山东省护理类专业《外科护理》课时二十 六骨折病人的护理45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十六 骨折病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.直接暴力造成的骨折是( ) A.螺旋形骨折 B.斜形骨折 C.粉碎性骨折 D.压缩性骨折 【答案】C 【解析】直接暴力造成的骨折发生在受力的部位，多为横断骨折和粉碎性骨折。螺旋形骨折、斜形骨折、压缩性骨折为间接暴力造成的骨折。 2.属于骨折的病理性骨折的是( ) A.运动时脚踝扭伤 B.骨结核患者轻微碰撞后骨折 C.高空坠落导致脊柱骨折 D.交通事故中股骨骨折 【答案】B 【解析】病理性骨折是由于骨骼本身存在病变，如骨质被肿瘤、结核、骨髓炎等疾病破坏，在轻微外力下发生的骨折。 3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间约为( ) A.1～2周 B.3～6周 C.4～8周 D.8～12 周 【答案】C 【解析】原始骨痂形成期一般需4～8周，由骨内、外膜的成骨细胞增生形成骨样组织，逐渐钙化形成骨痂。 4.影响骨折愈合的全身因素，不包括( ) A.年龄 B.营养状况 C.内分泌因素 D.固定是否牢固 【答案】D 【解析】固定是否牢固属于局部因素。 5.下列属于不完全性骨折的是( ) A.青枝骨折 B.粉碎性骨折 C.斜形骨折 D.螺旋形骨折 【答案】A 【解析】青枝骨折后，骨的完整性或连续性仅有部分破坏中断，为不完全性骨折。 6.“餐叉样”畸形见于( ) A.肱骨髁上骨折 B.桡骨上端骨折 C.桡骨下端骨折 D.尺骨骨折 【答案】C 【解析】桡骨下端伸直型骨折(Colles 骨折)时，远折端向背侧及桡侧移位，侧面观呈“餐叉样”畸形。 7.骨折和关节损伤最常见的晚期并发症是( ) A.缺血性肌挛缩 B.关节僵硬 C.缺血性肌挛缩 D.缺血性肌挛缩 【答案】D 【解析】骨折患肢长时间固定，静脉和淋巴回流不畅，关节周围组织中浆液性渗出和纤维蛋白沉积，发生纤维粘连，并伴有关节囊和周围肌挛缩，致使关节活动障碍，所以关节僵硬是骨折和关节损伤最常见的晚期并发症。 8.属于稳定性骨折的是( ) A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.横形骨折 D.粉碎性骨折 【答案】C 【解析】稳定性骨折指骨折端不易移位或复位后不易再移位，如裂缝骨折、青枝骨折、横形骨折、嵌插骨折等。 9.下列哪种情况可诊断为骨折( ) A.局部肿胀压痛 B.功能障碍 C.异常活动 D.淤血青紫 【答案】C 【解析】异常活动是骨折的专有体征，出现即可诊断骨折。 10.下列最易发生缺血性骨坏死的骨折是( ) A.胫骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.桡骨骨折 【答案】C 【解析】股骨颈骨折因血供较差，不愈合率高，易发生股骨头缺血性坏死。 11.耻骨和坐骨骨折的特有体征是( ) A.骨盆分离试验阳性 B.挤压试验阳性 C.肢体长度不对称 D.会阴部瘀斑 【答案】D 【解析】会阴部瘀斑是耻骨和坐骨骨折的特有体征。 12.骨盆骨折最危险的并发症是( ) A.尿道损伤 B.直肠损伤 C.盆腔内出血 D.神经损伤 【答案】C 【解析】骨盆骨折常合并盆腔内血管破裂，导致大出血，可迅速出现休克，是最危险的并发症。 13.“爪形手”见于( ) A.指骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.桡骨下端骨折 D.尺骨骨折 【答案】B 【解析】肱骨髁上骨折可致肱动脉挫伤或受压，发生血管痉挛致前臂缺血，出现剧痛、手部皮肤苍白、发凉、麻木，严重者可造成前臂缺血性肌挛缩(爪形手)。 14.诊断骨折最常用的影像学检查是( ) A.X 线平片 B.CT检查 C.MRI检查 D.