山东省护理类专业《外科护理》课时十九肠梗阻病人的护理45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时十九 肠梗阻病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.临床最常见的肠梗阻类型是( ) A.机械性肠梗阻 B.动力性肠梗阻 C.血运性肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻 2.属于动力性肠梗阻的是(　　) A.肠扭转 B.肠套叠 C.肠粘连 D.肠麻痹 3.肠梗阻的四大典型症状是(　　) A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 B.腹痛、腹胀、呕吐、腹泻 C.腹痛、腹胀、便血、停止排便排气 D.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、停止排便排气 4.高位肠梗阻病人出现代谢性碱中毒的主要原因是(　　) A.呕吐丢失大量胃酸 B.酸性代谢产物增加 C.碱性肠液丢失 D.肾功能不全 5.不同类型肠梗阻的呕吐特点，不正确的是(　　) A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频 B.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 C.低位小肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物为胃内容物 D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 6.高位肠梗阻的特点是(　　) A.腹胀明显 B.呕吐出现早而频繁 C.停止排便排气出现早 D.腹痛为阵发性绞痛 7.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是(　　) A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性剧痛伴阵发性加重 D.间歇性隐痛 持续存在所致。 8.机械性肠梗阻的典型体征是(　　) A.肠型和肠蠕动波 B.反跳痛 C.肠鸣音病弱或消失 D.肠鸣音有气过水声或金属音 9.下列哪一项是低位肠梗阻的特点(　　) A.呕吐出现早 B.呕吐物主要为胃内容物 C.腹胀明显 D.腹痛较轻 10.麻痹性肠梗阻的特点，正确的是(　　) A.腹痛剧烈 B.均匀性全腹胀 C.肠鸣音亢进 D.呕吐频繁 11.下列哪一项是肠梗阻病人发生肠绞窄的最重要依据(　　) A.腹痛加剧 B.呕吐频繁 C.肠鸣音减弱 D.腹腔穿刺抽出血性液体 12.患儿，女，7个月。阵发性哭闹1天，果酱样大便1次，B超示腹部包块。最可能是(　　) A.阑尾周围脓肿　　　　　 B.肠扭转 C.腹腔肿瘤 D.肠套叠 13.下列哪项检查对诊断肠梗阻最有意义(　　) A.血常规 B.肠镜检查 C.腹部X线平片 D.腹部B超 14.肠梗阻病人非手术治疗期间，提示病情加重需手术的指征是(　　) A.腹痛加重 B.呕吐频繁 C.肠鸣音减弱 D.出现腹膜刺激征 15.肠梗阻患者腹部X线显示“鸟嘴”状阴影，见于(　　) A.小肠扭转 B.肠粘连 C.乙状结肠扭转 D.肠套叠 16.肠梗阻病人非手术治疗，首选的治疗措施是(　　) A.应用抗生素 B.禁食、胃肠减压 C.静脉补液 D.手术治疗 17.下列哪项护理诊断与肠梗阻病人的呕吐无关(　　) A.体液不足 B.营养失调 C.有误吸的危险 D.急性疼痛 18.肠梗阻患者经治疗后，梗阻解除的主要标志是(　　) A.腹痛减轻 B.肛门排便排气 C.腹胀减轻 D.呕吐减少 【答案】B 【解析】肛门排便排气，直接证明肠道恢复通畅，是梗阻解除的主要标志。 20.肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施，不正确(　　) A.禁食水 B.胃肠减压 C.取平卧位 D.静脉补液 21.肠梗阻病人术后护理措施，不正确的是(　　) A.病情平稳后取半卧位 B.