《病原生物与免疫学基础》葡萄球菌属（举一反三考点练）-讲义

举一反三考点练 《病原生物与免疫学基础》葡萄球菌属-讲义 1.掌握葡萄球菌属的主要生物学特性、致病性。 2.了解葡萄球菌属的标本采集与检查、防治原则。 知识点一 主要生物学特性 1. 形态与染色：菌体为球形，常呈葡萄串状排列，革兰氏染色阳性。 2. 培养特性：营养要求不高，兼性厌氧或需氧，最适生长温度为37℃，最适pH为7.4。在普通琼脂平板上形成圆形、凸起、表面光滑的菌落，不同菌株可产生不同的脂溶性色素，有助于细菌鉴别。在血平板上，多数致病菌株可形成透明溶血环。 3. 分类：根据色素和生化反应的不同分为： ①金黄色葡萄球菌，主要产生金黄色色素和血浆凝固酶，为致病菌； ②表皮葡萄球菌，产生白色色素，偶可致病，为条件致病菌； ③腐生葡萄球菌，可产生白色色素或柠檬色色素，一般不致病。 4. 抵抗力：强于其他无芽孢菌。在干燥的脓、痰中可存活2~3个月，加热80℃30分钟才能被杀死；耐盐性强；对甲紫敏感；对青霉素和庆大霉素高度敏感。本菌易产生耐药性，目前金黄色葡萄球菌对青霉素的耐药菌株高达90%以上。 (多项选择题) 下列属于条件致病菌的是（ ）。 A. 金黄色葡萄球菌 B. 表皮葡萄球菌 C. 腐生葡萄球菌 D. 链球菌 【答案】BC 【解析】表皮葡萄球菌和腐生葡萄球菌为条件致病菌，金黄色葡萄球菌为主要致病菌，链球菌、大肠杆菌不属于葡萄球菌属，故 BC 正确。 1.(单项选择题) 葡萄球菌属细菌的形态特征是（ ） A. 杆状，链状排列 B. 球形，葡萄串状排列 C. 螺旋形，散在分布 D. 弧形，成对排列 【答案】B 【解析】葡萄球菌菌体为球形，常呈葡萄串状排列，革兰氏染色阳性，故 B 正确。 2.(单项选择题) 下列哪种葡萄球菌为主要致病菌（ ） A. 金黄色葡萄球菌 B. 表皮葡萄球菌 C. 腐生葡萄球菌 D. 白色葡萄球菌 【答案】A 【解析】金黄色葡萄球菌产生金黄色色素和血浆凝固酶，为主要致病菌；表皮葡萄球菌为条件致病菌，腐生葡萄球菌一般不致病，故 A 正确。 3.(判断题) 葡萄球菌均为致病菌。（ ） 【答案】× 【解析】多数葡萄球菌不致病，仅少数致病，如金黄色葡萄球菌，故错误。 1.(判断题) 金黄色葡萄球菌在血平板上形成 β 溶血环。（ ） 【答案】√ 【解析】致病葡萄球菌多形成透明溶血环（β 溶血），故正确。 2.(填空题) ________试验可用于鉴别金黄色葡萄球菌与其他葡萄球菌。 【答案】血浆凝固酶 【要点】考查鉴别金黄色葡萄球菌与其他葡萄球菌的方法。 3.(填空题) 表皮葡萄球菌为________，腐生葡萄球菌________。 【答案】条件致病菌 一般不致病 【要点】考查致病菌。 葡萄球菌属体为球形，常呈葡萄串状排列，革兰氏染色阳性。 葡萄球菌属营养要求不高，兼性厌氧或需氧，最适生长温度为37℃，最适pH为7.4。 葡萄球菌属分为金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌。 葡萄球菌属抵抗力强于其他无芽孢菌。 知识点二 致病性 1. 致病物质：金黄色葡萄球菌能产生多种外毒素和酶。 (1)血浆凝固酶：是一种能使含有抗凝剂的人或兔血浆发生凝固的酶。致病菌株多能产生，因此是鉴定葡萄球菌有无致病性的重要指标。 (2)葡萄球菌溶血素：为外毒素，能溶解人及多种哺乳动物的多种细胞膜，如红细胞、白细胞、血小板、肝细胞等。 (3)杀白细胞素：能破坏中性粒细胞和巨噬细胞。 (4)肠毒素：是一组对热稳定的可溶性蛋白质，100℃30分钟不被破坏。误食可致食物中毒。 2. 所致疾病：有侵袭性和毒素性两种类型。 (1)侵袭性疾病：葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，引起化脓性炎症。 1)局部感染：主要包括由金黄色葡萄球菌引起的皮肤软组织感染和内脏器官感染，如疖、痈、脓肿、创伤感染、支气管炎、肺炎、脓胸、中耳炎等。 2)全身感染：如败血症和脓毒血症，多由金黄色葡萄球菌引起，新生儿可由表皮葡萄球菌引起。 (2)毒素性疾病：由金黄色葡萄球菌产生的外毒素引起。 1)食物中毒：食入含肠毒素食物后1~6小时出现胃肠炎症状，呕吐最为突出。多数患者1~2天内可恢复。 