《生理学基础》肾脏的排泄-知识点训练卷 2026版+解析版四川省医药类考纲百套卷第40卷（原卷版+解析版）

编写说明：2026版《医药类考纲百套卷》 依据四川省职教高考《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲43个考点，每个考点出2-6份试卷共89份知识点训练卷；第二部分针对4门课程，每个课程出3-5份试卷共15份常考题训练卷；第三部分由参考四川省历年医药类专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药类考纲百套卷》的第40卷，按考纲中课程生理学基础—8.肾脏的排泄知识点要求编写。 其要求是： （1）掌握肾小球滤过率的概念和正常值。 （2）掌握肾小管和集合管重吸收的部位和特点，熟悉肾糖阈的概念和正常值及其与尿糖的关系。 （3）了解肾小管和集合管对H+ 、K+ 和NH₃ 的分泌特点及其意义。 （4）掌握正常尿量、多尿、少尿和无尿的概念。 2026版四川省《医药类考纲百套卷》 第40卷 生理学基础 8.肾脏的排泄 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题25小题，每题2分，共50分） 1.肾小球滤过率是指（） A. 每分钟一侧肾脏生成的原尿量 B. 每分钟两侧肾脏生成的原尿量 C. 每分钟一侧肾脏生成的终尿量 D. 每分钟两侧肾脏生成的终尿量 2.正常成人肾小球滤过率的正常值约为（） A. 50ml/min B. 100ml/min C. 125ml/min D. 200ml/min 3.肾小管重吸收的主要部位是（） A. 近端小管 B. 远端小管 C. 集合管 D. 髓袢 4.肾小管重吸收葡萄糖的特点是（） A. 不消耗能量 B. 顺浓度梯度进行 C. 有一定限度，超过限度则尿中出现葡萄糖 D. 与 Na⁺的重吸收无关 5.肾糖阈是指（） A. 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B. 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C. 肾小管开始重吸收葡萄糖时的血糖浓度 D. 肾小管完全重吸收葡萄糖时的血糖浓度 6.正常成人肾糖阈的正常值约为（） A. 3.89~6.11mmol/L B. 6.11~7.22mmol/L C. 8.88~9.99mmol/L D. 10.0~11.1mmol/L 7.当血糖浓度超过肾糖阈时，尿中出现葡萄糖的原因是（） A. 肾小球滤过葡萄糖增多 B. 肾小管重吸收葡萄糖的能力达到极限 C. 肾小管分泌葡萄糖增多 D. 抗利尿激素分泌减少 8.肾小管对 H⁺的分泌主要部位是（） A. 近端小管 B. 远端小管和集合管 C. 髓袢升支 D. 髓袢降支 9.肾小管分泌 H⁺的意义不包括（） A. 维持体液酸碱平衡 B. 促进 HCO₃⁻的重吸收 C. 促进 K⁺的重吸收 D. 调节尿液酸碱度 10.肾小管对 K⁺的分泌主要部位是（） A. 近端小管 B. 远端小管和集合管 C. 髓袢升支粗段 D. 髓袢降支细段 11.醛固酮对肾小管的作用是（） A. 促进 Na⁺重吸收，抑制 K⁺分泌 B. 促进 Na⁺重吸收，促进 K⁺分泌 C. 抑制 Na⁺重吸收，促进 K⁺分泌 D. 抑制 Na⁺重吸收，抑制 K⁺分泌 12.肾小管分泌 NH₃的主要部位是（） A. 近端小管 B. 远端小管 C. 集合管 D. 髓袢 13.NH₃的分泌与 H⁺分泌的关系是（） A. NH₃分泌促进 H⁺分泌 B. H⁺分泌促进 NH₃分泌 C. 