山东省护理类专业《外科护理》课时二十 四良性前列腺增生病人的护理45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十四 良性前列腺增生病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.目前认为与良性前列腺增生的发生，关系最密切的因素( ) A.遗传因素 B.长期吸烟 C.老龄和有功能的睾丸 D.尿路感染 2.良性前列腺增生导致梗阻时，最早出现的症状是( ) A.尿线变细 B.尿频 C.急性尿潴留 D.尿失禁 3.良性前列腺增生最主要的症状是( ) A.尿频 B.尿潴留 C.排尿困难 D.尿流细 4.前列腺增生症患者出现尿失禁的类型多是( ) A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充溢性尿失禁 5.良性前列腺增生排尿困难表现，不正确的是( ) A.尿无力 B.尿滴沥 C.尿线细 D.排尿时间短促 6.诊断良性前列腺增生简单易行的方法是( ) A.尿常规检查 B.直肠指诊 C.B超检查 D.前列腺特异抗原测定 7.可判断前列腺大小、形态及残余尿量的辅助检查是( ) A.直肠指诊 B.尿流率检查 C.B超检查 D.膀胱镜检查 8.前列腺增生的常规检查项目，不包括( ) A.尿流率测定 B.前列腺穿刺活检 C.B超检查 D.直肠指检 9.有助于排除前列腺癌的辅助检查是( ) A.直肠指诊 B.膀胱镜检查 C.前列腺特异性抗原检查 D.B超检查 10.提示可能存在排尿梗阻的最大尿流率是( ) A.＜15ml/s B.＜20ml/s C.＜25ml/s D.＜30ml/s 11.α1受体阻滞剂的常见不良反应是( ) A.头痛 B.直立性低血压 C.干咳 D.性功能障碍 12.良性前列腺增生患者无需处理的情况是( ) A.无明显梗阻者 B.残余尿量＞60ml C.反复尿潴留 D.不能而受手术者 13.良性前列腺增生患者行手术治疗的主要指征是( ) A.尿失禁 B.夜尿增多 C.肾功能损害 D.残余尿量＞60ml或反复出现尿潴留 14.治疗前列腺增生的药物5α还原酶抑制剂服药后起效时间是( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 15.前列腺增生症患者行TURP手术，术后常见的并发症是( ) A.尿失禁 B.尿频 C.尿道狭窄 D.出血 16.前列腺增生症患者出现肉眼血尿的原因是( ) A.合并尿路感染 B.前列腺表面血管破裂 C.膀胱结石 D.肾功能损害 17.良性前列腺增生患者直肠指诊时，前列腺的特点是( ) A.质地坚硬 B.表面凹凸不平 C.有结节 D.增大、光滑、质韧 18.前列腺增生最常用的手术方式是( ) A.经尿道前列腺切术 B.耻骨上经膀胱前列腺切除术 C.耻骨后前列腺切除术 D.经会阴前列腺切除术 19.良性前列腺增生术后留置导尿管期间鼓励患者多饮水的目的是( ) A.避免尿路梗阻 B.预防尿路感染 C.延缓肾功能损害 D.预防脱水 20.良性前列腺增生患者术前护理措施，不正确的是( ) A.指导患者练习深呼吸 B.给予高蛋白、高维生素饮食 C.限制水分摄入 D.训练床上排尿 21.前列腺增生症患者术后膀胱冲洗的目的是( ) A.防止感染 B.防止血块堵塞尿管 C.减轻疼痛 D.促进愈合 22.前列腺增生患者行TURP术后，留置尿管的时间( ) A.1～2天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～10天 23.良性前列腺增生患者术后饮食护理正确的是( ) A.术后当日禁食 B.术后6小时可进流质饮食 C.术后24小时可进流质饮食 D.限制膳食纤维摄入 24.