山东省护理类专业《外科护理》课时二十 七关节脱位病人的护理45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十七 关节脱位病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.关节脱位最常见的病因是( ) A.先天性发育异常 B.外来暴力 C.病理改变 D.习惯性脱位 【答案】B 【解析】外来暴力作用于正常关节引起的脱位，多发生于青壮年，是脱位最常见的原因。 2.关节脱位的发病机制核心是( ) A.关节囊破裂 B.关节面失去正常对合 C.韧带断裂 D.肌肉痉挛 【答案】B 【解析】关节脱位的本质是关节面失去正常对合关系。 3.习惯性脱位的主要原因是( ) A.关节骨端遭到破坏 B.关节结构发生病变 C.胚胎发育异常导致关节先天性发发育不良 D.关节囊及韧带松弛，使关节结构不稳定 【答案】D 【解析】创伤脱位后，关节囊及韧带松弛，使关节结构不稳定或在骨附着处被撕脱，使关节结构不稳定，轻微外力即可导致再脱位，如此反复，形成习惯性脱位。 4.临床最常见的关节脱位是( ) A.肘关节脱位 B.肩关节脱位 C.髋关节脱位 D.踝关节脱位 【答案】B 【解析】肩关节脱位多因上肢外展外旋后受到暴力，使肱骨头突破关节囊前下方的薄弱区脱出，是临床最常见的脱位。 5.关于关节脱位的描述，不正确的是( ) A.多由暴力引起 B.可合并骨折 C.复位后需固定 D.多见于老年人 【答案】D 【解析】关节脱位多由暴力引起，多发生于青壮年，可合并骨折，复位后一般需固定。 6.关节脱位晚期并发症，不包括( ) A.骨化性肌炎 B.关节僵硬 C.血管损伤 D.创伤性关节炎 【答案】C 【解析】血管损伤为关节脱位早期并发症。 7.肩关节脱位最常见的类型是( ) A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 【答案】A 【解析】肩关节脱位可分为前脱位、后脱位、下脱位和盂上脱位，以前脱位多见。 8.髋关节脱位最常类型是( ) A.前脱位 B.后脱位 C.中心脱位 D.下脱位 【答案】B 【解析】按股骨头脱位后的位置可分为后脱位、前脱位、中心脱位，以后脱位最常见。 9.关节脱位的特有体征是( ) A.畸形 B.功能障碍 C.弹性固定 D.关节盂空虚 【答案】C 【解析】畸形、弹性固定和关节盂空虚是关节脱位的特有体征。 10.肩关节脱位的“方肩”畸形是因为( ) A.三角肌萎缩 B.肱骨头脱出关节盂 C.肩峰骨折 D.肩袖损伤 【答案】B 【解析】肩关节脱位时，肱骨头脱出关节盂，肩峰突出，使肩部失去正常圆形轮廓，形成“方肩”畸形。 11.杜加斯征(Dugas sign)阳性见于( ) A.肘关节脱位 B.肩关节脱位 C.髋关节脱位 D.踝关节脱位 【答案】B 【解析】杜加斯征(Dugas sign，也称搭肩试验)阳性是指患侧手掌搭于健侧肩上时，肘部不能紧贴胸壁；如果紧贴胸壁，患侧手掌不能搭于健侧肩上，见于肩关节脱位。 12.髋关节后脱位的典型体位是( ) A.屈曲、外展、外旋 B.屈曲、内收、内旋 C.伸直、外展、外旋 D.伸直、内收、内旋 【答案】B 【解析】髋关节后脱位时，患肢多处于屈曲、内收、内旋位，且短缩畸形。 13.肘关节脱位的临床表现，不包括( ) A.肘后三角关系失常 B.肘关节弹性固定于半屈曲位 C.前臂缩短 D.肘前可触及肱骨远端 【答案】D 【解析】肘关节脱位时，肘后三角关系失常，关节弹性固定于半屈曲位，前臂可能相对缩短，多在肘后触及尺骨鹰嘴异常。 14.诊断关节脱位的首选检查是( ) A.X线检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.