两者无关联 D. 两者相互抑制 14.正常成人每天的尿量约为（） A. 500ml 以下 B. 1000~2000ml C. 2000~3000ml D. 3000ml 以上 15.多尿是指每天的尿量超过（） A. 1000ml B. 2000ml C. 2500ml D. 3000ml 16.少尿是指每天的尿量少于（） A. 100ml B. 400ml C. 500ml D. 1000ml 17.无尿是指每天的尿量少于（） A. 50ml B. 100ml C. 200ml D. 300ml 18.肾小管重吸收水的主要方式是（） A. 主动运输 B. 单纯扩散 C. 易化扩散 D. 渗透作用 19.下列哪种物质几乎不被肾小管重吸收（） A. 葡萄糖 B. 尿素 C. 肌酐 D. 氨基酸 20.近端小管重吸收的特点是（） A. 重吸收物质种类少 B. 重吸收量少 C. 重吸收具有选择性 D. 对水的重吸收是等渗性的 21.关于远端小管和集合管重吸收的特点，错误的是（） A. 受激素调节 B. 重吸收水的量可随机体需求变化 C. 对 Na⁺的重吸收完全不受醛固酮影响 D. 可重吸收部分水和 Na⁺ 22.当机体缺水时，肾小管对水的重吸收增加，主要是由于（） A. 醛固酮分泌增加 B. 抗利尿激素分泌增加 C. 肾小球滤过率降低 D. 肾血流量减少 23.下列哪种情况会导致尿糖阳性（） A. 血糖浓度为 5mmol/L B. 血糖浓度为 8mmol/L C. 血糖浓度为 10mmol/L（超过肾糖阈） D. 肾小球滤过率降低 24.H⁺-Na⁺交换与 K⁺-Na⁺交换的关系是（） A. 两者相互促进 B. 两者相互竞争 C. 两者无关联 D. H⁺-Na⁺交换抑制 K⁺-Na⁺交换 25.肾小管重吸收 HCO₃⁻的主要方式是（） A. 直接重吸收 B. 与 H⁺结合为 CO₂后重吸收 C. 与 Na⁺结合为 NaHCO₃后重吸收 D. 通过主动运输重吸收 二、判断题(本大题5小题，每题2分，共10分) 1.肾小球滤过率是指每分钟一侧肾脏生成的原尿量。（） 2.近端小管是肾小管重吸收的主要部位，几乎全部葡萄糖在此处被重吸收。（） 3.肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常成人约为 8.88~9.99mmol/L。（） 4.肾小管分泌 K⁺的主要部位是近端小管，受醛固酮调节。（） 5.多尿是指每天尿量超过 2000ml，少尿是指每天尿量少于 400ml。（） 三、填空题(本大题5小题，每空1分，共15分) 1.肾小球滤过率是指每分钟____生成的____量，正常成人正常值约为____。 2.肾小管重吸收的主要部位是____，其对水的重吸收为____性重吸收；远端小管和集合管对水的重吸收受____调节。 3.肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的____，正常值约为____，当血糖超过此值时，因____不能完全重吸收葡萄糖而出现尿糖。 4.肾小管和集合管分泌的物质主要有____、____和____，其分泌对维持体液平衡有重要意义。 5.正常成人每天尿量约为____；多尿是指尿量超过____；少尿是指尿量少于____；无尿是指尿量少于 100ml。 四、名词解释(本大题2小题，每题5分，共10分) 1.肾小球滤过率 2.肾糖阈 五、简答题(本大题4小题，共15分) 1.（6 分）详述肾小管和集合管重吸收的部位及特点。 2.