疫病——近代医学的进步 1768——1796年左右，英国医生琴纳在中国人痘接种法的启发下，经过20多年的悉心研究和观察，终于证实患过牛痘的人就不会再患天花。 琴纳在1796年第一次给一个8岁的孩子菲茨朴斯接种牛痘，并且取得成功。他后来被称为疫苗之父，拯救了无数人的生命。1949年，美国科学家发明了冰冻风干法，这样制造的疫苗在常温下能保存好几个月，天花疫苗真正被完善了。 人们为了纪念这位伟大的医生，特地在瑞士日内瓦建立了一座琴纳雕像，并在纪念碑上镌刻着："向母亲、孩子、人民的英雄致敬。"历时2900年的天花终于被消灭。 路易斯·巴斯德（1822——1895），免疫学和卫生防疫学的奠基人，法国化学家和微生物学家。发明了炭疽（jū）病疫苗、狂犬病疫苗，1856年在里尔理学院任化学教授，曾发明“巴氏灭菌法”。被称为“微生物学之父”，1895年9月28日逝世。 1.西周设巫祝，负责驱除疠疫，人们通过表演“傩”戏取媚神祇；西汉元康二年宫帝诏：“其令郡国被灾甚者，毋出今年租赋。”《唐律疏议》载：“其穿垣出秽污者，杖六十；出水者，勿论。主司不禁，与同罪。”这些做法反映出中国古代（ ） A.疫情防控带有迷信色彩 B.政府注重减轻百姓负担 C.疫情的防控法制化 D.政府重视疫情防控 D 一、历史上的疫病——疫病的防治 2.放马滩秦简《日书》记载有33种人体病症；周家台秦简《病方及其他》记载了疾病治疗和药物的运用。出土的汉代文献中，医学专辑大量出现。如张家山汉简、马王堆汉基帛书。秦汉时期文献出土( ) A.系统总结了中医药学成就 B.表明经济发展对科技影响突出 C.奠定我国临床医学的基础 D.展现了时人对疾病的认知水平 D 一、历史上的疫病——疫病的防治 3.南朝齐所建慈善机构“六疾馆”，有学者认为当时可用以隔离患病之人。南宋真德秀任职泉州时，鉴于“淤泥恶水，停蓄弗流，春秋之交，蒸为疠疫”，作《开沟告诸庙祝文》，兴工清理沟渠。这说明中国古代（ ） A.最早设置专门机构来隔离病人 B.从公共卫生角度防治疫病的意识 C.具有丰富的临床诊疗疫病经验 D.疫情导致了社会结构的巨大变动 一、历史上的疫病——疫病的防治 B 4.据唐代《续高僧传》记载：“唐太宗时，智岩和尚到石头城（位于今江苏南京）病人坊住，为其（麻风病人）说法，吮脓洗濯，无所不为，终于疠所。”这里的“疠人坊”是麻风病人的专门收治场所，唐代中期改名为悲田养病坊，兼收治其他病人。这表明当时国家为救治疫病（   ） A.发挥民间慈善机构的救助 B.建立起了最早的救治机构 C.重视采取定点救治的措施 D.利用了宗教信仰救治疫病 一、历史上的疫病——疫病的防治 C 5.在西汉时期，政府为疫病患者进行隔离，“民疾疫者，舍空邸第，为置医药”；东晋葛洪所著《肘后备急方》记载了青蒿具有抗疟疾的作用；隋唐时期有寺庙病坊也收治病人；古代疫病发生时，官员会组织人力清理污水，疏通河道，这表明，中国古代疫病的防治（   ） A.形成了一定的治理机制 B.政府承担了主要责任 C.已形成系统的防疫理论 D.深受儒家思想的影响 A 一、历史上的疫病——疫病的防治 6.《汉书·平帝纪》记载：从公元8—253年的200余年间，有记载的大疫就达18次。如“元始二年（公元2年）郡国大旱蝗诏民疾病者，舍空邸等二，为置医药”。古人重视公共卫生和疫病的防治，也建立疫病的救治机构。以下关于中国古代疫病防治的描述正确的是（   ） A.隋唐时期的寺庙病坊收治病人 B.《本草纲目》记载了青蒿对疟疾的治疗作用 C.为防治天花发明了牛痘接种法 D.把修建饮水道、下水道当作非常重要的工程 A 一、历史上的疫病——疫病的防治 7.18世纪晚期，英国医生琴纳发明牛痘接种法；19世纪，法国微生物学家巴斯德创立的巴氏灭菌法；1929年，英国的细菌学家弗莱明发现了青霉素。