山东省护理类专业《外科护理》课时二十 九颈椎病病人的护理45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十九 颈椎病病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.颈椎病的最基本的病因是(　　) A.颈椎间盘退行性变 B.长期伏案工作 C.颈部外伤 D.先天性颈椎管狭窄 【答案】A 【解析】颈椎病的基本病因是颈椎间盘退行性变，在此基础上，其他因素如长期伏案工作、颈部外伤、先天性颈椎管狭窄等可诱发或加重病情。 2.临床最常见的颈椎病类型是(　　) A.椎动脉型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 【答案】C 【解析】神经根型颈椎病最常见，由于颈椎退行性变压迫或达拉脊神经要所致。 3.交感神经型颈椎病的临床表现，不包括(　　) A.头痛、头晕 B.心慌、胸闷 C.肢体麻木、无力 D.视物模糊、眼震 【答案】C 【解析】肢体麻木、无力多为神经根型或脊髓型颈椎病的表现。 4.神经根型颈椎病最常见的临床表现是(　　) A.颈部疼痛伴上肢放射痛 B.四肢无力、行走困难 C.眩晕、恶心、呕吐 D.心悸、出汗异常 【答案】A 【解析】神经根型颈椎病典型表现为颈部疼痛，伴有上肢放射痛、麻木等。 5.脊髓型颈椎病的典型临床表现是(　　) A.视物模糊 B.四肢无力、行走不稳 C.发作性眩晕、耳鸣 D.头痛、面部发麻 【答案】B 【解析】脊髓型颈椎病因脊髓受压，可出现四肢无力、行走不稳、大小便功能障碍等。 6.颈椎病患者X线检查结果，不正确的是(　　) A.颈椎生理曲度变直 B.椎间隙狭窄 C.椎体后缘骨质增生 D.脊髓受压信号改变 【答案】D 【解析】X线片可显示颈椎生理曲度变直、椎间隙狭窄、椎体后缘骨质增生等。脊髓受压信号改变需通过 MRI 观察。 7.颈椎病非手术治疗的首选方法是(　　) A.颈椎牵引 B.物理治疗 C.药物治疗 D.运动疗法 【答案】A 【解析】颈椎牵引是神经根型颈椎病非手术治疗的首选方法，可缓解肌肉痉挛，增大椎间隙，减轻神经根压迫。 8.颈椎牵引的说法，不正确的是(　　) A.牵引重量一般为 2～6kg B.牵引时间每次0.5～1小时 C.适用于所有类型颈椎病 D.牵引姿势以坐位或卧位为主 【答案】C 【解析】脊髓型颈椎病患者一般不建议行颈椎牵引，以免加重脊髓损伤。 9.颈椎病患者的护理措施，不正确的是(　　) A.指导患者正确的坐姿和睡姿 B.鼓励患者长期卧床休息 C.进行颈部功能锻炼 D.观察患者肢体感觉、运动功能 【答案】B 【解析】颈椎病患者应避免长期卧床休息，可在医生指导下适当活动。 10.椎动脉型颈椎病患者最典型的症状是(　　) A.颈部旋转时突发眩晕 B.上肢放射痛 C.下肢无力 D.吞咽困难 【答案】A 【解析】椎动脉型颈椎病患者在颈部旋转时，因椎动脉受压加重，可突发眩晕。 11.颈椎病患者出现持物不稳、行走踩棉花感，提示病变累及(　　) A.神经根 B.脊髓 C.椎动脉 D.交感神经 【答案】B 【解析】脊髓受压可导致患者出现持物不稳、行走踩棉花感等症状。 12.颈椎病患者行手术治疗后，最应密切观察的是(　　) A.体温 B.呼吸 C.血压 D.心率 【答案】B 【解析】颈椎手术可能影响呼吸功能，术后应密切观察患者呼吸情况。 13.颈椎病患者，行前路手术，术后最危急的并发症是(　　) A.切口感染 B.压疮 C.神经损伤 D.呼吸困难 【答案】D 【解析】呼吸困难是前路手术后最危急的并发症，一般多发生在术后1～3天。 14.椎间孔挤压试验阳性见于(　　) A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 【答案】A 【解析】椎间孔挤压试验(压头试验)是神经根型颈椎病的常用检查方法，阳性提示神经根受压。 