（5 分）简述肾小管和集合管对 H⁺、K⁺、NH₃的分泌特点及其意义。 3.（3 分）简述远端小管和集合管在离子调节中的重要作用及其机制，阐述其对机体稳态维持的意义？ 4.（2 分）简述肾小球滤过的动力及其影响因素。 4 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：2026版《医药类考纲百套卷》 依据四川省职教高考《医药类专业知识考试标准》编写。本套试卷由114份试卷三个部分组成，第一部分针对考纲43个考点，每个考点出2-6份试卷共89份知识点训练卷；第二部分针对4门课程，每个课程出3-5份试卷共15份常考题训练卷；第三部分由参考四川省历年医药类专业考试真题，编写了10份专业综合训练卷。 本试卷是《医药类考纲百套卷》的第40卷，按考纲中课程生理学基础—8.肾脏的排泄知识点要求编写。 其要求是： （1）掌握肾小球滤过率的概念和正常值。 （2）掌握肾小管和集合管重吸收的部位和特点，熟悉肾糖阈的概念和正常值及其与尿糖的关系。 （3）了解肾小管和集合管对H+ 、K+ 和NH₃ 的分泌特点及其意义。 （4）掌握正常尿量、多尿、少尿和无尿的概念。 2026版四川省《医药类考纲百套卷》 第40卷 生理学基础 8.肾脏的排泄 知识点训练卷 考试时间60分钟 满分100分 班级 姓名 学号 成绩 一、单项选择题（本大题25小题，每题2分，共50分） 1.肾小球滤过率是指（） A. 每分钟一侧肾脏生成的原尿量 B. 每分钟两侧肾脏生成的原尿量 C. 每分钟一侧肾脏生成的终尿量 D. 每分钟两侧肾脏生成的终尿量 【答案】B 【解析】肾小球滤过率是指单位时间内（每分钟）两肾生成的超滤液（原尿）量，正常成人约为 125ml/min，故答案为 B。 2.正常成人肾小球滤过率的正常值约为（） A. 50ml/min B. 100ml/min C. 125ml/min D. 200ml/min 【答案】C 【解析】正常成人安静时肾小球滤过率约为 125ml/min，这是反映肾小球滤过功能的重要指标，故答案为 C。 3.肾小管重吸收的主要部位是（） A. 近端小管 B. 远端小管 C. 集合管 D. 髓袢 【答案】A 【解析】近端小管是肾小管重吸收的主要部位，原尿中约 70% 的水、Na⁺、Cl⁻，以及几乎全部的葡萄糖、氨基酸等均在此处重吸收，故答案为 A。 4.肾小管重吸收葡萄糖的特点是（） A. 不消耗能量 B. 顺浓度梯度进行 C. 有一定限度，超过限度则尿中出现葡萄糖 D. 与 Na⁺的重吸收无关 【答案】C 【解析】肾小管重吸收葡萄糖为继发性主动转运，与 Na⁺重吸收耦联，有一定限度（肾糖阈），超过此限度则葡萄糖不能被完全重吸收，尿中出现葡萄糖，故答案为 C。 5.肾糖阈是指（） A. 尿中开始出现葡萄糖时的血糖浓度 B. 肾小球开始滤过葡萄糖时的血糖浓度 C. 肾小管开始重吸收葡萄糖时的血糖浓度 D. 肾小管完全重吸收葡萄糖时的血糖浓度 【答案】A 【解析】肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常人为 8.88~9.99mmol/L，故答案为 A。 6.正常成人肾糖阈的正常值约为（） A. 3.89~6.11mmol/L B. 6.11~7.22mmol/L C. 8.88~9.99mmol/L D. 10.0~11.1mmol/L 【答案】C 【解析】正常成人肾糖阈为 8.88~9.99mmol/L，当血糖浓度超过此值时，尿中可检测出葡萄糖，故答案为 C。 7.当血糖浓度超过肾糖阈时，尿中出现葡萄糖的原因是（） A. 肾小球滤过葡萄糖增多 B. 