超声检查 【答案】A 【解析】X 线是诊断关节脱位的首选检查，可明确脱位类型及有无合并骨折。 15.关节脱位的治疗原则首先是( ) A.复位 B.固定 C.功能锻炼 D.止痛 【答案】A 【解析】关节脱位治疗首先应进行复位，恢复关节面正常对合，之后再进行固定和功能锻炼。 16.肩关节脱位的首选复位方法是( ) A.足蹬法 B.旋转法 C.牵引推拿法 D.切开复位 【答案】A 【解析】手牵足蹬法是肩关节脱位的首选复位方法，操作简便安全。 17.髋关节后脱位复位后需固定患肢于( ) A.屈曲、外展、外旋位 B.伸直、内收、内旋位 C.屈曲、内收、内旋位 D.伸直、外展、外旋位 【答案】D 【解析】髋关节后脱位复位后，患肢需固定于伸直、外展、外旋位，以减少复发风险。 18.肘关节脱位复位后固定时间一般为( ) A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～6周 【答案】B 【解析】肘关节脱位复位后，一般固定 2～3 周，之后开始功能锻炼，时间过短可能影响恢复，过长易导致关节僵硬。 19.关节脱位患者最常见的护理诊断是( ) A.疼痛 B.躯体活动障碍 C.有感染的危险 D.焦虑 【答案】A 【解析】关节脱位患者因组织损伤常存在疼痛，是最常见的护理诊断。 20.关节脱位复位后护理措施，不正确的是( ) A.抬高患肢 B.观察末梢血运 C.立即进行全范围功能锻炼 D.评估疼痛程度 【答案】C 【解析】复位后应在固定期间进行适当的功能锻炼，而非立即全范围活动，以免影响复位效果。 21.肩关节脱位复位后护理措施，正确的是( ) A.保持患肢外展外旋位 B.用三角巾悬吊固定3周左右 C.第2天开始肩关节旋转活动 D.固定期间禁止任何活动 【答案】B 【解析】肩关节脱位复位后用三角巾悬吊固定3周左右，保持患肢内收、内旋位，固定期间可进行手指、腕部活动，2周后开始逐步锻炼。 22.髋关节脱位复位固定后的护理措施，正确的是( ) A.避免患肢内收内旋 B.早期下床活动 C.禁止按摩患肢 D.固定期间不做功能锻炼 【答案】A 【解析】髋关节脱位固定后应避免患肢内收内旋，以防复发，需卧床休息，固定期间可进行肌肉等长收缩锻炼，按摩患肢在无禁忌时可进行。 23.肘关节脱位复位固定后的功能锻炼，正确的是( ) A.固定期间仅做手指屈伸活动 B.去除固定后立即做肘关节屈伸 C.3周后开始肘关节主动屈伸锻炼 D.4周后开始抗阻力锻炼 【答案】C 【解析】肘关节脱位固定2～3周，固定期间即开始肌肉的伸缩锻炼，如伸掌、握拳、手指屈伸等活动，同时在外固定保护下做肩、腕关节活动；去除固定后逐步进行肘关节主动屈伸锻炼，不能立即剧烈活动，抗阻力锻炼需更晚进行。 24.髋关节脱位的处理，不正确的是( ) A.复位后置下肢于外展中立位 B.持续皮肤牵引固定患肢2～3周 C.4周后可扶拐下地 D.6个月内肢体不能负重 【答案】D 【解析】髋关节脱位3个月内肢体不能负重。 25.关节脱位后解除疼痛的措施，不正确的是( ) A.及时复位 B.遵医嘱使用止痛剂 C.妥善固定 D.保持肢体功能位 【答案】D 【解析】关节脱位后解除疼痛应及时复位、妥善固定、遵医嘱使用止痛剂。保持肢体功能位可预防关节僵硬等。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.(10分)简述关节脱位的病因及分类。 【答案】 (1)病因：创伤；(1分)病理改变；(1分)先天性关节发痛不良；(1分)习惯性脱位。(1分) (2)分类：按脱位程度分为全脱位(1分)与半脱位；(1分)按发生的时间分为新鲜脱位(1分)与陈旧性脱位；(1分)按脱位后关节腔与外界是否想通分为开放性脱位(1分)与闭合性脱位。(1分) 2.