第18练 影响凝血系统药物与用药护理《药物学基础》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练的第18练，内容涵盖促凝血药、抗凝血药、促纤维蛋白溶解药、常用抗血小板药。 《药物学基础》（人卫版 第四版）第18练 项目五 血液和造血系统药物与用药护理 任务一 影响凝血系统药物与用药护理 一、单选题（共7题） 1.下列不影响维生素K作用的是（ ） A.抗凝药 B.阿司匹林 C.青霉素 D.硫糖铝 2.(高考题)肝胆疾病拟行手术治疗,为减少术中出血术前应给予（ ） A.凝血酶 B.维生素K C.氨甲苯酸 D.华法林 3.(高考题)双香豆素过量导致的自发性出血,应用下列哪种药物对抗（ ） A.维生素K B.鱼精蛋白 C.维生素B12 D.氨甲苯酸 4.输血时为防止血液凝固常在血液中加入（ ） A.肝素 B.氨甲苯酸 C.肝素 D.枸橼酸钠 5.(高考题)仅在体内有抗凝血作用的药物是（ ） A.肝素 B.维生素 C.尿激酶 D.华法林 6.(高考题)链激酶过量引起出血，解救药物是（ ） A.氨甲苯酸 B.凝血酶 C.维生素K D.硫酸亚铁 7.维生素K的止血机制是（ ） A.抑制纤溶酶原的激活 B.促进血管收缩 B.抑制抗凝血酶 D.参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成 二、简答题（共2题） 8.简述维生素K的药物作用、临床应用。 9.抗凝药引起的自发性出血分别用何药解救? 三、综合分析（共1题） 10.(高考题)患者，女性,33岁。2年前诊断为风湿性心内膜炎(二尖瓣有赘生物形成)。1天前,早上起床活动后,感觉头晕,右侧肢体麻木，活动受限,遂到医院就诊,诊断为二尖瓣赘生物脱落导致脑动脉栓塞，给予肝素等抗凝药物治疗。请回答:肝素的作用及不良反应有哪些? 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练的第18练，内容涵盖促凝血药、抗凝血药、促纤维蛋白溶解药、常用抗血小板药。 《药物学基础》（人卫版 第四版）第18练 项目五 血液和造血系统药物与用药护理 任务一 影响凝血系统药物与用药护理 一、单选题（共7题） 1.下列不影响维生素K作用的是（ ） A.抗凝药 B.阿司匹林 C.青霉素 D.硫糖铝 【答案】C 【解析】避免同时使用可影响维生素K作用的药物，如抗凝药、水杨酸类药、奎宁、奎尼丁、硫糖铝、阿司匹林、考来烯胺、放线菌素D等均可影响。 2.(高考题)肝胆疾病拟行手术治疗,为减少术中出血术前应给予（ ） A.凝血酶 B.维生素K C.氨甲苯酸 D.华法林 【答案】B 【解析】用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括:肝胆疾病所致的出血，如梗阻性黄疸、胆瘘、肝病及慢性腹泻等疾病,因肠道缺乏胆汁,致使肠道吸收维生素K障碍。 3.(高考题)双香豆素过量导致的自发性出血,应用下列哪种药物对抗（ ） A.维生素K B.鱼精蛋白 C.维生素B12 D.氨甲苯酸 【答案】A 【解析】用于治疗维生素K缺乏引起的出血，包括凝血酶原过低的出血，应用香豆素类，水杨酸类等药物过量或灭鼠药“敌鼠钠”中毒,均可抑制肝内凝血酶原的合成而引起出血。 4.输血时为防止血液凝固常在血液中加入（ ） A.肝素 B.氨甲苯酸 C.肝素 D.枸橼酸钠 【答案】D 【解析】大量输血(超过1000ml)或输血速度过快，机体不能及时氧化枸橼酸根离子，可引起血液中钙离子浓度降低,导致手足抽搐、血压下降及出血等。必要时可应用钙剂治疗。输入速度过快引起心功能不全。 5.(高考题)仅在体内有抗凝血作用的药物是（ ） A.肝素 B.维生素 C.尿激酶 D.华法林 【答案】D 【解析】香豆素类的化学结构与维生素K相似,对抗维生素K活化凝血因子的作用,干扰肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、X而发挥抗凝血作用。对已形成的凝血因子无作用，故作用缓慢,口服 12-24小时生效，3d达高峰,停药后可维持数日。且体外无抗凝作用。 6.(高考题)链激酶过量引起出血，解救药物是（ ） A.氨甲苯酸 B.凝血酶 C.维生素K D.硫酸亚铁 【答案】A 【解析】链激酶过量可引起出血，严重出血可注射氨甲苯酸对抗。 7.维生素K的止血机制是（ ） A.抑制纤溶酶原的激活 B.促进血管收缩 B.抑制抗凝血酶 D.参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ合成 【答案】D 【解析】维生素K的药物作用：维生素K作为辅酶在肝内参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 二、简答题（共2题） 8.简述维生素K的药物作用、临床应用。 【答案】维生素K的药物作用：维生素K作为辅酶在肝内参与凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成。 维生素K的临床应用：用于治疗维生素K缺乏引起的出血。 (1)维生素K吸收障碍:梗阻性黄疸、胆瘘、肝病、慢性腹泻。(2)维生素K合成障碍:早产儿、新生儿、长期应用广谱抗生素的病人(3)凝血酶原过低的出血：香豆素类、水杨酸类药物过量或灭鼠药“敌鼠钠”中毒。 9.抗凝药引起的自发性出血分别用何药解救? 【答案】肝素——鱼精蛋白;香豆素类——维生素K;枸橼酸钠——钙制剂。 三、综合分析（共1题） 10.(高考题)患者，女性,33岁。2年前诊断为风湿性心内膜炎(二尖瓣有赘生物形成)。1天前,早上起床活动后,感觉头晕,右侧肢体麻木，活动受限,遂到医院就诊,诊断为二尖瓣赘生物脱落导致脑动脉栓塞，给予肝素等抗凝药物治疗。请回答:肝素的作用及不良反应有哪些? 【答案】(1)肝素的作用：肝素在体内、外均有迅速而强大的抗凝。肝素能促进抗凝血酶Ⅲ的抗凝血作用，肝素能和抗凝血酶Ⅲ结合,并能使这一反应达千倍以上，肝素还能抑制血小板的功能。 (2)不良反应:自发性出血、过敏反应、其他:骨质疏松、短暂性血小板减少症、早产及胎儿死亡。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$