肾小管重吸收葡萄糖的能力达到极限 C. 肾小管分泌葡萄糖增多 D. 抗利尿激素分泌减少 【答案】B 【解析】肾糖阈是肾小管重吸收葡萄糖的最大能力，血糖超过此值时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致尿糖出现，故答案为 B。 8.肾小管对 H⁺的分泌主要部位是（） A. 近端小管 B. 远端小管和集合管 C. 髓袢升支 D. 髓袢降支 【答案】B 【解析】肾小管和集合管均可分泌 H⁺，但远端小管和集合管的闰细胞是分泌 H⁺的主要部位，通过 H⁺-ATP 酶和 H⁺-K⁺交换等机制进行，故答案为 B。 9.肾小管分泌 H⁺的意义不包括（） A. 维持体液酸碱平衡 B. 促进 HCO₃⁻的重吸收 C. 促进 K⁺的重吸收 D. 调节尿液酸碱度 【答案】C 【解析】H⁺分泌可与 HCO₃⁻重吸收结合维持酸碱平衡，也能调节尿液 pH，但会通过 H⁺-K⁺交换促进 K⁺分泌而非重吸收，故答案为 C。 10.肾小管对 K⁺的分泌主要部位是（） A. 近端小管 B. 远端小管和集合管 C. 髓袢升支粗段 D. 髓袢降支细段 【答案】B 【解析】K⁺的分泌主要发生在远端小管和集合管的主细胞，受醛固酮调节，与 Na⁺重吸收相耦联（Na⁺-K⁺交换），故答案为 B。 11.醛固酮对肾小管的作用是（） A. 促进 Na⁺重吸收，抑制 K⁺分泌 B. 促进 Na⁺重吸收，促进 K⁺分泌 C. 抑制 Na⁺重吸收，促进 K⁺分泌 D. 抑制 Na⁺重吸收，抑制 K⁺分泌 【答案】B 【解析】醛固酮的主要作用是促进远端小管和集合管对 Na⁺的重吸收和对 K⁺的分泌，即 “保钠排钾”，故答案为 B。 12.肾小管分泌 NH₃的主要部位是（） A. 近端小管 B. 远端小管 C. 集合管 D. 髓袢 【答案】A 【解析】NH₃主要由近端小管上皮细胞代谢产生并分泌，与 H⁺结合形成 NH₄⁺，从而促进 H⁺排出和 HCO₃⁻重吸收，故答案为 A。 13.NH₃的分泌与 H⁺分泌的关系是（） A. NH₃分泌促进 H⁺分泌 B. H⁺分泌促进 NH₃分泌 C. 两者无关联 D. 两者相互抑制 【答案】B 【解析】H⁺分泌增加时，小管液中 H⁺浓度升高，促进 NH₃扩散入小管液并与 H⁺结合为 NH₄⁺，避免 NH₃回扩散，间接促进 NH₃分泌，故答案为 B。 14.正常成人每天的尿量约为（） A. 500ml 以下 B. 1000~2000ml C. 2000~3000ml D. 3000ml 以上 【答案】B 【解析】正常成人尿量为 1000~2000ml/d，平均 1500ml/d，尿量异常可反映肾功能或水代谢情况，故答案为 B。 15.多尿是指每天的尿量超过（） A. 1000ml B. 2000ml C. 2500ml D. 3000ml 【答案】C 【解析】多尿的定义为尿量超过 2500ml/d，常见于糖尿病、尿崩症等情况，故答案为 C。 16.少尿是指每天的尿量少于（） A. 100ml B. 400ml C. 500ml D. 1000ml 【答案】B 【解析】少尿指尿量少于 400ml/d，严重肾功能障碍时肾滤过减少可导致少尿，故答案为 B。 17.无尿是指每天的尿量少于（） A. 50ml B. 100ml C. 200ml D. 300ml 【答案】B 【解析】无尿指尿量少于 100ml/d，提示肾功能严重衰竭或尿路完全梗阻，故答案为 B。 18.肾小管重吸收水的主要方式是（） A. 主动运输 B. 单纯扩散 C. 易化扩散 D. 