核素扫描 【答案】A 【解析】X 线平片是骨折首选检查，可明确骨折的部位、类型及移位情况，操作简便、费用低。 15.骨折急救处理中，不正确的是( ) A.妥善固定患肢 B.开放性骨折应立即复位 C.抢救生命优先于处理骨折 D.止血包扎伤口 【答案】B 【解析】开放性骨折现场不应立即复位，以免将污染物带入深层组织，应先止血、包扎、固定。 16.适合手法复位外固定的骨折是( ) A.合并血管神经损伤的骨折 B.关节内骨折 C.稳定性骨折 D.严重粉碎性骨折 【答案】C 【解析】稳定性骨折移位不明显，可通过手法复位结合石膏、小夹板等外固定治疗。 17.骨折患者最常见的护理诊断/问题是( ) A.疼痛 B.躯体活动障碍 C.有感染的危险 D.焦虑 【答案】A 【解析】骨折后疼痛较为剧烈且普遍，是患者首要的护理问题。 18.骨折患者石膏固定后护理措施，不正确的是( ) A.抬高患肢，促进静脉回流 B.观察肢端血运、感觉及运动 C.石膏未干时用手指按压塑形 D.告知患者不可自行拆除石膏 【答案】C 【解析】石膏未干时应用手掌托扶，避免手指按压形成凹陷压迫皮肤。 19.骨折患者功能锻炼的原则，不正确的是( ) A.早期以患肢肌肉等长收缩为主 B.中期逐步活动骨折部位上下关节 C.后期加强负重锻炼促进骨愈合 D.锻炼强度越大越好，以加速恢复 【答案】D 【解析】功能锻炼应遵循循序渐进原则，根据骨折愈合阶段调整强度，过度锻炼可能导致再次损伤。 20.脊柱骨折患者的正确搬运方法是( ) A.一人抱持搬运 B.二人抬上肢、二人抬下肢搬运 C.滚动法或平托法搬运 D.背驮法搬运 【答案】C 【解析】脊柱骨折搬运需保持脊柱中立位，避免二次损伤，滚动法或平托法可使脊柱整体移动。 21.股骨颈骨折，一般持续皮肤牵引的时间为( ) A.2～3周 B.3～4周 C.4～5周 D.6～8周 【答案】D 【解析】股骨颈骨折，一般保持患肢中立位，持续皮肤牵引6～8周。 22.石膏固定患者出现肢体剧痛，皮肤苍白、发凉，应首先考虑( ) A.石膏过紧导致血液循环障碍 B.骨折端移位 C.伤口感染 D.正常疼痛反应 【答案】A 【解析】石膏过紧可压迫血管，导致肢端缺血，表现为剧痛、苍白、发凉、无脉等，需立即松解石膏。 23.骨折患者饮食护理应注意( ) A.高蛋白质、高钙、高维生素饮食 B.低蛋白饮食避免加重肾脏负担 C.多吃辛辣食物促进血液循环 D.限制水分摄入防止肿胀 【答案】A 【解析】骨折愈合需要充足营养，应给予高蛋白质、高热量、富含维生素饮食。 24.骨折早期功能锻炼的重点是( ) A.骨折部位上下关节的主动活动 B.患肢肌肉的等长收缩练习 C.负重锻炼 D.精细动作训练 【答案】B 【解析】骨折早期(1～2周)骨折端不稳定，以患肢肌肉等长收缩为主，促进血液循环，防止肌肉萎缩。 25.小夹板外固定时，捆扎带的带结应能向远、近端各移动( ) A.1cm B.2cm C.3cm D.5cm 【答案】A 【解析】夹板固定松紧适度，夹板固定的布带能上下可移动1cm 或两块夹板之间能容纳成人一横指。 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.(10分)简述骨折的主要临床表现及治疗原则。 【答案】 (1)临床表现： 一般表现：肿胀、(1分)瘀斑或出血、(1分)疼痛和压痛、(1分)功能障碍等。(1分) 特有体征：畸形；(1分)反常活动；(1分)骨擦音或骨擦感。(1分) (2)治疗原则：复位、(1分)固定、(1分)功能锻炼。(1分) 2.(8分)简述骨折患者的功能锻炼原则。 【答案】 (1)早期(1～2周)(1分)主要是使固定肢体中的肌肉做等长收缩。(1分) (2)中期(2周～2个月)(1分)开始肌肉的等张收缩，(1分)即骨折上、下关节活动。(1分) (3)后期(2个月以后)(1分)是康复治疗关键时期，(1分)骨折已达到临床愈合标准，去除外固定，在抗阻力下进行全面锻炼。(1分) 3.