4.3免疫失调课件 -2024-2025学年高二上学期生物人教版（2019）选择性必修1

第4章 免疫调节 第3节 免疫失调 问题探讨 生活中,我们有时看到这样一些现象,有的人吃了鱼、虾等食物后，会发生腹痛、腹泻、呕吐，或是皮肤奇痒难熬；有的人吸入花粉后，会发生鼻炎或哮喘。这些都是过敏反应的表现。据统计，全世界20%-40%的人被过敏问题困扰。 讨论1：你还知道哪些过敏现象？ 药物过敏（如青霉素过敏、链霉素过敏） 呼吸道过敏（如花粉过敏、尘螨过敏、毛屑过敏） 消化道过敏（如食用鱼、虾、蟹、蛋、奶导致的过敏性肠胃炎） 皮肤过敏（如荨麻疹、湿疹）等。 一、过敏反应 1.概念：已免疫的机体在再次接触相同抗原时，有时会引发组织损伤或功能紊乱的免疫反应。 2.过敏原：引起过敏反应的抗原物质。 3.反应机理：免疫系统对外来物质(过敏原)过度敏感引起。 4.特点：有快慢之分；有明显的遗传倾向；有个体差异。 5.预防措施：尽量避免再次接触该过敏原。 6.过敏原检测：体内试验（皮试）和体外试验（抗体检测）。 如：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。 柳树开花 B细胞 浆细胞 肥大细胞 组织胺和其他化学物质 机体 过敏原 组织胺等物质 抗体 某些细胞 全身过敏反应 （过敏性休克） 刺激 毛细血管扩张、血管通透增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等 产生 再次刺激 释放 呼吸道过敏反应 （过敏性鼻炎、支气管哮喘等） 消化道过敏反应 （食物过敏性胃肠炎） 皮肤过敏反应（荨麻疹、湿疹、血管性水肿） 吸附 过渡：过敏反应是敏感体质的人对本应是非致病的“异己”过度反应，免疫系统会不会对“自己”成分也过度反应呢？ 过敏反应与体液免疫的关系 比较内容 过敏反应 体液免疫 激发因素 过敏原 抗原 反应时机 机体再次接触过敏原 机体初次接触抗原即可发生 抗体分布 吸附在某些细胞的表面 血清（主要）、组织液、外分泌液 反应结果 使细胞释放组织胺等物质， 从而引发过敏反应 抗体与抗原结合形成沉淀 联系 过敏反应是异常的体液免疫 二、自身免疫病 1.概念：在某些特殊情况下，免疫系统会对自身成分发生反应，如果自身免疫反应对组织和器官造成损伤并出现了症状，就称为自身免疫病。 2.举例：风湿性心脏病，类风湿关节炎，系统性红斑狼疮等 T细胞功能下降，B细胞功能亢进，产生多种抗体，与多处脏器发生免疫反应 如：鱼、虾、牛奶、蛋类、花粉、花生、室内尘土、磺胺、奎宁、宠物的皮屑、棉絮等。 某种链球菌表面的抗原分子 免疫反应 心脏瓣膜上的一种物质 结构相似 抗体 进攻 进攻 心脏受损 风湿性心脏病 发病机理（以风湿性心脏病为例） 过渡： 人体的免疫功能是否会表现出低下甚至丧失呢？ 三、免疫缺陷病 1.概念：由机体免疫功能不足或缺乏而引起的疾病 2.分类 (1)先天性免疫缺陷病 ①原因：与淋巴细胞发育有关的基因突变或缺陷引起的 ②特点：患者多为新生儿和婴幼儿； 他们存在严重的体液免疫和细胞免疫缺陷，任何一种病原体感染，对他们都是致命的。 ③举例：重症联合免疫缺陷病(SCID) “泡泡男孩” 大卫·菲利浦·威特 三、免疫缺陷病 ①原因：例如感染了人类免疫缺陷病毒（HIV），其攻击免疫系统，使辅助性T细胞大量死亡。 ②举例：艾滋病 传播途径：性接触传播，血液传播和母婴传播 预防：洁身自爱，不共用卫生用具等 (2)获得性免疫缺陷病 三、免疫缺陷病 (3)发病机理：HIV能够攻击人体的免疫系统，主要侵染辅助性T细胞，最终，患者死于免疫功能丧失引起的严重感染或恶性肿瘤等。 