山东省护理类专业《外科护理》课时二十腹外疝病人的护理45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十 腹外疝病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.腹外疝发生嵌顿的主要原因是( ) A.疝环小，腹内压突然增高 B.疝内容物为大网膜 C.疝内容物为小肠 D.剧烈运动 【答案】A 【解析】疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张疝环进入疝囊，随后疝环收缩，导致疝内容物无法回纳，形成嵌顿。 2.形成腹外疝的诱因，不正确的是( ) A.腹壁外伤 B.慢性咳嗽 C.排尿困难 D.搬运重物 【答案】A 【解析】腹壁外伤使腹壁强度降低，是腹外疝的基本病因，而非诱因。 3.腹外疝最常见的疝内容物是( ) A.大网膜 B.小肠 C.结肠 D.阑尾 【答案】B 【解析】腹外疝的疝内容物多为腹腔内活动度大的器官，小肠是最常见的疝内容物。 4.腹壁的薄弱或缺损处是指腹外疝的( ) A.疝囊 B.疝环 C.疝内容物 D.疝外被盖 【答案】B 【解析】疝环又称疝门，是疝突向体表的门户，即腹壁的薄弱或缺损处。 5.腹外疝最常见的类型是( ) A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 【答案】A 【解析】易复性疝最常见，疝内容物很容易回纳入腹腔。 6.滑动性疝属于( ) A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 【答案】B 【解析】疝内容物不断进入疝囊时，下坠的力量，将疝囊壁的一部分，称为滑动性疝，属于难得性疝。 7.最易发生嵌顿腹外疝是( ) A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 【答案】C 【解析】股疝的疝环较小，且周围多为坚韧的韧带，最易发生嵌顿。 8.鉴别腹股沟直疝与斜疝的关键要点是( ) A.疝块的形状 B.发病年龄 C.嵌顿机会的多少 D.回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出 【答案】D 【解析】斜疝的疝囊经腹股沟管内环突出，回纳疝块后压迫内环，疝块不再突出；直疝由直疝三角突出，压迫内环后疝块仍可突出。 9.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是( ) A.疝块的大小 B.疝块有无压痛 C.嵌顿的时间长短 D.疝内容物有无血运障碍 【答案】D 【解析】绞窄性疝是嵌顿性疝的进一步发展，其主要区别在于疝内容物有无血运障碍。 10.绞窄性疝的表现，不正确的是( ) A.疝块突然增大，伴有明显疼痛 B.疝块紧张发硬，有触痛 C.肠蠕动亢进，可闻及气过水声 D.出现腹膜刺激征 【答案】C 【解析】腹外疝发生绞窄时，疝内容物缺血坏死，肠蠕动减弱或消失，不会闻及气过水声。 11.不属于腹外疝局部评估内容的是( ) A.疝块的大小 B.疝块的质地 C.有无咳嗽冲击感 D.有无便秘史 【答案】D 【解析】便秘史属于腹外疝全身评估中的既往史内容，而非局部评估内容。 12.下列属于腹外疝手术治疗适应证的是( ) A.婴儿腹股沟疝 B.年老体弱不能耐受手术者 C.切口疝 D.嵌顿时间在3～4小时内，无腹膜刺激征者 【答案】C 【解析】切口疝应手术治疗；婴儿腹股沟疝、年老体弱不能耐受手术者、采用非手术治疗。 13.腹外疝的治疗原则，不正确的是( ) A.婴幼儿疝可暂不手术 B.老年病人伴有严重疾病者可佩用疝带 C.嵌顿性疝需立即手术 D.绞窄性疝需紧急手术 【答案】C 【解析】嵌顿时间在3～4小时内，局部压痛不明显，无腹膜刺激征者；年老体弱或伴有其他严重疾病且估计肠内容尚未绞窄坏死者可先试行手法复位。 