(7分)简述关节脱位的一般表现及专有体征。 【答案】 (1)一般表现：关节疼痛、(1分)肿胀、(1分)局部疼痛、(1分)关节功能障碍。(1分) (2)专有体征：畸形、(1分)弹性固定、(1分)关节腔空虚。(1分) 3.(10分)肘关节脱位根据脱位的方向可分为几类？如何治疗？ 【答案】 (1)分类：后脱位、(1分)侧方脱位、(1分)前脱位。(1分) (2)治疗措施： 尽早手法复位，(1分)对于手法复位失败者及超过3周的陈旧性肘关节脱位可采用切开复位。(1分) 复位后用长臂石膏托固定肘关节于屈曲90°位，前臂用三角巾悬吊于胸前，(1分)一般固定2～3周。(1分) 在固定期间即开始肌肉的伸缩锻炼，如伸掌、握拳、手指屈伸等活动，(1分)同时在外固定保护下做肩、腕关节活动；(1分)解除固定后应尽早练习肘关节屈、伸和前臂旋转活动。(1分) 4.(7分)简述对关节脱位患者的病情观察及解除疼痛的措施。 【答案】 (1)病情观察：观察局部肿胀和血肿情况，(1分)复位后症状和体征是否消失，有无再脱位的危险。(1分)复位后病情有无好转，(1分)如感觉、运动、反射是否正常，末梢血运有无改变，动脉搏动是否正常。(1分) (2)解除疼痛：及时复位；(1分)妥善固定；(1分)必要时遵医嘱使用止痛剂。(1分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 患者，男，35岁，打篮球时不慎摔倒，右手掌撑地后出现右肩疼痛、活动受限。急诊入院检查：右肩部呈 “方肩” 畸形，Dugas 征阳性。既往体健，无其他病史。​ 请写出：​ (1)该患者最可能的临床诊断是什么？确诊首选什么检查？ (2)该患者目前主要的护理诊断/问题。​ (3)该患者的治疗措施。​ (4)如何对该患者进行健康教育，以预防再次脱位？​ 【答案】 (1)临床诊断：肩关节脱位。(1分)确诊需要做X线检查。(1分) (2)护理诊断 / 问题：​ 急性疼痛 与肩关节脱位、组织损伤及肌肉痉挛有关。(1分)​ 躯体移动障碍 与肩关节脱位、疼痛及制动有关。(1分)​ 潜在并发症：血管、神经损伤等。(1分)​ (3)治疗措施：​ 一般在局麻下行手法复位，(1分)常用足蹬法和悬垂法。(1分) 复位后可用长臂石膏托将关节固定于内收、内旋位，(1分)屈肘90°，患侧前臂用三角巾悬吊于胸前，(1分)一般固定3周左右。(1分) 固定期间须活动腕部与手指；(1分)解除固定后，鼓励患者主动进行肩关节各方向活动的锻炼。(1分) (4)健康教育：​ 向患者讲解肩关节脱位的病因、发生机制、治疗方法和预后，提高患者的认知水平。(1分)​ 指导患者在日常生活中注意安全，避免再次受伤和剧烈的对抗性运动等。(1分)​ 告知患者复位后需要固定的时间和注意事项，以及功能锻炼的重要性和方法，鼓励患者积极配合治疗和护理。(1分)​ 提醒患者定期复查，如有不适及时就诊。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十七 关节脱位病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.关节脱位最常见的病因是( ) A.先天性发育异常 B.外来暴力 C.病理改变 D.习惯性脱位 2.关节脱位的发病机制核心是( ) A.关节囊破裂 B.关节面失去正常对合 C.韧带断裂 D.肌肉痉挛 3.习惯性脱位的主要原因是( ) A.关节骨端遭到破坏 B.关节结构发生病变 C.胚胎发育异常导致关节先天性发发育不良 D.关节囊及韧带松弛，使关节结构不稳定 4.临床最常见的关节脱位是( ) A.肘关节脱位 B.肩关节脱位 C.髋关节脱位 D.踝关节脱位 5.关于关节脱位的描述，不正确的是( ) A.多由暴力引起 B.可合并骨折 C.复位后需固定 D.