2)假膜性肠炎：因不规范使用广谱抗生素，肠道中优势菌被抑制或杀灭，寄居在肠道中的耐药葡萄球菌大量繁殖并产生肠毒素，引起以腹泻为主的菌群失调性肠炎。 (多项选择题) 葡萄球菌肠毒素的特性有（ ）。 A. 耐热性强 B. 引起剧烈呕吐 C. 导致腹泻 D. 破坏肠黏膜细胞 【答案】ABC 【解析】肠毒素通过刺激呕吐中枢引起呕吐，不直接破坏肠黏膜。 1.(单项选择题) 金黄色葡萄球菌的主要致病物质不包括（ ）。 A. 血浆凝固酶 B. 葡萄球菌溶血素 C. 内毒素 D. 肠毒素 【答案】C 【解析】葡萄球菌属细菌为革兰氏阳性菌，主要产生外毒素和酶（如血浆凝固酶、溶血素、肠毒素），内毒素为革兰氏阴性菌细胞壁成分，故 C 错误。 2.(单项选择题) 金黄色葡萄球菌引起的全身感染不包括（ ） A. 败血症 B. 脓毒血症 C. 脓胸 D. 食物中毒 【答案】D 【解析】食物中毒为毒素性疾病，非全身侵袭性感染，故 D 错误。 3.(判断题) 表皮葡萄球菌可引起新生儿败血症。（ ） 【答案】√ 【解析】新生儿免疫低下，表皮葡萄球菌可作为条件致病菌引起败血症，故正确。 1.(判断题) 血浆凝固酶阴性葡萄球菌均无致病性。（ ） 【答案】× 【解析】表皮葡萄球菌为条件致病菌，血浆凝固酶阴性，可引起感染，故错误。 2.(填空题) 新生儿葡萄球菌感染多由_________引起，因其为_________。 【答案】表皮葡萄球菌 条件致病菌 【要点】考查新生儿葡萄球菌感染。 3.(填空题) 金黄色葡萄球菌所致化脓性感染的特点是病灶_________、脓汁_________。 【答案】局限 黏稠 【要点】考查金黄色葡萄球菌致化脓性感染的特点。 金黄色葡萄球菌能产生多种外毒素和酶，所致疾病有侵袭性和毒素性两种类型。 葡萄球菌可通过多种途径侵入机体，引起化脓性炎症。而毒素性疾病是由金黄色葡萄球菌产生的外毒素引起。 知识点三 标本采集与检查、防治原则 (一)标本的采集与检查 1. 标本采集：化脓性病灶可采集脓汁、渗出液；疑为败血症可采集血液；食物中毒可采集剩余食物、呕吐物等。 2. 标本检查：脓汁、渗出液等标本直接涂片染色镜检，根据细菌形态、排列和染色性做出初步诊断；必要时将标本进行分离培养，根据培养特性及生化反应等进行鉴定。 (二)防治原则 注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及时消毒处理；严格无菌操作，防止医源性感染；加强食品卫生管理；合理使用抗生素，根据药敏试验选择药物治疗。 (多项选择题)葡萄球菌标本采集的原则包括（ ）。 A. 无菌操作 B. 采集病灶急性期标本 C. 食物中毒采集剩余食物 D. 败血症采集尿液 【答案】ABC 【解析】败血症应采集血液，而非尿液，排除 D，其余正确。 1.(单项选择题)葡萄球菌化脓性病灶的标本采集首选（ ）。 A. 血液 B. 脓汁 C. 粪便 D. 尿液 【答案】B 【解析】化脓性感染应采集病灶处脓汁或渗出液，血液用于败血症检测，粪便 / 尿液适用于特定部位感染，故 B 正确。 2.(单项选择题)食物中毒患者的标本不包括（ ）。 A. 剩余食物 B. 呕吐物 C. 血液 D. 粪便 【答案】C 【解析】食物中毒主要采集剩余食物、呕吐物或粪便（含毒素或细菌），血液中一般无直接证据，故 C 错误。 3.(判断题)葡萄球菌标本采集无需无菌操作。（ ） 【答案】× 【解析】标本采集需无菌操作，避免污染，故错误。 1.(判断题)创伤消毒可减少葡萄球菌感染风险。（ ） 【答案】√ 【解析】及时消毒可清除细菌，正确。 2.(填空题)食品加工中预防葡萄球菌污染的关键是________和________。 【答案】生熟分开 彻底加热 【要点】考查预防葡萄球菌污染。 3.(填空题)医院内感染预防需严格执行________，减少________。 【答案】无菌操作 医源性传播 【要点】考查医院内感染预防的做法。 化脓性病灶可采集脓汁、渗出液；疑为败血症可采集血液；食物中毒可采集剩余食物、呕吐物等。 防治需注意个人卫生，保持皮肤清洁，创伤应及时消毒处理；严格无菌操作，防止医源性感染；加强食品卫生管理；合理使用抗生素，根据药敏试验选择药物治。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！2 学科网（北京）股份有限公司 学科网（北京）股份有限公司 $$