这些医学成就( ) A.体现了政府对疫病防治的重视 B.推动疫病防治研究的进步 C.促进各国医疗卫生体系的完备 D.有效地阻断了疫病的传播 B 一、历史上的疫病——疫病的防治 8.二战期间，青霉素大量生产，成为与原子弹、雷达并列的三大发明之一，它让人类不再恐惧细菌感染，平均寿命得以显著延长，亚历山大·弗莱明等人因此获得1945年的诺贝尔奖。据此可知，青霉素( ) A.发现于第二次世界大战期间 B.改变了人类的抗菌史 C.成为人类防治疟疾的特效药 D.由法国细菌学家发明 一、历史上的疫病——疫病的防治 B 从西汉到清末，中国至少发生过321次大型瘟疫！ 但是，中国的历史上从来没有出现过像西班牙大流感、欧洲黑死病、全球鼠疫那样一次瘟疫就造成数千万人死亡的悲剧。 因为，我们庆幸拥有伟大的中医药，与瘟疫展开一次又一次生死对决，并无数次救民族于危难！ ——《中国疫病史鉴》 二、中医药的成就 年代 人物 医学著作与成就 战国 扁鹊 汉代 不详 东汉 不详 东汉 张仲景 东汉 华佗 西晋 王叔和 东晋 葛洪 唐代 孙思邈 唐代 政府 宋代 唐慎微 明代 李时珍 “望、闻、问、切”四诊法 《黄帝内经》中国重要的中医基础理论著作 《神农本草经》中国现存最早的药物学专著 《伤寒杂病论》奠定中医临床学基础 麻沸散、五禽戏 《脉经》中国现存最早的脉学专著 《肘后备急方》总结晋以来医疗成就 《千金方》中国历史上第一部临床医学百科全书 《证类本草》宋代最著名的药物学著作 《本草纲目》“东方药学巨典” 《唐本草》世界上第一部由政府颁布的药典 二、中医药的成就 望：观察病人的发育情况、面色、舌苔、表情； 闻：听病人的说话声音、咳嗽、喘息，并且嗅出病人的口臭、体臭等气味； 问：询问病人自己所感到的症状， 以前所患过的病； 切：用手诊脉或按腹部有没有痞块。 二、中医药的成就 医圣 张仲景 《伤寒杂病论》书影 张仲景《伤寒杂病论》提出中医诊断学中的“六经辨证”（病分太阳、阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴）和“八纲原理”（阴、阳、表、里、虚、实、寒、热），确立中医传统的辨证施治的医疗原则，奠定中医临床学基础。 二、中医药的成就 东汉末年，瘟疫肆虐，“家家有位尸之痛，室室有号泣之衰”。张仲景记述道：“观今之医，不念思求经旨，以演其所知，各承家技，始终顺旧”。“但竞逐荣势……惟名利是务。”“余宗族素多，向余二百。建安纪年以来，犹未十稔（年），其死亡者，三分有二……感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方……” 华佗（东汉）：精于方药针灸，擅长外科手术，发明了最早的麻醉药“麻沸散”和最早的体育保健体操“五禽戏”。 “吾有一术,名五禽之戏:一曰虎,二曰鹿,三曰熊,四曰猿,五曰鸟。亦以除疾,兼利蹄足……耳目聪明,齿牙完坚”。 ——《后汉书·方术列传》 中国的针灸学博大精深,《玉龙歌》首见于《扁鹊神应针灸玉龙经》中,本歌取120穴位,治疗80余种病证。 二、中医药的成就 收入药物 1892种 新增药物 374种 收入医方 11096个 插 图 字 数 190万字 李时珍《本草纲目》 记述内容 性、味、主治、用药法则、方剂、配伍、产地、形态、采集、炮制 1000多幅 二、中医药的成就 “中国医药学是一个伟大宝库，应当努力发掘，加以提高。”青蒿素正是从这一宝库中发掘出来的。通过抗疟药青蒿素的研究经历，深感中西医药各有所长，二者有机结合，优势互补，当具有更大的开发潜力和良好的发展前景。