多见于老年人 6.关节脱位晚期并发症，不包括( ) A.骨化性肌炎 B.关节僵硬 C.血管损伤 D.创伤性关节炎 7.肩关节脱位最常见的类型是( ) A.前脱位 B.后脱位 C.下脱位 D.盂上脱位 8.髋关节脱位最常类型是( ) A.前脱位 B.后脱位 C.中心脱位 D.下脱位 9.关节脱位的特有体征是( ) A.畸形 B.功能障碍 C.弹性固定 D.关节盂空虚 10.肩关节脱位的“方肩”畸形是因为( ) A.三角肌萎缩 B.肱骨头脱出关节盂 C.肩峰骨折 D.肩袖损伤 11.杜加斯征(Dugas sign)阳性见于( ) A.肘关节脱位 B.肩关节脱位 C.髋关节脱位 D.踝关节脱位 12.髋关节后脱位的典型体位是( ) A.屈曲、外展、外旋 B.屈曲、内收、内旋 C.伸直、外展、外旋 D.伸直、内收、内旋 13.肘关节脱位的临床表现，不包括( ) A.肘后三角关系失常 B.肘关节弹性固定于半屈曲位 C.前臂缩短 D.肘前可触及肱骨远端 14.诊断关节脱位的首选检查是( ) A.X线检查 B.CT检查 C.MRI检查 D.超声检查 15.关节脱位的治疗原则首先是( ) A.复位 B.固定 C.功能锻炼 D.止痛 16.肩关节脱位的首选复位方法是( ) A.足蹬法 B.旋转法 C.牵引推拿法 D.切开复位 17.髋关节后脱位复位后需固定患肢于( ) A.屈曲、外展、外旋位 B.伸直、内收、内旋位 C.屈曲、内收、内旋位 D.伸直、外展、外旋位 18.肘关节脱位复位后固定时间一般为( ) A.1～2周 B.2～3周 C.3～4周 D.4～6周 19.关节脱位患者最常见的护理诊断是( ) A.疼痛 B.躯体活动障碍 C.有感染的危险 D.焦虑 20.关节脱位复位后护理措施，不正确的是( ) A.抬高患肢 B.观察末梢血运 C.立即进行全范围功能锻炼 D.评估疼痛程度 21.肩关节脱位复位后护理措施，正确的是( ) A.保持患肢外展外旋位 B.用三角巾悬吊固定3周左右 C.第2天开始肩关节旋转活动 D.固定期间禁止任何活动 22.髋关节脱位复位固定后的护理措施，正确的是( ) A.避免患肢内收内旋 B.早期下床活动 C.禁止按摩患肢 D.固定期间不做功能锻炼 23.肘关节脱位复位固定后的功能锻炼，正确的是( ) A.固定期间仅做手指屈伸活动 B.去除固定后立即做肘关节屈伸 C.3周后开始肘关节主动屈伸锻炼 D.4周后开始抗阻力锻炼 24.髋关节脱位的处理，不正确的是( ) A.复位后置下肢于外展中立位 B.持续皮肤牵引固定患肢2～3周 C.4周后可扶拐下地 D.6个月内肢体不能负重 25.关节脱位后解除疼痛的措施，不正确的是( ) A.及时复位 B.遵医嘱使用止痛剂 C.妥善固定 D.保持肢体功能位 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.(10分)简述关节脱位的病因及分类。 2.(7分)简述关节脱位的一般表现及专有体征。 3.(10分)肘关节脱位根据脱位的方向可分为几类？如何治疗？ 4.(7分)简述对关节脱位患者的病情观察及解除疼痛的护理措施。 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 患者，男，35岁，打篮球时不慎摔倒，右手掌撑地后出现右肩疼痛、活动受限。急诊入院检查：右肩部呈 “方肩” 畸形，Dugas 征阳性。既往体健，无其他病史。​ 请写出：​ (1)该患者最可能的临床诊断是什么？确诊首选什么检查？ (2)该患者目前主要的护理诊断/问题。​ (3)该患者的治疗措施。​ (4)如何对该患者进行健康指导，以预防再次脱位？​ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$