山东省护理类专业《内科护理》课时十九 癫痫病人的护理 45分钟专题训练（原卷版+解析版）

山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 神经系统疾病病人的护理 课时十九 癫痫病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪一项不是癫痫临床表现的特点(　　) A.短暂性　　　　　　 B.周期性 C.反复发作性 D.间歇性 2.与遗传因素关系密切的癫痫类型是(　　) A.症状性癫痫 B.特发性癫痫 C.隐源性癫痫 D.发作性癫痫 3.下列哪一项不是癫痫的诱因(　　) A.脑缺氧 B.一过性代谢紊乱 C.精神刺激 D.强烈的声光刺激 4.癫痫发作最常见的类型是(　　) A.全面性强直-阵挛发作 B.复杂部分性发作 C.肌阵挛发作 D.强直性发作 5.癫痫单纯部分性发作不包括(　　) A.部分运动性发作 B.部分感觉性发作 C.自主神经性发作 D.部分失张力发作 6.病灶多在颞叶的癫痫类型是(　　) A.精神性发作 B.精神运动性发作 C.自主神经性发作 D.阵挛性发作 7.癫痫失神发作的叙述，正确的是(　　) A.突发短暂的意识丧失 B.多见于成人 C.以全身抽搐为特征 D.对发作有记忆 8.癫痫强直性发作的叙述，正确的是(　　) A.表现为全身骨骼肌强直性收缩 B.每次发作持续数分钟 C.多见于脑损害的成年人 D.常在清醒时发作 9.某一肢体突发快速、短暂、触电样肌肉收缩的癫痫发作为(　　) A.简单的部分性发作 B.复杂的部分性发作 C.肌阵挛发作 D.精神运动性兴奋 10.对诊断癫痫最有帮助的检查是(　　) A.血、尿、便常规检查　　　 B.头颅CT或MRI C.脑电图检查 D.脑脊液检查 11.有关癫痫持续状态的说法，正确的是(　　) A.全面强直-阵痉挛发作频繁发生，持续24小时 B.连续的失神发作 C.局部抽搐持续数小时或数日 D.全面强直-阵痉挛发作频繁发生，伴意识持续不清 12.癫痫大发作最具特征的表现是(　　) A.发作性肢体麻木 B.发作性意识障碍 C.发作性头痛 D.发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍 13.患者，男，25岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，最可能的临床诊断为(　　) A.破伤风 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.癫痫大发作 14.癫痫部分性发作首选的治疗药物是(　　) A.卡马西平 B.扑痫酮 C.丙戊酸钠 D.地西泮 15.癫痫病人停药前应缓慢减药，无发作时间一般为(　　) A.3个月以上 B.6个月以上 C.10个月以上 D.1～1.5年以上 16.小儿癫痫的首选药物是(　　) A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.扑痫酮 17.癫痫用药护理，不正确的是(　　) A.坚持长期规律用药 B.坚持联合用药 C.个体化用药 D.停药应逐渐减量 18.抢救癫痫持续状态的患者，首选(　　) A.水合氯醛灌肠 B.苯妥英钠静脉注射 C.地西泮静脉注射 D.氯丙嗪肌内注射 19.癫痫患者用药护理，不正确的是(　　) A.药物剂量由小到大，逐步增加 B.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度 C.药物应在餐前服用，以增强疗效 D.一般情况不主张联合用药 20.癫痫药物治疗可考虑停药的情况，正确的是(　　) A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后 B.强直性发作停止半年后 C.失神发作停止1～1.5年后 D.阵挛发作完全控制2年后 21.癫痫大发作时最主要的护理措施是(　　) A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察意识和瞳孔的变化 22.癫痫持续状态的护理，首要的措施是(　　) A.尽快遵医嘱用药物控制发作 B.保持脱水剂快速滴入 C.经鼻饲管给予高热量流食 D.