大自然给我们提供了大量的植物资源，医药学研究者可以从中开发新药。中医药从神农尝百草开始，在几千年的发展中积累了大量临床经验，对于自然资源的药用价值已经有所整理归纳。通过继承发扬，发掘提高，一定会有所发现，有所创新，从而造福人类。 ——屠呦呦《青蒿素——中医药给世界的一份礼物》 二、中医药的成就 1.“医圣”张仲景把疾病发生、发展过程中出现的各种症状，根据病邪入侵经络、脏腑深浅程度，患者体质强弱，正气盛衰，以及病势的进退缓急和有无宿疾等情况，加以综合分析，寻找发病的规律，以便确定不同情况下的治疗原则。他的诊疗方法( ) A.确立了中医辨证施治的基本原则 B.体现了人与自然和谐相处的理念 C.说明传统医学理论体系较为严密 D.证明中华医学长期处于领先地位 二、中医药的成就 A 2.孙思邈在《千金方》序文中将自己的著述初衷表达如下：“余缅寻圣人设教，欲使家家自学，人人自晓。君亲有疾不能疗之者，非忠孝也！”这反映出（   ） A.传统医学重在教化病人心理 B.中医不断完善自我 C.儒家思想浸润传统医学伦理 D.三教合一趋势加强 二、中医药的成就 C 3.出土于四川绵阳的经脉漆雕彩绘经络漆人，是世界现存最早的标识了人体经络穴位的木质漆人。该模型全体涂以黑漆，其上刻有供针灸用的红色经脉路径，与《黄帝内经》的记载有相似之处。该漆雕( ) A.是中国古代医学领先世界的依据 B.价值应与医学文献相互印证 C.体现了漆器工艺者丰富的想象力 D.构造完整地还原了人体结构 二、中医药的成就 B 4.唐高宗时组织人员编修《唐本草》，“普颁天下，营求药物”，并令绘出实物图谱。据考证，药典里药图来源至少有13道133州。由此可知，《唐本草》的编修（ ） A.强调中医的辨证论治 B.传承了前人的编写经验 C.重视药物的实地取证 D.确立了医典的修撰原则 C 二、中医药的成就 5.《本草纲目》一书包含了丰富的矿物学、植物学、动物学内容，并且大量运用化学、物理学、农学、天文学、气象学、生理学等领域的知识对药物进行记载分析。达尔文创立进化论时，曾从此书中引述了不少有关植物和动物的资料。该书（   ） A.总结了中国古代的科技成就 B.影响了西方近代科学的发展进程 C.推动了中国医药学的近代化 D.提高了人类对自然界的认识水平 D 二、中医药的成就 6.明清之际波兰传教士卜弥格第一次将中医中药介绍到了西方，作为第一位向西方系统传播中医中药知识的欧洲人，他有可能接触的医药学知识有( ) A.中医基础理论著作《黄帝内经》 B.第一部私人撰写的药典《唐本草》 C.东晋吴有性记载的《肘后备急方》 D.“药王”张仲景的《伤寒杂病论》 二、中医药的成就 A 7.中医药学以博大精深的理论体系、高超的医疗技术和丰富的典籍著称于世。下列典籍按问世先后排序正确的是( ) ①《温疫论》 ②《黄帝内经》 ③《伤寒杂病论》 ④《本草纲目》 A.①②③④ B.②③④① C.③①②④ D.②①③④ 二、中医药的成就 B 8.截至2006年,英国有超过11所正规大学开设了中医、针灸课程;澳大利亚有3000多个中医诊所和3000多个针灸诊所,每年的门诊量达280万人次;巴西有正规资质的中医针灸医师达10万人,近500所公立医院和2500多家诊所设有针灸治疗室;等等。这说明( ) A.中医为世界医学贡献中国智慧 B.中医学较西医学更为科学有效 C.中医学具有传承与创新的特征 D.中西医结合成为世界医学主流 A 二、中医药的成就 16世纪中叶,耶稣会士为在中日两国打开传教局面,遂以西医为百姓疗疾来赢得人心。明末清初,耶稣会士向中国译刊一大批西医著作,向国人初步介绍了西医解剖学、药物学等知识。