渗透作用 【答案】D 【解析】肾小管重吸收水主要跟随溶质（如 Na⁺、葡萄糖等）的重吸收，通过渗透作用被动进行，抗利尿激素可增强集合管对水的通透性，故答案为 D。 19.下列哪种物质几乎不被肾小管重吸收（） A. 葡萄糖 B. 尿素 C. 肌酐 D. 氨基酸 【答案】C 【解析】肌酐是人体内肌酸的代谢产物，经肾小球滤过后几乎不被肾小管重吸收，故答案为 C。 20.近端小管重吸收的特点是（） A. 重吸收物质种类少 B. 重吸收量少 C. 重吸收具有选择性 D. 对水的重吸收是等渗性的 【答案】D 【解析】近端小管重吸收量大、种类多，且对水的重吸收与溶质重吸收同步，属于等渗性重吸收，故答案为 D。 21.关于远端小管和集合管重吸收的特点，错误的是（） A. 受激素调节 B. 重吸收水的量可随机体需求变化 C. 对 Na⁺的重吸收完全不受醛固酮影响 D. 可重吸收部分水和 Na⁺ 【答案】C 【解析】远端小管和集合管对 Na⁺的重吸收受醛固酮调节，水的重吸收受抗利尿激素调节，具有灵活性，故答案为 C。 22.当机体缺水时，肾小管对水的重吸收增加，主要是由于（） A. 醛固酮分泌增加 B. 抗利尿激素分泌增加 C. 肾小球滤过率降低 D. 肾血流量减少 【答案】B 【解析】抗利尿激素可提高集合管对水的通透性，促进水重吸收，机体缺水时其分泌增加，减少尿量，故答案为 B。 23.下列哪种情况会导致尿糖阳性（） A. 血糖浓度为 5mmol/L B. 血糖浓度为 8mmol/L C. 血糖浓度为 10mmol/L（超过肾糖阈） D. 肾小球滤过率降低 【答案】C 【解析】当血糖超过肾糖阈（8.88~9.99mmol/L）时，肾小管无法完全重吸收葡萄糖，导致尿糖阳性，故答案为 C。 24.H⁺-Na⁺交换与 K⁺-Na⁺交换的关系是（） A. 两者相互促进 B. 两者相互竞争 C. 两者无关联 D. H⁺-Na⁺交换抑制 K⁺-Na⁺交换 【答案】B 【解析】H⁺-Na⁺交换和 K⁺-Na⁺交换均依赖于 Na⁺的顺浓度梯度重吸收，共用载体，故存在竞争关系，如酸中毒时 H⁺-Na⁺交换增强，K⁺-Na⁺交换减弱，可导致高血钾，故答案为 B。 25.肾小管重吸收 HCO₃⁻的主要方式是（） A. 直接重吸收 B. 与 H⁺结合为 CO₂后重吸收 C. 与 Na⁺结合为 NaHCO₃后重吸收 D. 通过主动运输重吸收 【答案】B 【解析】HCO₃⁻不易透过肾小管上皮细胞，需与 H⁺结合为 CO₂，CO₂扩散入细胞后再生成 HCO₃⁻被重吸收，故答案为 B。 二、判断题(本大题5小题，每题2分，共10分) 1.肾小球滤过率是指每分钟一侧肾脏生成的原尿量。（） 【答案】× 【解析】肾小球滤过率是指每分钟两侧肾脏生成的原尿量，正常约 125ml/min，故错误。 2.近端小管是肾小管重吸收的主要部位，几乎全部葡萄糖在此处被重吸收。（） 【答案】√ 【解析】近端小管重吸收能力强，原尿中几乎所有葡萄糖、氨基酸及大部分水和电解质均在此处被重吸收，故正确。 3.肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度，正常成人约为 8.88~9.99mmol/L。（） 【答案】√ 【解析】肾糖阈的定义和正常值描述正确，超过此值尿中出现葡萄糖，故正确。 4.肾小管分泌 K⁺的主要部位是近端小管，受醛固酮调节。（） 【答案】× 【解析】K⁺的分泌主要在远端小管和集合管，而非近端小管，故错误。 5.多尿是指每天尿量超过 2000ml，少尿是指每天尿量少于 400ml。（） 【答案】× 【解析】多尿是指尿量超过 2500ml/d，2000ml/d 仍在正常范围上限，故错误。 