保持呼吸道通畅 23.长期治疗可引起齿龈增生的抗癫痫药物是(　　) A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 24.癫痫发作时，保持呼吸道通畅的措施，不正确的是(　　) A.立即安置病人头高侧卧位 B.及时清除口鼻腔分泌物 C.必要时用舌钳将舌拖出 D.备好吸引器、气管切开包等 25.癫痫患者可以参加的活动为(　　) A.攀岩运动 B.游泳 C.操作电脑 D.带电作业 二、简答题：本大题共4小题，共32分。 1.(6分)如何评估癫痫病人的健康史？ 2.(10分)简述癫痫临床表现特点及全面发作的类型。 3.(10分)简述癫痫用药原则。 4.(6分)如何对癫痫持续状态患者进行病情监测？ 三、综合分析题：本大题共1小题，共18分。 患者，男，24岁。自6岁起有癫痫发作,持续服药治疗。昨晚病人饮酒后突然意识丧失、口吐白沫、肢体抽搐、大小便失禁，急诊入院。 请写出： (1)该患者目前主要的护理诊断/问题。 (2)如何保持呼吸道通畅？ (3)经治疗，患者意识清醒，如何对该患者进行健康指导？ 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$ 山东省职教高考护理类《内科护理》45分钟专题训练专辑，共30份试卷。试卷命题与高考紧密相关，精选具有代表性和典型性的高考常考题。旨在帮助学生系统地复习和巩固护理类理论知识，熟悉高考题型和命题规律，提高解题能力和应试技巧，为高考取得优异成绩打下坚实的基础，本训练卷适用于即将参加护理类高考的学生。与本专辑配套的还有山东省职教高考《解剖学基础》《生理学基础》《病理学基础》《药物学基础》《外科护理》《妇产科护理》45分钟专题训练专辑，欢迎同学和老师们下载使用。 《内科护理》 神经系统疾病病人的护理 课时十九 癫痫病人的护理 时间：45分钟总分：100分 班级___________ 姓名__________ 学号__________ 成绩________ 一、选择题：本大题共25小题，每小题2分，共50分。在每小题给出的四个选项中，只有一项符合题目要求。 1.下列哪一项不是癫痫临床表现的特点(　　) A.短暂性　　　　　　 B.周期性 C.反复发作性 D.间歇性 【答案】B 【解析】癫痫是临床表现具有发作性、短暂性、重复性和刻板性的特点。 2.与遗传因素关系密切的癫痫类型是(　　) A.症状性癫痫 B.特发性癫痫 C.隐源性癫痫 D.发作性癫痫 【答案】B 【解析】癫痫按病因分为症状性癫痫、特发性癫痫、隐源性癫痫三大类，其中特发性癫痫与遗传因素关系密切。 3.下列哪一项不是癫痫的诱因(　　) A.脑缺氧 B.一过性代谢紊乱 C.精神刺激 D.强烈的声光刺激 【答案】A 【解析】癫痫的诱因包括：睡眠不足、饥饿、过饱、疲劳、饮酒、便秘、精神刺激、强烈的声光刺激、一过性代谢紊乱等。 4.癫痫发作最常见的类型是(　　) A.全面性强直-阵挛发作 B.复杂部分性发作 C.肌阵挛发作 D.强直性发作 【答案】A 【解析】全面性强直-阵挛发作又称大发作，是最常见的癫痫发作类型。 5.癫痫单纯部分性发作不包括(　　) A.部分运动性发作 B.部分感觉性发作 C.自主神经性发作 D.部分失张力发作 【答案】D 【解析】癫痫单纯部分性发作包括：部分运动性发作、部分感觉性发作、自主神经性发作、精神性发作。 6.病灶多在颞叶的癫痫类型是(　　) A.精神性发作 B.精神运动性发作 C.自主神经性发作 D.阵挛性发作 【答案】B 【解析】复杂部分性发作又称精神运动性发作，病灶多在颞叶，又称颞叶癫痫。 7.癫痫失神发作的叙述，正确的是(　　) A.突发短暂的意识丧失 B.多见于成人 C.以全身抽搐为特征 D.对发作有记忆 【答案】A 【解析】癫痫失神发作，儿童期发病，青春期停止发作。特征性表现是突发短暂的(5～10秒)意识丧失和正在进行的动作中断，双眼瞪视，呼之不应，状如“愣神”，一般不会跌倒，事后立即清醒，继续原先活动，对发作无记忆，每天可发作数次至数百次。 8.癫痫强直性发作的叙述，正确的是(　　) A.表现为全身骨骼肌强直性收缩 B.每次发作持续数分钟 C.多见于脑损害的成年人 D.常在清醒时发作 【答案】A 【解析】癫痫强直性发作，多见于弥漫性脑损害儿童，常在睡眠中发作，表现为全身骨骼肌强直性收缩，伴自主神经症状，如发作时处于站立位可突然跌倒。