前列腺增生症患者行TURP术后，常见的电解质紊乱是( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 25.前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术后导尿管的护理，不正确的是( ) A.妥善固定 B.保持引流通畅 C.清洁会阴 D.术后2周可拔除导尿管 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.(8分)简述良性前列腺增生健康史评估内容。 2.(7分)简述良性前列腺增生的常用药物及手术适应证。 3.(10分)简述前列腺切术后膀胱痉挛的诱因、表现及护理措施。 4.(10分)简述前列腺切术后膀胱冲洗的目的及护理措施。 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 患者，男，68 岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院。主诉夜尿次数增多，每晚4～5，尿线变细，排尿时间延长，近1周出现尿潴留，曾自行导尿2次。查体：耻骨上膨隆，可触及充盈膀胱，直肠指诊前列腺增大，质韧，表面光滑，中央沟消失。实验室检查：血肌酐130μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。B 超示残余尿量150ml。​ 请写出：​ (1)该患者目前的主要护理诊断/问题。​ (2)若患者行经尿道前列腺切除术(TURP)，术后并发症及其防治。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十四 良性前列腺增生病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.目前认为与良性前列腺增生的发生，关系最密切的因素( ) A.遗传因素 B.长期吸烟 C.老龄和有功能的睾丸 D.尿路感染 【答案】C 【解析】良性前列腺增生的发生必须具备老龄和有功能的睾丸两个重要条件。 2.良性前列腺增生导致梗阻时，最早出现的症状是( ) A.尿线变细 B.尿频 C.急性尿潴留 D.尿失禁 【答案】B 【解析】前列腺增生时，因膀胱残余尿量增多，膀胱有效容量减少，导致尿频，尤其是夜尿增多为最早出现的症状。 3.良性前列腺增生最主要的症状是( ) A.尿频 B.尿潴留 C.排尿困难 D.尿流细 【答案】B 【解析】良性前列腺增生最主要的症状是进行性排尿困难。 4.前列腺增生症患者出现尿失禁的类型多是( ) A.真性尿失禁 B.压力性尿失禁 C.急迫性尿失禁 D.充溢性尿失禁 【答案】D 【解析】前列腺增生引起尿潴留，导致膀胱过度充盈，出现充溢性尿失禁。 5.良性前列腺增生排尿困难表现，不正确的是( ) A.尿无力 B.尿滴沥 C.尿线细 D.排尿时间短促 【答案】D 【解析】良性前列腺增生排尿困难表现为排尿延迟、断续、尿无力、尿线细和尿滴沥、排尿时间延长等。 6.诊断良性前列腺增生简单易行的方法是( ) A.尿常规检查 B.直肠指诊 C.B超检查 D.前列腺特异抗原测定 【答案】B 【解析】直肠指诊可直接触摸前列腺大小、质地、有无结节等，是诊断良性前列腺增生简单易行的方法。 7.可判断前列腺大小、形态及残余尿量的辅助检查是( ) A.直肠指诊 B.尿流率检查 C.B超检查 D.膀胱镜检查 【答案】C 【解析】B 超可清晰显示前列腺大小、形态，还能测定膀胱残余尿量，是常用的辅助检查方法。 8.前列腺增生的常规检查项目，不包括( ) A.尿流率测定 B.前列腺穿刺活检 C.B超检查 D.直肠指检 【答案】C 【解析】前列腺穿刺活检用于其他检查无法排除前列腺癌时，而非良性前列腺增生的常规检查。 9.有助于排除前列腺癌的辅助检查是( ) A.直肠指诊 B.膀胱镜检查 C.