14.腹外疝非手术治疗措施，不正确的是( ) A.佩用疝带 B.避免腹内压增高 C.手法复位 D.局部热敷 【答案】D 【解析】局部热敷对腹外疝的治疗无明显作用，且可能因增加局部血液循环而加重症状。 15.腹外疝的非手术治疗的说法，正确的是( ) A.适用于所有腹外疝病人 B.主要是佩用疝带 C.长期使用疝带可治愈腹外疝 D.适用于年老体弱或伴有严重疾病者 【答案】D 【解析】腹外疝的非手术治疗主要适用于年老体弱或伴有严重疾病不能耐受手术者，佩用疝带可暂时缓解症状，无法治愈腹外疝。 16.腹股沟疝修补术后，护士指导病人抬高阴囊的目的是( ) A.减轻疼痛 B.减少渗血 C.防止复发 D.预防阴囊水肿 【答案】D 【解析】腹股沟疝修补术后，抬高阴囊可借助重力作用促进淋巴和血液回流，预防阴囊水肿。 17.腹股沟斜疝修补术后，病人禁止下床活动的时间是( ) A.术后1～2天 B.术后3～5天 C.术后5～7天 D.术后7～10天 【答案】A 【解析】术后 1～2 天病人应取平卧位，禁止下床活动，以利于切口愈合和减少疝复发的风险。 18.腹外疝术前护理措施中，预防术后感染的关键是( ) A.皮肤准备 B.术前禁食 C.灌肠 D.应用抗生素 【答案】A 【解析】皮肤准备是预防术后切口感染的关键措施，可减少皮肤表面细菌数量。 19.关于腹外疝术后饮食护理，正确的是( ) A.术后应禁食 B. 6～12 小时无恶心、呕吐可进流质饮食 C.术后12～24小时可进半流质饮食 D.术后24小时内可进普食 【答案】B 【解析】腹外疝术后 6～12 小时，若病人无恶心、呕吐等不适，可进流质饮食，随后逐渐过渡到半流质、普通饮食，饮食应清淡、易消化，避免辛辣、刺激性食物。 20.嵌顿性疝手法复位成功后，护士应特别注意观察( ) A.生命体征 B.疝块是否再次突出 C.腹痛、腹胀情况 D.有无恶心、呕吐 【答案】C 【解析】嵌顿性疝手法复位成功后，可能存在肠管损伤或缺血坏死，护士应特别注意观察病人有无腹痛、腹胀等腹部情况，如出现腹膜炎、肠梗阻表现应立即手术。 21.腹外疝术后病人采取平卧位，膝下垫软枕的目的是( ) A.减轻切口疼痛 B.减少切口张力 C.防止阴囊水肿 D.促进肠蠕动恢复 【答案】B 【解析】术后采取平卧位，膝下垫软枕可使髋关节屈曲，减少腹壁切口张力，利于切口愈合。 22.腹股沟疝修补术后，护士发现病人阴囊部位肿胀明显，首先应采取的措施是( ) A.通知医生 B.抬高阴囊 C.局部热敷 D.穿刺抽液 【答案】B 【解析】术后阴囊肿胀多为淋巴液或血液积聚所致，首先应抬高阴囊促进回流，若肿胀严重或持续不缓解，再通知医生处理。 23.腹外疝术后护理措施，不正确的是( ) A.取平卧位，膝下垫一软枕 B.术后 6～12 小时可进流质饮食 C.用丁字带托起阴囊 D.鼓励病人早期下床活动 【答案】D 【解析】腹外疝术后早期下床活动可能导致疝复发，一般建议术后3～5天可适当下床活动，具体需遵医嘱。 24.腹外疝术后5天，体温38.5℃，诉切口疼痛加重，最可能的原因是( ) A.切口部分裂开 B.切口全层裂开 C.切口感染 D.内出血 【答案】C 【解析】术后切口感染，常发生于术后3～5天，表现为切口疼痛加重，局部有红、肿、热、疼痛，伴体温升高、脉搏增快。 25.腹外疝术后患者，避免重体力劳动的时间是( ) A.1个月内 B.2个月内 C.3个月内 D.6个月内 【答案】C 【解析】腹外疝术后患者，可逐步增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。 二、简答题：本大题共4小题，共36分。 1.(8分)简述腹股沟斜疝的病理类型及病理解剖结构的名称。 【答案】　 (1)病理类型：易复性疝；(1分)难复性疝；(1分)嵌顿性疝；(1分)绞窄性疝。(1分) (2)病理解剖结构的名称：疝环；(1分)疝囊；(1分)疝外被盖；(1分)疝内容物。(1分) 2.