鼓励病人早期下床活动 C.肠蠕动恢复后可进流质饮食 D.术后24小时内禁饮食 22.肠梗阻病人的护理措施中，胃肠减压的主要目的是(　　) A.减轻腹胀 B.防止呕吐 C.减少胃酸分泌 D.减少肠内细菌和毒素 23.肠梗阻病人非手术治疗期间，护士应重点观察(　　) A.腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况 B.体温、脉搏、呼吸、血压 C.意识状态 D.皮肤黏膜情况 24.肠梗阻病人术后防止肠粘连的护理措施是(　　) A.监测生命体征 B.保持胃肠减压通畅 C.鼓励患者早期活动 D.观察切口情况 25.肠梗阻病人的护理措施中，不正确的是(　　) A.术前、术后均应禁饮食 B.胃肠减压期间保持引流通畅 C.不得使用止痛药，以免掩盖病情 D.观察呕吐物的性质和量 二、简答题：本大题共4小题，共33分。 1.(9分)简述肠梗阻的病因分类及共有症状。 2.(9分)非手术治疗过程中，出现哪些情况提示可能发生了绞窄性肠梗阻？ 3.(10分)简述肠梗阻非手术治疗措施及手术方式。 4.(5分)简述肠梗阻病人的健康指导。 三、综合分析题：本大题共1小题，共17分。 患者，男，56岁，因 “腹痛、腹胀、停止排气排便3天” 入院。查体：T38.8℃，P92次/min，R 20次/min，BP130/80mmHg。腹膨隆，可见肠型，左下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。实验室检查：血常规示白细胞 12.5×10⁹/L，中性粒细胞 0.85；腹部立位平片示多个液气平面。​ 请写出：​ (1)该患者最可能的临床诊断。 (2)该患者目前主要的护理诊断/问题。​ (3)该患者非手术治疗的护理措施。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时十九 肠梗阻病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.临床最常见的肠梗阻类型是( ) A.机械性肠梗阻 B.动力性肠梗阻 C.血运性肠梗阻 D.绞窄性肠梗阻 【答案】A 【解析】机械性肠梗阻临床最常见。 2.属于动力性肠梗阻的是(　　) A.肠扭转 B.肠套叠 C.肠粘连 D.肠麻痹 【答案】D 【解析】动力性肠梗阻是由神经抑制或毒素刺激引起的肠运动紊乱，无器质性肠腔狭窄，分为麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻。 3.肠梗阻的四大典型症状是(　　) A.腹痛、腹胀、呕吐、停止排便排气 B.腹痛、腹胀、呕吐、腹泻 C.腹痛、腹胀、便血、停止排便排气 D.腹痛、腹胀、肠鸣音亢进、停止排便排气 【答案】A 【解析】肠梗阻的典型表现为腹痛、腹胀、呕吐及停止排便排气，这是由于肠道内容物通过障碍所致。 4.高位肠梗阻病人出现代谢性碱中毒的主要原因是(　　) A.呕吐丢失大量胃酸 B.酸性代谢产物增加 C.碱性肠液丢失 D.肾功能不全 【答案】A 【解析】高位肠梗阻因丢失大量的胃酸和氯离子可引起代谢性碱中毒。 5.不同类型肠梗阻的呕吐特点，不正确的是(　　) A.高位小肠梗阻呕吐出现早、频 B.绞窄性肠梗阻呕吐物为血性 C.低位小肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物为胃内容物 D.麻痹性的肠梗阻呈溢出性呕吐 【答案】C 【解析】低位小肠梗阻呕吐出现晚，呕吐物可呈粪样肠内容物。 6.高位肠梗阻的特点是(　　) A.腹胀明显 B.呕吐出现早而频繁 C.停止排便排气出现早 D.腹痛为阵发性绞痛 【答案】B 【解析】高位肠梗阻由于梗阻部位较高，呕吐出现早而频繁，腹胀相对较轻。 7.绞窄性肠梗阻的腹痛特点是(　　) A.阵发性绞痛 B.持续性隐痛 C.持续性剧痛伴阵发性加重 D.间歇性隐痛 【答案】C 【解析】绞窄性肠梗阻的腹痛特点为持续性剧痛伴阵发性加重，这是由于肠壁血运障碍且梗阻持续存在所致。 8.机械性肠梗阻的典型体征是(　　) A.肠型和肠蠕动波 B.反跳痛 C.肠鸣音病弱或消失 D.