前列腺特异性抗原检查 D.B超检查 【答案】C 【解析】前列腺特异性抗原(PSA)检查，有助于排除前列腺癌。 10.提示可能存在排尿梗阻的最大尿流率是( ) A.＜15ml/s B.＜20ml/s C.＜25ml/s D.＜30ml/s 【答案】A 【解析】最大尿流率≥20ml/s 为正常，＜15ml/s 提示可能存在排尿梗阻。 11.α1受体阻滞剂的常见不良反应是( ) A.头痛 B.直立性低血压 C.干咳 D.性功能障碍 【答案】D 【解析】α1受体阻滞剂常见不良反应有头晕、直立性低血压。 12.良性前列腺增生患者无需处理的情况是( ) A.无明显梗阻者 B.残余尿量＞60ml C.反复尿潴留 D.不能而受手术者 【答案】A 【解析】无明显梗阻者无需处理；梗阻较轻或不能耐受手术者，可采用非手术治疗。 13.良性前列腺增生患者行手术治疗的主要指征是( ) A.尿失禁 B.夜尿增多 C.肾功能损害 D.残余尿量＞60ml或反复出现尿潴留 【答案】D 【解析】当残余尿量＞60ml或反复出现尿潴留时，提示梗阻严重，需手术治疗。 14.治疗前列腺增生的药物5α还原酶抑制剂服药后起效时间是( ) A.1个月 B.2个月 C.3个月 D.4个月 【答案】C 【解析】5α还原酶抑制剂服药3个月后起效。 15.前列腺增生症患者行TURP手术，术后常见的并发症是( ) A.尿失禁 B.尿频 C.尿道狭窄 D.出血 【答案】D 【解析】经尿道前列腺电切术（TURP）术后常见并发症为出血，多因术中止血不彻底或术后活动不当引起。 16.前列腺增生症患者出现肉眼血尿的原因是( ) A.合并尿路感染 B.前列腺表面血管破裂 C.膀胱结石 D.肾功能损害 【答案】B 【解析】前列腺增生时，增生的腺体表面血管丰富，易破裂引起肉眼血尿。 17.良性前列腺增生患者直肠指诊时，前列腺的特点是( ) A.质地坚硬 B.表面凹凸不平 C.有结节 D.增大、光滑、质韧 【答案】D 【解析】直肠指诊可触及增大的前列腺、表面光滑、质韧而有弹性，边缘清楚，中间沟变浅或消失。 18.前列腺增生最常用的手术方式是( ) A.经尿道前列腺切术 B.耻骨上经膀胱前列腺切除术 C.耻骨后前列腺切除术 D.经会阴前列腺切除术 【答案】A 【解析】经尿道前列腺切术适用于大多数良性前列腺增生者，是目前最常用的手术方式。 19.良性前列腺增生术后留置导尿管期间鼓励患者多饮水的目的是( ) A.避免尿路梗阻 B.预防尿路感染 C.延缓肾功能损害 D.预防脱水 【答案】B 【解析】良性前列腺增生术后留置导尿管期间鼓励患者多饮水，勤排尿，预防感染。 20.良性前列腺增生患者术前护理措施，不正确的是( ) A.指导患者练习深呼吸 B.给予高蛋白、高维生素饮食 C.限制水分摄入 D.训练床上排尿 【答案】C 【解析】术前应鼓励患者多饮水，预防尿路感染和便秘。 21.前列腺增生症患者术后膀胱冲洗的目的是( ) A.防止感染 B.防止血块堵塞尿管 C.减轻疼痛 D.促进愈合 【答案】B 【解析】术后膀胱冲洗主要是为了冲出膀胱内的血块，防止堵塞尿管，保证引流通畅。 22.前列腺增生患者行TURP术后，留置尿管的时间( ) A.1～2天 B.3～5天 C.5～7天 D.7～10天 【答案】C 【解析】前列腺增生患者行 TURP 术后留置尿管5～7天，尿色清亮即可拔除导。 23.良性前列腺增生患者术后饮食护理正确的是( ) A.术后当日禁食 B.术后6小时可进流质饮食 C.术后24小时可进流质饮食 D.限制膳食纤维摄入 【答案】B 【解析】良性前列腺增生术后术后6小时如无恶心呕吐可进流质，应增加膳食纤维预防便秘。 24.前列腺增生症患者行TURP术后，常见的电解质紊乱是( ) A.低钠血症 B.高钠血症 C.低钾血症 D.高钾血症 【答案】A 【解析】TURP 术中大量使用冲洗液，可能导致水分吸收过多，引起稀释性低钠血症，即 TURP 综合征。 