三、填空题(本大题5小题，每空1分，共15分) 1.肾小球滤过率是指每分钟____生成的____量，正常成人正常值约为____。 【答案】两肾；原尿（超滤液）；125ml/min 【解析】明确肾小球滤过率的定义、生成部位及正常值，体现其作为肾功能指标的意义。 2.肾小管重吸收的主要部位是____，其对水的重吸收为____性重吸收；远端小管和集合管对水的重吸收受____调节。 【答案】近端小管；等渗；抗利尿激素 【解析】区分近端小管与远端小管、集合管重吸收水的特点及调节因素。 3.肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的____，正常值约为____，当血糖超过此值时，因____不能完全重吸收葡萄糖而出现尿糖。 【答案】最低血糖浓度；8.88~9.99mmol/L；肾小管 【解析】解释肾糖阈的概念、正常值及尿糖出现的机制。 4.肾小管和集合管分泌的物质主要有____、____和____，其分泌对维持体液平衡有重要意义。 【答案】H⁺；K⁺；NH₃ 【解析】这三种物质的分泌是肾脏调节酸碱平衡和电解质平衡的重要方式。 5.正常成人每天尿量约为____；多尿是指尿量超过____；少尿是指尿量少于____；无尿是指尿量少于 100ml。 【答案】1000~2000ml；2500ml/d；400ml/d 【解析】明确正常尿量及多尿、少尿的定义，是判断肾功能的基础指标。 四、名词解释(本大题2小题，每题5分，共10分) 1.肾小球滤过率 【答案】肾小球滤过率是指单位时间内（通常为每分钟）两侧肾脏生成的超滤液（原尿）量。正常成人安静时的正常值约为 125ml/min。它是反映肾小球滤过功能的重要指标，与肾血流量、有效滤过压等因素有关，肾功能减退时肾小球滤过率会降低。 【解析】需说明定义、单位、正常值及生理意义，突出其在评价肾小球功能中的作用。 2.肾糖阈 【答案】肾糖阈是指尿中开始出现葡萄糖时的最低血糖浓度。正常成人的肾糖阈约为 8.88~9.99mmol/L。当血糖浓度低于此值时，肾小管可将滤过的葡萄糖全部重吸收，尿中无糖；当血糖浓度超过此值时，肾小管重吸收葡萄糖的能力达到极限，未被重吸收的葡萄糖随尿排出，形成糖尿。 【解析】要明确定义、正常值及与尿糖的关系，体现其作为肾小管重吸收葡萄糖极限的意义。 五、简答题(本大题4小题，共15分) 1.（6 分）详述肾小管和集合管重吸收的部位及特点。 【答案】肾小管和集合管的重吸收部位及特点如下：①近端小管：是重吸收的主要部位，重吸收量占原尿的 70% 左右。（1 分）特点为：重吸收物质种类多（包括水、Na⁺、Cl⁻、葡萄糖、氨基酸、HCO₃⁻等）；对水的重吸收为等渗性重吸收（水随溶质重吸收而被动吸收）；葡萄糖、氨基酸等被全部重吸收；重吸收方式多样，包括主动转运和被动转运，且多与 Na⁺重吸收耦联。（2 分）②远端小管和集合管：重吸收量较少，但具有可调节性。（1 分）特点为：主要重吸收水、Na⁺、Cl⁻等；水的重吸收受抗利尿激素调节（决定尿量多少）；Na⁺的重吸收受醛固酮调节（“保钠排钾”）；重吸收具有选择性，可根据机体需求调整重吸收量。（2 分） 【解析】分近端小管和远端小管及集合管两部分阐述，每部分说明重吸收量及核心特点，突出近端小管的主导作用和远端部位的调节灵活性。 2.（5 分）简述肾小管和集合管对 H⁺、K⁺、NH₃的分泌特点及其意义。 【答案】①H⁺分泌：主要部位是远端小管和集合管的闰细胞，通过 H⁺-ATP 酶和 H⁺-K⁺交换进行，分泌量与体内酸碱平衡状态相关。