此后,西医在中国渐趋实用。康熙帝任用传教士为其治疗心悸症和上唇生瘤,获得奇效。在民间,一些传教士也为老百姓治病。但总体上西医在中国影响不大。 ——摘编自田毅鹏《西医在中日两国传播的历史比较》 19世纪初，西医外科和眼科治疗技术传入中国。1842年清政府签订了《南京条约》，开放了五个通商口岸，西方医学随着殖民主义的扩张走进了中国并开始对中国医学产生较大影响。当时西方传教士认为“在一切有助于传教的事业中，最有价值的是医药知识。传教与行医两者应并行不悖。” 因此，大批医疗传教士来到中国，加速了西方医学在中国的传播。 梅藤根先生查房时，面对小患者的鞠躬致谢顺势回礼的一瞬 三、西医在中国的传播 中国传统文化和对入侵者的仇视心理导致中国社会对外来宗教强烈排斥，这使传教士的布道工作处处碰壁。传教士们发现，行医能够减少文化上的冲突与隔阂，消除国人对他们的抵制心态，也较少受到地方当局的干扰和阻挠。因此传教士们开始把医药作为传教的重要手段，并广开诊所、医院，由沿海进入整个内地。 传教士为了扩大教会影响，开始设立医学校，医学教育的传授逐渐纳入了正轨。1866年博济医学堂的设立是近代中国西医教育史上的里程碑，它直接启发了此后一批教会医学堂和护士学校的建立。中国的近代西医教育体制受英美影响较大，学校教育形式、内容和质量与欧美的教育水准相当。 教会医院的建立 博济医学堂 （今中山医学院） 三、西医在中国的传播 19世纪中叶以后,西医在中国日益广泛而深入地传播开来。许多传教士在华行医、建立医院、开办医学校、翻译医学书籍和出版医学刊物。洋务运动时期,清政府开始官派留学生,1872—1875年选派120名幼童赴美留学,其中有5人从事医学工作。明治维新后日本西医发展很快,不少中国留学生在日本间接吸收了西医知识。19世纪70年代以后,一些清廷官员和洋务人士(如荣禄、李鸿章等)体验到了西医的功效,就带头或动员富商捐资教会医院,各地受医人数大为增加。20世纪初,中医人士开始自发地学习西医,西医影响逐渐超过了中医。 ——摘编自郭剑波《论近代“西医东渐”的途径与反响》 随着西方医学的传入和发展，中医的危机贯穿整个民国时期。在此期间，中西医的学理讨论溢出医学界而进入言论界，并进一步触动了政界乃至整个民国社会，饭碗问题与学理问题交织一起，学界人物与政界人物互为激荡，将一场本可以局限在学理层面的讨论闹得沸沸扬扬。中西医之争，仅影响极大的就发生过四次：1920年余云岫与杜亚泉的争论；1929年的废止中医案的争论；1934年发生在《大公报》《独立评论》上的“所谓国医问题”的争论；l941年发生在国民政府参政会的傅斯年、孔庚之争。 ——邓文初：《“失语”的中医——民国时期中西医论争的话语分析》，载《开放时代》2003年第6期 三、西医在中国的传播 西医的传入对中国的影响？ 1.有利于医学近代化发展。 2.推动医疗机构的现代化：西式医院在大城市逐步建立，医疗条件大为改善。 3.医疗技术的科学化：诊断、治疗借助仪器与实验手段。 4.有利于改善公共卫生环境。 5.有利于西方思想传入，启迪民智，改变陋习。 6.有利于中医自我革新与科学化。 7.文化侵略，过于否定中医。 三、西医在中国的传播 中西医的理念有何不同（中西医各自的特点）？ 头痛医头，脚痛医脚，生理解剖，取样分析，这是西医的方法。 辨证施治，阴阳五行，上病治下，左病治右，这是中医的方法。 西医将人体视为可分解为许多部件的机器。每个部件可以拆开、修理、更换。 中医将人体视为一个彼此联系、互相影响的整体。表里一体，虚实相通。 西医最得西方古典科学重具体、讲实证的精神。中医最得中国传统文化重整体、讲联系的神韵。 ——《近代文化视野下中医与西医的比较研究》 中医：整体观，辨证施治；以草药为主，药食同源，注重养生。 