(14分)简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。 【答案】　 鉴别项目 腹股沟斜疝 腹股沟直疝 发病年龄 多见儿童及青壮年　 多见于老年体弱者 突出途径 经腹股沟突出，可进阴囊 由直疝三角突出，不进阴囊 疝块外形 椭圆形或梨形，近端呈蒂柄状 半球状，基底较宽 回纳疝块后压迫深环 疝块不再突出 疝块仍可突出 精索与疝囊的关系 精索在疝囊后方　 精索在疝囊前方 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 嵌顿机会 较高 极少 3.(6分)简述腹外疝的病因及手术方式。 【答案】　 (1)病因： 腹壁强度降低。(1分) 腹内压力增高。(1分) (2)手术方式： 传统的疝修补术：疝囊高位结扎术；(1分)加强或修补腹股沟管管壁。(1分) 无张力疝修补术。(1分) 经腹腔镜疝修补术。(1分) 4.(8分)简述易复性腹股疝手术前的治疗配合。 【答案】　 (1)消除引起腹内压增高的因素：(1分)应积极治疗原发病，症状控制后再手术。(1分)注意保暖，防止受凉感冒，预防呼吸道感染；(1分)吸烟者术前2周戒烟。(1分) (2)完善术前准备：(1分)手术区域严格备皮(避免疝复发的重要措施),防止切口感染；(1分)术前晚灌肠，防止术后腹胀及排便困难；(1分)进手术室前，排尽尿液，预防术中误伤膀胱。(1分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共14分。 患者，男，25岁。从事体力劳动，近2年在站立及劳动时，右腹股沟区反复出现肿物，休息后消失。昨日用力提重物后肿块再次出现，并伴腹痛、呕吐。体检：右侧阴囊见一椭圆形包块，触痛明显，平卧包块不消失。诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，紧急行无张力疝修补术。 请写出： (1)该患者目前主要的护理诊断/问题。 (2)术后如何安排患者体位与活动、饮食？ (3)术后如何预防腹内压增高？ (4)该患者出院时健康指导的内容。 【答案】　 (1)护理诊断/问题： 急性疼痛 与疝块嵌顿有关。(1分) 潜在并发症：阴囊血肿、切口感染。(1分) (2)体位与活动：取平卧位，膝下垫软枕；(1分)术后次日可离床活动。(1分) 饮食：术后6～12小时，若无恶心、呕吐可进流质饮食，(1分)次日可进软食或普食。(1分) (3)预防腹内压增高： 手术后注意保暖，防止受凉咳嗽；(1分)嘱咐患者如有咳嗽时先用手掌按压伤口处，然后再咳嗽，并遵医嘱及时用药物治疗；(1分)保持大小便通畅，及时处理便秘，排便时勿用力增加腹压；(1分)及时处理尿潴留。(1分) (4)健康指导： 活动指导：患者出院后可逐渐增加活动量，3个月内应避免重体力劳动或提举重物。(1分) 饮食指导：调整饮食习惯，保持排便通畅。(1分) 防止复发：减少和消除引起腹外疝复发的因素，避免增加腹内压的动作。(1分) 定期随访：腹外疝复发，应及早诊治。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十 腹外疝病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.腹外疝发生嵌顿的主要原因是( ) A.疝环小，腹内压突然增高 B.疝内容物为大网膜 C.疝内容物为小肠 D.剧烈运动 2.形成腹外疝的诱因，不正确的是( ) A.腹壁外伤 B.慢性咳嗽 C.排尿困难 D.搬运重物 3.腹外疝最常见的疝内容物是( ) A.大网膜 B.小肠 C.结肠 D.阑尾 4.腹壁的薄弱或缺损处是指腹外疝的( ) A.疝囊 B.疝环 C.疝内容物 D.疝外被盖 5.腹外疝最常见的类型是( ) A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 6.