（1 分）意义：与 HCO₃⁻重吸收配合，维持体液酸碱平衡；调节尿液酸碱度。（0.5 分）②K⁺分泌：主要部位是远端小管和集合管的主细胞，受醛固酮调节，与 Na⁺重吸收通过 Na⁺-K⁺交换耦联。（1 分）意义：维持体内 K⁺浓度稳定，“保钠排钾” 以维持电解质平衡。（0.5 分）③NH₄⁺分泌：主要在近端小管细胞内进行，谷氨酰胺脱氨生成 NH₃和 α- 酮戊二酸，NH₃ 是脂溶性分子，可自由扩散进入小管液，与小管液中的 H⁺结合生成 NH₄⁺ ，随尿液排出。（1 分）意义：NH₄⁺的分泌可促进 H⁺的排出，在调节酸碱平衡中发挥重要作用，尤其是在机体酸中毒时，通过增加 NH₄⁺的生成和排出，有助于缓解酸性环境。（0.5 分） 【解析】肾脏对酸碱平衡和电解质平衡的调节是通过多种离子分泌实现的。H⁺分泌与 HCO₃⁻重吸收协同，形成 “排酸保碱” 机制，当体内酸性物质增多时，H⁺分泌增加，促进 HCO₃⁻重吸收，使血液 pH 值维持稳定；尿液酸碱度改变则影响代谢废物排出。K⁺分泌依赖主细胞上的 Na⁺-K⁺交换体，醛固酮可促进该过程，实现 “保钠排钾”，对维持细胞内外渗透压、神经肌肉兴奋性至关重要 。NH₄⁺分泌作为肾脏排酸的重要补充途径，利用 NH₃的脂溶性和与 H⁺的结合特性，将体内多余的 H⁺以 NH₄⁺形式排出，且在酸中毒时，谷氨酰胺代谢增强，生成更多 NH₃参与排酸，保障机体酸碱稳态。 3.（3 分）简述远端小管和集合管在离子调节中的重要作用及其机制，阐述其对机体稳态维持的意义？ 【答案】 ①远端小管和集合管在离子调节中发挥关键作用。H⁺分泌主要由闰细胞完成，通过 H⁺-ATP 酶和 H⁺-K⁺交换两种方式实现（0.5 分）。其分泌量与体内酸碱平衡状态紧密相关，H⁺分泌可与 HCO₃⁻重吸收协同运作，共同维持体液酸碱平衡，同时还能调节尿液酸碱度（0.5 分）。 ②K⁺分泌主要发生于主细胞，此过程受醛固酮调控，且与 Na⁺重吸收通过 Na⁺-K⁺交换相偶联（0.5 分）。这一机制的主要意义在于维持体内 K⁺浓度的稳定，并通过 “保钠排钾” 的方式维持机体电解质平衡，对维持细胞正常生理功能及机体稳态至关重要（0.5 分）。两种离子的分泌与调节共同保障了机体内环境的稳定（1 分）。 【解析】本题围绕远端小管和集合管对 H⁺、K⁺离子的调节展开，答案从离子分泌的细胞、机制、生理意义等方面作答。阐述了 H⁺、K⁺分泌的细胞类型与具体方式，强调了其对酸碱平衡、电解质平衡等机体稳态维持的作用，涵盖知识点全面，符合简答题的答题逻辑与分值分配 。 4.（2 分）简述肾小球滤过的动力及其影响因素。 【答案】①动力：有效滤过压是肾小球滤过的动力，有效滤过压 = 肾小球毛细血管血压 -（血浆胶体渗透压 + 肾小囊内压）。（1 分）②影响因素：肾小球毛细血管血压，当其降低时，有效滤过压下降，滤过减少；血浆胶体渗透压升高，有效滤过压降低，滤过减少；肾小囊内压升高，有效滤过压降低，滤过减少；肾血浆流量增加时，滤过增多，反之减少；滤过膜的面积和通透性改变也会影响滤过，如滤过膜面积减小或通透性异常，滤过功能受损 。（1 分） 【解析】有效滤过压决定了肾小球滤过作用能否正常进行及滤过量的多少。肾小球毛细血管血压受全身动脉血压影响，动脉血压在一定范围内波动时，肾可通过自身调节维持毛细血管血压稳定；血浆胶体渗透压和肾小囊内压相对稳定，但在某些病理状态下会改变。肾血浆流量主要影响滤过平衡点，流量大时平衡点后移，滤过增多。滤过膜是物质滤过的结构基础，其完整性和功能状态直接关系到滤过功能。 9 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$