肠鸣音有气过水声或金属音 【答案】D 【解析】肠鸣音亢进，有气过水声或金属音，是机械性肠梗阻的典型体征。 9.下列哪一项是低位肠梗阻的特点(　　) A.呕吐出现早 B.呕吐物主要为胃内容物 C.腹胀明显 D.腹痛较轻 【答案】C 【解析】低位肠梗阻由于梗阻部位较低，呕吐出现较晚，呕吐物常为粪样物，腹胀明显，腹痛多为阵发性绞痛，肠鸣音亢进。 10.麻痹性肠梗阻的特点，正确的是(　　) A.腹痛剧烈 B.均匀性全腹胀 C.肠鸣音亢进 D.呕吐频繁 【答案】C 【解析】麻痹性肠梗阻是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌肉功能紊乱，导致肠管蠕动减弱或消失；其特点是全腹持续性胀痛，肠鸣音减弱或消失，呕吐呈溢出性，均匀性全腹胀。 11.下列哪一项是肠梗阻病人发生肠绞窄的最重要依据(　　) A.腹痛加剧 B.呕吐频繁 C.肠鸣音减弱 D.腹腔穿刺抽出血性液体 【答案】D 【解析】腹腔穿刺抽出血性液体，提示肠管可能发生缺血坏死，是肠绞窄的重要依据。 12.患儿，女，7个月。阵发性哭闹1天，果酱样大便1次，B超示腹部包块。最可能是(　　) A.阑尾周围脓肿　　　　　 B.肠扭转 C.腹腔肿瘤 D.肠套叠 【答案】D 【解析】肠套叠三大典型症状是腹痛、血便(果酱样大便)、和腹部肿块。该患儿7个月，有果酱样大便，腹部包块最可能是肠套叠。 13.下列哪项检查对诊断肠梗阻最有意义(　　) A.血常规 B.肠镜检查 C.腹部X线平片 D.腹部B超 【答案】C 【解析】腹部 X 线平片可显示肠腔扩张、积气及液平面，是诊断肠梗阻的重要检查方法，对肠梗阻的诊断具有重要意义。 14.肠梗阻病人非手术治疗期间，提示病情加重需手术的指征是(　　) A.腹痛加重 B.呕吐频繁 C.肠鸣音减弱 D.出现腹膜刺激征 【答案】D 【解析】在肠梗阻非手术治疗期间，若出现腹膜刺激征，提示可能发生肠绞窄，需及时手术治疗。 15.肠梗阻患者腹部X线显示“鸟嘴”状阴影，见于(　　) A.小肠扭转 B.肠粘连 C.乙状结肠扭转 D.肠套叠 【答案】C 【解析】乙状结肠扭转时钡剂灌肠X线检查可见扭转部位钡剂受阻，尖端呈“鸟嘴”状。 16.肠梗阻病人非手术治疗，首选的治疗措施是(　　) A.应用抗生素 B.禁食、胃肠减压 C.静脉补液 D.手术治疗 【答案】B 【解析】肠梗阻病人非手术治疗，首选禁饮食、胃肠减压，以减少肠道内积存的气体和液体，这有助于减轻肠道的膨胀和疼痛。 17.下列哪项护理诊断与肠梗阻病人的呕吐无关(　　) A.体液不足 B.营养失调 C.有误吸的危险 D.急性疼痛 【答案】D 【解析】肠梗阻病人的呕吐可导致体液不足、营养失调，呕吐物反流可能引起有误吸的危险，也可能导致病人焦虑；急性疼痛主要与肠梗阻导致的肠管痉挛等有关，与呕吐无直接关系。 18.肠梗阻患者经治疗后，梗阻解除的主要标志是(　　) A.腹痛减轻 B.肛门排便排气 C.腹胀减轻 D.呕吐减少 【答案】B 【解析】肛门排便排气，直接证明肠道恢复通畅，是梗阻解除的主要标志。 19.肠梗阻病人非手术治疗配合，不正确的是(　　) A.胃肠减压 B.防治感染 C.合理补液 D.用吗啡类止痛药 【答案】D 【解析】吗啡类止痛药可掩盖病情，且可能导致肠肌松弛，加重肠梗阻，应避免使用。 20.肠梗阻病人非手术治疗期间的护理措施，不正确(　　) A.禁食水 B.胃肠减压 C.取平卧位 D.静脉补液 【答案】D 【解析】肠梗阻病人非手术治疗期间，取平卧位不利于呼吸和腹腔引流，一般应取半卧位。 21.肠梗阻病人术后护理措施，不正确的是(　　) A.病情平稳后取半卧位 B.鼓励病人早期下床活动 C.肠蠕动恢复后可进流质饮食 D.术后24小时内禁饮食 【答案】D 【解析】肠梗阻病人术后，一般禁食胃肠减压至肠蠕动恢复，而非24小时内。 22.肠梗阻病人的护理措施中，胃肠减压的主要目的是(　　) A.减轻腹胀 B.防止呕吐 C.减少胃酸分泌 D.减少肠内细菌和毒素 【答案】A 【解析】通过胃肠减压吸出胃肠道内的积气和积液，减轻腹胀，改善肠腔血液循环，是胃肠减压的主要目的。 23.肠梗阻病人非手术治疗期间，护士应重点观察(　　) A.腹痛、腹胀、呕吐、排便排气情况 B.体温、脉搏、呼吸、血压 C.意识状态 D.