西医：局部定位，以实验科学为依托，借助精密仪器及数据分析。 三、西医在中国的传播 中医学以阴阳五行为基础，将人体看成是气、形、神的统一体，通过“望闻问切”四诊合参的方法，探求病因、病性、病位，使用中药、针灸、推拿、按摩、拔罐、气功、食疗等多种治疗手段，使人体达到阴阳调和而康复，以藏象生理学、经络腧穴学作为基础学科。 在这次生存抗争中幸存下来的中医界，为了谋求自身之生存，不得不开始对中医理论进行革新和改良，不得不接受中医科学化主张，自觉地进行中医科学化尝试。同时，西医界在这次论争中尽管未能达到废止旧医之目的，但却迫使中医自身进行改良，并开始走上科学化道路未尝不是一种真正意义上的胜利。 ——左玉河《学理讨论，还是生存抗争—1929年中医存废之争评析》 中成药 中医改良 中西结合：双剑合璧荡疠气 三、西医在中国的传播 较量与斗争无时不在 三、西医在中国的传播 三、西医在中国的传播 有些战斗，听不到炮火，却听得见冲锋；有些战场，看不见硝烟，却看得见牺牲。就请记住这些在过去的那个凛冬，为了春天做出牺牲奉献的每一个人。 保持对未知的敬畏，用谦虚的心预防治理 “软弱和无知不是生存的障碍，傲慢才是” ——《三体》 三、西医在中国的传播 1.1843年，美国传教士玛高温在宁波城区开设诊所，施医传教，向当地居民出售西药，并在当中开展传教活动。玛高温还在宁波月湖书院讲授西方医学，培养医学学生。1847年，诊所新建病房，增设床位20张，改名为“大美浸礼会医院”。1880年医院受到宁波各界士绅赞助，开设女病房，设置10张床位。1883年，改名为华美医院。由此可知，当时华美医院（ ） A.形成完备的医疗服务体系 B.主要由社会力量主持兴办 C.客观上促进了西医的传播 D.普及了民众公共卫生知识 三、西医在中国的传播 C 2.1873年《申报》的一篇文章写道：“自中西通商以后，凡泰西诸国医士接踵而至，药材齐聚而至，如上海一区，西医设立医馆已有数处……无论中西富贵贫贱之人，均可就医于各馆。”对材料解读合理的是，当时（   ） A.西医受到国人普遍认可 B.西医传入有时空差异性 C.东学西渐趋势日益加强 D.民众逐渐接受西医观念 三、西医在中国的传播 D 3.中国第一所官办的近代西医学校是由李鸿章创办的。其课程包括解剖、生理、内外科、公共卫生、治疗化学等。教学内容既有基础课又有临床实践，学生需经过严格考试，由中国官方代表和外籍医生监督考核，共同签署毕业证书。这表明( ) A.中国公共卫生事业得到快速发展 B.西医得到了中国官方的初步认可 C.科学已经成为中国学校的主要课程 D.传统医学受到了西医的重大冲击 B 三、西医在中国的传播 4.民国时期，著名针灸医家承淡安重新整合传统针灸医籍的知识和生物医学知识，逐渐剥离与治疗实践无关的涉及天人关系等哲学方面的内容，并借助生理解剖学方面的知识将腧穴位置精确化。这可以用来说明，当时( ) A.中医科学化的倾向 B.西医取代了中医 C.中医理论不合时宜 D.中西医协同发展 A 三、西医在中国的传播 5.鸦片战争后，西式医院在通商口岸建立起来。西医凭借其特有的消毒、化验等手段，积极采取措施预防传染病、普及公共卫生知识，中国一些大城市还借鉴西方的公共卫生措施，改善食品卫生状况。据此可知，西医传入中国( ) A.推动了近代医疗体系的完善 B.促进了中国的公共卫生改革 C.严重阻碍了中医可持续发展 D.受到社会各阶层人士的认可　 三、西医在中国的传播 B 历史上的疫病 中医药的成就 西医在中国的传播 西医概念 传播过程 传播影响 古代 现代 重大疫病 疫病影响 疫病防控 古代疫病与医学成就 板书设计 $$