第28练 惊厥、急性颅内压增高 《儿科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第28练，内容涵盖第十四章神经系统疾病患儿的护理中惊厥、急性颅内压增高的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第28练 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 第四、五节 惊厥、急性颅内压增高 一、选择题（共8题） 1.热性惊厥最常见的年龄范围是（ ） A.0-6个月 B.6个月-3岁 C.5-10岁 D.10岁以上 【答案】B 【解析】热性惊厥好发于6个月至3岁儿童，与儿童脑发育不成熟相关。 2.单纯型热性惊厥的典型特征是（ ） A.发作时间＞15分钟 B.24小时内反复发作 C.全面性发作，持续时间＜15分钟 D.发作后神经系统异常体征 【答案】C 【解析】单纯型热性惊厥为全面性发作，通常为全身强直-阵挛、持续时间短，＜15分钟）、24小时内无复发。复杂型热性惊厥表现为局灶性发作或持续时间长。 3.儿童急性颅内压增高最常见的早期症状是（ ） A.视乳头水肿 B.头痛、呕吐 C.惊厥 D.血压升高、心率减慢 【答案】B 【解析】头痛和喷射性呕吐是颅内压增高最常见的早期症状，因脑膜或血管受牵拉所致。视乳头水肿是慢性表现；库欣反应是晚期代偿性改变；惊厥可能伴随发生，但非特异性。 4.惊厥持续状态的定义是（ ） A.单次发作＞5分钟 B.发作伴呼吸暂停 C.24小时内发作≥3次 D.单次发作＞30分钟或反复发作间期意识未恢复 【答案】D 【解析】惊厥持续状态指发作持续＞30分钟或反复发作间期意识未恢复，需紧急终止发作。 5.降低颅内压的首选药物是（ ） A.呋塞米 B.甘露醇 C.地塞米松 D.高渗盐水 【答案】B 【解析】20%甘露醇是降颅压的一线药物，通过渗透性脱水降低脑水肿。 6.患儿，2岁，体温39℃时出现全身抽搐，持续2分钟，自行缓解，无呕吐。既往无惊厥史。最可能的诊断是（ ） A.癫痫 B.单纯性热性惊厥 C.化脓性脑膜炎 D.低钙惊厥 【答案】B 【解析】高热、短暂全面性发作、无神经系统异常，符合单纯型热性惊厥。癫痫无发热诱因；脑膜炎常有脑膜刺激征；低钙惊厥多见于婴儿且伴佝偻病体征。 7.患儿，8个月，发热1天（体温39.2℃），突发双眼上翻、四肢抽动，持续18分钟未缓解。急诊途中呕吐1次。（ ） A.癫痫 B.单纯型热性惊厥 C.化脓性脑膜炎 D.复杂型热性惊厥 【答案】D 【解析】复杂性热性惊厥表现为局灶性发作或全面性发作，持续时间长，大于15min。 8.患儿，5岁，头部外伤后昏迷，双侧瞳孔不等大，呼吸不规则。最紧急的处理是（ ） A.快速滴注甘露醇 B.头颅CT检查 C.气管插管 D.腰椎穿刺测压 【答案】A 【解析】瞳孔不等大、呼吸不规则提示患儿脑疝形成，需立即应用甘露醇降颅压。 二、简答题 (共2题) 9.简述颅内压增高患儿降低颅内压预防脑疝的护理措施。 【答案】(1)患儿绝对卧床休息，及时清除患儿口鼻腔分泌物、呕吐物等，保持呼吸道通畅。保持环境安静，避免一切刺激，各种护理及治疗操作尽量集中进行，动作应轻柔。 (2)头肩抬高15°~30°,以利于头部血液回流，怀疑有脑疝者以平卧为宜。 (3)遵医嘱应用脱水药、利尿药、糖皮质激素等以减轻脑水肿。 (4)严密观察病情变化，监测生命体征、瞳孔变化、意识状态，发现两侧瞳孔大小不等、对光反射减弱或消失、意识障碍加重、肌张力增高等脑疝表现时，应立即报告医生，并配合抢救。 10.简述儿童惊厥的典型表现。 【答案】突然发生全身肌肉不自主的强直性惊厥发作或阵挛性惊厥发作，头向后仰，双眼凝视、斜视或上翻，口吐白沫，牙关紧闭，常伴有意识障碍。严重者出现颈项强直，呼吸不整，青紫或大小便失禁。持续时间长短不一，一般为数秒至数分钟，发作后因疲劳而入睡。颅内病变者可能反复发作。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第28练，内容涵盖第十四章神经系统疾病患儿的护理中惊厥、急性颅内压增高的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第28练 第十四章 神经系统疾病患儿的护理 第四、五节 惊厥、急性颅内压增高 一、选择题（共8题） 1.热性惊厥最常见的年龄范围是（ ） A.0-6个月 B.6个月-3岁 C.5-10岁 D.10岁以上 2.单纯型热性惊厥的典型特征是（ ） A.发作时间＞15分钟 B.24小时内反复发作 C.全面性发作，持续时间＜15分钟 D.发作后神经系统异常体征 3.儿童急性颅内压增高最常见的早期症状是（ ） A.视乳头水肿 B.头痛、呕吐 C.惊厥 D.血压升高、心率减慢 4.惊厥持续状态的定义是（ ） A.单次发作＞5分钟 B.发作伴呼吸暂停 C.24小时内发作≥3次 D.单次发作＞30分钟或反复发作间期意识未恢复 5.降低颅内压的首选药物是（ ） A.呋塞米 B.甘露醇 C.地塞米松 D.高渗盐水 6.患儿，2岁，体温39℃时出现全身抽搐，持续2分钟，自行缓解，无呕吐。既往无惊厥史。最可能的诊断是（ ） A.癫痫 B.单纯性热性惊厥 C.化脓性脑膜炎 D.低钙惊厥 7.患儿，8个月，发热1天（体温39.2℃），突发双眼上翻、四肢抽动，持续18分钟未缓解。急诊途中呕吐1次。（ ） A.癫痫 B.单纯型热性惊厥 C.化脓性脑膜炎 D.复杂型热性惊厥 8.患儿，5岁，头部外伤后昏迷，双侧瞳孔不等大，呼吸不规则。最紧急的处理是（ ） A.快速滴注甘露醇 B.头颅CT检查 C.气管插管 D.腰椎穿刺测压 二、简答题 (共2题) 9.简述颅内压增高患儿降低颅内压预防脑疝的护理措施。 10.简述儿童惊厥的典型表现。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$