(7分)简述小夹板固定患者的护理措施。 【答案】 (1)协助医生选择大小、型号合适的小夹板，准备衬垫物及固定垫。(1分) (2)夹板固定松紧适度，夹板固定的布带能上下可移动1cm 或两块夹板之间能容纳成人一横指。(1分) (3)抬高患肢，促进血液循环，减轻肿胀和疼痛。(1分) (4)门诊患者，若出现末稍肿胀、青紫、麻木、疼痛、活动障碍、脉搏减弱或消失，及时返院复诊；(1分)前3天每日来院复查一次，以便及时调整松紧。(1分) (5)定期拍X线片，以便了解骨折有无移位，避免发生畸形愈合，影响外观和功能。(1分) (6)指导患者进行功能锻炼。(1分) 4.(10分)简述石膏固定前后的护理措施。 【答案】 (1)固定前护理： 向病人和家属做好解释，取得配合。(1分) 做好石膏固定处的皮肤准备。(1分) 准备一盆温水（35～40℃）及适合的石膏卷；(1分)将石膏卷放入温水中完全浸透后取出，挤出多余水分。(1分) (2)固定后护理： 加速石膏凝固：可适当提高室温或用烤灯或红外线类照射烘干。(1分) 保持石膏清洁、干燥。(1分) 患肢抬高，密切观察固定肢体远端的血运、感觉和运动情况，发现异常应及时通知医生并妥善处理。(1分) 指导患者进行功能锻炼，病情允许鼓励患者下床活动。(1分) 石膏拆除：拆除前向患者做好解释，协助医生保护肢体；(1分)拆除后，可先用油脂涂抹皮肤，再用肥皂液清洗，加强固定关节的功能锻炼。(1分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 患儿，男，7 岁，因“摔倒后右肘部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右肘部肿胀明显，有张力性水疱，呈半屈曲位畸形，局部压痛剧烈，可触及骨擦感，右手手指麻木，皮肤温度稍低，桡动脉搏动较左侧减弱。X 线检查示：右肱骨髁上伸直型骨折。 请写出： (1)该患儿目前可能出现的最严重并发症是什么？诊断依据有哪些？ (2)该患儿目前主要的护理诊断/问题有哪些？ (3)因患儿肘部肿胀明显，有张力性水疱，行尺骨鹰嘴牵引术，术后注意事项有哪些？ 【答案】 (1)最严重并发症：骨筋膜室综合征。(1分) 诊断依据：患儿右手手指麻木、皮肤温度降低，提示神经和血管可能受压；(1分)桡动脉搏动减弱，表明肢体血供受到影响。(1分)这些表现符合骨筋膜室综合征早期神经、血管功能障碍的特征，(1分)且肱骨髁上骨折尤其是伸直型，容易因骨折端移位、局部肿胀等导致骨筋膜室内压力增高，引发该并发症。(1分) (2)急性疼痛 与骨折、肢体肿胀有关。(1分) 躯体移动障碍 与疼痛、外固定有关。(1分) 潜在并发症：感染、关节僵硬等。(1分) (3)注意事项： 保持有效牵引。(1分) 保持牵引针孔周围皮肤清洁，在针孔处滴75%乙醇，每日2次，预防感染。(1分) 针孔局部血痂不要随意清除，针孔处有分泌物时，用棉签拭去，严格消毒，以防痂下积脓。(1分) 在搬动患者或转换体位时，避免牵引针左右移动，(1分)发现牵引针偏移，及时报告医生，切不可随意推拉牵引针。(1分) 每日测量肢体长度，两侧对比，防止牵引力量不足或过度牵引。(1分) 告知患儿家属牵引期间始终保持正确位置，以达到有效牵引。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十六 骨折病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.直接暴力造成的骨折是( ) A.螺旋形骨折 B.斜形骨折 C.粉碎性骨折 D.压缩性骨折 2.属于骨折的病理性骨折的是( ) A.运动时脚踝扭伤 B.骨结核患者轻微碰撞后骨折 C.高空坠落导致脊柱骨折 D.交通事故中股骨骨折 3.骨折愈合过程中，原始骨痂形成期的时间约为( ) A.1～2周 B.3～6周 C.4～8周 D.8～12 周 4.影响骨折愈合的全身因素，不包括( ) A.年龄 B.营养状况 C.内分泌因素 D.