第26练 泌尿道感染、急性肾衰竭 《儿科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第26练，内容涵盖第十三章泌尿系统疾病患儿的护理中泌尿道感染、急性肾衰竭的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第26练 第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第四、五节 泌尿道感染、急性肾衰竭 一、选择题（共8题） 1.儿童泌尿道感染最常见的致病菌是（ ） A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.变形杆菌 2.婴幼儿泌尿道感染最突出的临床表现是（ ） A.尿频、尿急、尿痛 B.发热、呕吐、喂养困难 C.腰痛、肾区叩击痛 D.肉眼血尿 3.诊断儿童泌尿道感染的金标准是（ ） A.尿常规检查 B.清洁中段尿培养 C.血常规检查 D.泌尿系超声 4.预防儿童泌尿道感染复发的措施不包括（ ） A.多饮水、勤排尿 B.长期预防性使用抗生素 C.纠正便秘 D.避免穿紧身裤 5.儿童急性肾衰竭最常见的病因是（ ） A.肾小球肾炎 B.先天性肾畸形 C.脱水或血容量不足 D.尿路感染 6.以下哪项实验室检查结果最符合急性肾衰竭（ ） A.血钾正常，血尿素氮（BUN）正常 B.血钾升高，BUN和肌酐显著升高 C.血钙升高，血磷降低 D.尿比重固定于1.010 7.患儿，5岁，因严重腹泻24小时无尿，血压90/60mmHg，皮肤弹性差。最可能的急性肾衰竭类型是（ ） A.肾前性 B.肾性 C.肾后性 D.慢性肾衰竭 8.儿童急性肾衰竭少尿期的典型表现不包括（ ） A.尿量急剧减少甚至无尿 B.高钠血症 C.水肿 D.代谢性酸中毒 二、简答题 (共2题) 9.简述泌尿感染患儿留取尿标本的注意事项。 10.简述急性肾衰竭少尿期的临床表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第26练，内容涵盖第十三章泌尿系统疾病患儿的护理中泌尿道感染、急性肾衰竭的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第26练 第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第四、五节 泌尿道感染、急性肾衰竭 一、选择题（共8题） 1.儿童泌尿道感染最常见的致病菌是（ ） A.大肠埃希菌 B.肺炎链球菌 C.金黄色葡萄球菌 D.变形杆菌 【答案】A 【解析】儿童泌尿道感染中大肠埃希菌占80%-90%，其次为副大肠埃希菌、克雷伯菌、变形杆菌等。 2.婴幼儿泌尿道感染最突出的临床表现是（ ） A.尿频、尿急、尿痛 B.发热、呕吐、喂养困难 C.腰痛、肾区叩击痛 D.肉眼血尿 【答案】B 【解析】婴幼儿泌尿道感染症状不典型，常表现为发热、呕吐、拒奶、哭闹不安等全身症状，而尿路刺激征尿频、尿急、尿痛等较少见。 3.诊断儿童泌尿道感染的金标准是（ ） A.尿常规检查 B.清洁中段尿培养 C.血常规检查 D.泌尿系超声 【答案】B 【解析】尿培养是确诊儿童泌尿道感染的金标准。 4.预防儿童泌尿道感染复发的措施不包括（ ） A.多饮水、勤排尿 B.长期预防性使用抗生素 C.纠正便秘 D.避免穿紧身裤 【答案】B 【解析】长期预防性抗生素仅用于反复泌尿道感染（≥3次/年）或存在膀胱输尿管反流的患儿，非所有患儿均需使用。 5.儿童急性肾衰竭最常见的病因是（ ） A.肾小球肾炎 B.先天性肾畸形 C.脱水或血容量不足 D.尿路感染 【答案】C 【解析】儿童急性肾衰以肾前性因素最常见（如脱水、休克、腹泻等），其次是肾性（如急性肾小球肾炎、溶血尿毒综合征）和肾后性（如尿路梗阻）。 6.以下哪项实验室检查结果最符合急性肾衰竭（ ） A.血钾正常，血尿素氮（BUN）正常 B.血钾升高，BUN和肌酐显著升高 C.血钙升高，血磷降低 D.尿比重固定于1.010 【答案】B 【解析】儿童急性肾衰竭典型表现为氮质血症（BUN、肌酐升高）、电解质紊乱（如高钾血症）、代谢性酸中毒。尿比重固定于1.010提示肾小管浓缩功能受损，但并非儿童急性肾衰竭特异性表现。 7.患儿，5岁，因严重腹泻24小时无尿，血压90/60mmHg，皮肤弹性差。最可能的急性肾衰竭类型是（ ） A.肾前性 B.肾性 C.肾后性 D.慢性肾衰竭 【答案】A 【解析】患儿因腹泻导致血容量不足，肾脏灌注减少，符合肾前性急性肾衰竭，及时补液可逆转。 8.儿童急性肾衰竭少尿期的典型表现不包括（ ） A.尿量急剧减少甚至无尿 B.高钠血症 C.水肿 D.代谢性酸中毒 【答案】B 【解析】少尿期常表现为低钠血症，而非高钠血症。 二、简答题 (共2题) 9.简述泌尿感染患儿留取尿标本的注意事项。 【答案】泌尿感染患儿留取尿培养标本时要做到无菌操作。无论男童女童，均先用肥皂将外阴清洗干净，然后用0.1%的苯扎溴铵冲洗2次方可取尿。若30分钟未留到尿液，需再次消毒。由于细菌在尿液中繁殖很快，标本要在30分钟内送检，否则应放在4℃冰箱内保存。 10.简述急性肾衰竭少尿期的临床表现。 【答案】①水、钠潴留，表现为全身水肿、高血压、肺水肿、脑水肿和心力衰竭等，是此期死亡的重要原因。②电解质紊乱，常表现为“三高三低”，即高钾血症、高磷血症、高镁血症、低钠血症、低钙血症、低氯血症，其中高钾血症多见。③代谢性酸中毒，表现为嗜睡、乏力、呼吸深长、口唇呈樱桃红等。④氮质血症，其程度和病情轻重程度多一致，出现全身各系统中毒症状。消化系统主要表现为食欲缺乏、呕吐、腹泻等，严重者出现消化道出血或黄疸；神经系统主要表现为意识障碍、烦躁、抽搐、昏迷和自主神经功能紊乱等；心血管系统主要表现为高血压、心律失常和心力衰竭等；血液系统主要表现为贫血、出血倾向等。⑤感染是急性肾衰竭最常见的并发症，以呼吸道和泌尿道感染多见，死亡患儿中因感染所致者约为1/3。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$