25.前列腺增生症患者行耻骨上经膀胱前列腺切除术后导尿管的护理，不正确的是( ) A.妥善固定 B.保持引流通畅 C.清洁会阴 D.术后2周可拔除导尿管 【答案】C 【解析】耻骨上经膀胱前列腺切除术后7～10天后可拔除导尿管。 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.(8分)简述良性前列腺增生健康史评估内容。 【答案】 (1)患者年龄、生活和饮食习惯;有无烟酒等不良嗜好，平时饮水和排尿情况。(2分) (2)有无定时排尿或憋尿习惯。(2分) (3)有无受凉、劳累、饮酒等诱因。(2分) (4)既往有无尿路梗阻、尿潴留、尿失禁、腹外疝等病史。(2分) 2.(7分)简述良性前列腺增生的常用药物及手术适应证。 【答案】 (1)常用药物：α1受体阻断剂(1分)、5α还原酶抑制剂(1分)和植物类药物。(1分) (2)手术适应证：梗阻严重者、(1分)残余尿＞60 mL、(1分)出现并发症者(1分)和非手术治疗无效者。(1分) 3.(10分)简述前列腺切术后膀胱痉挛的诱因、表现及护理措施。 【答案】 (1)诱因：前列腺切术后逼尿肌功能紊乱、导管刺激、血块堵塞等。(1分) (2)表现：尿意强烈、肛门坠胀、下腹痉挛、(1分)膀胱冲洗流速减慢甚至逆流，(1分)冲洗液血色加深，(1分)尿道及膀胱区疼痛难忍等。(1分) (3)护理措施：及时安慰，缓解患者紧张和焦虑；(1分)保持膀胱冲洗液温度适宜，可用热毛巾湿热敷会阴部；(1分)减少气囊/尿管囊内液体；(1分)保持尿管引流通畅；(1分)遵医嘱给予解痉镇痛药。(1分) 4.(10分)简述前列腺切术后膀胱冲洗的目的及护理措施。 【答案】 (1)膀胱冲洗的目的：防止血凝块形成导致尿管堵塞。(1分) (2)膀胱冲洗的护理： 冲洗液温度：保持在25～30℃，可防止膀胱痉挛。(1分) 冲洗速度、次数及冲洗液量应根据病情而定。(1分)一般尿色深则快，尿色浅则慢；(1分)每日冲洗2～3次；(1分)每次冲洗液量一般不超过100ml。(1分) 确保通畅，(1分)如不畅可采用挤捏导尿管、加快冲洗速度、增大冲洗压力、调整位置和抽吸等方法。(1分) 密切观察并准确记录尿量、冲洗量和排出量。(1分)如血尿颜色在冲洗中加深，应警惕活动性出血，及时通知医生并协助处理。(1分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 患者，男，68 岁，因“进行性排尿困难3年，加重1周”入院。主诉夜尿次数增多，每晚4～5，尿线变细，排尿时间延长，近1周出现尿潴留，曾自行导尿2次。查体：耻骨上膨隆，可触及充盈膀胱，直肠指诊前列腺增大，质韧，表面光滑，中央沟消失。实验室检查：血肌酐130μmol/L，尿素氮8.5mmol/L。B 超示残余尿量150ml。​ 请写出：​ (1)该患者目前的主要护理诊断/问题。​ (2)若患者行经尿道前列腺切除术(TURP)，术后并发症及其防治。 【答案】 (1)护理诊断/问题： 排尿障碍 与前列腺增生导致尿道梗阻有关。(1分) 睡眠形态紊乱 与夜尿频繁影响睡眠质量有关。(1分) 焦虑 与长期排尿困难及担心疾病预后有关。(1分) 潜在并发症：肾功能损害、感染等。(1分) (2)术后并发症防治： 经尿道电切综合征(TUR)：(1分)严密观察病情，定期监测血清电解质变化；(1分)一旦出现TUR，立即吸氧、减慢输液速度，(1分)遵医嘱使用利尿剂、脱水剂，静滴3%氯化钠纠正低钠血症。(1分) 出血：(1分)指导患者正确下床活动；(1分)预防便秘和避免用力排便；(1分)术后早期禁灌肠和肛管排气。(1分) 尿失禁：(1分)行膀胱区和会阴部热敷、针灸；(1分)鼓励患者进行提肛和膀胱功能训练。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$