15.脊髓型颈椎病患者的神经反射检查，不可能出现(　　) A.巴宾斯基征阳性 B.髌阵挛阳性 C.踝阵挛阳性 D.腱反射减弱 【答案】D 【解析】脊髓型颈椎病可出现腱反射亢进、巴宾斯基征阳性，髌阵挛、踝阵挛阳性。 16.颈椎病患者术后护理措施，不正确的是(　　) A.保持颈部制动 B.观察伤口渗血情况 C.尽早下床活动 D.指导患者正确翻身 【答案】C 【解析】颈椎病术后患者应根据手术方式和医生指导决定下床活动时间，过早下床可能影响恢复。 17.护理诊断“有跌倒的危险”常见于哪种类型颈椎病患者(　　) A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 【答案】C 【解析】椎动脉型颈椎病患者因突发眩晕，容易发生跌倒。 18.颈椎病患者的健康指导，不正确的是(　　) A.避免长时间低头 B.选择合适的枕头 C.加强颈部剧烈运动 D.定期复查 【答案】C 【解析】颈椎病患者应避免颈部剧烈运动，可进行适度的功能锻炼。 19.上肢牵拉试验阳性见于(　　) A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 【答案】A 【解析】上肢牵拉试验阳性提示神经根受压，常见于神经根型颈椎病。 20.可缓解颈椎病患者疼痛的护理措施，不正确的是(　　) A.局部冷敷 B.颈椎牵引 C.指导正确体位 D.应用非甾体类抗炎药 【答案】A 【解析】局部热敷理疗、颈椎牵引、指导正确体位、应用非甾体类抗炎药等均可缓解颈椎病患者疼痛；局部冷敷不能缓解疼痛。 21.颈椎病患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是(　　) A.喉上神经损伤 B.喉返神经损伤 C.声带水肿 D.切口内出血压迫 【答案】B 【解析】颈椎前路手术可能损伤喉返神经，导致声音嘶哑。 22.颈椎病患者颈部功能锻炼的适宜时间是(　　) A.疼痛急性期 B.症状缓解期 C.术后立即 D.任何时候 【答案】B 【解析】功能锻炼应在症状缓解期进行，疼痛急性期应注意休息。 23.下列哪一项是颈椎病患者枕头的合适高度(　　) A.1～2cm B.3～5cm C.6～8cm D.8～10cm 【答案】D 【解析】颈椎病患者枕头高度以8～10cm 为宜，可保持颈椎正常生理曲度。 24.颌枕带牵引不适用于(　　) A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 【答案】B 【解析】颌枕带牵引易导致脊髓损伤更加严重，不适用于脊髓型颈椎病。 25.颈椎病患者术后卧位，正确的是(　　) A.端坐位 B.平卧位 C.头低足高位 D.侧卧位 【答案】B 【解析】颈椎病患者术后一般取平卧位或半卧位，颈部两侧置沙袋或佩戴颈围。 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.(7分)简述颈椎病的常见病因及类型。 【答案】 (1)病因：颈椎间盘退行性变、(1分)损伤、(1分)颈椎发育性椎管狭窄。(1分) (2)类型：神经根型颈椎病、(1分)脊髓型颈椎病、(1分)椎动脉型颈椎病、(1分)交感神经型颈椎病。(1分) 2.(10分)简述神经根型颈椎病主要的临床表现及处理原则。 【答案】 (1)临床表现：颈肩痛；(1分)颈部活动受限；(1分)颈肩部有压痛；(1分)相应的神经要支配区出现感觉异常、肌肉萎缩；(1分)腱反射早期活跃，中后期减退或消失；(1分)臂丛神经牵拉试验阳性；(1分)椎间孔挤压试验阳性。(1分) (2)处理原则：改善受压，(1分)减轻症状，(1分)促进循环。(1分) 3.(8分)简述颈椎病的非手术治疗措施及手术方式。 【答案】 (1)非手术治疗：牵引、(1分)理疗、(1分)应用颈托、(1分)药物治疗等。