滑动性疝属于( ) A.易复性疝 B.难复性疝 C.嵌顿性疝 D.绞窄性疝 7.最易发生嵌顿腹外疝是( ) A.腹股沟斜疝 B.腹股沟直疝 C.股疝 D.脐疝 8.鉴别腹股沟直疝与斜疝的关键要点是( ) A.疝块的形状 B.发病年龄 C.嵌顿机会的多少 D.回纳疝块后压迫内环，疝块是否再突出 9.嵌顿性疝与绞窄性疝的主要区别是( ) A.疝块的大小 B.疝块有无压痛 C.嵌顿的时间长短 D.疝内容物有无血运障碍 10.绞窄性疝的表现，不正确的是( ) A.疝块突然增大，伴有明显疼痛 B.疝块紧张发硬，有触痛 C.肠蠕动亢进，可闻及气过水声 D.出现腹膜刺激征 11.不属于腹外疝局部评估内容的是( ) A.疝块的大小 B.疝块的质地 C.有无咳嗽冲击感 D.有无便秘史 12.下列属于腹外疝手术治疗适应证的是( ) A.婴儿腹股沟疝 B.年老体弱不能耐受手术者 C.切口疝 D.嵌顿时间在3～4小时内，无腹膜刺激征者 13.腹外疝的治疗原则，不正确的是( ) A.婴幼儿疝可暂不手术 B.老年病人伴有严重疾病者可佩用疝带 C.嵌顿性疝需立即手术 D.绞窄性疝需紧急手术 14.腹外疝非手术治疗措施，不正确的是( ) A.佩用疝带 B.避免腹内压增高 C.手法复位 D.局部热敷 15.腹外疝的非手术治疗的说法，正确的是( ) A.适用于所有腹外疝病人 B.主要是佩用疝带 C.长期使用疝带可治愈腹外疝 D.适用于年老体弱或伴有严重疾病者 16.腹股沟疝修补术后，护士指导病人抬高阴囊的目的是( ) A.减轻疼痛 B.减少渗血 C.防止复发 D.预防阴囊水肿 17.腹股沟斜疝修补术后，病人禁止下床活动的时间是( ) A.术后1～2天 B.术后3～5天 C.术后5～7天 D.术后7～10天 18.腹外疝术前护理措施中，预防术后感染的关键是( ) A.皮肤准备 B.术前禁食 C.灌肠 D.应用抗生素 19.关于腹外疝术后饮食护理，正确的是( ) A.术后应禁食 B. 6～12 小时无恶心、呕吐可进流质饮食 C.术后12～24小时可进半流质饮食 D.术后24小时内可进普食 20.嵌顿性疝手法复位成功后，护士应特别注意观察( ) A.生命体征 B.疝块是否再次突出 C.腹痛、腹胀情况 D.有无恶心、呕吐 21.腹外疝术后病人采取平卧位，膝下垫软枕的目的是( ) A.减轻切口疼痛 B.减少切口张力 C.防止阴囊水肿 D.促进肠蠕动恢复 22.腹股沟疝修补术后，护士发现病人阴囊部位肿胀明显，首先应采取的措施是( ) A.通知医生 B.抬高阴囊 C.局部热敷 D.穿刺抽液 23.腹外疝术后护理措施，不正确的是( ) A.取平卧位，膝下垫一软枕 B.术后 6～12 小时可进流质饮食 C.用丁字带托起阴囊 D.鼓励病人早期下床活动 24.腹外疝术后5天，体温38.5℃，诉切口疼痛加重，最可能的原因是( ) A.切口部分裂开 B.切口全层裂开 C.切口感染 D.内出血 25.腹外疝术后患者，避免重体力劳动的时间是( ) A.1个月内 B.2个月内 C.3个月内 D.6个月内 二、简答题：本大题共4小题，共36分。 1.(8分)简述腹股沟斜疝的病理类型及病理解剖结构的名称。 2.(14分)简述腹股沟斜疝和直疝的鉴别。 3.(6分)简述腹外疝的病因及手术方式。 4.(8分)简述易复性腹股疝手术前的治疗配合。 三、综合分析题：本大题共1小题，共14分。 患者，男，25岁。从事体力劳动，近2年在站立及劳动时，右腹股沟区反复出现肿物，休息后消失。昨日用力提重物后肿块再次出现，并伴腹痛、呕吐。体检：右侧阴囊见一椭圆形包块，触痛明显，平卧包块不消失。诊断为嵌顿性腹股沟斜疝，紧急行无张力疝修补术。 请写出： (1)该患者目前主要的护理诊断/问题。 (2)术后如何安排患者体位与活动、饮食？ (3)术后如何预防腹内压增高？ (4)该患者出院时健康指导的内容。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$