可持续数秒至数十秒。 9.某一肢体突发快速、短暂、触电样肌肉收缩的癫痫发作为(　　) A.简单的部分性发作 B.复杂的部分性发作 C.肌阵挛发作 D.精神运动性兴奋 【答案】C 【解析】肌阵挛发作：表现为全身或面部、某一肢体及个别肌群突发快速、短暂、触电样肌肉收缩，声光刺激可诱发。 10.对诊断癫痫最有帮助的检查是(　　) A.血、尿、便常规检查　　　 B.头颅CT或MRI C.脑电图检查 D.脑脊液检查 【答案】C 【解析】癫痫发作时有特异性脑电图改变，脑电图检查对癫痫的诊断最有价值。 11.有关癫痫持续状态的说法，正确的是(　　) A.全面强直-阵痉挛发作频繁发生，持续24小时 B.连续的失神发作 C.局部抽搐持续数小时或数日 D.全面强直-阵痉挛发作频繁发生，伴意识持续不清 【答案】D 【解析】癫痫持续状态又称癫痫状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作或癫痫发作持续30min以上，不自行停止。 12.癫痫大发作最具特征的表现是(　　) A.发作性肢体麻木 B.发作性意识障碍 C.发作性头痛 D.发作性强直，阵挛抽搐及意识障碍 【答案】D 【解析】全面性强直-阵挛发作：主要特征为全身肌肉抽搐(强直和阵挛)，伴意识丧失，和自主神经功能障碍。 13.患者，男，25岁。突然发病，意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，最可能的临床诊断为(　　) A.破伤风 B.脑出血 C.脑血栓形成 D.癫痫大发作 【答案】D 【解析】该患者突发意识丧失，全身肌肉抽搐，口吐白沫并伴尿失禁，最可能为全面性强直-阵挛发作即癫痫大发作。 14.癫痫部分性发作首选的治疗药物是(　　) A.卡马西平 B.扑痫酮 C.丙戊酸钠 D.地西泮 【答案】A 【解析】卡马西平是癫痫部分性发作的首选药。 15.癫痫病人停药前应缓慢减药，无发作时间一般为(　　) A.3个月以上 B.6个月以上 C.10个月以上 D.1～1.5年以上 【答案】D 【解析】癫痫病人停药前应有缓慢减量的过程，一般1～1.5年以上无发作者方可停药。 16.小儿癫痫的首选药物是(　　) A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.扑痫酮 【答案】B 【解析】苯巴比妥常作为小儿癫痫的首选药物。 17.癫痫用药护理，不正确的是(　　) A.坚持长期规律用药 B.坚持联合用药 C.个体化用药 D.停药应逐渐减量 【答案】B 【解析】癫痫用药尽可能单药治疗；两种单药治疗后仍不能控制发作的病人需要考虑合理联合用药。 18.抢救癫痫持续状态的患者，首选(　　) A.水合氯醛灌肠 B.苯妥英钠静脉注射 C.地西泮静脉注射 D.氯丙嗪肌内注射 【答案】C 【解析】癫痫持续状态控制发作，迅速建立静脉通道，首选地西泮10～20mg缓慢静脉注射。 19.癫痫患者用药护理，不正确的是(　　) A.药物剂量由小到大，逐步增加 B.定期监测血象及肝肾功能和药物浓度 C.药物应在餐前服用，以增强疗效 D.一般情况不主张联合用药 【答案】C 【解析】抗癫痫药应分次餐后服用，以减轻胃肠道反应。 20.癫痫药物治疗可考虑停药的情况，正确的是(　　) A.全面强直-阵挛发作完全控制4～5年后 B.强直性发作停止半年后 C.失神发作停止1～1.5年后 D.阵挛发作完全控制2年后 【答案】A 【解析】全面强直-阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4～5年后，失神发作停止半年后可考虑停药。 21.癫痫大发作时最主要的护理措施是(　　) A.避免外伤 B.不可强力按压肢体 C.保持呼吸道通畅 D.严密观察意识和瞳孔的变化 【答案】C 【解析】癫痫发作时意识障碍、喉头痉挛、气道分泌物增多，所以癫痫大发作时最主要的护理措施是保持呼吸道通畅。 22.癫痫持续状态的护理，首要的措施是(　　) A.尽快遵医嘱用药物控制发作 B.保持脱水剂快速滴入 C.经鼻饲管给予高热量流食 D.保持呼吸道通畅 【答案】A 【解析】癫痫持续状态又称癫痫状态指癫痫连续发作之间意识尚未完全恢复又频繁发作,因此尽快遵医嘱用药物控制发作是首要措施。 