第12练 镇痛药与用药护理、解热镇痛抗炎药与用药护理、中枢兴奋药、促脑功能恢复药与用药护理 《药物学基础》（人卫版第四版）一课一练（原卷版+解析版）

编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练的第12练，内容涵盖阿片生物碱类镇痛药、人工合成镇痛药、常用解热镇痛抗炎药、兴奋大脑皮层药、呼吸兴奋药。 《药物学基础》（人卫版 第四版）第12练 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 任务六 镇痛药与用药护理、任务七 解热镇痛抗炎药与用药护理 任务八 中枢兴奋药、促脑功能恢复药与用药护理 一、单选题（共5题） 1.吗啡的镇痛作用是由于（ ） A.抑制外周感觉中枢 B.抑制阿片受体 C.激动阿片受体 D.抑制大脑感觉中枢 【答案】C 【解析】镇痛镇静作用:吗啡镇痛作用强，选择性高,能明显减轻或消除各种锐痛和钝痛。给药后激动边缘系统与蓝斑核的阿片受体引起的欣快症。 2.(高考题)阿司匹林镇痛作用机制是（ ） A.兴奋中枢阿片受体 B.抑制痛觉中枢 C.抑制外周PG 的合成 D.阻断中枢的阿片受体 【答案】C 【解析】镇痛作用：本类药物的镇痛作用主要在外周。 3.(高考题)阿司匹林的作用不包括（ ） A.解热镇痛 B.抗炎抗风湿 C.增强抗凝血酶Ⅲ的活性 D.抑制血栓形成 【答案】C 【解析】阿司匹林的药物作用：1.解热镇痛抗炎抗风湿作用；2.影响血小板的功能。 4.阿司匹林预防血栓形成的机制（ ） A.抑制TXA2形成 B.抑制凝血因子的形成 C.促进纤维蛋白溶解 D.减少凝血酶灭活 【答案】A 【解析】小剂量阿司匹林能抑制PG合成酶，显著减少血小板中血栓素A2(TXA2)的生成而防止血小板聚集及血栓形成。 5.(高考题)类风湿性关节炎首选药为（ ） A.阿司匹林 B.氯丙嗪 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 【答案】A 【解析】阿司匹林目前仍为急性风湿热和类风湿性关节炎对症治疗的首选药，也可用于急性风湿热的鉴别诊断。 二、简答题（共4题） 6.简述阿司匹林的不良反应有哪些? 【答案】①胃肠道反应；②凝血障碍；③过敏反应；④水杨酸反应；⑤急性肝脂肪变性一脑病综合征(瑞夷综合征)/雷耶综合征。 7.(高考题)区别阿司匹林与吗啡在镇痛作用机制、用途及依赖性方面有何不同? 【答案】①作用机制不同:阿司匹林抑制炎症部位前列腺素的生物合成;吗啡主要是激动中枢有关部位阿片受体。②用途不同:阿司匹林用于慢性钝痛;吗啡用于急性锐痛。③阿司匹林长期使用不产生依赖性;吗啡长期使用易产生依赖性。 8.吗啡为什么可以用于心源性哮喘? 【答案】①吗啡扩张外周血管,降低外周阻力,减少回心血量,降低心脏负荷，有利于肺水肿的消除;②吗啡抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对 CO2的敏感性,减弱过度反射性呼吸兴奋，从而使急促浅表的呼吸得以缓解;③其镇静作用可消除患者的焦虑、恐惧情绪。 9.简述吗啡的药物作用及不良反应。 【答案】药物作用(1)中枢神经系统作用:①镇痛镇静作用（致欣快作用）;②抑制呼吸;③镇咳;④其他:还可引起恶心、呕吐;使瞳孔缩小。(2)平滑肌:①胃肠道:能提高胃肠道平滑肌和括约肌张力,使胃肠蠕动减慢,肠内容物通过速度减慢，可引起便秘。②胆道:能使胆道括约肌收缩,阻止胆囊排空升高囊内压,引起上腹部不适,严重者引起胆绞痛，可用阿托品缓解。