第19练 急性支气管炎、肺炎 《儿科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第19练，内容涵盖第十章呼吸系统疾病患儿的护理中急性支气管炎、肺炎的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第19练 第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第四、五节 急性支气管炎、肺炎 一、选择题（共8题） 1.下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是（ ） A.3岁以上小儿多见 B.多继发于上呼吸道感染之后 C.多表现为吸气性呼吸困难 D.发作时血嗜酸性粒细胞增加 2.儿童时期最常见的肺炎是（ ） A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.支原体肺炎 3.支气管肺炎患儿发生心力衰竭的主要原因是（ ） A.病原体及毒素作用 B.缺氧致肺小动脉收缩 C.体循环阻力增加 D.中毒性心肌炎 4.重症肺炎患儿面罩给氧时，吸氧浓度最好为（ ） A.10%~20% B.20%~30% C.30%~40% D.50%~60% 5.重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是（ ） A.低钾血症 B.低钠血症 C.低镁血症 D.中毒性肠麻痹 6.肺炎患儿进行鼻导管给氧时，氧流量每分钟应为（ ） A.0.5~1L B.1~1.5L C.1.5~2.0L D.2.0~2.5L 7.关于小儿肺炎的护理下列错误的是（ ） A.体位采用头高位或半卧位 B.经常翻身更换体位 C.痰液多者及时吸痰 D.尽量少喂食、水以防呛咳 8.患儿，女，4个月。因咳嗽2天，气急伴发绀2小时入院，体格检查：体温38.6℃，烦躁不安，呼吸82次/分，两肺布满细湿啰音，心率182次/分，心音低钝，出现奔马律，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是（ ） A.哮喘性支气管炎 B.支气管哮喘 C.间质性肺炎 D.支气管肺炎并心衰 二、简答题 (共2题) 9.简述急性支气管炎保持呼吸道通畅的护理要点。 10.简述重症肺炎出现哪些表现提示发生缺氧中毒性脑病。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第19练，内容涵盖第十章呼吸系统疾病患儿的护理中急性支气管炎、肺炎的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第19练 第十章 呼吸系统疾病患儿的护理 第四、五节 急性支气管炎、肺炎 一、选择题（共8题） 1.下列关于哮喘性支气管炎的描述正确的是（ ） A.3岁以上小儿多见 B.多继发于上呼吸道感染之后 C.多表现为吸气性呼吸困难 D.发作时血嗜酸性粒细胞增加 【答案】B 【解析】哮喘性支气管炎多见于3岁以下、有湿疹或过敏史的患儿，有类似哮喘的临床表现，如呼气性呼吸困难，大多数病例复发与感染有关，病毒感染者白细胞计数正常或偏低，细菌感染者白细胞总数及中性粒细胞均升高。 2.儿童时期最常见的肺炎是（ ） A.支气管肺炎 B.大叶性肺炎 C.间质性肺炎 D.支原体肺炎 【答案】A 【解析】支气管肺炎是儿童时期最常见的肺炎。 3.支气管肺炎患儿发生心力衰竭的主要原因是（ ） A.病原体及毒素作用 B.缺氧致肺小动脉收缩 C.体循环阻力增加 D.中毒性心肌炎 【答案】B 【解析】支气管肺炎患儿由于严重的缺氧及毒血症，呼吸系统表现加重外，可发生心血管系统严重功能障碍。 4.重症肺炎患儿面罩给氧时，吸氧浓度最好为（ ） A.10%~20% B.20%~30% C.30%~40% D.50%~60% 【答案】D 【解析】 缺氧明显者可采用面罩给氧或头罩给氧，氧流量为2~4L/min,，氧浓度为50%~60%。 5.重症肺炎患儿发生严重腹胀、肠鸣音消失的常见原因是（ ） A.低钾血症 B.低钠血症 C.低镁血症 D.中毒性肠麻痹 【答案】D 【解析】轻者肺炎患儿消化系统表现为食欲减退、腹胀、吐泻等，严重者发生缺氧中毒性肠麻痹时表现为明显腹胀、频繁呕吐、呼吸困难加重，听诊肠鸣音消失。 6.肺炎患儿进行鼻导管给氧时，氧流量每分钟应为（ ） A.0.5~1L B.1~1.5L C.1.5~2.0L D.2.0~2.5L 【答案】A 【解析】凡有缺氧表现如烦躁、口唇发绀或有低氧血症者应及早给氧。一般采用鼻前庭导管给氧，氧流量为0.5~1L/min，氧浓度不超过40%。 7.关于小儿肺炎的护理下列错误的是（ ） A.体位采用头高位或半卧位 B.经常翻身更换体位 C.痰液多者及时吸痰 D.尽量少喂食、水以防呛咳 【答案】D 【解析】应鼓励患儿多饮水以利于痰液的排出，并有助于病变黏膜的修复，防止发热等导致的脱水。 8.患儿，女，4个月。因咳嗽2天，气急伴发绀2小时入院，体格检查：体温38.6℃，烦躁不安，呼吸82次/分，两肺布满细湿啰音，心率182次/分，心音低钝，出现奔马律，肝肋下3.5cm。该患儿最可能的诊断是（ ） A.哮喘性支气管炎 B.支气管哮喘 C.间质性肺炎 D.支气管肺炎并心衰 【答案】D 【解析】患儿气急伴发绀，存在缺氧症状，同时出现心音低钝、奔马律等循环系统功能障碍症状，系为支气管炎合并心衰。 二、简答题 (共2题) 9.简述急性支气管炎保持呼吸道通畅的护理要点。 【答案】(1)保持室内空气清新，温度在18~22℃，湿度在50%~60%，避免对支气管黏膜的刺激。减少活动，注意休息，避免剧烈的活动和游戏，防止咳嗽加重。 (2)卧位时经常更换患儿体位，教会并鼓励患儿有效咳嗽，使呼吸道分泌物易于排出。定时为患儿拍背以利痰液排出。 (3)保证充足的水分及营养的供给，鼓励患儿进食，多饮水以稀释痰液易于咳出。由于痰多且黏稠，咳嗽剧烈时易引起呕吐等，要保持口腔卫生，以增加舒适感和增进食欲。 (4)遵医嘱采用雾化吸入：如果分泌物多影响呼吸时，可用吸引器吸痰。 (5)哮喘性支气管炎的患儿，注意有无缺氧症状，必要时吸氧。 (6)按医嘱使用抗生素、祛痰药及平喘药，并注意观察用药后的反应。 10.简述重症肺炎出现哪些表现提示发生缺氧中毒性脑病。 【答案】①烦躁、嗜睡、双眼上翻、凝视。 ②球结膜水肿，前囟隆起。 ③昏睡、昏迷、惊厥。 ④瞳孔改变：对光反射迟钝或消失。 ⑤呼吸节律不整，呼吸心跳解离（有心跳，无呼吸）。 有脑膜刺激征，脑脊液检查除压力增高外，其他均正常。 在肺炎的基础上，除外热性惊厥、低血糖、低血钙及中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎），如有①、②项则提示脑水肿，伴其他一项以上者可确诊。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$