皮肤黏膜情况 【答案】A 【解析】在肠梗阻非手术治疗期间，护士应重点观察腹痛、腹胀、呕吐及排便排气情况，以判断病情进展。 24.肠梗阻病人术后防止肠粘连的护理措施是(　　) A.监测生命体征 B.保持胃肠减压通畅 C.鼓励患者早期活动 D.观察切口情况 【答案】C 【解析】术后鼓励患者早期活动，以利肠功能恢复，防止肠粘连。 25.肠梗阻病人的护理措施中，不正确的是(　　) A.术前、术后均应禁饮食 B.胃肠减压期间保持引流通畅 C.不得使用止痛药，以免掩盖病情 D.观察呕吐物的性质和量 【答案】C 【解析】肠梗阻病人腹痛时，若无肠绞窄，可遵医嘱给予阿托品等抗胆碱药解痉止痛。 二、简答题：本大题共4小题，共33分。 1.(9分)简述肠梗阻的病因分类及共有症状。 【答案】　 (1)病因分类： 机械性肠梗阻：肠腔堵塞、肠管受压、肠壁病变。(2分) 动力性肠梗阻：肠痉挛、肠麻痹。(2分) 血运性肠梗阻。(1分) (2)共有症状： 腹痛。(1分) 呕吐。(1分) 腹胀。(1分) 肛门停止排气排便。(1分) 2.(9分)非手术治疗过程中，出现哪些情况提示可能发生了绞窄性肠梗阻？ 【答案】　 (1)腹痛发作急，表现为持续性剧痛伴阵发性加重，(1分)呕吐出现早而频繁。(1分) (2)腹膜刺激征明显，(1分)体温升高、脉搏增快、血白细胞计数增高。(1分) (3)病情发展快，休克出现早且难纠正。(1分) (4)腹胀不对称，腹部触及压痛性包块。(1分) (5)移动性浊音或气腹征阳性。(1分) (6)呕吐物、胃肠减压抽出物、肛门排泄物或腹腔穿刺物为血性。(1分) (7)腹部X线检查见孤立、胀大肠袢，位置固定不变，或有假肿瘤状阴影。(1分) 3.(10分)简述肠梗阻非手术治疗措施及手术方式。 【答案】　 (1)非手术治疗措施：禁饮食、(1分)胃肠减压、(1分)解痉止痛，(1分)纠正水、电解质紊乱和酸碱代谢失衡，(1分)防治感染和中毒等。(1分) (2)手术方式：粘连松解术、(1分)肠套叠或肠扭转复位术、(1分)肠短路吻合术、(1分)肠切除吻合术、(1分)肠造口术等。(1分) 4.(5分)简述肠梗阻病人的健康指导。 【答案】　 (1)注意饮食卫生，(1分)多吃营养丰富易消化吸收的食物，忌暴饮暴食，(1分)避免腹部受凉及餐后剧烈运动，保持排便通畅。(1分) (2)术后早期下床活动，防止肠粘连。(1分) (3)出院后若出现腹痛、腹胀、呕吐等不适，及时就诊。(1分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共17分。 患者，男，56岁，因 “腹痛、腹胀、停止排气排便3天” 入院。查体：T38.8℃，P92次/min，R 20次/min，BP130/80mmHg。腹膨隆，可见肠型，左下腹压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音亢进，可闻及气过水声。实验室检查：血常规示白细胞 12.5×10⁹/L，中性粒细胞 0.85；腹部立位平片示多个液气平面。​ 请写出：​ (1)该患者最可能的临床诊断。 (2)该患者目前主要的护理诊断/问题。​ (3)该患者非手术治疗的护理措施。 【答案】　 (1)临床诊断：单纯机械性肠梗阻(粘连性肠梗阻)。(2分) (2)护理诊断/问题： 腹痛 与肠蠕动增强，肠内容物通过障碍有关。(1分) 腹胀 与肠梗阻致肠腔积气有关。(1分) 体液不足 与呕吐、禁食、胃肠减压有关。(1分) 体温过高 与肠腔内细菌繁殖有关。(1分) 潜在并发症：腹腔感染、感染性休克等。(1分)​ (3)该患者非手术治疗的护理措施。 一般护理：取半卧位；(1分)禁饮食，(1分)梗阻解除后可进少量流质饮食，48小时后试进半流质饮食。(1分) 病情观察：观察病人生命征、(1分)腹部的症状、体征、辅助检查的变化及全身情况，高度警惕绞窄性肠梗阻的发生。(1分) 治疗配合：胃肠减压，观察和记录引流液的颜色、性状和量；(1分)解痉止痛，遵医嘱给予阿托品，禁用吗啡类镇痛药；(1分)合理输液；(1分)防治感染，遵医嘱使用有效抗生素；(1分)有手术指征者，积极做好术前准备。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$