③其他:吗啡降低子宫张力、收缩频率和收缩幅度，延长产妇分娩时程:提高膀胱外括约肌张力和膀胱容积,引起尿潴留;大剂量可引起支气管收缩，诱发或加重哮喘。(3)心血管系统:可扩张血管平滑肌,引起体位性低血压;此外，吗啡抑制呼吸,导致二氧化碳潴留,脑血管扩张,引起颅内压升高。(4)免疫系统:对细胞免疫和体液免疫均有抑制作用，减少淋巴细胞增殖，长期滥用会使机体免疫力下降，抑制人类免疫缺陷病毒(HIV)蛋白诱导的免疫反应。 不良反应:(1)副作用：治疗量可引起眩晕、恶心、呕吐、便秘、排尿困难、呼吸抑制、直立性低血压、嗜睡等。(2)耐受性及成瘾性。(3)急性中毒。 三、综合分析（共1题） 10.(高考题)48岁张先生,2年来常感腹部隐痛,呈持续性,但定位不清。1月前开始出现大便次数增多,每日5-6次,多呈稀便,粪便表面常有血迹和黏液出现。经纤维结肠镜取活组织检查，确诊为结肠癌,入院行手术治疗。术后患者疼痛难忍，遵医嘱用哌替啶止痛。请写出:哌替啶的不良反应。 【答案】不良反应:成瘾性(依赖性);耐受性;急性中毒(呼吸抑制)。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$ 编写说明：考虑到中职学生普遍基础知识相对薄弱的情况，我们依据支架式教学理念，精心编制了《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练。专辑里的每一份练习，都与课堂所授知识点紧密相关，题目围绕课堂所学知识点呈现。目的在于激发学生的学习兴趣，培养他们的学习自觉性，帮助学生扎实掌握课程的基本概念与基本方法，为他们后续的进一步提升奠定坚实基础。 本卷是《药物学基础》(人卫版 第四版)一课一练的第12练，内容涵盖阿片生物碱类镇痛药、人工合成镇痛药、常用解热镇痛抗炎药、兴奋大脑皮层药、呼吸兴奋药。 《药物学基础》（人卫版 第四版）第12练 项目三 中枢神经系统药物与用药护理 任务六 镇痛药与用药护理、任务七 解热镇痛抗炎药与用药护理 任务八 中枢兴奋药、促脑功能恢复药与用药护理 一、单选题（共5题） 1.吗啡的镇痛作用是由于（ ） A.抑制外周感觉中枢 B.抑制阿片受体 C.激动阿片受体 D.抑制大脑感觉中枢 2.(高考题)阿司匹林镇痛作用机制是（ ） A.兴奋中枢阿片受体 B.抑制痛觉中枢 C.抑制外周PG 的合成 D.阻断中枢的阿片受体 3.(高考题)阿司匹林的作用不包括（ ） A.解热镇痛 B.抗炎抗风湿 C.增强抗凝血酶Ⅲ的活性 D.抑制血栓形成 4.阿司匹林预防血栓形成的机制（ ） A.抑制TXA2形成 B.抑制凝血因子的形成 C.促进纤维蛋白溶解 D.减少凝血酶灭活 5.(高考题)类风湿性关节炎首选药为（ ） A.阿司匹林 B.氯丙嗪 C.肾上腺素 D.去甲肾上腺素 二、简答题（共4题） 6.简述阿司匹林的不良反应有哪些? 7.(高考题)区别阿司匹林与吗啡在镇痛作用机制、用途及依赖性方面有何不同? 8.吗啡为什么可以用于心源性哮喘? 9.简述吗啡的药物作用及不良反应。 三、综合分析（共1题） 10.(高考题)48岁张先生,2年来常感腹部隐痛,呈持续性,但定位不清。1月前开始出现大便次数增多,每日5-6次,多呈稀便,粪便表面常有血迹和黏液出现。经纤维结肠镜取活组织检查，确诊为结肠癌,入院行手术治疗。术后患者疼痛难忍，遵医嘱用哌替啶止痛。请写出:哌替啶的不良反应。 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！1 学科网（北京）股份有限公司 $$