第25练 急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征 《儿科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第25练，内容涵盖第十三章泌尿系统疾病患儿的护理中急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第25练 第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第二、三节 急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征 一、选择题（共8题） 1.儿童急性肾小球肾炎最常见的病因是（ ） A.乙型肝炎病毒感染 B.A组β溶血性链球菌感染 C.金黄色葡萄球菌感染 D.支原体感染 2.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括（ ） A.血尿、蛋白尿 B.水肿、高血压 C.少尿或无尿 D.低钾血症 3.急性肾小球肾炎患儿出现高血压的主要机制是（ ） A.肾素-血管紧张素系统激活 B.水钠潴留导致血容量增加 C.交感神经兴奋性增高 D.醛固酮分泌增多 4.急性肾小球肾炎患儿出现严重并发症时，首选的治疗是（ ） A.大剂量激素冲击 B.透析治疗 C.抗生素治疗 D.利尿剂 5.肾病综合征的典型临床表现不包括（ ） A.大量蛋白尿（>50mg/kg•d） B.低白蛋白血症（<30g/L） C.高脂血症 D.血尿 6.肾病综合征患儿易发生感染的主要原因是（ ） A.长期使用激素导致免疫抑制 B.大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失 C.低白蛋白血症导致营养不良 D.以上都是 7.肾病综合征患儿尿蛋白较多时饮食调整正确的是（ ） A.多食植物脂肪 B.控制蛋白质摄入量 C.限制柑桔摄入量 D.增加豆制品 8.急性肾小球肾炎患儿入院后第3天，出现呼吸困难、端坐呼吸、两肺布满湿啰音、肝大而硬，心率增快，出现奔马律。该患儿最有可能是发生了（ ） A.严重循环充血 B.急性肾衰竭 C.高血压脑 D.肺内感染 二、简答题 (共2题) 9.简述急性肾小球肾炎的身体状况表现。 10.简述肾病综合征患儿护理过程中协助减轻水肿的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第25练，内容涵盖第十三章泌尿系统疾病患儿的护理中急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第25练 第十三章 泌尿系统疾病患儿的护理 第二、三节 急性肾小球肾炎、原发性肾病综合征 一、选择题（共8题） 1.儿童急性肾小球肾炎最常见的病因是（ ） A.乙型肝炎病毒感染 B.A组β溶血性链球菌感染 C.金黄色葡萄球菌感染 D.支原体感染 【答案】B 【解析】儿童急性肾小球肾炎最常见于A组β溶血性链球菌感染，属于链球菌感染后肾炎。 2.急性肾小球肾炎的典型临床表现不包括（ ） A.血尿、蛋白尿 B.水肿、高血压 C.少尿或无尿 D.低钾血症 【答案】D 【解析】急性肾小球肾炎典型表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压，严重时可出现少尿或无尿，但通常不会出现低钾血症。 3.急性肾小球肾炎患儿出现高血压的主要机制是（ ） A.肾素-血管紧张素系统激活 B.水钠潴留导致血容量增加 C.交感神经兴奋性增高 D.醛固酮分泌增多 【答案】B 【解析】急性肾小球肾炎的高血压主要是由于肾小球滤过率下降，水钠潴留，血容量增加所致，而非肾素-血管紧张素系统激活。 4.急性肾小球肾炎患儿出现严重并发症时，首选的治疗是（ ） A.大剂量激素冲击 B.透析治疗 C.抗生素治疗 D.利尿剂 【答案】B 【解析】严重并发症如急性肾衰竭、高血压脑病、严重循环充血时，需紧急透析如血液透析或腹膜透析以纠正水电解质紊乱。 5.肾病综合征的典型临床表现不包括（ ） A.大量蛋白尿（>50mg/kg•d） B.低白蛋白血症（<30g/L） C.高脂血症 D.血尿 【答案】B 【解析】肾病综合征的典型表现为“三高一低”：大量蛋白尿、低白蛋白血症、高脂血症、水肿，血尿并非典型临床表现。 6.肾病综合征患儿易发生感染的主要原因是（ ） A.长期使用激素导致免疫抑制 B.大量蛋白尿导致免疫球蛋白丢失 C.低白蛋白血症导致营养不良 D.以上都是 【答案】D 【解析】肾病综合征患儿易感染的原因包括：免疫球蛋白丢失（尿蛋白）、低蛋白血症（营养不良）、激素/免疫抑制剂的使用。 7.肾病综合征患儿尿蛋白较多时饮食调整正确的是（ ） A.多食植物脂肪 B.控制蛋白质摄入量 C.限制柑桔摄入量 D.增加豆制品 【答案】D 【解析】大量蛋白尿期间蛋白质的摄入应控制在1.5~2g/(kg•d)为宜，蛋白尿消失后，长期应用糖皮质激素治疗期间应补充蛋白质。 8.急性肾小球肾炎患儿入院后第3天，出现呼吸困难、端坐呼吸、两肺布满湿啰音、肝大而硬，心率增快，出现奔马律。该患儿最有可能是发生了（ ） A.严重循环充血 B.急性肾衰竭 C.高血压脑 D.肺内感染 【答案】A 【解析】患者呼吸困难、端坐呼吸、两肺布满湿啰音、肝大而硬等症状为严重循环充血的表现。 二、简答题 (共2题) 9.简述急性肾小球肾炎的身体状况表现。 【答案】（1）前驱感染：90%的病例有链球菌的前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主。 （2）典型表现： 1）水肿、少尿：70%的病例有水肿，常表现为眼及颜面水肿，重者2~3日内波及全身。一般多为轻、中度水肿，呈非凹陷性。水肿同时伴少尿，一般在1~2周内随着尿量增多水肿逐渐消退。 2）血尿：起病时均有血尿，约50%~70%患儿有肉眼血尿。 3）高血压：约30%~80%患儿有高血压症状。 10.简述肾病综合征患儿护理过程中协助减轻水肿的护理措施。 【答案】（1）适当休息：一般不必严格限制活动，每日可定时下床轻微活动，既可保持正常的生活规律，也可促进血液循环，防止血栓形成，但不要过度劳累，以免病情复发。严重水肿和高血压时需卧床休息，要注意经常变换体位，防止血栓形成，病情好转后即可增加活动量。 （2）调整钠、水入量：重度水肺者适当限制钠、水的入量，一般患儿不必过分限制。过分限制还易造成电解质紊乱及食欲下降。 （3）按医嘱用药：糖皮质激素、免疫抑制剂、利尿剂等。 （4）评估水肿变化情况：每天测体重1次或按压水肿部位观察，有腹水者每日测腹围1次，同时记录24小时液体出、入量。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$