(1分) (2)手术方式：颈椎间盘切除、(1分)椎间植骨融合、(1分)前路侧方位减压、(1分)椎管成形术等。(1分) 4.(9分)如何做好颈椎病患者的健康指导？ 【答案】 (1)鼓励患者生活自理：(1分)病情许可时，帮助和指导患者做颈部功能锻炼，(1分)逐渐加大活动范围，促进恢复自理能力。(1分) (2)选择正确睡眠姿势：(1分)枕头宜选用透气性好、松软适宜的材料，高度以头颈部枕后10cm高为宜，(1分)保持颈胸腰自然屈曲，髋膝略屈曲。(1分) (3)避免颈部受伤：(1分)长期伏案工作者应间歇远视以缓解颈部肌肉慢性劳损；(1分)乘车时应抓好扶手，系好安全带，以防急刹车扭伤颈部。(1分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 患者，女，60岁，退休教师，患有脊髓型颈椎病3年，近半年出现行走不稳、双手无力，持物易落，大、小便功能轻度障碍。查体：四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。医生建议行颈椎前路减压融合术，患者对手术存在恐惧心理，担心术后恢复不佳。​ 请写出：​ (1)该患者目前存在的主要护理诊断/问题。​ (2)该患者术前主要护理措施。​ (3)术后患者出现呼吸困难的可能原因及应急处理措施。​ 【答案】 (1)护理诊断/问题：​ 躯体活动障碍 与脊髓受压或术后活动受限有关。(1分)​ 恐惧 与担心术后恢复不佳、手术风险较大有关。(1分)​ 潜在并发症：呼吸困难。(1分)​ (2)术前护理措施： 心理护理：向患者讲解治疗护理措施，做好心理疏导，使其有充分的思想准备，增强战胜疾病的信心，配合治疗(1分) 术前准备：协助完成术前检查，确保检查结果无手术禁忌；(1分)指导患者练习床上大小便，避免术后因体位改变引起尿潴留或便秘；(1分)进行气管推移训练，减少术后喉头水肿、呼吸困难的发生；(1分)皮肤准备：清洁颈部及上胸部皮肤，备皮范围为下颌至乳头连线，两侧至斜方肌前缘。(1分)​ 健康指导：告知患者术前 8 小时禁食、4 小时禁水；(1分)指导患者术后咳嗽、咳痰的方法；(1分)告知患者术后需佩戴颈托，介绍颈托的使用方法及注意事项。​(1分) (3)术后呼吸困难的主要原因及应急处理：​ 可能原因：术后切口内出血、(1分)喉头水肿压迫气管所致。(1分)​ 应急处理措施：立即通知医生，(1分)并做好气管切开(1分)及再次手术的准备。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《外科护理》45分钟专题训练专辑，共29份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《内科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《外科护理》 呼吸、消化、泌尿、内分泌及运动系统疾病病人的护理 课时二十九 颈椎病病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.颈椎病的最基本的病因是(　　) A.颈椎间盘退行性变 B.长期伏案工作 C.颈部外伤 D.先天性颈椎管狭窄 2.临床最常见的颈椎病类型是(　　) A.椎动脉型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.神经根型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 3.交感神经型颈椎病的临床表现，不包括(　　) A.头痛、头晕 B.心慌、胸闷 C.肢体麻木、无力 D.视物模糊、眼震 4.神经根型颈椎病最常见的临床表现是(　　) A.颈部疼痛伴上肢放射痛 B.四肢无力、行走困难 C.眩晕、恶心、呕吐 D.心悸、出汗异常 5.脊髓型颈椎病的典型临床表现是(　　) A.视物模糊 B.四肢无力、行走不稳 C.