第29练 先天性甲状腺功能减退症、风湿热 《儿科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第29练，内容涵盖第十五章其他系统疾病患儿的护理中先天性甲状腺功能减退症、风湿热的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第29练 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 第一、三节 先天性甲状腺功能减退症、风湿热 一、选择题（共8题） 1.先天性甲状腺功能减退症最常见的病因是（ ） A.甲状腺发育不良 B.甲状腺激素合成障碍 C.下丘脑-垂体性甲减 D.母体甲状腺疾病影响 2.新生儿筛查先天性甲减的最佳指标是（ ） A.甲状腺球蛋白 B.血清FT4 C.血清T3 D.血清TSH 3.先天性甲减的治疗首选药物是（ ） A.甲状腺片 B.L-甲状腺素钠 C.碘剂 D.糖皮质激素 4.先天性甲减患儿最特征性的临床表现是（ ） A.多汗 B.体重不增 C.生理性黄疸延长 D.特殊面容(鼻梁低平、眼距宽等) 5.风湿热患者出现心脏炎时，治疗首选（ ） A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.青霉素 D.免疫抑制剂 6.预防风湿热复发的一线药物是（ ） A.青霉素 B.阿司匹林 C.泼尼松 D.布洛芬 7.风湿热最严重的临床表现是（ ） A.心脏炎 B.关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 8.诊断风湿热的主要标准不包括（ ） A.心脏炎 B.多关节炎 C.环形红斑 D.发热 二、简答题 (共2题) 9.简述风湿热患儿的治疗要点。 10.简述护理风湿热患儿时防止发生严重的心功能损害的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第29练，内容涵盖第十五章其他系统疾病患儿的护理中先天性甲状腺功能减退症、风湿热的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第29练 第十五章 其他系统疾病患儿的护理 第一、三节 先天性甲状腺功能减退症、风湿热 一、选择题（共8题） 1.先天性甲状腺功能减退症最常见的病因是（ ） A.甲状腺发育不良 B.甲状腺激素合成障碍 C.下丘脑-垂体性甲减 D.母体甲状腺疾病影响 【答案】A 【解析】甲状腺发育不良包括缺如、异位和发育不全约占先天性甲状腺功能减退症病例的85%，是最常见的病因。 2.新生儿筛查先天性甲减的最佳指标是（ ） A.甲状腺球蛋白 B.血清FT4 C.血清T3 D.血清TSH 【答案】D 【解析】新生儿筛查主要检测血清TSH水平，原发性甲减时TSH会显著升高，是敏感且经济的筛查指标。 3.先天性甲减的治疗首选药物是（ ） A.甲状腺片 B.L-甲状腺素钠 C.碘剂 D.糖皮质激素 【答案】B 【解析】先天性甲减的常用药物有L-甲状腺素钠，开始剂量应根据病情轻重及年龄大小而不同，并根据甲状腺功能及临床表现随时调整剂量。 4.先天性甲减患儿最特征性的临床表现是（ ） A.多汗 B.体重不增 C.生理性黄疸延长 D.特殊面容(鼻梁低平、眼距宽等) 【答案】D 【解析】鼻梁低平、眼距宽、舌大外伸等是先天性甲减的特殊的特征性表现，其他症状也常见但不特异。 5.风湿热患者出现心脏炎时，治疗首选（ ） A.阿司匹林 B.糖皮质激素 C.青霉素 D.免疫抑制剂 【答案】B 【解析】对于风湿热合并心脏炎患儿应早期使用糖皮质激素。 6.预防风湿热复发的一线药物是（ ） A.青霉素 B.阿司匹林 C.泼尼松 D.布洛芬 【答案】A 【解析】坚持预防治疗，首选长效青霉素，至少坚持5年，最好坚持到25岁。 7.风湿热最严重的临床表现是（ ） A.心脏炎 B.关节炎 C.舞蹈病 D.皮下结节 【答案】A 【解析】心脏炎是儿童风湿热最严重的临床表现，以心肌炎和心内膜炎多见，也可发生全心炎。 8.诊断风湿热的主要标准不包括（ ） A.心脏炎 B.多关节炎 C.环形红斑 D.发热 【答案】D 【解析】风湿热的主要标准包括心脏炎、多关节炎、舞蹈病、环形红斑和皮下结节。发热是次要标准之一。 二、简答题 (共2题) 9.简述风湿热患儿的治疗要点。 【答案】（1）休息卧床休息的期限取决于心脏受累的程度和心功能状态。 （2）清除链球菌感染青霉素80万U肌注，每日2次，持续2周。青霉素过敏者可改用其他有效抗生素如红霉素等。 （3)抗风湿热治疗心脏炎时应早期使用糖皮质激素，无心脏炎患儿可口服阿司匹林。 （4）对症治疗有充血性心力衰竭者给予大剂量糖皮质激素，如氧化可的松或甲泼尼龙，患儿低盐饮食，必要时氧气吸人，给予利尿剂和血管扩张剂等。舞蹈病可用苯巴比妥、地西泮等镇静剂。关节肿痛时应给予制动。 10.简述护理风湿热患儿时防止发生严重的心功能损害的护理措施。 【答案】（1）限制活动：急性期无心脏炎者卧床休息2周，随后逐渐恢复活动，2周后达正常活动水平；有心脏炎无心力衰竭者卧床体息4周，随后渐恢复活动；心脏炎伴心力衰竭者卧床体息至少8周，在以后2~3个月内逐渐增加活动量。 （2）调整饮食：给予易消化、营养丰富的饮食，少量多餐；有心力衰竭者适当限制盐和水的摄入，保持大便通畅。 （3)药物治疗：遵医嘱抗风湿治疗，注意观察药物的毒副作用。 （4观察病情：观察患儿面色、呼吸、心率、心律及心音的变化，如发现患儿出现不安、面色苍白、多汗、气急等心力衰竭的表现时，应立即报告医生，做好抢救准备。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$