第15练 抗慢性心力衰竭药与用药护理 《药物学基础》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练的第15练，内容涵盖肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体拮抗药、正性肌力药、血管扩张药、其他类药物。 《药物学基础》（人卫版 第四版）第15练 项目四 心血管系统药物与用药护理 任务三 抗慢性心力衰竭药与用药护理 一、单选题（共5题） 1.强心苷一般治疗量为中毒量的（ ） A.40% B.50% C.60% D.80% 【答案】C 【解析】强心苷安全范围小，一般治疗量相当于中毒量的60%。 2.(高考题)强心苷主要用于治疗（ ） A.窦性心动过缓 B.心绞痛 C.慢性心功能不全 D.高血压 【答案】C 【解析】治疗慢性心功能不全:强心苷是治疗CHF的主要药物。但对不同病因引起的CHF，其疗效存在一定的差异。 3.(高考题)洋地黄中毒反应最常见的心律失常是（ ） A.室性期前收缩 B.心房颤动 C.房室传导阻滞 D.窦性心动过速 【答案】A 【解析】心脏毒性反应（快速型心律失常）常见室上性或室性心律失常,其中室性期前收缩是最常见早期中毒表现,也可发生二联律、三联律、室性心动过速甚至心室纤颤。 4.强心苷增强心肌收缩力的作用原理是（ ） A.兴奋β受体 B.增加心肌细胞内游离的Ca²+浓度 C.兴奋a受体 D.阻断心脏的M受体 【答案】B 【解析】 强心苷治疗量能轻度抑制心肌细胞膜上 Na+-K+-ATP 酶,使Na+-K+交换减少，Na+-Ca2+交换增多，细胞内Ca2+增多，通过兴奋-收缩偶联使心肌收缩力加强。 5.关于强心苷不良反应的处理不正确的是（ ） A.一旦发现中毒先兆立即减量或停药 B.首先排除低血钾、低血镁、高血钙等诱导因素 C.中毒较重时可静滴氯化钾 D.室性期前收缩、心动过速可选用阿托品 【答案】D 【解析】中毒的治疗:①对快速性心律失常者予以补钾,轻者可口服,必要时静脉滴注钾盐。严重者可首选苯妥英钠治疗,室性心律失常也可选用利多卡因。肾上腺素禁用②对缓慢型心律失常如窦性心动过缓或房室传导阻滞不宜补钾,可用阿托品解救。③对危及生命的致死性中毒,应用地高辛抗体的Fab片段治疗,效果显著。 二、填空题（共2题） 6.强心苷对： 、 、 、 所引起的 CHF疗效良好。 【答案】瓣膜病（风湿性心脏瓣膜病）、先天性心脏病、动脉硬化、高血压 【解析】对瓣膜病（风湿性心脏瓣膜病）、先天性心脏病、动脉硬化及高血压等所引起的 CHF疗效良好。 7.应用强心苷时应预先排除哪些因素： 、 、 、 、 。 【答案】低血钾、低血镁、高血钙、心肌缺氧、酸中毒 【解析】避免诱发强心苷中毒的因素如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸中毒等,应注意调整病人体内离子平衡，纠正酸碱失调等。用药过程中要密切观察病人情况,注意中毒先兆,明确中毒诊断、有中毒先兆者立即减量或停用强心苷和排钾利尿药。 三、简答题（共3题） 8.简述强心苷中毒的防治。 【答案】中毒的预防:①避免诱发强心苷中毒的因素，如低血钾、高血钙、低血镁、心肌缺氧、酸中毒等。②用药过程中要密切观察病人情况,注意中毒先兆。③有中毒先兆者立即减量或停用强心苷和排钾利尿药。 9.简述强心苷的药物作用。 【答案】强心苷的药物作用：1.正性肌力作用(增强心肌收缩力)。①增强心肌收缩效能②降低衰竭心脏的耗氧量③增加衰竭心脏的心输出量2.负性频率作用(减慢心率)3.负性传导作用(减慢传导)4.对心电图的影响。5.利尿作用。 10.简述强心苷中毒的治疗。 【答案】①立即减量或停用强心苷和排钾利尿药。②快速型心律失常者予以补钾,轻者可口服，必要时静脉滴注钾盐;严重者可首选苯妥英钠治疗,室性心律失常也可选用利多卡因。③缓慢型心律失常:窦性心动过缓或房室传导阻滞不宜补钾,可用阿托品解救。④危及生命的致死性中毒,应用地高辛抗体的 Fab片段治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练的第15练，内容涵盖肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制药、利尿药、β受体拮抗药、正性肌力药、血管扩张药、其他类药物。 《药物学基础》（人卫版 第四版）第15练 项目四 心血管系统药物与用药护理 任务三 抗慢性心力衰竭药与用药护理 一、单选题（共5题） 1.强心苷一般治疗量为中毒量的（ ） A.40% B.50% C.60% D.80% 2.(高考题)强心苷主要用于治疗（ ） A.窦性心动过缓 B.心绞痛 C.慢性心功能不全 D.高血压 3.(高考题)洋地黄中毒反应最常见的心律失常是（ ） A.室性期前收缩 B.心房颤动 C.房室传导阻滞 D.窦性心动过速 4.强心苷增强心肌收缩力的作用原理是（ ） A.兴奋β受体 B.增加心肌细胞内游离的Ca²+浓度 C.兴奋a受体 D.阻断心脏的M受体 5.关于强心苷不良反应的处理不正确的是（ ） A.一旦发现中毒先兆立即减量或停药 B.首先排除低血钾、低血镁、高血钙等诱导因素 C.中毒较重时可静滴氯化钾 D.室性期前收缩、心动过速可选用阿托品 二、填空题（共2题） 6.强心苷对： 、 、 、 所引起的 CHF疗效良好。 7.应用强心苷时应预先排除哪些因素： 、 、 、 、 。 三、简答题（共3题） 8.简述强心苷中毒的防治。 9.简述强心苷的药物作用。 10.简述强心苷中毒的治疗。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$