固定是否牢固 5.下列属于不完全性骨折的是( ) A.青枝骨折 B.粉碎性骨折 C.斜形骨折 D.螺旋形骨折 6.“餐叉样”畸形见于( ) A.肱骨髁上骨折 B.桡骨上端骨折 C.桡骨下端骨折 D.尺骨骨折 7.骨折和关节损伤最常见的晚期并发症是( ) A.缺血性肌挛缩 B.关节僵硬 C.缺血性肌挛缩 D.缺血性肌挛缩 8.属于稳定性骨折的是( ) A.斜形骨折 B.螺旋形骨折 C.横形骨折 D.粉碎性骨折 9.下列哪种情况可诊断为骨折( ) A.局部肿胀压痛 B.功能障碍 C.异常活动 D.淤血青紫 10.下列最易发生缺血性骨坏死的骨折是( ) A.胫骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.股骨颈骨折 D.桡骨骨折 11.耻骨和坐骨骨折的特有体征是( ) A.骨盆分离试验阳性 B.挤压试验阳性 C.肢体长度不对称 D.会阴部瘀斑 12.骨盆骨折最危险的并发症是( ) A.尿道损伤 B.直肠损伤 C.盆腔内出血 D.神经损伤 13.“爪形手”见于( ) A.指骨骨折 B.肱骨髁上骨折 C.桡骨下端骨折 D.尺骨骨折 14.诊断骨折最常用的影像学检查是( ) A.X 线平片 B.CT检查 C.MRI检查 D.核素扫描 15.骨折急救处理中，不正确的是( ) A.妥善固定患肢 B.开放性骨折应立即复位 C.抢救生命优先于处理骨折 D.止血包扎伤口 16.适合手法复位外固定的骨折是( ) A.合并血管神经损伤的骨折 B.关节内骨折 C.稳定性骨折 D.严重粉碎性骨折 17.骨折患者最常见的护理诊断/问题是( ) A.疼痛 B.躯体活动障碍 C.有感染的危险 D.焦虑 18.骨折患者石膏固定后护理措施，不正确的是( ) A.抬高患肢，促进静脉回流 B.观察肢端血运、感觉及运动 C.石膏未干时用手指按压塑形 D.告知患者不可自行拆除石膏 19.骨折患者功能锻炼的原则，不正确的是( ) A.早期以患肢肌肉等长收缩为主 B.中期逐步活动骨折部位上下关节 C.后期加强负重锻炼促进骨愈合 D.锻炼强度越大越好，以加速恢复 20.脊柱骨折患者的正确搬运方法是( ) A.一人抱持搬运 B.二人抬上肢、二人抬下肢搬运 C.滚动法或平托法搬运 D.背驮法搬运 21.股骨颈骨折，一般持续皮肤牵引的时间为( ) A.2～3周 B.3～4周 C.4～5周 D.6～8周 22.石膏固定患者出现肢体剧痛，皮肤苍白、发凉，应首先考虑( ) A.石膏过紧导致血液循环障碍 B.骨折端移位 C.伤口感染 D.正常疼痛反应 23.骨折患者饮食护理应注意( ) A.高蛋白质、高钙、高维生素饮食 B.低蛋白饮食避免加重肾脏负担 C.多吃辛辣食物促进血液循环 D.限制水分摄入防止肿胀 24.骨折早期功能锻炼的重点是( ) A.骨折部位上下关节的主动活动 B.患肢肌肉的等长收缩练习 C.负重锻炼 D.精细动作训练 25.小夹板外固定时，捆扎带的带结应能向远、近端各移动( ) A.1cm B.2cm C.3cm D.5cm 二、简答题：本大题共4小题，共35分。 1.(10分)简述骨折的主要临床表现及治疗原则。 2.(8分)简述骨折患者的功能锻炼原则。 3.(7分)简述小夹板固定患者的护理措施。 4.(10分)简述石膏固定前后的护理措施。 三、综合分析题：本大题共1小题，共15分。 患儿，男，7 岁，因“摔倒后右肘部疼痛、活动受限2小时”入院。查体：右肘部肿胀明显，有张力性水疱，呈半屈曲位畸形，局部压痛剧烈，可触及骨擦感，右手手指麻木，皮肤温度稍低，桡动脉搏动较左侧减弱。X 线检查示：右肱骨髁上伸直型骨折。 请写出： (1)该患儿目前可能出现的最严重并发症是什么？诊断依据有哪些？ (2)该患儿目前主要的护理诊断/问题有哪些？ (3)因患儿肘部肿胀明显，有张力性水疱，行尺骨鹰嘴牵引术，术后注意事项有哪些？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$