23.长期治疗可引起齿龈增生的抗癫痫药物是(　　) A.卡马西平 B.苯巴比妥 C.丙戊酸钠 D.苯妥英钠 【答案】D 【解析】苯妥英钠长期使用可引起痤疮、齿龈增生、面部粗糙、骨质疏松等不良反应。 24.癫痫发作时，保持呼吸道通畅的措施，不正确的是(　　) A.立即安置病人头高侧卧位 B.及时清除口鼻腔分泌物 C.必要时用舌钳将舌拖出 D.备好吸引器、气管切开包等 【答案】A 【解析】癫痫发作时应立即安置病人头低侧卧位或平卧头偏向一侧。 25.癫痫患者可以参加的活动为(　　) A.攀岩运动 B.游泳 C.操作电脑 D.带电作业 【答案】C 【解析】癫痫患者禁止从事攀高、游泳、驾驶、带电作业等危险工作或活动。 二、简答题：本大题共4小题，共32分。 1.(6分)如何评估癫痫病人的健康史？ 【答案】 (1)有无脑部先天性疾病、颅脑外伤、颅内感染、脑血管病及脑缺氧等病史。(1分) (2)有无儿童期的高热惊厥、中毒及营养代谢障碍性疾病。(1分) (3)是否存在睡眠不足、饥饿、过饱、疲劳、饮酒、精神刺激、声光刺激等诱因。(1分) (4)首次癫痫发作的时间、诱因及表现，发作频度、诊治经过及用药情况等。(1分) (5)有无癫痫发作的家族史。(1分) (6)女病人应询问其癫痫发作与月经有无关系。(1分) 2.(10分)简述癫痫临床表现特点及全面发作的类型。 【答案】 (1)临床表现具有发作性、(1分)短暂性、(1分)重复性(1分)和刻板性的特点。(1分) (2)全面性发作的类型： 1)全面性强直－阵挛发作。(1分) 2)强直性发作。(1分) 3)阵挛性发作。(1分) 4)肌阵挛发作。(1分) 5)失神发作。(1分) 6)失张力发作。(1分) 3.(10分)简述癫痫用药原则。 【答案】 (1)确定是否用药：半年内发作2次以上者，一经明确诊断就应用药。(1分) (2)正确选择用药：根据发作类型选择药物。(1分) (3)尽可能单药治疗；(1分)单药治疗应从小剂量开始，缓慢增量至最低有效剂量。(1分) (4)合理联合用药：两种单药治疗后仍不能控制发作的病人需要考虑合理联合用药。(1分) (5)增减药物及停药原则：增药可适当快，减药一定要慢，必须逐一增减；(1分)停药遵循缓慢和逐渐减量的原则，全面强直-阵挛发作、强直性发作、阵挛性发作完全控制4~5年后，失神发作停止半年后可考虑停药，(2分)停药前应有缓慢减量的过程，一般1~1.5年以上无发作者方可停药。(1分)有自动症者可能需要长期服药。(1分) 4.(6分)如何对癫痫持续状态患者进行病情监测？ 【答案】 (1)观察生命体征、意识状态、瞳孔变化，做好病人呼吸、血压、心电监护、脑电的监测。(2分) (2)观察抽搐发作持续的时间和频率。(2分) (3)定时进行动脉血气分析及血液生化检查。(2分) 三、综合分析题：本大题共1小题，共18分。 患者，男，24岁。自6岁起有癫痫发作,持续服药治疗。昨晚病人饮酒后突然意识丧失、口吐白沫、肢体抽搐、大小便失禁，急诊入院。 请写出： (1)该患者目前主要的护理诊断/问题。 (2)如何保持呼吸道通畅？ (3)经治疗，患者意识清醒，如何对该患者进行健康指导？ 【答案】 (1)护理诊断/问题： 1)有窒息的危险 与癫痫发作时意识障碍、喉头痉挛、气道分泌物增多有关。(1分) 2)有受伤的危险 与癫痫发作时肌肉抽搐、意识障碍有关。(1分) 3)知识缺乏：缺乏长期、正确用药知识及疾病相关知识。(1分) 4)潜在并发症：窒息、癫痫持续状态、脑水肿。(1分) (2)呼吸道通畅： 1)病人取头低侧卧位或平卧侧卧位，使呼吸道分泌物由口角流出。(1分) 2)发作时松开领带、衣扣和裤带，及时清除口鼻腔分泌物；(1分)放置压舌板，必要时用舌钳将舌拖出，防止舌后坠阻塞呼吸道。(1分) 3)床边备好吸引器、气管切开包等。(1分) (3)健康指导： 1)疾病知识指导：(1分)介绍有关癫痫的基本知识及发作时家庭紧急护理方法。(1分)保持良好的饮食习惯，避免发作的诱因。(1分)积极参与有益的社交活动，保持良好的心理状态。(1分) 2)生活指导：(1分)禁止从事攀高、游泳、驾驶、带电作业等危险工作或活动；(1分)外出时随身携带病情诊疗卡。(1分) 原创精品资源学科网独家享有版权，侵权必究！ 学科网（北京）股份有限公司 $$