发作性眩晕、耳鸣 D.头痛、面部发麻 6.颈椎病患者X线检查结果，不正确的是(　　) A.颈椎生理曲度变直 B.椎间隙狭窄 C.椎体后缘骨质增生 D.脊髓受压信号改变 改变需通过 MRI 观察。 7.颈椎病非手术治疗的首选方法是(　　) A.颈椎牵引 B.物理治疗 C.药物治疗 D.运动疗法 8.颈椎牵引的说法，不正确的是(　　) A.牵引重量一般为 2～6kg B.牵引时间每次0.5～1小时 C.适用于所有类型颈椎病 D.牵引姿势以坐位或卧位为主 9.颈椎病患者的护理措施，不正确的是(　　) A.指导患者正确的坐姿和睡姿 B.鼓励患者长期卧床休息 C.进行颈部功能锻炼 D.观察患者肢体感觉、运动功能 10.椎动脉型颈椎病患者最典型的症状是(　　) A.颈部旋转时突发眩晕 B.上肢放射痛 C.下肢无力 D.吞咽困难 11.颈椎病患者出现持物不稳、行走踩棉花感，提示病变累及(　　) A.神经根 B.脊髓 C.椎动脉 D.交感神经 12.颈椎病患者行手术治疗后，最应密切观察的是(　　) A.体温 B.呼吸 C.血压 D.心率 13.颈椎病患者，行前路手术，术后最危急的并发症是(　　) A.切口感染 B.压疮 C.神经损伤 D.呼吸困难 14.椎间孔挤压试验阳性见于(　　) A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 15.脊髓型颈椎病患者的神经反射检查，不可能出现(　　) A.巴宾斯基征阳性 B.髌阵挛阳性 C.踝阵挛阳性 D.腱反射减弱 16.颈椎病患者术后护理措施，不正确的是(　　) A.保持颈部制动 B.观察伤口渗血情况 C.尽早下床活动 D.指导患者正确翻身 17.护理诊断“有跌倒的危险”常见于哪种类型颈椎病患者(　　) A.神经根型 B.脊髓型 C.椎动脉型 D.交感神经型 18.颈椎病患者的健康指导，不正确的是(　　) A.避免长时间低头 B.选择合适的枕头 C.加强颈部剧烈运动 D.定期复查 19.上肢牵拉试验阳性见于(　　) A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 20.可缓解颈椎病患者疼痛的护理措施，不正确的是(　　) A.局部冷敷 B.颈椎牵引 C.指导正确体位 D.应用非甾体类抗炎药 21.颈椎病患者术后出现声音嘶哑，可能的原因是(　　) A.喉上神经损伤 B.喉返神经损伤 C.声带水肿 D.切口内出血压迫 22.颈椎病患者颈部功能锻炼的适宜时间是(　　) A.疼痛急性期 B.症状缓解期 C.术后立即 D.任何时候 23.下列哪一项是颈椎病患者枕头的合适高度(　　) A.1～2cm B.3～5cm C.6～8cm D.8～10cm 24.颌枕带牵引不适用于(　　) A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 25.颈椎病患者术后卧位，正确的是(　　) A.端坐位 B.平卧位 C.头低足高位 D.侧卧位 二、简答题：本大题共4小题，共34分。 1.(7分)简述颈椎病的常见病因及类型。 2.(10分)简述神经根型颈椎病主要的临床表现及处理原则。 3.(8分)简述颈椎病的非手术治疗措施及手术方式。 4.(9分)如何做好颈椎病患者的健康指导？ 三、综合分析题：本大题共1小题，共16分。 患者，女，60岁，退休教师，患有脊髓型颈椎病3年，近半年出现行走不稳、双手无力，持物易落，大、小便功能轻度障碍。查体：四肢肌张力增高，腱反射亢进，巴宾斯基征阳性。医生建议行颈椎前路减压融合术，患者对手术存在恐惧心理，担心术后恢复不佳。​ 请写出：​ (1)该患者目前存在的主要护理诊断/问题。​ (2)该患者术前主要护理措施。​ (3)术后患者出现呼吸困难的可能原因及应急处理措施。​ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$