第11练 新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血 《儿科护理》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第11练，内容涵盖第七章新生儿及患病新生儿的护理中新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第11练 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第四、五节 新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血 一、选择题（共6题） 1.足月新生儿，臀位产，生后1天，突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，尖叫，双眼凝视，肢体抽动，唇微绀；心率132次/分，肺未闻啰音，血白细胞10×109/L。此患儿最可能为 （ ） A.新生儿病理性黄疸 B.新生儿硬肿症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿败血症 2.颅内出血患儿体位应采取 （ ） A.膝胸卧位 B.头高体位 C.侧卧位 D.仰卧位 3.新生儿缺血缺氧性脑病发病的核心是缺氧，其中最主要的原因是（ ） A.出生时胎位 B.脐部细菌感染 C.围生期窒息 D.缺乏维生素D 4.预防新生儿缺血缺氧性脑病患儿出现脑水肿的关键是（ ） A.避免输入过多液体 B.体温保暖 C.吸氧 D.暖箱治疗 5.新生儿出现颅内高压症状，首选（ ） A.螺内酯 B.呋塞米 C.甘露醇 D.氢氯噻嗪 6.新生儿败血症患者脑脊液呈现（ ） A.浑浊 B.透明 C.均匀血性 D.脓性 三、简答题 (共4题) 7.简述新生儿颅内出血的身体状况。 8.简述新生儿缺氧缺血性脑病的降低颅内压的护理措施。 9.简述新生儿缺氧缺血性脑病改善缺血缺氧状态的护理措施。 10.简述新生儿缺血缺氧性脑病常见的护理诊断/问题。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《儿科护理》(人卫版第四版)一课一练的第11练，内容涵盖第七章新生儿及患病新生儿的护理中新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血的课题。 《儿科护理》 (人卫版第四版) 第11练 第七章 新生儿及患病新生儿的护理 第四、五节 新生儿缺血缺氧性脑病、新生儿颅内出血 一、选择题（共6题） 1.足月新生儿，臀位产，生后1天，突然惊厥，烦躁不安。体格检查：体温正常，前囟饱满，肌张力高，尖叫，双眼凝视，肢体抽动，唇微绀；心率132次/分，肺未闻啰音，血白细胞10×109/L。此患儿最可能为 （ ） A.新生儿病理性黄疸 B.新生儿硬肿症 C.新生儿颅内出血 D.新生儿败血症 【答案】C 【解析】该患儿生后出现前囟饱满，肌张力高，尖叫，双眼凝视，肢体抽动等脑性疾病，为新生儿颅内出血表现。 2.颅内出血患儿体位应采取 （ ） A.膝胸卧位 B.头高体位 C.侧卧位 D.仰卧位 【答案】B 【解析】颅内出血缓解颅内高压应保持头高体位。 3.新生儿缺血缺氧性脑病发病的核心是缺氧，其中最主要的原因是（ ） A.出生时胎位 B.脐部细菌感染 C.围生期窒息 D.缺乏维生素D 【答案】C 【解析】新生儿缺血缺氧性脑病引起缺氧的最主要的原因是围生期窒息。 4.预防新生儿缺血缺氧性脑病患儿出现脑水肿的关键是（ ） A.避免输入过多液体 B.体温保暖 C.吸氧 D.暖箱治疗 【答案】A 【解析】防治脑水肿，避免输入过量液体是预防和控制脑水肿的关键，每日液体总量＜60~ 80ml/kg。 5.新生儿出现颅内高压症状，首选（ ） A.螺内酯 B.呋塞米 C.甘露醇 D.氢氯噻嗪 【答案】B 【解析】新生儿出现颅内高压症状，首选呋塞米0.5~1mg/kg静脉注射。 6.新生儿败血症患者脑脊液呈现（ ） A.浑浊 B.透明 C.均匀血性 D.脓性 【答案】C 【解析】新生儿败血症患者脑脊液呈现均匀血性和有皱缩红细胞。 三、简答题 (共4题) 7.简述新生儿颅内出血的身体状况。 【答案】颅内出血的症状和体征主要与出血部位及出血量有关，一般生后1~2天起病，常见表现有: (1)神志改变:易激惹、过度兴奋或表情淡漠、嗜睡、昏迷等。 (2)呼吸改变:呼吸增快或减慢、不规则或暂停等。 (3)颅内压增高:前囟隆起、脑性尖叫、惊厥、角弓反张等。 (4)眼球表现:凝视、斜视、眼球上转困难、眼震颤等。 (5)瞳孔改变:两侧不等大、对光反射差。 (6)肌张力改变:早期增高，以后减弱或消失。 (7)其他:出现黄疸和贫血等。 8.简述新生儿缺氧缺血性脑病的降低颅内压的护理措施。 【答案】（1)保持安静，减少刺激，有计划地完成各种护理操作。抽搐时遵医嘱给予注射苯巴比妥钠和（或）地西泮，如需两药合用时应密切观察呼吸，避免出现呼吸抑制。 （2）遵医嘱给予脱水剂，静脉注射味塞米或快速静脉滴注20%甘露醇。 （3）根据医嘱采用亚低温疗法。 9.简述新生儿缺氧缺血性脑病改善缺血缺氧状态的护理措施。 【答案】(1)保持呼吸道通畅，将患儿头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物，防止窒息。 (2)根据患儿缺氧情况选择合适的给氧方式，鼻导管吸氧或头罩吸氧，如严重缺氧，可给予气管插管或机械辅助通气。保持PaO2＞60~80mmHg、PaCO₂＜40mmHg。 (3)严密监护病情变化：注意有无呼吸暂停，一旦发生呼吸暂停，可给予适当刺激以恢复正常呼吸，如弹足底、托背或轻轻摇动身体等，无效时则用复苏囊面罩加压给氧及遵医嘱用药。 (4)将患儿置于中性温度环境中，使患儿体温保持在36~37℃，以减少氧气的消耗。 10.简述新生儿缺血缺氧性脑病常见的护理诊断/问题。 【答案】 (1)低效性呼吸型态 与缺氧引起的呼吸中枢抑制有关。 (2)颅内压适应能力低下 与缺氧引起脑水肿有关。 (3)营养失调:低于机体需要量 与患儿吸吮能力降低有关。 (4)有失用综合征的危险 与缺氧引起脑功能受损有关。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$