具有潜伏期，HIV侵入人体后通常可以潜伏2-10年甚至更长时间 外壳 病毒包膜 核酸 逆转录酶 表面蛋白 来源于病毒所在的最后的宿主细胞 包含两条相同的RNA链，是复制更多病毒的遗传物质 两个拷贝，能够在病毒进入宿主细胞后将RNA转化成DNA 能使HIV和宿主细胞的受体结合 保护内部核酸的蛋白质外衣 思考•讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗 看左图思考下列问题： （1）在A阶段,HIV的数量为什么上升后又快速下降? 在HIV侵入人体后初期,迅速增殖，数 量上升；由于此时病毒感染者的免疫系统功能正常,HIV会刺激机体产生免疫反应，大量病毒被消灭,因此数量下降。 （2）在B阶段,辅助性T细胞数量下降的原因是什么? HIV主要侵染并破坏人体的辅助性T细胞。 三、免疫缺陷病 思考•讨论：HIV的感染与艾滋病的治疗 看左图思考下列问题： （3）C阶段临床出现艾滋病症状,最终患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,或发生恶性肿瘤而死亡,表明患者丧失了免疫系统的哪项功能? 患者无法抵抗其他病毒、病菌的入侵,表明丧失了免疫防御功能；患者发生恶性肿瘤,表明丧失了免疫监视功能。 （4）在C阶段，辅助性T细胞的数量持续下降，但不为0，为什么？ 三、免疫缺陷病 骨髓中的造血干细胞依然可以分化生成部分辅助性T细胞。 （5）HIV侵入人体，会导致人体的免疫功能完全丧失吗？ 不会，非特异性免疫还存在。 第4章 免疫调节 第4节 免疫学的应用 某同学在流感开始大规模流行前接种了流感疫苗，可是没过一两个月，她患流感了；而她听说接种过一次麻疹疫苗，终生就不会得麻疹了，她对此很困惑；这到底是什么原因呢？ 为什么注射的流感疫苗没起到预防作用呢？ 流感病毒极易发生变异，该同学注射的流感疫苗所预防的流感与她所患的流感可能不是同一个类型的，所以没有起到预防作用。 讨论： 一.疫苗 1.概念：疫苗通常是灭活的或减毒的病原体制成的生物制品 2.目的：接种疫苗后，人体内可产生相应的抗体，从而对特定传染病具有抵抗力 脊髓灰质炎疫苗 人乳头瘤病毒疫苗 实例： （1）天花疫苗：根除了天花 （2）卡介苗（预防结核病）、麻疹疫苗（预防麻疹）脊髓灰质炎疫苗（即糖丸，预防脊髓灰质炎） （3）人乳头瘤病毒（HPV）疫苗（预防由HPV引起的几种子宫颈癌）第一个预防癌症的疫苗（美国） （4）我国研制的某个亚型的禽流感疫苗，是我国首个DNA疫苗 是将编码某种抗原蛋白的外源基因(DNA或RNA) 直接导入动物体细胞内， 并通过宿主细胞的表达系统合成抗原蛋白，诱导宿主产生对该抗原蛋白的免疫应答， 以达到预防和治疗疾病的目的。优点是免疫保护力增强，制备简单，省时省力等，如我国研制的某个亚型的禽流感疫苗。 （3）核酸疫苗： 经过处理的丧失了致病能力，毒性减弱或基本无毒的活菌或病毒。一般接种一次，且接种量少，免疫时间长，效果好。如卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹疫苗等。 4.种类： （1）减毒疫苗： （2）灭活疫苗： 将病原微生物加热或用化学试剂灭活后制作而成。制备简单，保存时间长且相对较安全，接种量大，需要多次接种。如狂犬疫苗等。 一.疫苗 （1）具有特异性，接种一种疫苗一般只能预防由一种病原体引起的传染病 5.疫苗引发免疫反应的特点： （2）具有记忆性，免疫力能维持较长的时间。 一.疫苗 6.接种疫苗的意义： （1）到目前为止，疫苗仍是人类发明的对抗传染病的一件有效的武器，而且对某些疾病来讲，注射疫苗可能是唯一有效的预防措施。 （2）随着免疫学、生物化学的发展以及生物技术的不断改进，疫苗的研制和应用已扩展到许多非传染病领域，而且已经出现了治疗性制剂。 1.最初进行的器官移植，为什么总是不成功呢？ 2.在进行器官移植或骨髓移植时，为什么都要先进行配型，即检查供体和受体之间的组织相容性呢？ 思考·讨论 器官移植所面临的问题及希望 可能主要是没有考虑免疫排斥问题。 在进行器官移植或骨髓移植时，都要先进行配型，这是因为，受体和供体的组织相容性抗原越一致， 在进行移植时发生免疫排斥的可能性就越低，移植的器官就越容易存活。如果配型不合适，发生排斥的可能性就大，就不适合移植。 研究人员培育出的人工心脏（红色为心肌细胞，绿色环是一类结缔组织） 思考·讨论 器官移植所面临的问题及希望 3.利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，有何优点？ 4.在进行器官移植时，运用免疫抑制剂可以提高成活率。但这些药物会使淋巴细胞减少，因而患者容易患感染性疾病。这一问题该如何解决？ 利用由自体干细胞培养出的组织、器官进行移植，移植器官和受体的组织相容性抗原是相同的，移植后发生免疫排斥的可能性很小。 需要在用免疫抑制剂药物与预防感染之间寻求平衡，并尽量使运用免疫抑制剂的病人避免接触病原体，或通过适当的锻炼，提高自身免疫力。 研究人员培育出的人工心脏（红色为心肌细胞，绿色环是一类结缔组织） 1.概念：医学上用正常的器官置换丧失功能的器官，以重建其生理功能的技术。 二.器官移植及其他方面的应用 ②免疫排斥的原理：每个人的细胞表面都带有一组与别人不同的蛋白质——组织相容性抗原,也叫人类白细胞抗原,简称HLA 。它们是标明细胞身份的标签物质,每个人的白细胞都认识这些物质,因此正常情况下不会攻击自身的细胞。如果将别人的器官或组织移植过来,白细胞就能识别出HLA不同而发起攻击。 ①免疫排斥的概念：进行器官移植手术后，免疫系统会把来自其他人的器官当做“异己”成分进行攻击（这就是器官移植容易失败的原因） 2.器官移植所面临的问题 （1）存在免疫排斥的问题: 因此，器官移植的成败，主要取决于供者与受者的HLA是否一致或相近。 二.器官移植及其他方面的应用 移植条件：只要供者与受者的主要HLA有一半以上相同，就可以进行器官移植。 （2）供体器官短缺问题: ③减小免疫排斥的措施： Ⅰ.在进行器官移植时，先进行配型，检测供者与受者的HLA是否一致或相近。事实上，除了同卵双胞胎，要在世界上找到HLA完全一致的人几乎是不可能的； Ⅱ.免疫抑制剂的应用，大大提高了器官移植的成活率。 解决问题的希主要望包括以下两条途径 ①利用干细胞培养相应的组织、器官； ②更多的人自愿捐献器官。 Ⅲ.自体干细胞培养相应的组织、器官的移植。 2.器官移植所面临的问题 二.器官移植及其他方面的应用 1.免疫预防： 主要是指接种疫苗 3.免疫治疗 2.免疫诊断： 原理： 抗原抗体反应的高度特异性 检测病原体和肿瘤标志物。 举例： （1）常用疗法 对免疫功能低下者。 免疫增强疗法： 免疫抑制疗法： 如治疗类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等，常使用免疫抑制剂。 （2）临床地位：已经成为与传统的手术、化学疗法、放射疗法并列的治疗方法。 三.免疫学在临床实践上的应用 人体某些部位具有免疫“特权”，它们能够耐受抗原的侵入而不会引起免疫反应。在免疫豁免部位，移植的器官可以存活很长时间而不发生免疫排斥反应。如角膜就属于免疫豁免部位，所以角膜移植不必考虑配型。 睾丸也属于免疫豁免部位，这也是鸡睾丸移植（上一章）能够成功的原因。在研究内分泌的实验方法中，将新的内分泌腺植入已去除内分泌腺的动物体内时，可能会发生免疫排斥。 补充了解：免疫豁免 第4章 免疫调节 第4节 免疫学的应用 $$